Geliň, torakoskopiýa, ýagny göwrege kamerany goýmagy öz içine alýan barlag barada gysgaça öwreneliň.

Lukmanyňyz size "Torakoskopiýa" etdirmegi tabşyrdymy? Bu ady eşideniňizde biraz gorkan bolmagyňyz mümkin. "Bu näme?" "Bu uly operasiýamy?" "Hakykatdanam kynmy?" Şuňa meňzeş köp soraglar ýadyňyza düşen bolmagy mümkin. Emma aslynda bu siziň pikir edişiňiz ýaly gorkunç däl. Bu örän ýaýran, deňeşdirme boýunça howpsuz we örän ýönekeý amal. Şonuň üçin şu gün bu barada örän ýönekeý usulda, bu barada bolup biljek ähli soraglaryňyzy we gorkularyňyzy aradan aýyrjak usulda gürleşeliň.

Gysgaça aýdylanda, torakoskopiýa näme?

Göz öňüne getiriň, lukman döşüňiziň içinde, ýagny öýkenleriň ýerleşýän ýerinde bir zadyň nädogrydygyna şübhelenýär. Emma rentgen hem, kompýuter tomografiýasy hem onuň nämedigini anyk anyklap bilmedi. Şeýle pursatda, içine girip, göz aýlasaňyz nähili gowy bolardy? Torakoskopiýa diýlip atlandyrylýan bu prosedura hut şu maksat bilen ulanylýar.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu döşüň derisinde örän kiçi bir kesik etmek we onuň içinden kiçi kamerany goýmak bilen baglanyşyklydyr. Bu kamera torakoskop diýlip atlandyrylýar. Ol galam ululygyndaky inçe turbadyr. Onuň ujunda kamera we çyra bar. Bu kamera goýlanda, lukman uly telewizor ekranynda (monitorda) öýkenleriňizi, öýkenleriň töweregindäki boşlugy (lukmançylykda plewra boşlugy diýip atlandyrýarys), diafragmany we döş diwary ýaly içindäki ähli zady aýdyň görüp biler.

Bu prosedura köplenç wideo kömekli torakoskopik hirurgiýa (VATS) diýlip atlandyrylýan hirurgik proseduranyň bir bölegi hökmünde ýerine ýetirilýär. Bu hirurgyň bedeniňize seretmän, uly telewizor ekranyndaky suratlara seredýändigini we operasiýany kiçi gurallar arkaly örän nepislik bilen ýerine ýetirýändigini aňladýar. Bu örän ösen tehnologiýa.

Bu synag hökmünde ýa-da bejeriş hökmünde edilýärmi?

Bu soragyň jogaby aslynda: "Ikisini hem edip bilersiňiz." Bu siziň muny edýän sebäbiňize baglylykda üýtgeýär.

• Diagnostik torakoskopiýa: Käwagt lukman diňe içerde nämeleriň bolup geçýändigini görmek isleýär. Ýa-da şübheli ýerden örän kiçijik bir dokumanyň bölegini alyp, barlamak isleýär. Biz muňa biopsiýa diýýäris. Bu detektiwiň içeri girip, subutnama gözlemegine meňzeýär. Bu käwagt plewroskopiýa diýlip atlandyrylýar.

• Bejergi üçin (Bejeriş torakoskopiýasy): Käwagt meseläniň anyk sebäbi belli bolýar. Soňra bu prosedura şol meseläni bejermek üçin ulanylýar. Ýagny, ol hirurgiýanyň bir bölegi hökmünde edilýär.

Torakoskopiýa haçan gerek?

Lukmanyň bu prosedurany maslahat bermeginiň birnäçe sebäbi bar. Esasylary:

• Döş rentgenografiýasy, KT we ultrases skanirleme ýaly barlaglarda tapyp bolmaýan maglumatlary tapyň.
• Döş diwarynyň içki gatlagynyň (plewra) bir bölegini aýyryň.
• Öýkenleriň zeper ýeten böleklerini aýyryň (bu "öýken göwrümini azaltmak operasiýasy" diýlip atlandyrylýar).
• Öýkenlerdäki howa boşluklaryny aýyryň.
• Öýkenlerde rak bar bolsa, rak bölegini aýyryň (öýken rezeksiýasy).
• Öýkenleriň töwereginde toplanan artykmaç suwuklygy aýryň we suwuklygyň gaýtadan toplanmagynyň öňüni almak üçin derman ulanyň (bu "plewrodez" diýlip atlandyrylýar).

Bu operasiýa, esasanam öýken raky ýa-da mezotelioma (öýkeniň içki örtüginiň raky) ýaly keselleri bolan adamlar üçin zerur bolup biler. Şeýle hem, ol döşde timus mäziniň ýa-da özofagyň rakyny bejermek üçin ulanylýar.

Torakoskopiýa bilen torakotomiýanyň arasyndaky tapawut näme?

Torakotomiýa terminini eşiden bolmagyňyz mümkin. Ikisi hem döş operasiýalary bolsa-da, olaryň arasynda uly tapawut bar. Torakoskopiýa "açar deşiginden seretmek" ýalydyr. Torakotomiýa bolsa "gapy açmak" ýalydyr.

Geliň, bu iki usulyň arasyndaky tapawudy şu ýerden görüp geçeliň.

Käwagt, torakoskopiýa başlandan soň, eger hirurg operasiýanyň bu kiçi kesikler arkaly howpsuz tamamlanyp bilmejekdigini anyklasa, ol has uly kesikli torakotomiýa geçip biler. Bu siziň howpsuzlygyňyz üçin edilýär.

Operasiýadan öň nähili taýýarlyk görýärsiňiz?

Bu uly operasiýa bolmasa-da, käbir taýýarlyklary talap edýär.

• Lukmanyňyz bilen gürleşiň: Lukmanyňyza kabul edýän ähli dermanlaryňyz, witaminleriňiz we ösümliklerden taýýarlanan dermanlaryňyz barada gürrüň beriň. Esasanam, gan suwuklandyryjylary (meselem , aspirin, klopidogrel ýa-da warfarin ) kabul edýän bolsaňyz, operasiýadan birnäçe gün öň olary kabul etmegi bes etmelidigiňizi soraň.
• Agyz beklemek: Operasiýa gününde, operasiýadan birnäçe sagat öň (adatça 6-8 sagat) hiç zat iýmezlik we içmezlik maslahat berilýär. Bu, anesteziýa wagtynda aşgazan içindäkileriň dem alyş ýollaryna çykmagynyň öňüni almak üçin edilýär.

Operasiýa ädimme-ädim nähili geçirilýär

Operasiýa güni, operasiýa otagynda nämeleriň garaşylýandygyny bilmek, howsalaňyzy azaltmaga kömek edip biler. Operasiýa, içerki operasiýanyň näme edilýändigine baglylykda, ýarym sagatdan birnäçe sagada çenli dowam edip biler.

1. Anesteziýa: Ilki bilen size umumy anesteziýa goýular. Bu operasiýa wagtynda hiç zat duýmajakdygyňyzy we doly uklap galjakdygyňyzy aňladýar. Derman goluňyza goýlan kiçi turba (damar kanýulasy) arkaly berler.

2. Ösüm geçirijisine birikdirmek: Uklap galanyňyzdan soň, bokurdagyňyzdan dem alyş turbasyna turba goýulýar we dem alyş enjamyna ("ösüm geçirijisi") birikdirilýär. Bu enjam operasiýa gutarýança siziň üçin dem alar. Siz munuň hiç birini duýmarsyňyz.

3. Kiçi kesikler etmek:Soňra hirurg döşüňizde, gapyrgalaryňyzyň arasynda ýarym dýuýmdan köp bolmadyk iki ýa-da üç kiçi kesik ýasar.

4. Kamerany we gurallary goýmak: Bir kesik arkaly öň agzap geçen kamera (“torakoskop”) goýulýar. Beýleki kesikler arkaly operasiýa üçin zerur bolan örän inçe, uzyn gurallar goýulýar.

5. Barlag ýa-da bejergi: Indi lukman telewizoryň ekranyna seredip, döşüň içini üns bilen barlaýar. Eger biopsiýa gerek bolsa, biopsiýa geçirilýär, eger aýrylmaly bölek bolsa, ol aýrylýar ýa-da zerur bejergi geçirilýär.

6. Enjamlary aýyrmak: Iş tamamlanandan soň, kamera we ähli beýleki enjamlar çykarylýar.

7. Döş tüpüni goýmak: Soňra, kesikleriň biri arkaly döş boşlugyna plastik tüp (`döş tüpü`) goýulýar. Bu operasiýadan soň toplanan howany ýa-da suwuklygy aýyrmak üçin edilýär. Muny bir ýa-da iki günläp ýerinde goýmaly.

8. Kesikleri tikmek: Ahyrsoňy, edilen kiçi kesikler tikinler bilen ýapylýar.

9. Anesteziýadan oýanmak: Indi anesteziolog sizi ýuwaş-ýuwaşdan oýarar. Özbaşdak dem alyp bilýän wagtyňyz, bokurdagyňyzdaky turba aýrylar.

Operasiýadan soň näme garaşmaly?

Operasiýa tamamlanandan soň, sizi palata geçirerler.

• Ukylylyk: Anesteziýanyň täsiri sebäpli, siz birnäçe wagtlap ukylylyk we jansyzlyk duýarsyňyz.
• Boğaz agyry: Dem alyş turbasy goýlany üçin, boğazda ýeňil agyry we bir ýa-da iki günläp sesiň üýtgemegi bolup biler.
• Agyry: Kesilen ýerlerde biraz agyry duýarsyňyz. Muny ýeňilleşdirmek üçin size agyryny kesýän dermanlar berler.
• Döş turbasy: Döş turbasy bir ýa-da iki günläp ýerinde galar. Ol aýrylýança hassahanada galmaly bolarsyňyz.
• Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Öýkenleriň dogry işleýändigini ýa-da işlemeýändigini görmek üçin döş kafasynyň rentgenografiýasy gaýtadan geçirilýär.
• Iýmit: Ilki başda bokurdagyňyz we agzyňyz uýuşup biler. Uýuşma ýok bolýança iýip-içmäge rugsat berilmeýär.

Adatça, gündelik işleriňize iki hepde töweregi wagtdan soň gaýdyp başlap bilersiňiz. Doly sagalmak üçin dört-alty hepde gerek bolup biler.

Bunda töwekgelçilik barmy?

Islendik lukmançylyk amalynda bolşy ýaly, bu ýerde hem az töwekgelçilik bar. Şeýle-de bolsa, bu örän howpsuz amaldyr. Ölüm derejesi örän pes, 0,3%. Mümkin bolan gaýraüzülmeler hem örän pes.

Mümkin bolan kynçylyklar (howplar)

• Akym üçin.
• Kesikler ýa-da öýken infeksiýalary.
• Gyzgynlyk.
• Kesigiň golaýynda ýa-da öýken boşlugynda howanyň toplanmagy.
• Çöken öýken.
• Öýkenleriň töwereginde suwuklygyň toplanmagy.

Eger şeýle bir zat bolup geçse, lukmanyňyz we hassahana işgärleri ony bejermäge taýýar. Şonuň üçin alada etme.

Öýe gideniňizden soň, lukmana haçan görünmeli?

Hassahanadan öýüňize gaýdanyňyzdan soň haýsydyr bir rahatsyzlyk duýsaňyz, derhal lukmana ýüz tutmak örän möhümdir. Aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini duýsaňyz, derhal lukmanyňyza habar beriň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (TGB) baryň.

Bu häsiýetlere üns bermek örän möhümdir.