Siz hem yzygiderli suwsaýarsyňyzmy we günde ýigrimi gezek siýýärsiňizmi? Bu Arginin Wazopressin Bozuklyklary / Diabet Insipidusymy?

Siziň hem çydap bolmajak derejede suwsaýşyňyz barmy? Ýeterlik suw içip bilmeýän ýaly duýýarsyňyzmy? Günde köp gezek, käte sagatda bir ýa-da iki gezek hajathana gitmeli bolýarsyňyzmy? Eger gijelerine dogry uklamazdan siýmek üçin turmaly bolsaňyz, bu ýeňil kabul edilmeli zat däl. Şu gün biz meňzeş alamatlary görkezýän seýrek duş gelýän, ýöne bejerilip bilinýän ýagdaý barada gürrüň ederis. Öň bu "Diabet Insipidus" diýlip atlandyrylýardy.

Arginin wazopressin bozulmasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu ýagdaý bedeniňiziň köp siýdik öndürýän wagtydyr. Bu bedeniňiziň ýeterlik suw saklap bilmeýändigini aňladýar. Munuň esasy sebäbi Arginin Wazopressin (AVP) atly gormon bilen bagly meseledir. Lukmanlar bu gormony "AVP" diýip hem Antidiuretik gormon (ADH) diýip atlandyrýarlar. Bu "AVP" gormony bedenimizdäki suwuklygyň mukdaryny böwreklerimiz arkaly deňagramly saklamakda örän möhüm rol oýnaýar.

Bu ýagdaýlaryň iki esasy görnüşi bar:

1. AVP ýetmezçiligi (AVP-D): Bu, bedeniňiziň AVP gormonyny ýeterlik derejede öndürmeýän wagtydyr.

2. AVP garşylygy (AVP-R): Bu, böwrekleriňiziň AVP gormonyna dogry jogap bermeýän wagtydyr. Bu, gormon bar bolsa-da, böwrekleriň ony ulanmaýandygyny aňladýar.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

AVP ýetmezçiliginiň we AVP garşylygynyň esasy alamatlary:

• Ýygy-ýygydan siýmek zerurlygy: Munuň esasy alamatlarynyň biri diňe gündiz däl, eýsem gijelerine hem siýmek üçin turmaly bolmakdyr (Nokturiýa) .
• Açyk reňkli ýa-da suwly köp mukdarda siýdik çykarmak: Adatça, adam günde 1 litrden 3 litre çenli siýdik çykarýar. Şeýle-de bolsa, bu keselli adam günde 20 litre çenli siýdik çykaryp biler. Munuň nähili köpdigini göz öňüne getiriň!
• Aşa köp suwsamak (Polidipsiýa): Näçe suw içseňiz-de, suwsamagyňyzy gandyrmaýan ýaly duýmak.

Bu alamatlar bedeniňizde bir zadyň dogry işlemeýändiginiň güýçli alamatydyr. Mümkin boldugyça tiz lukmana ýüz tutmak örän möhümdir.

Bu alamatlar ýaş çagalara nähili täsir edýär?

Eger bu ýagdaý kiçi çagalarda ýüze çyksa, alamatlar biraz tapawutly bolup biler. Olaryň käbiri:

• Agyr suwsuzlanma .
• Iç gatama.
• Gusmak.
• Ýygy-ýygydan gyzdyrma.
• Gaty tolgundyryjy we gaharjaň garaýyş görkezýär.
• Ösüşiň pese gaçmagy / gülläp ösmegiň başarnyksyzlygy.

Eger bäbeklerde ýa-da kiçi çagalarda şeýle alamatlar ýüze çyksa, olar hökman derhal lukmana görkezilmelidir.

Näme üçin bu arginin wazopressin bozulmalary ýüze çykýar?

Sebäpleri dürli-dürli bolup, öň agzalan görnüşine baglylykda bolýar.

AVP ýetmezçiliginiň sebäpleri `(AVP-D)`

Öň merkezi diabet insipidus diýlip atlandyrylýan bu kesel arginin wazopressiniň (AVP) gormonynyň ýetmezçiliginden ýüze çykýar. Bu iň köp duş gelýän görnüş.

Munuň sebäbi şu aşakdakylar bolup biler:

• Gipotalamusyň ýa-da gipofiz mäziniň zeperlenmegi (bular beýniniň gormonlary dolandyrýan möhüm bölekleridir). Bu zeperlenme operasiýadan ýa-da kelle şikesinden ýüze çykyp biler.
• Käbir genetiki üýtgeşiklikler (Miras galan gen üýtgeşikligi)
• Şişleriň emele gelmegi.
• Sarkoidoz ýa-da tuberkulýoz ýaly käbir lukmançylyk ýagdaýlarynyň sebäp bolýan iltihaplanma / granulomalar .
• Käwagt sebäbi tapylmazlygy mümkin (idiopatik) . Bu, näsaglaryň ýarysynda sebäbiň belli däldigini aňladýar.

AVP garşylygynyň sebäpleri (AVP-R)

Bu görnüş öň nefrogen diabet insipidus diýlip atlandyrylýardy. Bu ýagdaýda gipofiz mäzi AVP gormonyny öndürýär, ýöne böwrekler oňa dogry jogap bermeýärler.

Munuň birnäçe sebäbi bar:

• Käbir genetiki üýtgeşmeler.
• Siýdik ýollarynyň dykylmagy .
• Käbir dermanlaryň , esasanam litiumyň uzak möhletli ulanylmagy.
• Ganyň düzüminde kalsiý derejesiniň ýokarlanmagy (giperkalsemiya) .
• Gandaky kaliý derejesiniň pesligi (gipokalemiýa) .

Göwrelilik döwründe ýüze çykýan ýörite görnüş

Bu göwrelilik döwrüniň arginin wazopressin bozulmasy (gAVP-d) diýlip atlandyrylýar. Bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý. Göwrelilik döwründe plasenta AVP gormonyny parçalaýan fermenti juda köp öndürýär.

Näme üçindir , sizde bu ýagdaýyň bolmagy ähtimallygy has ýokary:

• Eger siz ekiz ýa-da has köp çaga göterýän bolsaňyz.
• Eger sizde bagyryň işine täsir edýän preeklampsiýa ýa-da HELLP sindromy ýaly kesel bar bolsa.

Gowy habar, bu "gAVP-d" ýagdaýynyň adatça dogluşdan iki-üç hepde soň ýitip gitmegidir.

Bu ýagdaýyň nähili kynçylyklary bar?

AVP-D we AVP-R-iň esasy kynçylygy suwsuzlanmadyr , bu bolsa bedeniň işlemegi üçin zerur bolan suwuklyklaryň we elektrolitleriň ýitmegidir.

Adatça, gerek bolandan köp suw içmek arkaly siýdik çykarylyşyňyzy gözegçilikde saklap bilersiňiz, ýöne eger şeýle etmeseňiz, gaty çalt suwsuzlanyp bilersiňiz.

Suwsuzlanma ölüme howp salyp biler. Eger sizde baş aýlanma, göwrelilik ýa-da aşa ýadawlyk ýaly suwsuzlanma alamatlary bolsa, mümkin boldugyça tiz wagtda iň ýakyn hassahana baryň.

Lukmanlar muny nädip anyklaýarlar?

Ýygy-ýygydan suwsamak we siýmek alamatlary başga umumy ýagdaýlardan hem ýüze çykyp bilýändigi sebäpli, lukmanlar ilki bilen "AVP-D" ýa-da "AVP-R" diagnozyny goýanda başga ýagdaýlary aradan aýyrýarlar. Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukmanyňyz birnäçe barlaglary belläp biler.

Bu ýagdaýy anyklanda, onuň `AVP-D` ýa-da `AVP-R`dygyny we sebäbiniň nämedigini anyklamak zerurdyr.

Diagnostik testler

• Suw ýetmezçiligini barlamak: Bu AVP-D ýa-da AVP-R anyklamagyň iň ygtybarly usulydyr. Bu barlamak wagtynda siz berk gözegçilikde saklanarsyňyz, sebäbi bu suwsuzlanmaga getirip biler. Bu barlamak birnäçe sagatlap hiç hili suwuklyk içmezligi we bedeniňiziň nähili reaksiýa berýändigini görmekligi öz içine alýar. Eger sizde şeýle ýagdaý bolsa, köp mukdarda suwly, açyk reňkli siýdik çykarmagy dowam etdirersiňiz. Eger sizde şeýle ýagdaý bolmasa, diňe az mukdarda konsentrirlenen, goýy sary siýdik çykararsyňyz.
• Kopeptin gan barlagy: Kopeptin AVP gormonynyň goşmaça önümidir.
• Gan şekeri barlagy: Bu , meňzeş alamatlary bolan diabet keselini barlamak üçin edilýär.
• Siýdik analizi: Bu analiz siýdikdäki osmolallygy ( siýdik konsentrasiýasyny) we ketonlary barlaýar.
• MRT skanirleme (MRT - Magnit-rezonans tomografiýasy) ýaly suratlandyryş synaglary: Bularyň hemmesi gipofiz mäzinde ýa-da gipotalamusda zeperiň bardygyny ýa-da ýokdugyny görmek üçin edilýär.

Bu `AVP-D` we `AVP-R` nähili bejerilýär?

Bejergi sizde 'AVP-D' ýa-da 'AVP-R' bolmagyna baglydyr. Bejergi nähili bolsa-da, suwsuzlanmanyň öňüni almak üçin köp suw içmek möhümdir.

AVP-D (Ýetmezçilik) bejergisi

Desmopressin AVP-D-niň esasy bejergisidir. Ol AVP gormony bilen birmeňzeş täsir edýän dermandyr. Ol dürli görnüşlerde (meselem, burun spreýi, tabletka görnüşinde) kabul edilip bilner.

Desmopressin käwagt seýrek duş gelýän göwrelilik ýagdaýy "(gAVP-d)" üçin ulanylýar. Şeýle-de bolsa, käwagt göwrelilik döwründe ony has köp suw içmek arkaly gözegçilikde saklap bolýar.

AVP-R (Garşylyk) bejergisi

`AVP-R`-i bejermek biraz çylşyrymly. Käwagt birnäçe usuly bilelikde ulanmak gerek bolýar. Mysal üçin:

• Tiazid diuretikleri(Bularyň siýdik çykaryşyny artdyrýan derman görnüşi bolsa-da, olar bu ýagdaýda başgaça täsir edýär)
• Steroid däl iltihaba garşy dermanlar (NSAID)

Eger "AVP-R" ýagdaýy siz kabul edýän derman sebäpli ýüze çykan bolsa, lukmanyňyz sizi başga dermana geçirmek arkaly ýagdaýy bejerip biler.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde 'AVP-D' ýa-da 'AVP-R' bar bolsa, maslahat üçin lukmanyňyza yzygiderli görünmek örän möhümdir. Şeýlelikde, lukmanyňyz siziň ýagdaýyňyzy gözegçilikde saklamak we bejergiňiziň dogry işleýändigine göz ýetirmek üçin barlaglary geçirip biler.

Lukmanyňyza şu soraglary bermek peýdaly bolup biler:

• Meniň `AVP-D` ýa-da `AVP-R`-ym barmy?
• Munuň sebäbi näme?
• Bu dowamly (uzak dowam edýän) ýagdaýmy ýa-da wagtlaýyn ýagdaýmy?
• Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
• Günde näçe suw içmeli?
• Bu ýagdaýy dolandyrmak üçin başga näme edip bilerin?
• Meniň maşgalamda hem arginin wazopressin bozulmasynyň döremek howpy barmy?

Eger mende `AVP-D` ýa-da `AVP-R` bolsa, näme garaşyp bilerin?

`AVP-D` we `AVP-R` ýagdaýlary üçin geljegiň geljegi (netijesi), umuman alanyňda, gowy. Eger siz degişli bejergini alyp, ýeterlik suw içseňiz, çynlakaý kynçylyklara duçar bolmaly däl.

Şeýle-de bolsa, bu adamlarda gaýraüzülmeleriň has ýokary töwekgelçiligi bar:

• Bäbekler
• 65 ýaşdan ýokary adamlar
• Käbir psihiki saglyk ýagdaýlary ýa-da ösüş kynçylyklary bolan adamlar

Bu adamlar öz suwsuzlyklaryny ykrar etmekde kynçylyk çekip bilerler ýa-da oňa garşy çäre görüp bilmezler.

Näme üçin häzir muňa "Diabet Insipidus" diýilmeýär?

2022-nji ýylda birnäçe lukmançylyk guramalary "Diabetes Insipidus"-yň adyny "Arginin Vazopressin ýetmezçiligi" we "Arginin Vazopressine garşylyk" diýip üýtgetmek kararyna geldiler. Munuň esasy sebäbi "diabet" sözüniň döreden düşünişmezligi we onuň saglyk üçin ýetiren ýaramaz täsirleri boldy.

Köp adamlar diňe "diabet" diýende, olar diabet keselini göz öňünde tutýarlar. Ol gan şekeriniň ýokary derejesi sebäpli ýüze çykýar. Şeýle hem, onuň ýygy-ýygydan suwsamak we siýmek ýaly alamatlary bar. Şeýle-de bolsa, ol "AVP-D" we "AVP-R" (öň "Diabet Insipidus" diýlip atlandyrylýardy) kesellerinden has köp duş gelýär. Şeýle hem, diabet keseliniň bejergisi "AVP-D" we "AVP-R" bejergisinden düýbünden tapawutlanýar.

"Diabet" sözi grek dilindäki "diabetesine" sözünden gelip çykýar, bu bolsa "içinden geçmek" diýmegi aňladýar. Bu at, diabet keselinde bolşy ýaly, suwuklyklaryň bedenden gaty çalt geçmegi sebäpli ulanylýar, bu bolsa arginin wazopressiniň bu bozulmalarynda bolup geçýän zatdyr.

Ahyrsoňy, size aýtmaly... (Öýe alyp gidilýän habar)

Eger sizde "AVP-D" (arginin wazopressin ýetmezçiligi) ýa-da "AVP-R" (arginin wazopressine garşylyk) bar bolsa, ömrüňiziň köp bölegini hammamda geçirýän ýaly duýup bilersiňiz, näçe suw içseňiz-de, suwsuzlygyňyzy gandyryp bilmeýänsiňiz. Emma gowy habar, bu ýagdaýlary gözegçilikde saklap bolýar.

Lukmanyňyz size laýyk gelýän bejeriş meýilnamasyny işläp düzer, şeýle hem suwsuzlygyňyzy saklamak üçin günde näçe suw içmelidigiňizi aýdar. Howsala düşmäň. Lukmanyňyzyň goldawyny we görkezmesini alyň. Ýadyňyzda bolsun, bu "diabet" däl. Şonuň üçin dogry diagnoz goýmak we bejergi almak möhümdir. Siz ýalňyz dälsiňiz, habardar boluň we güýçli boluň.

Arginin Wazopressin Bozuklyklary, Diabet Insipidus, AVP, ADH, Aşa Suwsuzlyk, Ýygy-ýygydan siýmek, Suwsuzlanma, Polidipsiýa, Nokturiýa, Desmopressin, Böwrekler, Gormonlar