Lukmanlaryň käbir keseller üçin bellän dermanlarynyň, ýagny "(antibiotikleriň)" käte täsir etmeýändigini eşiden bolsaňyz gerek. Bu biziň şu gün gürrüň etjek howply we alada döredýän ýagdaýlarymyzyň biri, "(Karbapenemlere garşylykly Enterobakterallar)" ýa-da "(CREs)" bakteriýa infeksiýalary. Bular adatça berilýän käbir güýçli "(antibiotiklere)" täsir etmezligi mümkin. Şonuň üçin, bu birneme çynlakaý waka bolsa-da, biziň hemmämiziň muny bilmegimiz örän möhümdir. Geliň, nämeleriň bolup geçýändigini düşüneliň.

“(Karbapenemlere garşylykly Enterobakterallar)” ýa-da “(CREs)” nämeler?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "(Enterobacterales)" bir maşgala ýaly biri-biri bilen garyndaş bolan bakteriýalar toparydyr. Bu bakteriýalar bedenimizde dürli infeksiýalara sebäp bolup biler. Indi, bu "(Enterobacterales)" bakteriýalary käwagt "(Carbapenems)" atly ýörite, güýçli "(antibiotik)" garşylyk görkezýärler. "(Carbapenems)" garşylyk görkezýän şol "(Enterobacterales)" bakteriýalary biz "(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)" ýa-da "(CREs)" diýip atlandyrýarys.

Bir pikir ediň, lukmanlar bakteriýa infeksiýalaryny bejermek üçin "(antibiotikleri)" ulanýarlar. Emma, ​​bu bakteriýalar örän mekir. Olar yzygiderli "(antibiotikleri)" täsir edende (esasanam hassahanada ýa-da gartaşanlar öýünde), şol "(antibiotikleri)" garşy ýaşamagyň we diri galmagyň ýollaryny tapýarlar. Biz muňa "(garşylyk)" diýýäris. Şeýlelikde, "(CRE)" "(antibiotikleri)" "(Karbapenem)" klasyna garşylyk görkezen bakteriýalardyr.

"Karbapenemler" diýlip atlandyrylýan bu antibiotikler klasyna degişli başga-da birnäçe derman görnüşleri bar:

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Bular, adatça, agyr infeksiýalar üçin berilýän güýçli antibiotiklerdir. Şonuň üçin bakteriýa bulara garşylyk görkezse, infeksiýanyň bejerilmeginiň biraz kynlaşýandygyny aňladýar.

Bakteriýalaryň görnüşleri (Enterobacterales) nähili?

Käbir adamlar "(CRE)" gysgaltmasyny "(Carbapenem-resistant Enterobacteriales)" diýmek üçin ulanýarlar, beýlekiler bolsa "(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)" ulanýarlar. "(Enterobacteriales)" köp dürli bakteriýa görnüşlerini öz içine alýan uly bir topardyr. Onuň üç maşgalasy ýa-da kiçi toparlary bar. Bu kiçi toparlaryň biri "(Enterobacteriaceae"). Bu "(Enterobacteriaceae)" topary, köplenç eşidýän bakteriýalarymyzyň degişli ýeridir:

• `Esherihiýa` (köplenç bize `E. coli` hökmünde belli)
• `Klebsiella`
• `Salmonella`
• `Şigella`

Iň köp duş gelýän KRE-ler Klebsiella pneumoniae we E. coli-niň antibiotiklere çydamly ştammlarydyr. Klebsiella ýa-da E. coli infeksiýasynyň bolmagynyň onuň antibiotiklere çydamlydygyny aňlatmaýandygyny ýatda saklamak möhümdir.

'(CREs)' nämeleriň sebäbi bolup biler?

Bu "(CRE)" bakteriýalar bedeniňiziň dürli ýerlerinde infeksiýalara sebäp bolup biler. Bu infeksiýalar iň köp aşakdaky ýerlerde duş gelýär:

• Gan içinde(Gan akymynyň infeksiýalary)
• Siýdik ýollarynyň infeksiýasy (SÝU)
• Öýkenlerde (pnewmoniýa)
• Garyn boşlugy (garyn içindäki abses)

Hut şeýle ýerlerde bu gizlin bakteriýalar infeksiýalara aňsatlyk bilen sebäp bolup bilýär.

“(CRE)” infeksiýalary nähili ýaýran?

ABŞ ýaly ýurduň statistikasyna seretseňiz, her ýyl "(CREs") sebäpli takmynan 13,000 ýokançlyk hasaba alynýar. Olaryň takmynan 1100-si aradan çykýar. Şri-Lankadaky lukmanlar hem bu ýagdaýa üns berýärler. Sebäbi şeýle çydamly bakteriýalar bütin dünýäde problema öwrülýär.

`(CRE)` infeksiýasynyň alamatlary näme?

“(Karbapeneme garşylykly Enterobakterallar)” alamatlary infeksiýanyň ýerleşýän ýerine baglylykda üýtgeýär. Käbir umumy alamatlar şu aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gyzgynlyk
• Sowuklama
• Dem almakda kynçylyk
• Ýötel
• Aşgazan agyrysy
• Siýdik çykaranda agyry
• Operasiýa edilen ýerde ýa-da ýarada gyzarma, şişme we gyjyndy

Möhüm: Bu alamatlar diňe "(CRE)" infeksiýalary bilen çäklenmän, eýsem başga bakteriýa infeksiýalary hem bu alamatlara sebäp bolup biler. Şonuň üçin, eger sizde bu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr.

'(CRE)' infeksiýalarynyň sebäpleri näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, "(CRE)" infeksiýalary "(Karbapenem)" diýlip atlandyrylýan "(antibiotiklere)" garşylyk görkezýän bakteriýalar sebäpli ýüze çykýar. Bakteriýalaryň bu "(antibiotiklere)" garşylyk görkezmeginiň dürli sebäpleri bar. Olaryň biri, tebigatdaky beýleki organizmler bilen bilelikde ýaşamak üçin ösen usulydyr.

Hassahanalarda we beýleki saglygy goraýyş edaralarynda bakteriýalar yzygiderli antibiotiklere sezewar bolýarlar. Esasanam, karbapenemler ýaly güýçli antibiotikler agyr infeksiýalary bejermek üçin ulanylýandygy sebäpli, bakteriýalar olara garşy durmagyň usullaryny işläp düzmäge mümkinçilik alýarlar. Bu bakteriýalar özleriniň garşylyk genlerini beýleki bakteriýalara geçirmek üçin ajaýyp ukyba eýedirler. Bu gorizontal gen geçişi diýlip atlandyrylýar. Dostuňyza syr aýtmak ýaly, bu bakteriýalar öz garşylyklaryny başgalar bilen paýlaşýarlar. Bolmasa, antibiotiklerden diri galan bakteriýalar özleriniň garşylyk genlerini geçirip, has köp garşylykly bakteriýalary döredip bilerler.

Bakteriýalaryň "(CRE)"-e garşy durmagynyň esasy usullarynyň biri "(Karbapenemaza)" atly fermenti öndürmekdir. Bu ferment "(Karbapenem antibiotiklerini)" parçalaýar we ýok edýär. Bu ferment dermany kiçijik gaýçy bilen kesmek ýaly işi ýerine ýetirýär. Soňra derman täsir etmeýär.

CRE-ler nähili geçirilýär?

Karbapenemlere çydamly Enterobacterales bakteriýalary sizi keselletmezden deriňizde ýa-da aşgazan-içege ýollaryňyzda ýaşap bilýär. Bu kolonizasiýa diýilýär.CRE-ler CRE infeksiýasy bilen kesellän adamdan ýa-da bakteriýalar bilen alamatsyz kolonizasiýa edilen adamdan ýokuşyp bilýär.

Siz hassahanada ýa-da başga saglyk merkezinde "(CRE)" infeksiýasyna ýolugmak howpuna iň köp sezewar bolarsyňyz. Sebäbi derimizde we bedenimizde tebigy ýaşaýan bakteriýalar antibiotiklere duçar bolmak arkaly olara garşylyk görkezip bilerler. Siz "(CRE)" infeksiýasyna aşakdaky ýollar bilen ýolugyp bilersiňiz:

• Derisinde bakteriýa bolan birine degmek arkaly (meselem, eger ol adam ellerini dogry ýuwmadyk bolsa).
• Hapa ýüzlerden , esasanam rakowinalardan we unitazlardan.
• Bedeniňize girizilen hapa lukmançylyk enjamlaryndan we lukmançylyk enjamlaryndan (meselem, merkezi wena liniýasy, dem alyş turbasy).

'(CRE)' infeksiýalaryna kimler iň köp sezewar bolýar?

Eger siz: "(CRE)" infeksiýasynyň döremek howpunyň ýokary bolmagy mümkin:

• Eger bedeniňize merkezi wena liniýasy (esasy wena goşulan turba), dem alyş turbasy, iýmitlendiriş turbasy ýa-da başga turba ýa-da enjam goşulan bolsa , CRE-ler daşardan bedeniňize şularyň üsti bilen girip biler.
• Eger siz uzak wagtlap antibiotik kabul edýän bolsaňyz ýa-da olary yzygiderli kabul edýän bolsaňyz, wagtyň geçmegi bilen bakteriýalaryň olara garşylyk görkezmegi mümkin. Bu bolsa içegelerimizdäki "paýdaly" (zyýanly däl) bakteriýalary öldürip, beýleki bakteriýalaryň gözegçilikden çykyp ösmegine we infeksiýalara sebäp bolmagyna mümkinçilik berýär.
• Eger immun ulgamyňyzy gowşadýan esasy saglyk ýagdaýyňyz bar bolsa . Mysal üçin, eger sizde AIW, gan rak keselleri, diabet bar bolsa ýa-da organ transplantasiýasyny ýa-da kök öýjük transplantasiýasyny geçiren bolsaňyz, has ýokary töwekgelçilikde bolarsyňyz. Sebäbi bu ýagdaýlarda bedeniň infeksiýalara garşy göreşmegi has kyn bolýar.
• Eger size gündelik işlerde, mysal üçin, ýuwunmak we hajathanadan peýdalanmakda kömege mätäç bolsaňyz , CRE-leri ýaýradyp bilýän nejasat (we aşgazan-içege ýolundan çykýan bakteriýalar) bilen aragatnaşykda bolmak howpy has ýokary bolup biler.
• Eger siz uzak wagtlap hassahanada ýatan bolsaňyz , esasanam soňky alty aýyň dowamynda ABŞ-dan daşarda hassahanada ýatan bolsaňyz. ABŞ-da KRE-ler köpelýän hem bolsa, olar ýurduň daşynda has köp duş gelýär.

`(CREs)`-iň mümkin bolan kynçylyklary nämeler bolup biler?

Eger lukmanlar bakteriýa infeksiýasyny antibiotikler bilen gözegçilikde saklap bilmeseler, ol bedeniň ähli ýerine ýaýrap, organlaryň ýetmezçiligi ýaly ölüm howply gaýraüzülmelere sebäp bolup biler. Bu CRE infeksiýalarynyň iň uly howpydyr.

"(CRE)" infeksiýasyny nädip tanamaly?

Eger sizde bakteriýa infeksiýasynyň alamatlary bar bolsa we ol antibiotikler bilen geçmese, lukmanyňyz sizde CRE infeksiýasynyň bardygyny pikir edip biler. Soňra olar bakteriýalary barlamak üçin bedeniňizden nusgalar alarlar. Bu nusgalar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Gan
• Siýdik
• Tabure
• Ýaradan çykan suwuklyk ýa-da dokuma

Laboratoriýa bu nusgalardaky bakteriýalaryň "CRE" bolup-bolmandygyny anyklap biler. Bedeniňize ýerleşdirilen islendik lukmançylyk enjamlary barada ýa-da ýakynda hassahana ýerleşdirilen bolsaňyz, lukmanyňyza aýtmagy ýatdan çykarmaň.

KRE-ler nähili bejerilýär?

Adatça ulanýan antibiotikleriňiz täsir etmeýändigi üçin CRE-leri bejermek kyn bolup biler. Şonuň üçin lukmanyňyz size başga bir antibiotik berip biler. Ýa-da olar size bakteriýalaryň karbapenemaza fermentini basyp ýatyrýan başga bir derman bilen birlikde karbapenem antibiotikini berip bilerler. Laboratoriýalar CRE-lere täsir edýän dermanlary görmek üçin dürli dermanlary synagdan geçirip bilerler.

“(CREs)” bejermek üçin ulanylýan “(Antibiotikleriň)” görnüşleri

KRE-leri bejermek üçin lukmanlaryň ulanýan käbir antibiotik görnüşleri - ýekelikde ýa-da bilelikde:

• `Polimiksin/Kolistin`
• `Tigetsiklin`
• `Fosfomisin`
• Aminoglikozidler (meselem, gentamisin ýa-da tobramisin)
• `Rifampin`
• `Karbapenem` (ingibitor bilen)

Bu dermanlar hassanyň ýagdaýyna, infeksiýanyň häsiýetine we bakteriýalaryň garşylyk görkezişine esaslanyp saýlanýar.

"(CRE)" infeksiýasy nähili agyr?

KRE-ler agyr, bejerilmegi kyn bolan kesellere sebäp bolup biler. Käbir adamlarda ölüme howp salýan infeksiýalar ýüze çykýar. Eger sizde KRE infeksiýasy ýüze çyksa, lukmançylyk işgärleriniň sizi ýakyndan gözegçilik edip biljek hassahanada bejergi alarsyňyz.

`(CRE)`-den dikeldilme derejesi näçe?

Barlaglar CRE-leriň ölüm derejesiniň infeksiýanyň nirede ýüze çykandygyna baglylykda üýtgeýändigini görkezýär. Mysal üçin, CRE-leriň sebäp bolýan sidik ýollarynyň infeksiýalaryndan (UTI) ölüm derejesi takmynan 13%, CRE-leriň sebäp bolýan gan infeksiýalaryndan bolsa ölüm derejesi 50% ýa-da ondan ýokary bolup biler. Bu statistikalara seredip, munuň nähili çynlakaý bolup biljekdigini görüp bilersiňiz, şeýlemi?

KRE-leriň öňüni alyp bolýarmy?

Lukmanlar we şepagat uýalary ýaly saglygy goraýyş işgärleri "saglygy goraýyş ulgamyndan alnan infeksiýalaryň", mysal üçin "CRE"-leriň öňüni almak üçin ýörite howpsuzlyk we sterilizasiýa düzgünlerine eýerýärler. Bularyň arasynda:

• Elleriňizi ýygy-ýygydan ýuwuň.
• Ýüzleri dezinfeksiýa etmek.
• Antibiotikleriň diňe bakteriýa infeksiýalary bolan adamlara berilýändigine göz ýetiriň. (Antibiotikler wirus infeksiýalary üçin peýdaly däl.)
• Lukmançylyk enjamlaryny sterilizasiýa etmek.

Şeýle hem, CRE infeksiýalarynyň öňüni almak üçin aşakdaky usullardan peýdalanyp bilersiňiz:

• Elleriňizi ýygy-ýygydan we gowy ýuwuň. Bu, esasanam, immun ulgamy gowşan ýa-da suwa düşmekde ýa-da hajathana ulanmakda kömege mätäç birine ideg edýän bolsaňyz, örän möhümdir.
• Eger bedeniňize salynýan lukmançylyk enjamlaryny, mysal üçin kateterleri ulanmaly bolan bolsaňyz , lukmanyňyzdan olary näçe wagtlap ýerinde saklamalydygyny we enjam ýerinde bolanda infeksiýalaryň öňüni almak üçin näme etmelidigini soraň.

Doktoryma haçan görünmeli?

Eger sizde implantasiýa edilen lukmançylyk enjamy bar bolsa ýa-da immun ulgamyňyz gowşak bolsa, lukmanyňyzdan infeksiýanyň haýsy alamatlaryna üns bermelidigiňizi soraň. Eger şübheli alamatlaryňyz bolsa, lukmana ýüz tutuň.

Hassahanada bolsaňyz hem, lukmançylyk toparyňyz bilen gowy aragatnaşyk saklamak möhümdir. Eger sizde agyry, ýürek urşunyň çaltlaşmasy, ejizlik ýa-da gyzgynlyk ýaly infeksiýanyň alamatlary ýüze çyksa, derhal olara habar beriň.

Gyssagly kömek bölümine (ER) haçan gitmeli?

Eger sizde agyr keseliň alamatlary bar bolsa, gyssagly kömek bölümine baryň. Alamatlara aşakdakylar girýär:

• Gyzgynlygyň 40 gradus Selsiýden (103 gradus Farengeýt) ýokary bolmagy.
• Güýçli agyry.
• Tutmalar.
• Çaşgynlyk ýa-da ugur tapmazlyk.
• Gan basyşynyň birden düşmegi (alamatlary: gowşaklyk, baş aýlanma, huşundan gitmek).

Lukmana nähili soraglary bermeli?

Lukmanyňyza şu aşakdaky soraglary bermek peýdaly bolup biler:

• Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
• Haçan sagalmagymy garaşyp bilerin?
• Bu infeksiýany nädip aldym?
• Geljekde bu görnüşli infeksiýanyň öňüni almak üçin näme edip bilerin?

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Karbapeneme çydamly Enterobakterallar (CREs) bejerilmegi kyn bolan agyr infeksiýalara sebäp bolup bilýän bakteriýalaryň bir görnüşidir. Şonuň üçin saglygy goraýyş işgärleriňiz hassahanalary we uzak möhletli bejeriş edaralaryny arassa we howpsuz saklamak üçin köp işleýärler. Şri-Lankadaky lukmanlar we saglygy goraýyş işgärleri hem bu ýagdaý üçin ýokary derejede taýýarlyk görýärler.