Beýnä elektrik signallary? Beýniniň çuňňur stimulýasiýasy (DBS) näme? Geliň, gürleşeliň!

Siz hiç haçan el-aýaklary titräp, dogry ýöremeýändigini, tutgaýlaryny derman bilen gözegçilikde saklamak kyn bolan adamy gördüňizmi? Ýa-da hatda derman bilen hem gözegçilikde saklap bolmaýan epilepsiýa keselinden ejir çekýän adamy gördüňizmi? Şeýle ýagdaýlar bilen ýaşamagyň nähili kyndygyny göz öňüne-de getirip bilmeýäris. Emma lukmançylyk ylmynyň ösmegi bilen indi şeýle hassalara ýeňillik berip biljek täze bejeriş usullary bar. Şu gün biz şeýle ýörite bejeriş usullarynyň biri barada gürrüň ederis. Bu çuňňur beýni stimulýasiýasy ýa-da gysgaça DBS bejergisi .

Gysgaça aýdylanda, Beýniň Çuňňur Stimulýasiýasy (DBS) näme?

Bu at biraz gorkunç ýaly eşidilýär, şeýlemi? Siz "Bu beýnä elektrik bermek ýalymy?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Aslynda, bu ýönekeý aşakdaky ýaly düşündirilýär. DBS beýniniň belli bir, çuňňur bölegine örän inçe elektrik signallaryny iberýän hirurgiki amaldyr. Ýürek näsaz bolanda ýüregiň kadaly işini dikeltmek üçin kardiostimulýatoryň ýerleşdirilişi ýaly, muny beýnä ýerleşdirilýän kardiostimulýator hökmünde göz öňüne getirip bilersiňiz.

Bolup geçýän zat, meseläniň dörän ýerinde beýnä örän inçe simler (elektrod diýilýär) goýulýar. Soňra simler ýaka süňküň golaýyndaky deriniň aşagyna ýerleşdirilen kiçi batareýa ýaly enjama (impuls generatory diýilýär) birikdirilýär. Enjam beýni öýjüklerini höweslendirmek üçin kiçi elektrik signallaryny iberýär. Bu elektrik signallary beýniniň gaýtadan kadaly işlemegine sebäp bolýar.

Bize näme üçin bu DBS bejergisi gerek?

Beýnimiz milliardlarça nerw öýjükleriniň ýa-da neýronlaryň bilelikde işleýän ajaýyp ýeridir. Bu neýronlar biri-biri bilen elektrik we himiki signallar arkaly aragatnaşyk saklaýarlar. Eliňizi galdyrmak isleýän wagtyňyz, degişli signalyň beýniden ele şu neýronlar ulgamy arkaly barýandygyny göz öňüne getiriň.

Şeýle-de bolsa, käbir keseller sebäpli beýniniň käbir böleklerindäki bu neýronlaryň işjeňligi peselýär ýa-da kadasyz bolýar. Soňra bolsa, şol bölek tarapyndan dolandyrylýan beden funksiýalary dogry ýerine ýetirilip bilinmeýär. Mysal üçin, hereketi dolandyrýan bölekdäki neýronlar dogry işlemese, el-aýaklarda titreme we ýöremekde kynçylyk ýaly zatlar ýüze çykyp biler.

DBS terapiýasy bu ýatýan neýronlary gaýtadan işjeňleşdirmek üçin inçe elektrik signallaryny emeli usulda ibermek arkaly işleýär. Bu alamatlardan ep-esli ýeňillik berip biler. Şeýle-de bolsa, ylmy işgärler munuň nähili bolýandygyny henizem öwrenýärler.

DBS bilen haýsy ýagdaýlar üstünlikli bejerilýär?

DBS terapiýasy, esasan, beýni funksiýasy bilen baglanyşykly birnäçe keselleri bejermek üçin ulanylýar. Bu keselleriň arasynda bu bejerginiň örän netijelidigi subut edildi. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.

Operasiýadan öň näme bolýar?

Eger siz DBS operasiýasyny geçirmek kararyna gelseňiz, oňa taýýarlyk görmek üçin birnäçe ädim ätmeli bolarsyňyz.

1. Lukman bilen maslahatlaşmak: Ilki bilen, lukmanyňyz size bu operasiýanyň ähli artykmaçlyklaryny, kemçiliklerini we töwekgelçiliklerini düşündirer. Ähli soraglaryňyza jogap almak üçin iň gowy wagt.

2. Lukmançylyk barlaglary: Bedeniňiziň bu operasiýa üçin amatly ýagdaýdadygyny ýa-da däldigini görmek üçin MRT we KT barlaglary ýaly birnäçe barlag geçirilýär. Hirurg elektrody beýniňizde ýerleşdirmegiň iň gowy ýerini kesgitlemek üçin bu barlaglardan alnan suratlary ulanýar.

3. Derman barada habardarlyk: Häzirki wagtda kabul edýän islendik dermanlaryňyz, esasanam gan suwuklandyryjylar barada lukmanyňyza aýtmaly. Ol size operasiýadan birnäçe wagt öň käbir dermanlary kabul etmegi bes etmegi maslahat berip biler. Ilki lukmanyňyz bilen gürleşmezden, hiç haçan hiç hili derman kabul etmegi bes etme.

4. Oraza: Operasiýa umumy anesteziýa astynda geçiriljekdigi sebäpli, operasiýadan birnäçe sagat öň (oraza) iýmit we içgi içmezlik maslahat berilýär.

Operasiýa wagtynda näme bolýar?

DBS bejergisi hakykatda ýeke-täk operasiýa däl. Adatça, ol dürli günlerde geçirilýän iki ýa-da üç operasiýanyň tapgyrydyr.

Birinji ädim: Beýnide elektrodlary ýerleşdirmek

Bu iň möhüm hirurgik operasiýadyr.

• Ilki bilen saçyňyz gyrylýar. Soňra kelläňizi hereketsiz saklamak üçin ýörite çarçuwa goýýarlar. Başyňyz aýlanmagy üçin size rahatlandyryjy derman berilýär, şonuň üçin ony ýadyňyzdan çykarmarsyňyz.
• Soňra elektrody goýmagyň dogry ýoluny kesgitlemek üçin KT skanirleme geçirilýär.
• Hirurg kelle we kelle süňküni uýuşdyrmak üçin derman sanjym edýär, soňra kelle süňküniň içinde örän kiçijik deşik açýar.
• Häzirki wagtda, esasanam Parkinson ýaly hereket bozulmalaryny bejerýän bolsaňyz,Siz oýanyp bilersiňiz. Mundan gorkmaň. Hiç hili agyry duýmarsyňyz, sebäbi beýnimiziň agyryny gönüden-göni duýup bilmeýän ukyby ýok .
• Oýa wagtyňyz lukman sizden kiçijik zatlary etmegiňizi sorar. Mysal üçin, soraglara jogap beriň, suratlara serediň we elleriňizi we aýaklaryňyzy hereketlendiriň. Bu elektrodlaryň beýniňizde dogry ýerde ýerleşýändigine göz ýetirmek üçin edilýär.
• Elektrod dogry ýerleşdirilenden soň, açyk ujy kelläniň arka tarapyndaky deriniň aşagyna getirilýär we wagtlaýynça plastik örtük bilen örtülýär. Soňra kesik tikilýär. Adatça siz gijäni hassahanada geçirýärsiňiz we ertesi gün öýe gidip bilersiňiz.

Ikinji ädim: Impuls generatoryny ornaşdyrmak

Bu operasiýa adatça birinji operasiýadan soň başga bir günde edilýär. Size doly anesteziýa berler.

• Hirurg ýaka süňküňiziň aşagyndaky deriňizde kiçijik kesik edýär.
• Deriniň aşagynda kiçijik boşluk (halta) döredilýär we onuň içine batareýa ýaly impuls generatory ýerleşdirilýär.
• Soňra, bu impuls generatoryna birikdirmek üçin kelledäki elektroddan deriniň aşagyna başga bir sim (uzaltma simi) geçirilýär.
• Bularyň hemmesi bir-biri bilen baglanyşykly we kesik tikilýär. Bu deňeşdirme boýunça ýönekeý operasiýa bolany üçin, şol gün öýüňize gidip bilersiňiz.

Operasiýadan soň näme bolýar?

Operasiýa tamamlanandan soň, iň möhüm bölek başlaýar: enjamy programmirlemek .

Operasiýadan birnäçe hepde soň, lukmanyňyz sizi çagyrar. Şol wagt impuls generatory işe giriziler we programmalaşdyrylar.

Bu radiony belli bir kanala sazlamak ýalydyr. Alamatlaryňyzy iň ýokary derejede ýeňilleşdirmek we goşmaça täsirleri azaltmak üçin elektrik signallarynyň sazlamalaryny sazlamaly. Bu lukmana birnäçe gezek barmagy talap edip biler.

Bu impuls generatorlaryndaky batareýalar adatça 3-5 ýyl işleýär. Käbirlerini gaýtadan dolduryp bolýar we olar 9 ýyla çenli işläp bilýär. Batareýany çalşyrmak hem kiçi operasiýany talap edýär, ýöne bu ilkinji operasiýadan has aňsat.

DBS bejergisiniň peýdalary nämelerdir?

• Derman bilen gözegçilikde saklanyp bilmeýän hassalar üçin gowy wariant: Derman täsir etmeýän ýa-da dermanyň goşmaça täsirlerine çydap bolmajak derejede bolanda, DBS ýaşaýşa uly umyt berýär. Şeýle hem, Parkinson hassalary üçin dermanyň dozasyny azaltmaga kömek edýär.
• Durmuşy üýtgedýän bejergi: Agyr alamatlar sebäpli esasy işleri hem ýerine ýetirip bilmeýän adam üçin, işini gaýtadan özbaşdak edip bilmek ajaýyp zat.
• Sazlanyp bilner: Eger ýagdaýyňyz wagtyň geçmegi bilen üýtgese, impuls generatorynyň sazlamalaryny size laýyk gelýän görnüşde sazlap bilersiňiz.
• Yzyna gaýtaryp bolýan:Eger bu bejergi size hiç hili laýyk gelmese ýa-da çydap bolmajak täsirleri başdan geçirseňiz, enjamy başga bir operasiýada doly aýryp bolýar.

Bu operasiýa bilen baglanyşykly hiç hili töwekgelçilikler we kynçylyklar ýokmy?

Islendik operasiýada bolşy ýaly, DBS operasiýasynyň hem töwekgelçilikleri we kynçylyklary bolup biler. Lukmanyňyz bulary size jikme-jik düşündirer.

Sagalma wagty we bilmeli zatlar

Operasiýadan soň doly sagalmak üçin birnäçe hepde gerek bolup biler. Bu döwürde lukmanyň görkezmelerini üns bilen ýerine ýetirmek örän möhümdir.

• Dynç alyş: Iki operasiýadan soň hem iki hepde töweregi agyr hereketlerden gaça duruň. 2,5 kilogramdan agyr zatlary götermäň.
• Maşk etmek: 4-6 hepde dowamynda maşk etmekden ýa-da agyr işlerden gaça duruň.
• Üns beriň: Impuls generatory goýlandan soň birnäçe günläp elleriňizi galdyrmaň.
• Ýarany arassa saklamak: Başdaky we döşdäki ýaralary arassa we gurak saklaň. Lukmanyň görkezmesi boýunça sargydy çalyşyň. Çümdürilende çaga şampuny ýaly ýumşak arassalaýjy serişde ulanyň. Ýarany dyrnaklamaň.

Derhal lukmana haçan ýüz tutmaly

DBS beýni operasiýasy bolandygy sebäpli, käbir duýduryş alamatlaryndan habardar bolmalysyňyz. Aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň.

DBS barada has köp berilýän soraglar

Eger mende DBS bar bolsa, elektron enjamlary ulanyp bilmerinmi?

Adatça, mikrotolkunly peçler, kompýuterler we smartfonlar ýaly öý enjamlary hiç hili kynçylyk döretmeýär. Şeýle-de bolsa, aeroportlardaky metal detektorlar we käbir dükanlardaky ogurlyga garşy skanerler bu enjamyň täsirine düşüp biler. Şeýle ýagdaýlarda lukman size ulanmak üçin ýörite şahsyýetnama berer.

Iň esasysy: DBS enjamy implantasiýa edilenden soň, MRT skanirleme, transkranial magnit stimulýasiýasy (TMS) we diatermiýa ýaly lukmançylyk barlaglary we bejergileri geçirip bolmaýar .

DBS keseli doly bejerýärmi?

Ýok. DBS bejergi däl, bejergidir . Ol alamatlary gözegçilikde saklamak üçin ulanylýar. Bu bejergi bilen bejerilýän ýagdaýlaryň köpüsi ömürboýy dowam edýär.

DBS-den soň derman içmegi bes edip bilerinmi?

Siz kabul edýän dermanyňyzyň dozasyny azaldyp bilersiňiz, ýöne ony doly bes etmek seýrek ýagdaýlarda mümkin bolýar. DBS bejergisi dermanlar we beýleki bejergiler bilen bilelikde ulanylanda has netijeli bolýar.