Çagaňyzyň döşi bilen aşgazanynyň arasynda problema barmy? Geliň, (Diafragmanyň dogabitdi gerniýasy - CDH) barada gürleşeliň!

Eger siz geljekki ene bolsaňyz ýa-da maşgalaňyza täze agzanyň goşulmagyna garaşýan bolsaňyz, bu hekaýa siziň üçin örän möhüm bolar. Käwagt kiçijik çagalarymyz bu dünýä hiç haçan eşitmedik dogluş kemçilikleri bilen gelip bilýärler. Bu biziň şu gün gürrüň etjek ýagdaýlarymyzyň biri, biraz çylşyrymly, ýöne bilmek örän peýdaly.

CDH näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň.

Bolýar, indi bolsa, gysgaça aýdylanda bu "(Diafragmanyň dogabitdi gerniýasy)" ýa-da "(CDH)" nämedigini göreliň. Gysgaça aýdylanda, bu dogluşda ýüze çykýan ýagdaýdyr. Bu çaga heniz göwredekä bolýar. Döşümizi we garnymyzy bölýän myşsa bar, biz ony "Diafragma" diýip atlandyrýarys. Ol iki otagy bölýän diwar ýalydyr. Eger bu diafragma ýeterlik derejede berk bolmasa ýa-da onda deşik bolsa, garyn boşlugyndaky organlar - ýagny aşgazan, içegeler, bagyr we ş.m. - döş boşlugyna girip biler. Biz muňa "(Diafragma)" ýa-da gerniýa diýýäris.

Indi çaga göwrede ösýän mahaly şeýle bir zat bolsa näme boljakdygyny göz öňüne getiriň. Garyn boşlugyndaky organlar göwrege geçende, ol ýerde ýeterlik ýer ýok, şeýlemi? Esasy mesele, öýkenlerde dogry ösüş üçin ýeterlik ýer ýok. Öýkenler kiçi bolanda, ýagny "(Öýken gipoplaziýasy)" diýilýän ýagdaý ýüze çykanda, çaga doglandan soň dem almakda kynçylyk çekýär we gana ýeterlik kislorod ýetmeýär. Diňe şol däl, öýkenlerdäki gan basyşy hem ýokarlanyp biler. Bu hem ýürege uly basyş edýär. Şonuň üçin "(CDH)" bolan çaga doglandan soň derrew ýöriteleşdirilen lukmançylyk kömegini talap edýär.

CDH bilen doglan çaganyň alamatlary nähili?

Eger çagaňyz doglandan soň derrew dem almakda kynçylyk çekýän bolsa, bu ýagdaýyň (CDH) esasy alamaty bolup biler. Mundan başga-da, siz şeýle zatlary hem görüp bilersiňiz:

• Ýüregiň örän çalt urmagy (tahikardiýa).
• Sianoz - kislorod ýetmezçiligi sebäpli deriniň gök reňkde bolmagydyr.
• Dem alyş sesleri örän pes (esasanam bir tarapda).
• Gulagyňyzy göwreňize goýanyňyzda içegeleriň sesini eşitmek.
• Döş çykyp, barrel ýaly görünýär, aşgazan bolsa içine batýan ýaly bolýar.

Eger çagaňyzda şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, derhal lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr.

Bu CDH näme üçin ösýär? Sebäbi näme?

Lukmanlar üçin bu "(CDH)" keseliniň anyk sebäbini anyk aýtmak kyn. Şeýle-de bolsa, barlaglar aşakdaky faktorlaryň täsir edip biljekdigini görkezdi:

• Genetik faktorlar: Ýagny, nesilden-nesle geçýän käbir zatlar.
• Göwrelilik döwründe zyýanly maddalara duçar bolmak: Käbir himiki maddalar we çilim ýaly zatlar.
• Döl üçin ýeterlik iýmitlenme: Çaga iýmitini enäniň iýýän iýmitinden alýar.

Häzirki sebäpler şular, ýöne bu barada has giňişleýin gözlegler geçirilýär.

CDH sebäpli nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

Öň belläp geçişimiz ýaly, KDH-ly köp bäbekleriň öýkenleri kämilleşmeýär (Öýken gipoplaziýasy). Bu dürli kynçylyklara sebäp bolup biler:

• Gandaky kislorodyň pes derejesi (gipoksemiýa): Bu çaganyň ähli organlaryna, esasanam beýnisine we ýüregine täsir edýär. Eger bu ýagdaý agyr ýa-da dowamly bolsa, uzak möhletli zyýan ýetirip biler.
• Öýken damarlarynda ýokary gan basyşy (Öýken gipertoniýa): Bu ýüregiň sag tarapyna köp agram salýar we hatda ýürek ýetmezçiligine hem sebäp bolup biler.
• Öýken infeksiýalary: Öýkenleriň nädogry ösenligi pnewmoniýa ýaly infeksiýalary aňsatlyk bilen döredip biler. Herniýa operasiýa arkaly bejerilenden soň hem, bu infeksiýalaryň töwekgelçiligi ömürboýy saklanyp biler.

Mundan başga-da, "(CDH)" bolan bäbeklerde başga kynçylyklaryň bolmagy mümkin:

• Iýmitlendirmekde kynçylyklar: Bu garyn boşlugynyň agzalaryna basyş ýa-da dogum wagtynda köp sanly lukmançylyk çäreleri sebäpli bolup biler. Käbir çagalar uzak wagtlap turba arkaly iýmitlendirilmeli bolup biler we şeýle hem ösüşde yza galmagy mümkin.
• Ösüşde yza galmalar: Käbir bäbekler kislorod ýetmezçiligi sebäpli belli bir wagtlap fiziki, sözleýiş ýa-da zähmet terapiýasyna mätäç bolup bilerler.
• Sensorinewral eşidiş ýitgisi: KDH-ly käbir çagalar eşitmegini kem-kemden ýitirýärler. Alymlar munuň keseliň özünden, bejergiden ýa-da ikisinden hem gelip çykandygyna heniz anyk ynanmaýarlar.

Şeýle zady eşiden ene ýa-da ata nähili agyr ýük duýýandygyny göz öňüne getiriň. Ýöne ýadyňyzda bolsun, lukmançylyk ylmy häzir örän ösen.

Lukmanlar CDH-ni nähili anyklaýarlar?

Köplenç lukmanlar bu ýagdaýy göwrelilik döwründe adaty göwrelilikden öňki ultrases barlagy wagtynda anyklap bilýärler. Anyklanandan soň, olar goşmaça barlaglary geçirerler. Mysal üçin, olar herniýany has aýdyň görmek üçin göwreliligiň MRT-sini geçirerler. Şeýle hem, göwreliligiň ýüregine täsir ýetendigini ýa-da ýokdugyny görmek üçin göwreliligiň ekokardiogrammasyny geçirerler.

Käwagt lukmanlar çaga doglandan soň KDH-ny görüp bilmezler. Çaga doglandan soň, lukmanlar topary dem alyş kynçylygy, septumun egriligi ýa-da döşüň çişmegi ýaly zatlary görseler, şübhelenip bilerler. Soňra olar döş rentgenini we ekokardiogrammany geçirerler. Şeýle hem, olar çaganyň ganyndaky kislorod derejesini barlamak we beýleki genetiki anomaliýalary barlamak üçin gan nusgasyny alyp bilerler.

Gaty seýrek ýagdaýlarda, CDH-ly çagalar doglanda hiç hili esasy alamatlary görkezmezligi mümkin. Eger gyryk örän kiçi bolsa, ol çagalykda ýa-da hatda ulalanda hem anyklanmazlygy mümkin.

CDH üçin nähili bejergi usullary bar?

Bu keseliň, ýagny "Diafragmanyň dogabitdi gyrysynyň" bejergisi anyklanandan soň başlanýar. Bu bejergi barada eşideniňizde gorkmagyňyz mümkin, ýöne lukmanlaryň çagaňyzy goramak üçin ähli zady edýändigini ýadyňyzdan çykarmaň.

Göwrelilikden öňki bejergi

Eger göwrelilik döwründe size CDH anyklanylsa, lukmanyňyz sizi ýakyndan gözegçilik eder. Olar beýleki organ ulgamlary bilen baglanyşykly meseleleri barlar, sebäbi käwagt bu has çylşyrymly ýagdaýyň bir bölegi bolup biler. Şeýle hem, olar çagaňyzyň wagtyndan öň doguljakdygyny (wagtyndan öň dogurma) barlar we eger şeýle bolsa, çaganyň saglygyna kömek etmek üçin dogurmagy (dogurmagy) höweslendirmek barada karar kabul ederler.

Käbir aýratyn ýagdaýlarda, lukmanlar topary çaga dogulmazdan öň çagany bejerip bilerler. “Fetoskopik traheýa okklýuziýasy (FETO)” şeýle çaga operasiýalarynyň biridir. Bu çaga göwrede ulalanda çaganyň öýkenleriniň ululygyny we işini gowulandyrmaga kömek edýär. Bu “Fetoskopiýa” atly kiçi kamera arkaly deriňiz arkaly çaganyň içine kiçi kesikler arkaly edilýär.

Bu "(FETO)" prosedurasynda lukman kiçijik şarlary göwreliň "(Traheýa)" içine salýar. Soňra çaganyň ýuwdan "(Amniotik suwuklyk)" şaryň arkasynda we öýkenleriň içinde ýygnanýar we öýkenleriň şişmegine sebäp bolýar. Bu şişirme öýkenleriň ösüşini we işini gowulandyrýar we "(CDH)" sebäpli ýüze çykan käbir zyýanlary düzetmäge kömek edýär.

Täze doglan çagalaryň bejergisi

KDH bilen doglan çagalara, adatça , doglandan soň ýöriteleşdirilen toparyň intensiw bejergisi gerek bolýar. Eger çaganyň öýkenleri doly ösmedik bolsa (Öýken gipoplaziýasy), olara ilki bilen kislorod goldawy berler. Käbir çagalar üçin bu mehaniki wentylýatora birikdirilen dem alyş turbasy bolup biler.

Käbir bäbeklere has-da intensiw durmuş goldawy gerek bolup biler. Bu ekstrakorporal membrana kislorodlaşdyrmasy (EKMO) diýlip atlandyrylýar. Bu bäbegiň kämil bolmadyk öýkenlerini we käte ýüregini aýlanyp geçmek we gana kislorod goşup, ony bäbegiň bedenine gaýtarmak üçin enjam ulanmak bilen baglanyşyklydyr.

Soňra çaga operasiýa edilmeli bolar. Çaga operasiýa üçin ýeterlik derejede durnukly bolýança, çaga täze doglan çagalaryň reanimasiýa bölüminde (NICU) saklanar. Bu, adatça, öýkenlerdäki ýokary gan basyşy (öýken gipertoniýasy) peselýänçä we ekstrakorporal membrana oksigenleşdirilmegine (EKMO) zerurlyk galmaýança diýmekdir.

Operasiýa üçin çagalar anesteziology çagany anesteziýa astynda ukladar. Soňra çagalar hirurgy operasiýany ýerine ýetirer.Operasiýa döşden garyn boşlugyna göçürilen organlary yzyna geçirmek we diafragmadaky kemçiligi düzetmek bilen baglanyşyklydyr. Köp halatlarda, bu ähli operasiýalaryň ýarysyna golaý, lukmanlar uly kesik ýerine takmynan 3 millimetr kiçi kesikleri etmek bilen baglanyşykly minimal inwaziw operasiýany (MIS) geçirip bilýärler .

Sagalma wagty nähili bolýar?

Çagaňyz operasiýadan soň sagalyp barýarka, siz ýuwaş-ýuwaşdan kisloroddan mahrum edilersiňiz. Dem alyş turbasy aýrylýança, siz turba arkaly iýmitlenmäge dowam edersiňiz. Şondan soň, logopedler we emdiriş boýunça hünärmenler size we çagaňyza agyz arkaly iýmitlenmäge kömek ederler. Käbir çagalara kisloroddan we turba arkaly iýmitlenmekden mahrum etmek beýlekilere garanyňda has köp wagt alýar. Lukmançylyk toparyňyz size zerur bolança goldaw berer.

CDH-ly çagalaryň geljegi nähili?

Gowy habar, KDH bilen doglan çagalaryň diri galmak derejesi ep-esli ýokarlandy. 10 çaganyň 7-sinden 9-syna çenlisi diri galýar. Bu çagalar örän agyr keseller bilen dogulsa-da, ilkinji birnäçe günden soň ýaşasalar, diri galmak mümkinçilikleri has gowy bolýar. Käbir çagalarda uzak möhletli kynçylyklar bolup biler, ýöne olar uzak we doly ömür hem ýaşap bilerler. Lukmançylyk ylmynyň ösüşi bilen gysga möhletli diri galmak derejesi we uzak möhletli saglyk netijeleri gün-günden gowulaşýar.

Uzak möhletli prognoz birnäçe faktorlara baglydyr:

• Çaga wagtyndan öň doguldymy?
• Çaganyň doglanda ýagdaýy nähili erbetdi.
• Herniýanyň ululygy.
• Döşüň içine haýsy organ girdi?
• Başga saglyk meseleleri barmy?

Uzak wagtlap dem alyş ýa-da iýmitlendirmek kömegine mätäç bolan bäbeklerde dowamly öýken keselleri, ösüş ýetmezçiligi, eşidiş ýitgisi we ösüş gijikmeleri ýaly dowam edýän gaýraüzülmeleriň döremek howpy ýokarydyr. Çagaňyzyň lukmany olary ilkinji ýyllarynda ýakyndan gözegçilik eder.

Çagaňyzyň dogabitdi diafragma gerşisiniň bardygyny bilmek örän gorkunç we agyr bolup biler. Çagaňyz doglandan soň derrew reanimasiýa bölümine (ICU) äkidilýär we hatda hassahanada uzak wagtlap galmaly bolup biler. Emma lukmançylyk ylmynyň ösüşi bilen bu ýagdaýyň geljegi öňküden has gowy. Bu kyn döwür bolsa-da, size we täze doglan çagaňyza kömek etmek üçin lukmanlar we şepagat uýalary topary bar. Olar diagnoz goýlan pursatdan başlap, çagaňyzyň irki durmuşynyň dowamynda size goldaw bererler.

Ýatda saklamaly zatlarymyz

"(Diafragmanyň dogabitdi gyrysy - CDH)" diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý biraz çynlakaý bolsa-da, eger siz ondan öňünden habardar bolsaňyz, howsala düşmezden oňa garşy durup bilersiňiz.

• DDH doglanda ýüze çykýan we diafragmanyň kemçiligi sebäpli garyn boşlugyndaky organlaryň döşe geçmegine sebäp bolýan ýagdaýdyr.
• Bu, esasan, öýkenleriň ösüşine täsir edýär.
• Bu göwrelilik döwründe skanerleme arkaly anyklanyp bilner.
• Olar doglandan soň derrew ýöriteleşdirilen bejergi we operasiýa talap edýärler.
• Lukmançylyk ylmynyň ösüşi bilen bu bäbekleriň köpüsi gowy durmuşda ýaşap bilýärler.

Bu barada başga soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz bolsa, lukmanyňyz ýa-da şepagat uýasy bilen gürleşmegiňizi haýyş edýäris. Olar size has köp maglumat berip, stresden dynmaga kömek edip bilerler. Ýadyňyzda bolsun, siz ýalňyz dälsiňiz.