Ýüregiňizi üznüksiz işleýän suw nasosy hökmünde göz öňüne getiriň. Bu nasosyň içinde ganyň diňe bir ugurda aýlanmagyna kömek edýän dört kiçi gapy ýaly bölek bar. Lukmançylyk dilinde biz bulary ýürek klapanlary diýip atlandyrýarys. Eger bu gapylar dogry açylyp-ýapylmasa, bu uly mesele, şeýlemi? Şonuň ýaly-da, şu gün biz ýüregimiziň iň möhüm klapanlarynyň biri bolan mitral klapan dogry açylmaýan we daralýan mahaly geçirilýän ýörite operasiýa barada gürrüň edýäris.
Komissurotomiýa näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, komissurotomiýa ýüregiňizdäki klapan arkaly ganyň akmagyna mümkinçilik berýän hirurgiki amaldyr. Ol köplenç mitral klapanda edilýär. Mitral klapan ýokarky çep kamera (çep atrium) bilen aşaky çep kamera (çep garynjyk) arasynda ýerleşýär.
Bu gapynyň dogry açylmaýandygyny we ýapyşyp, daralandygyny göz öňüne getiriň. Biz bu ýagdaýy mitral klapan stenozy diýip atlandyrýarys. Bolup geçýän zat, ganyň ýokarky kameradan aşaky kamera akýan ýoly ýapyk bolýar. Bu bolsa ganyň yza gaýtmagyna we ýürege we öýkene köp agram salmagyna sebäp bolýar. Wagtyň geçmegi bilen, bu hatda ýürek ýetmezçiligi ýaly çynlakaý ýagdaýlara hem getirip biler.
Bu komissurotomiýa operasiýasy mitral klapan stenozynyň irki tapgyrlarynda bejergi hökmünde ulanylýar. Dogrusyny aýtsam, häzirki wagtda ol has seýrek edilýär. Sebäbi ol adatça açyk ýürek operasiýasy hökmünde edilýär. Onuň käbir töwekgelçilikleri bar. Şonuň üçin, mümkin boldugyça lukmanlar has ýönekeý, has az töwekgelçilikli usullara ýüz tutmaga synanyşýarlar. Häzirki wagtda elýeterli bolan esasy bejergi usullarynyň biri şarly klapanly operasiýadyr . Bu operasiýada inçe turba goýulýar we daraldylan klapanyň içine şar ýaly zat üflenýär we ony giňeldýär.
Şeýle-de bolsa, käbir adamlar üçin ýüreginiň ýerleşýän ýeri ýa-da başga sebäpler sebäpli şar usulyny ýerine ýetirip bolmaýar. Şeýle ýagdaýlarda komissurotomiýa operasiýasy iň gowy wariantdyr.
Bu operasiýa hakykatdanam kime gerek?
Eger sizde mitral stenoz bar bolsa we aşakdakylaryň haýsydyr biri degişli bolsa, lukmanyňyz bu operasiýany maslahat berip biler:
- Eger siz başga bejeriş usullary bilen sagalmadyk bolsaňyz.
- Eger siz şarly klapwuloplastikany geçirip bilmeýän bolsaňyz.
Mundan başga-da, eger siz başga ýürek operasiýalaryny geçiren bolsaňyz, bu operasiýany şol bir wagtyň özünde geçirip bolýar.
Ýöne bir zady ýatda saklamak möhümdir. Mitral klapan stenozly her bir adam bu operasiýany geçirip bilmez. Bu klapan stenozynyň sebäbine baglydyr.
Munuň iki esasy sebäbi bar:
1. Rewmatik ýürek keseliniň ýetirýän zyýany:Çagalyk döwründe boğaz infeksiýasyndan soň döräp bilýän rewmatizm gyzdyrmasy, ýyllaryň dowamynda ýürek klapanlaryna zeper ýetirip biler.
2. Degenerativ Mitral Stenoz: Wagtyň geçmegi bilen klapan kem-kemden gowşaýar, daralýar we kalsiý çökündileri bilen örtülýär.
Komissurotomiýa operasiýasy, esasanam , rewmatiki ýürek keselinden ejir çekýän adamlar üçin peýdalydyr. Bu ýagdaýda, klapanyň iki ýaprakçanyň birleşýän ýeri bolan iki burçy, ýagny komissuralar , galyňlaşýar we käte biri-birine ýapyşýar.
Muny düşünmek üçin, şeýle pikir ediň. Aýnanyň öňüne baryp, dodaklaryňyzy ýapyp ýylgyryň. Ýokarky we aşaky dodaklaryň birleşýän iki burçuny görüp bilersiňizmi? Bular mitral klapanyň komissurlarydyr. Indi, şol iki burçu hereket edip bilmez ýaly, görkeziji barmaklaryňyz bilen basyp, agzyňyzy açmaga synanyşyň. Agzyňyzy giň açmak kyn, şeýlemi? Mitral klapan daralanda şeýle bolýar. Klapanyň iki burçy biri-birine ýapyşýandygy sebäpli, ol dogry açylmaýar we gan aýlanyşygy bozulýar.
Komissurotomiýa operasiýasynda klapanyň iki burçunda kiçi kesikler edilýär we olar boşadylýar. Soňra klapan ýene-de dogry açylyp başlaýar. Şeýle-de bolsa, ýaşy sebäpli klapanlary könelen adamlarda komissuralar adatça zeper ýetmeýär. Munuň ýerine klapanyň beýleki böleklerini abatlamak gerek. Şonuň üçin bu operasiýa olara laýyk däl. Olar klapanyň başga bir görnüşini ýa-da klapany doly çalşyrmagy (mitral klapan çalşyrmagy) geçirmeli bolarlar.
Operasiýadan öň näme bolýar?
Taýýarlyklar operasiýa gününden birnäçe hepde, käte birnäçe aý öň başlanýar. Lukmançylyk toparyňyz (maşgala lukmanyňyz, kardiologyňyz we ýürek hirurgyňyz) sizi doly lukmançylyk barlagyndan geçirmek üçin bir ýere jemlener.
| Operasiýadan öňki synaglar we baha berişler | |
|---|---|
| Fiziki barlag | Bedeniňiziň umumy saglygyny barlamak. |
| Gan barlaglary | Böwrek we bagyr ýaly organlaryň işini we ganyň ýagdaýyny barlamak. |
| Simptomlar we kesel taryhy | Özüňizde duýýan rahatsyzlyk we öňki keseller barada jikme-jik gürrüň bermek. |
| Ýörite ýürek barlaglary |
|
Eger operasiýa barada soraglaryňyz, gorkularyňyz ýa-da şübheleriňiz bolsa, olar barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Hiç zady özüňizde saklamaň. Hemme zady bilmek we operasiýa rahat pikir bilen girmek örän möhümdir.
Lukmanyňyz size operasiýa nähili taýýarlanmalydygy, şol sanda operasiýadan öň iýmegi we içmegi haçan bes etmelidigi we dermanlaryňyzdaky islendik üýtgeşmeler barada görkezmeler berer.
Iň esasysy, eger siz çilim çekýän bolsaňyz, operasiýadan soňky kynçylyklary azaltmak üçin operasiýadan öň çilim çekmegi doly taşlamak möhümdir . Eger size bu meselede kömek gerek bolsa, lukmanyňyza ýüz tutuň.
Operasiýa nähili geçirilýär?
Operasiýa otagynda lukmançylyk topary şu ädimleri ýerine ýetirýär:
1. Ilki bilen, size anesteziýa berler we operasiýa tamamlanýança ukladarsyňyz. Hiç hili agyry duýmarsyňyz.
2. Soňra hirurg döşüňiziň ortasynda, döş süňküniň (sternum) aşagynda kesik edýär. Bu orta sternotomiýa diýlip atlandyrylýar.
3. Siz ýürek-öýken aýlanyp geçmek enjamyna birikdiriljek bolarsyňyz. Bu enjam operasiýa wagtynda ýüregiňiziň we öýkenleriňiziň işini wagtlaýynça öz üstüne alýar. Bu lukmana operasiýany siz hereketsiz, ýüregiňiz urmazdan ýerine ýetirmäge mümkinçilik berýär.
4. Ýüregiň çep atriumy açylýar we mitral klapan barlanýar.
5. Soňra klapanyň ýapyşyp galyňlaşan iki burçunda (kommissurlarda) örän inçe kesikler edilýär, olar biri-birinden aýrylýar we boşadylýar.
6. Iş tamamlanandan soň, siz ýürek-öýken apparatyndan aýrylarsyňyz we ýüregiňiz we öýkenleriňiz gaýtadan işläp başlar.
7. Ahyrsoňy, transözofageal ekokardiogrammaKlapanyň dogry işleýändigini we ähli zadyň dogry işleýändigini tassyklamak üçin ýörite skanirleme geçirilýär.
Käwagt, beýleki ýürek operasiýalary, meselem, beýleki ýürek klapanlaryny (aorta klapanyny ýa-da trikuspidal klapanyny) abatlamak ýaly beýleki ýürek operasiýalary bu operasiýa bilen bir wagtda geçirilip bilner. Eger bu zerur bolsa, lukmanlar topary muny size öňünden düşündirerler.
Operasiýadan soň näme bolýar?
Operasiýadan soň bir hepde töweregi hassahanada galmaly bolarsyňyz. Ilkinji ýa-da iki gün siz reanimasiýa bölüminde (ICU) saklanarsyňyz we örän ýakyndan gözegçilik astyna alynarsyňyz. Bu operasiýadan soň ýüze çykyp biljek islendik gaýraüzülmeleri mümkin boldugyça çalt anyklamaga kömek etmek üçin edilýär.
Hassahanadan öýe gitmezden öň, lukmanyňyz size aşakdakylar barada maglumat berer:
- Ýürek reabilitasiýasy: Bu ýürek operasiýasyndan soň sagalýan adamlar üçin örän peýdalydyr. Ol size güýjüňizi dikeltmäge we adaty işleri başlamaga kömek edýär.
- Kesilen ýere nähili ideg etmeli: Infeksiýanyň öňüni almak we ýaranyň çalt sagalmagy üçin kesilen ýeri arassa saklamak örän möhümdir.
- Çäklendirmeler: Ulag sürmek ýa-da agyr işleri ýerine ýetirmek ýaly işlere gaýdyp başlamazdan öň näçe wagt garaşmalydygyňyz barada maslahat.
Öýe gitmezden ozal, kimdir biriniň sizi alyp gitmegini üpjün etmegi ýatdan çykarmaň.
Bu operasiýanyň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
Artykmaçlyklar
Bu operasiýa mitral klapanyň daralmagy sebäpli dözümsüzlik we ýadawlyk ýaly alamatlary aýyryp biler. Şeýle hem, geljekde ýüze çykyp biljek çynlakaý gaýraüzülmelerden goraýar. Bu klapany doly çalşyryp bilmejek derejede agyr ýagdaýy bolmadyk we başga bejergiler bilen üstünlik gazanmadyk adamlar üçin örän gowy bejergidir.
Töwekgelçilikler ýa-da kynçylyklar
Islendik operasiýada bolşy ýaly, töwekgelçilikler hem bar. Iň köp duş gelýän kynçylyk mitral klapan regurgitasiýasydyr .
| Başga mümkin bolan kynçylyklar |
|---|
| - Anesteziýa garşy ters reaksiýa. |
| - Ýürek ritminiň bozulmalary (Aritmiýa). |
| - Aşa köp gan akmasy. |
| - Ýüregiň töwereginde suwuklygyň toplanmagy (ýürek tamponadasy). |
| - Pikirlenişde ýa-da çaşgynlykda üýtgeşmeler. |
| - Ýürek agyrysy. |
| - Kesilen ýerde infeksiýalar. |
| - Insult. |
Bu töwekgelçilikleriň köpüsini ýürek hirurgiýasy boýunça tejribeli hirurglar we enjamlar bilen üpjün edilen uly hassahanada bejergi almak arkaly azaltmak mümkin.
Operasiýadan soňky garaýyş nähili?
Açyk komissurotomiýanyň üstünlik derejesi örän ýokary. Bu operasiýa adatça klapanyň daralmagyny düzedýär we gan akymyny dikeldýär.
Ýöne munuň gutarnykly çözgüt däldigini düşünmek möhümdir. Bu operasiýany geçiren köp adamlara ömrüniň soňky döwründe mitral klapan çalyşma operasiýasy gerek bolup biler.
Lukmanyňyz size geljekki saglygyňyz barada iň gowy maglumat berip biler. Her kim dürli ýagdaýda sagalýar. Muňa köp faktorlar täsir edýär, şol sanda ýaşyňyz, umumy saglygyňyz we operasiýadan öň klapanyňyzyň zeperlenme derejesi.
Doktora haçan görünmeli?
Operasiýadan soň öýde sagalyp ýörkäňizde infeksiýanyň alamatlary ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza jaň ediň.
- Döş agyry, gysylma ýa-da rahatsyzlyk.
- Gyzgynlyk.
- Kesilen ýerden gyzarma ýa-da iriň ýaly suwuklygyň akmagy.
Eger aşakdaky agyr alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal ýerli gyssagly kömek nomerine jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine (ETU) baryň:
- Ýürek tutmasynyň alamatlary (güýçli döş agyry, dem alyş kynçylygy, gaýtarma, derleme).
- Paraliziň alamatlary (geplemekde kynçylyk, ýüziň bir tarapynyň aşak düşmegi, goluň ýa-da aýagyň duýgurlygynyň ýitmegi).
Öýe äkitmek baradaky habar
- Komissurotomiýa mitral stenozyny bejerýän açyk ýürek operasiýasydyr.
- Bu, esasanam, rewmatiki ýürek keselinden klapan zeperlenmegi bolanlar üçin täsirlidir.
- Bu, şar usuly ýaly ýönekeý bejeriş usullary mümkin bolmadyk ýagdaýynda iň gowy wariantdyr.
- Operasiýa örän üstünlikli geçen hem bolsa, geljekde klapan çalşyrmak operasiýasynyň zerur bolmagy mümkin.
- Operasiýadan öň we soň lukmanyňyzyň görkezmelerini ýerine ýetirmek örän möhümdir. Operasiýadan soň ýüze çykyp biljek duýduryş alamatlaryndan habardar bolmak howpsuzlygyňyz üçin möhümdir.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň