Dupuýtreniň kontrakturasy: Barmaklaryňyzy bükýän ýagdaýy düşünmek

Eliňiziň derisiniň aşagynda kiçijik bir düwünçek bardygyny ýa-da barmaklaryňyzyň biriniň - esasanam ýüzük ýa-da kiçijik barmagyň - eliňiziň içine tarap ýuwaş-ýuwaşdan bükülýändigini duýduňyzmy? Bir barmagyňyz ýokary galyp, eliňizi stoluň üstüne goýmak kyn bolýarmy?

Eger bu tejribeler tanyş ýaly bolsa, Dupuytren kontrakturasyny (দুপীযুত্রন ক্ন্টর্ক্চের) düşünmek örän möhümdir. Alada etmeň; bu rak däl. Geliň, onuň nämedigini, näme üçin bolýandygyny we bu barada näme edip boljakdygyny öwreneliň.

Dupuytren kontrakturasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Dupuýtreniň kontrakturasy eliňiziň aşagyndaky dokuma gatlagynyň galyňlaşmagyny we berklenmegini öz içine alýar. Lukmançylykda fassiýa diýlip atlandyrylýan bu dokuma, adatça, eliňizi we barmaklaryňyzy goldaýar. Bu ýagdaýda, fassiýa bir ýa-da birnäçe barmagy içine, eliňiziň içine çekýän galyň simlere ýa-da düwünlere öwrülýär.

Ol adatça el derisiniň aşagynda kiçi, agyrysyz düwünçeklerden ( düýünler diýilýär) başlaýar. Wagtyň geçmegi bilen bu düwünler ösüp, birleşip, galyň zolaklar ýa-da şnurlar emele getirip bilýär. Bu şnurlar gysgalanda we dartylanda, olar täsirlenen barmaklary egilen ýagdaýa çekýärler - bu egilme kontraktura diýlip atlandyrylýar.

Iň esasysy, emele gelen düwünçekler diýen ýaly hemişe gowy häsiýetli bolýar (rak däl). Olar rak bilen baglanyşykly däl ýa-da rak sebäpli döremeýär. Şonuň üçin bu ýagdaýda howply täze döremelerden gorkmagyň zerurlygy ýok.

Dupuýtreniň kontrakturasynyň döremegine kim has köp sezewar bolýar?

Dupuýtreniň kontrakturasy islendik adamda ýüze çykyp bilse-de, käbir faktorlar töwekgelçiligi artdyrýar:

• Jynsy: Erkeklerde bu keseliň döremegine aýallara garanyňda has köp sezewar bolýarlar.
• Ata-babalary: Demirgazyk Ýewropa gelip çykyşly şahslarda has köp duş gelýär.
• Maşgala taryhy: Dupuýtreniň kontrakturasynyň maşgala taryhy genetiki meýilliligi görkezýär.
• Beýleki lukmançylyk ýagdaýlary: Käbir ýagdaýlar, şol sanda aşakdaky ýagdaýlar artýan töwekgelçilik bilen baglanyşyklydyr:
• Diabet
• Epilepsiýa we tutma kesellikleri
• Alkogol ulanmak bozulmasy
• AIW we AIDS
• Damar keselleri (gan damarlaryna täsir edýän ýagdaýlar)

Bu ýagdaý meniň bedenime nähili täsir edýär?

Dupuýtreniň kontrakturasy adatça örän haýal, käte köp ýyllaryň dowamynda ösýär. Ilkinji tapgyrlarda siz hiç hili rahatsyzlyk duýmazlygyňyz ýa-da düýpli üýtgeşmeleri görmezligiňiz mümkin. Käbir adamlarda durnukly galýan we kynçylyk döretmeýän düwünler peýda bolýar.

Ýöne, ýagdaý ilerledikçe, dartgynlaşýan şnurlar gündelik işleri kynlaşdyryp biler. El gysyşmak, eliňizi jübä salmak, ellik geýmek ýa-da hatda ýüzüňizi ýuwmak ýaly ýönekeý hereketler, täsirlenen barmaklary doly düzläp bilmeýändigi sebäpli kynlaşyp biler.

Islendik barmak täsirlenip bilse-de, iň köp täsirlenen barmaklar:

1. Üzük barmagy
2. Çyrçyk barmak
3. Orta barmak
4. Görkeziji barmak
5. Başam barmak

Semptomlar näme we ol nähili anyklanýar?

Dupuýtreniň kontrakturasy adatça tapgyrlaýyn ösýär, ýöne hemmeler ähli tapgyrlary başdan geçirmeýär:

Dupuytren kontrakturasynyň tapgyrlary

Bu esasy alamatlardan başga-da, käbir adamlarda (ähli adamlarda däl-de) aşakdaky alamatlar ýüze çykyp biler:

• Aýagyň şişmegi ýa-da agyrmagy
• Düwün bar bolan deridäki çukurjyk ýa-da çukurjyk
• Agyry ýa-da gyjyndyrma (seýrek duş gelýär)

Eger siz Dupuýtreniň kontrakturasyna şübhelenýän bolsaňyz, "Stol üstünde synag" atly ýönekeý öz-özüňi barlamak agyrlygy kesgitlemäge kömek edip biler. Eliňizi stoluň üstüne tekiz goýuň. Eger haýsydyr bir barmak içine egilenligi sebäpli ýüze degmese, bu kontrakturanyň bardygyny görkezýär. Bu lukmana görünmek üçin gowy alamatdyr.

Dupuýtreniň kontrakturasynyň sebäbi näme?

Dupuýtreniň kontrakturasynyň anyk sebäbi belli däl. Şeýle-de bolsa, onuň güýçli genetiki komponenti bardygy ykrar edilýär. Bu onuň maşgalalarda dowam edýändigini we miras galyp biljekdigini aňladýar. Bu şikes ýa-da durmuş ýörelgesi sebäpli ýüze çykan zat däl.

Doktor ony nähili anyklaýar?

Diagnoz adatça fiziki barlaga esaslanyp aňsat goýulýar:

• Lukman eliňizi we eliň aýasyny wizual taýdan barlar.
• Olar deriniň aşagynda düwünleri we şnurlary bar diýip duýarlar.
• Olar barmaklaryňyzyň hereket diapazonyny bahalap, olaryň näçe derejede düzeldilip bilinjekdigini barlarlar.

Adatça, rentgen ýaly ýörite barlaglar gerek däl. Şeýle-de bolsa, agyry möhüm alamat bolsa ýa-da başga ýagdaýlara şübhelenilse, başga sebäpleri aradan aýyrmak üçin surat ýa-da gan barlaglary tabşyrylyp bilner.

Bejerginiň wariantlary nähili?

Bejergi alamatlaryňyzyň agyrlygyna we olaryň gündelik durmuşyňyza nähili täsir edýändigine baglydyr. Kesel haýal ösýändigi sebäpli, bejergi çözgütleri wagtyň geçmegi bilen üýtgeýär.

1. Konserwatiw bejergiler

Bular köplenç çemeleşmäniň birinji ugry bolýar:

• Fizioterapiýa: Barmaklary uzaltmak we çeýeligi saklamak üçin ýörite maşklar.
• Baglaýjy ýa-da şina: Gijelerine täsirlenen barmagy(lary) uzaldylan ýagdaýda saklamak üçin enjamlary dakynmak.
• Ultrases terapiýasy: Galyňlaşan dokumalary ýumşatmak üçin ses tolkunlaryny ulanmak.
• Kortikosteroid inýeksiýalary: Iltihaby we galyňlaşmagy azaltmak üçin dermanlary gönüden-göni düwünlere ýa-da şnurlara inýeksiýa etmek (netijeliligi dürli-dürli).

2. Şöhle terapiýasy

Käbir ýagdaýlarda, esasanam işjeň düwünleriň emele gelmegi bilen başlan tapgyrlarda, keseliň ösüşini haýallaşdyrmak üçin pes dozaly radiasiýa terapiýasy ulanylyp bilner.

3. Iňňe Aponewrotomiýasy (NA)

Bu lukmanyň kabinetinde geçirilýän minimal inwaziw proseduradyr. Iňňe ulanyp, lukman galyňlaşan şnury kesip, barmagyň göni bolmagyna mümkinçilik berýär. Bu çalt kömek berýär, ýöne şnury täzeden düzelen bolsa, gaýtalamak gerek bolup biler.

4. Kollagenaza inýeksiýasy (Xiaflex®)

Bu fermenti (kollagenaza klostridium histolyticum) gönüden-göni bagjygyň içine sanjym etmekden ybaratdyr. Ferment galyňlaşan dokumalardaky kollageniň dargamagyna kömek edýär we bagjygyň gowşamagyna getirýär. Takmynan 24-72 sagatdan soň, lukman barmagyny düzeltmek üçin hereket edýär we gowşan bagjygyň döwülmegine sebäp bolýar.

5. Hirurgiýa (Fassiektomiýa)

Hirurgiýa, adatça, beýleki bejeriş usullarynyň netije bermeýän ýa-da laýyk gelmeýän has agyr ýagdaýlar üçin niýetlenendir. Bu prosedura el we barmaklardaky täsirlenen fassiýa dokumasyny aýyrmagy öz içine alýar. Adatça, ol ambulator operasiýa hökmünde geçirilýär, soňra güýjü we hereketi dikeltmek üçin fizioterapiýa geçirilýär.

Köp soralýan soraglar (Köp berilýän soraglar)

• S: Dupuýtreniň kontrakturasy rak keselimi?
  A: Ýok, Dupuýtreniň kontrakturasy rak däl. Düwünler we baglar el derisiniň aşagyndaky dokumalaryň zyýansyz (rak däl) ösüşleridir.
• S: Ony bejermek üçin öýde bir zat edip bilerinmi?
  A: Bejeriş bolmasa-da, terapewt tarapyndan maslahat berlen ýumşak dartgyn maşklary çeýeligi saklamaga kömek edip biler. Şeýle-de bolsa, öz-özüňi bejermek hünärmen lukmançylyk maslahatynyň we ideginiň ornuny tutmaýar.
• S: Bejergiden soň kontraktura gaýdyp gelermi?
  A: Dupuýtreniň kontrakturasy köplenç genetika bilen baglanyşykly bolany üçin gaýtalanmaga meýilli. Üstünlikli bejergiden soň hem, wagtyň geçmegi bilen şol ýa-da beýleki barmaklarda ýagdaýyň gaýtadan döremegi mümkin.
• S: Bejerginiň netijelerini näçe çalt görerin?
  A: Bu bejeriş usulyna baglylykda örän üýtgeýär. Iňňe aponeurotomiýa we kollagenaza inýeksiýalary deňeşdirme boýunça çalt düzeltmegi üpjün edip biler, operasiýadan soň bolsa has köp wagt alýar. Konserwatiw bejergileriň görnükli gowulaşmany görkezmek üçin hepdeler ýa-da aýlar gerek bolup biler.
• S: Bu ýagdaý miras galýarmy?
  A: Hawa, güýçli genetiki baglanyşyk bar. Eger maşgala agzalarynda Dupuýtreniň kontrakturasy bolan bolsa, onuň döremek howpy has ýokarydyr.

Esasy netijeler

• Dupuýtreniň kontrakturasy el ayasynyň aşagyndaky dokumalaryň galyňlaşmagyny öz içine alýar we bu bolsa barmaklaryň egilmegine getirýär.
• Bu genetiki komponenti bolan rak däl ýagdaý.
• Simptomlar köplenç ýyllaryň dowamynda haýal ösýär.
• Konserwatiw çärelerden başlap, hirurgiki bejergilere çenli dürli netijeli bejeriş usullary bar.
• Irki anyklama we bejergi ýagdaýy netijeli dolandyrmaga kömek edip biler.

Duýduryş: Bu makala bu ýagdaý barada umumy maglumat berýär we lukmanyňyzyň maslahatynyň ornuny tutmaly däldir. Elmydama saglyk işgäri bilen maslahatlaşyň.