Siz hiç haçan endoskopiýadan geçeniňizde we lukmanyň "Aşgazanyňyzda kiçijik şiş bar, ony aýyrmaly" diýeniňiz barmy? Ýa-da "Ýalan içegeňizde kiçijik polip bar, rak bolmazdan öň ony aýyralyň" diýeniňiz barmy? Muny eşideniňizde, ähtimal, "Ah, operasiýa?" diýip pikir edýänsiňiz. Aşgazanyňyzy kesmeli bolarsyňyzmy, birnäçe gün hassahanada galmaly bolarsyňyzmy we munuň näçe agyry getirjekdigini pikir edýänsiňiz. Ýöne siz bagtly bolup bilersiňiz, sebäbi indi hemme zat uly operasiýany talap etmeýär. Şu gün biz aşgazanyňyzy kesmezden, endoskopiýa turbasynyň içinden bu adatdan daşary dokumalary aýyrýan örän ösen we howpsuz tehnologiýa barada gürrüň ederis.
Endoskopik mukozal rezeksiýa (EMR) näme?
Bu at biraz çylşyrymly ýaly bolup görünse-de, aslynda gaty ýönekeý. Gysgaça EMR diýip atlandyralyň.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu hirurgiýa däl. Bu aşgazanyňyzda hiç hili kesik etmezden, iýmit siňdiriş ýollaryňyzyň içindeki adatdan daşary dokumalary aýyrýan proseduradyr. Bu adatdan daşary dokuma rak öýjükleri ýa-da geljekde rak keseline öwrülip biljek rakdan öňki ösüşler bolup biler.
Iýmit siňdiriş ulgamyňyzy uzyn turba hökmünde göz öňüne getiriň. Anormal öýjükler bu turbanyň içki diwarynda ösýär (biz ony nemli barda diýýäris). EMR prosedurasynda, endoskopiýada bolşy ýaly, kamera birikdirilen uzyn, çeýe turba (endoskop) agzyňyzdan ýa-da göni içegeňizden anormal dokumanyň ýerleşýän ýerine girizilýär we turbadan geçirilýän kiçi gurallar arkaly hirurg şol dokumanyň bölegini kesip alýar we aýyrýar.
Muny gastroenterolog edýär. Bu usulyň iň uly artykmaçlygy, daşarky kesikleriň ýoklugydyr, şonuň üçin siz örän az agyry duýýarsyňyz we çalt sagalyp, adaty durmuşyňyza gaýdyp bilersiňiz.
Bu EMR ulgamy nähili keseller üçin ulanylýar?
Bu usul, esasan, rak we rakdan öňki ýagdaýlary bejermek üçin ulanylýar. Iň esasysy, bu usul diňe kesel irki tapgyrda anyklanylan halatynda üstünlikli bolýar. Ýagny, adatdan daşary dokuma diňe gyzylödegiň diwarynyň iň içki gatlagynda bolanda.
EMR usuly aşakdaky ýagdaýlarda has köp ulanylýar:
- Özofagus raky: Özofagusyň irki tapgyryndaky raky (iýmiti ýuwutýan turbajyk).
- Barrettiň özofagusy: Bu, özofagyňyzyň içindäki öýjükleriň üýtgeýän we rak keseline öwrülmek ähtimallygy ýokary bolan wagtydyr. Bu prosedura bu anomal öýjükleri aýyrmak üçin ulanylýar.
- Aşgazan raky: Aşgazan diwarynyň ýüzünde başlanýan irki tapgyr rak.
- Ýogyn içegäniň rak keseli:Bu usul ýogyn içegede ýa-da rektumda polipleri ýa-da irki tapgyrdaky rak kesellerini aýyrmakda örän netijelidir.
- Inçe içege rak keseli: Bu şeýle hem inçe içegeniň birinji böleginde (on iki barmak içegede) ýüze çykýan rak keselini bejermek üçin ulanylýar.
Iň esasy zat, rak ösmezden, diwara siňmezden we metastaz bermezden öň ony anyklamak we aýyrmakdyr. EMR munuň üçin iň gowy çözgütdir.
Bu bejergi kim üçin iň amatly?
EMR bejergisiniň size laýyk gelýändigini ýa-da gelmeýändigini lukmanyňyz çözer. Bu birnäçe faktora baglydyr. Esasy faktorlar anomal dokumanyň ululygy we onuň nähili çuňluga ýaýrandygydyr .
Bu bejeriş, adatça, size laýyk bolup biler:
- Eger siziň adaty bolmadyk dokumalaryňyz (şiş ýa-da massa) kiçi bolsa.
- Eger ol iýmit siňdiriş ulgamynyň diwarynyň has çuň gatlaklaryna girmedik bolsa.
Ýöne, eger şiş uly bolsa ýa-da diwaryň içine çuňňur aralaşan bolsa, diňe EMR ýeterlik bolmazlygy mümkin. Şeýle ýagdaýlarda başga bejeriş usullaryna ýüz tutmaly bolmagyňyz mümkin.
| Bejeriş usuly | Ulanyş senariýasy |
|---|---|
| EMR (Endoskopik nemli bardanyň rezeksiýasy) | Kiçi, ýüzleý irki tapgyrdaky rak keselleri ýa-da rak keseline öwrülip biljek öýjükler üçin. |
| Endoskopik submukozal disseksiýa (ESD) | EMR-den biraz uly we diwara biraz çuňrak giren rak keselleri üçin ulanylýan başga bir endoskopik usul. |
| Hirurgiýa | Eger rak uly, çuň ýa-da limfa düwünlerine ýaýran bolsa, garynda kesik edilýär we şol bölek aýrylýar. |
| Himioterapiýa / Radiasiýa terapiýasy | Rak bedeniň beýleki böleklerine ýaýran mahaly ýa-da operasiýadan öň/soň kömekçi bejergi hökmünde. |
Bu prosese öňünden nähili taýýarlyk görýärsiňiz?
Lukmanyňyz size muňa nähili taýýarlanmalydygyňyz barada aýdyň görkezmeler berer we olary takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir.
- Ýokarky aşgazan-içege ýollary (özofagus, aşgazan) üçin: Sizden proseduradan birnäçe sagat öň iýmekden we içmekden doly saklanmagyňyz soralar. Sebäbi lukman aşgazan boş bolsa, dokumalary aýdyň görüp we howpsuz aýryp biler.
- Ýogyn içege (ýogyn içege) üçin: Munuň üçin size "içege taýýarlygy" gerek bolar. Lukman size içmek üçin ýörite derman ( iç geçirji ) berer. Muny içeniňizden soň, ýygy-ýygydan hammama gitmeli bolarsyňyz. Bu biraz oňaýsyz bolsa-da, ýogyn içegäniň içini doly arassalamak üçin muny etmek möhümdir. Bu lukmanyň turbany salanda aýdyň görmegine mümkinçilik berer.
Bu prosesiň dowamynda näme bolýar?
Bu prosesde hiç hili rahatsyzlyk ýa-da agyry duýmazlygyňyz üçin zerur çäreleri göreris.
Size umumy anesteziýa berler, bu bolsa siziň doly uklap galmagyňyzy aňladýar. Käwagt özüňizi oýa ýaly duýarsyňyz, ýöne soň hiç zady ýadyňyzda saklamarsyňyz (huşuňy saklaýyş) . Şonuň üçin hiç zady duýmarsyňyz ýa-da ýadyňyzda saklamarsyňyz.
Soňra lukman aşakdaky ädimleri ýerine ýetirýär:
1. Eger ýokarky aşgazan-içege ýollaryňyza täsir eden bolsa, bejergi agyz arkaly geçirilýär. Eger aşaky aşgazan-içege ýollaryňyza täsir eden bolsa, endoskop turbasy anusdan ýuwaşlyk bilen girizilýär.
2. Kameranyň kömegi bilen turba anomal dokumanyň takyk ýerine gönükdirilýär.
3. Soňra kiçi hirurgik gurallar turbadan geçirilýär we dokumalar aýrylýar. Munuň birnäçe usuly bar. Käwagt dokumalar sorma arkaly ýokary çekilýär ýa-da dokumanyň aşagyna suwuklyk guýulýar we galdyrylyp kesilýär, ýa-da elektrik simli halka bilen kesilýär.
4. Aýrylan salfetka bölegini üns bilen aýryň.
Bu tutuş proses adatça 30-60 minut dowam edýär.
Proseduradan soň näme bolýar?
Bejergi gutarandan soň, siz sagalmak otagyna geçirilersiňiz. Anesteziýanyň täsiri ýitip gidýänçä birnäçe sagat lukmanyň gözegçiliginde bolmaly bolarsyňyz.
- Öýe barýarkaň ýolda:Anesteziýanyň täsiriniň doly ýok bolmagy üçin 24 sagada çenli wagt gerek bolup bilýändigi sebäpli, sizi öýüňize äkitjek birine hökman mätäç bolarsyňyz. Size awtoulag sürmek ýa-da ýeke öýe gitmek rugsat berilmez.
- Dokumalaryň barlagy: Aýrylan dokuma laboratoriýa iberilýär. Ol ýerde patolog ony mikroskop astynda barlaýar we rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny, doly aýrylandygyny we tebigatynyň nähilidigini öz içine alýan jikme-jik hasabat berýär.
Kiçi täsirleri barmy?
Hawa, bir ýa-da iki günläp kiçijik rahatsyzlyk duýup bilersiňiz. Bu adaty zat we çalt geçip gider.
- Şişmek
- Sanjy
- Gaz agyry we gazlanma
- Bulantı ýa-da gaýtarma
- Eger turba agyzdan salynsa, bokurdagyň ýeňil agyrmagy
Bular adatça bir ýa-da iki günüň içinde doly sagalýar.
Bu EMR ulgamynyň artykmaçlyklary we töwekgelçilikleri näme?
Islendik lukmançylyk bejergisinde bolşy ýaly, onuň peýdalary we örän kiçi töwekgelçilikleri bar.
| Peýdalar | Howplar - (Örän seýrek) |
|---|---|
| Rak ösmezden we ýaýramazdan öň ony aýryp bolýar. | Gan akmasy: Dokumalaryň aýrylan ýerinden kiçi gan akmasy bolup biler. Bu köplenç endoskopiýa wagtynda gözegçilikde saklanýar. |
| Ol uly operasiýa ýaly aşgazany kesmeýär. | Içege-içege deşilmegi: Örän seýrek ýagdaýlarda, turba ýa-da enjam diwary deşip biler. Bu gyssagly ýagdaýdyr. |
| Agyry örän ýeňil. | Özofagus daralmasy: Eger özofagusdan köp mukdarda dokuma aýrylsa, sagalma wagtynda ýüze çykýan ýara sebäpli şol ýer daralyp biler. |
| Siz çalt sagalyp, bir-iki günüň içinde işe gaýdyp bilersiňiz. | |
| Bedeniň daşynda hiç hili ýara galmaýar. |
"Rak" sözüni eşidende gorkmak adaty zat. Ýöne EMR ýaly täze tehnologiýalar bilen bu zatlary uly operasiýa geçirmezden, irki tapgyrlarynda bejermek mümkin.
Sagalma näçe wagt alýar we ondan soň näme etmeli?
EMR usulynyň iň uly artykmaçlyklarynyň biri çalt dikeldişdir.
- Işe gitmek: Adamlaryň köpüsi ertesi gün adaty işlerine gaýdyp bilýärler.
- Iýmitlenme: Lukmanyňyz iýmit siňdiriş ýollaryňyz sagalýança birnäçe günläp suwuk iýmitlenmegi maslahat berer. Şondan soň, siz ýuwaş-ýuwaşdan adaty iýmitlenmäge gaýdyp bilersiňiz.
- Yzarlaýyş: Bejergiden takmynan 12 hepde soň lukmanyňyza ýene-de gelmegiňiz haýyş ediler. Anormal dokumalaryň hemmesiniň doly aýrylandygyny we şol ýeriň gowy sagalandygyny barlamak üçin endoskopiýa geçiriler. Dokumalaryň hasabatyna esaslanyp, size goşmaça bejerginiň gerekdigi ýa-da gerek däldigi barada karar kabul ediler.
Lukmana jaň etmek üçin zerur bolan adatdan daşary ýagdaýlar näme?
Bejergiden soň aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, olary görmän galmaň. Derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da gijikdirmän iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (TGB) baryň.
- Eger siziň nejasatyňyzda gan bar bolsa (gara ýa-da goýy gyzyl)
- Güýçli döş agyry
- Başyňyz aýlansa ýa-da huşsuzlansa
- Eger gyzgyňyz ýa-da üşütme we titreme bolsa
- Dem alyş kynçylygy (dem gysylma)
Bularyň öň ara alyp maslahatlaşan kynçylyklaryň alamatlary bolmagy mümkin, şonuň üçin derhal lukmana ýüz tutmak möhümdir.
EMR uly operasiýa däl, ol minimal inwaziw proseduradyr. Şuňa meňzeş döwrebap tehnologiýalar rak keseliniň bardygyny ýa-da rak keseliniň howp astyndadygyny bilmek bilen baglanyşykly gorkuny we howsalalygy azaltmaga kömek edip biler. Uly operasiýadan soňky sagalma wagty we agyry bilen deňeşdirilende, EMR sagdyn durmuşa has ir gaýdyp gelmäge mümkinçilik berýär.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Endoskopik nemli bardanyň rezeksiýasy (EMR) uly operasiýa däl . Ol aşgazany kesmezden, endoskop arkaly geçirilýän bejergidir.
- Bu prosedura irki tapgyrdaky rak kesellerini we iýmit siňdiriş ulgamynda rak keseline öwrülip bilýän anormal öýjükleri aýyryp biler.
- Adaty hirurgiýa bilen deňeşdirilende, bu has az agyryly, sagalmak wagty has gysga we bedende daşarky ýaralar galmaýar.
- Bejergiden öň we soň lukmanyň görkezmelerini (açlyk tutmak, aşgazany arassalamak, iýmitlenmek) doly ýerine ýetirmek örän möhümdir.
- Bejergiden soň gyzgynlyk, güýçli agyry ýa-da içiňizde gan ýaly duýduryş alamatlaryny duýsaňyz, derhal lukmanyňyza habar beriň ýa-da hassahana gidiň.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment