Iýmit siňdiriş ulgamymyz iýýän iýmitlerimizi dogry siňdirmek we özleşdirmek üçin ajaýyp işler edýär. Emma göz öňüne getiriň, bu ýolda bir ýerde päsgelçilik, meselem, ýol böwetlense näme bolar? Iýmit öňe gidip bilmeýär. Şeýle ýagdaýlarda, şol päsgelçilikden geçip, iýmitiň geçmegi üçin täze ýol döretmek üçin ulanylýan ýörite operasiýa Gastroýejunostomiýa diýlip atlandyrylýar. Lukman size bu barada aýdan bolmagy mümkin ýa-da siz bu barada eşidip, gyzyklanyp başlan bolmagyňyz mümkin. Geliň, bu barada örän ýönekeý, düşünip biljek usulda gürleşeliň.
Gysgaça aýdylanda, Gastroýejunostomiýa operasiýasy näme?
Gastroýejunostomiýa aşgazanyňyz bilen inçe içegäniň orta bölegi, ýagny jejunum arasynda täze baglanyşyk döredýän hirurgiki amaldyr. Başgaça aýdylanda, ol iýmitiň on iki barmak içege girmeginiň ýerine, aşgazandan inçe içegäniň orta bölegine, ýagny on iki barmak içege geçmegine mümkinçilik berýär. Bu täze baglanyşyk lukmançylykda anastomoz diýlip atlandyrylýar.
Ýolda uly çukur gazyp, ulaglaryň geçmegini mümkin etmedik ýagdaýa getirmegi göz öňüne getiriň. Soňra çukuryň beýleki tarapyndan täze ýol açýarys we ulaglary geçirýäris, şeýlemi? Bu hirurgiýa şeýle edýär.
Ýöne ýatda saklamaly bir zat bar. Käwagt şol bir zat diýilýän başga bir zat bar. Ol iýmitlendiriji turba, iýmekde kynçylyk çekýän adamy iýmitlendirmek üçin inçe içege goýulýan turba. Şeýle hem, ol aşgazandan geçip, içege girýär, şonuň üçin oňa gastroejunostomiýa turbasy diýilýär. Ýöne biziň gürrüň edýän uly operasiýamyz bu däl. Bu aýratyn prosedura.
Näme üçin bize şeýle operasiýa gerek?
Bu operasiýanyň esasy sebäbi, aşgazandan ýa-da inçe içegäniň birinji böleginden iýmitiň geçmeginde päsgelçilik bolmagydyr. Bu päsgelçilik iýmitiň öňe gitmegine päsgel berýär. Şeýle ýagdaýlaryň birnäçesi bar.
| Ýagdaýy | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Aşgazan çykyşynyň dykylmagy (GOO) | Aşgazanyň aşagyndaky iýmitiň inçe içege girýän ýeri bolan pilorus, näme üçindir bir sebäp bilen tıkanýar. |
| On iki barmak içegäniň dykylmagy | Pysyk aşgazanda däl-de, ondan soňky inçe içegäniň ilkinji böleginde (on iki barmak içegede) bolýar. |
| Aşgazan ýa-da on iki barmak içegäniň rak keseli | Rak keseliniň sebäpli ýa-da şişi aýyrmak üçin edilýän operasiýanyň bir bölegi hökmünde özofagusyň dykylmagy. |
| Peptik ýara keseli | Sagalmaýan ýaralardan gan akma ýa-da iýmit siňdiriş ýoluny ýapyp bilýän ýaralaryň yzlary ýaly kynçylyklar. |
Mundan başga-da, käwagt bu operasiýa geljekde mümkin bolan meseläniň öňüni almak üçin hem geçirilýär.
- Inçe içege şikesi: Eger inçe içegeň birinji bölegi agyr zeper ýetse, mysal üçin heläkçilikde, bu aýlanyp geçmek iýmitiň sagalýança onuň içinden geçmeginiň öňüni almak üçin edilýär. Bolmasa, şikesde adatdan daşary deşik (fistula) emele gelip, aşgazanasty bezi ýaly golaýdaky organlara zeper ýetirip biler.
- Aşgazanasty mäziniň rak keseli: Eger aşgazanasty mäziniň rak keseli inçe içege golaý ýerde ýerleşýän bolsa we ony hirurgiki ýol bilen aýryp bolmasa, geljekde ösüp, iýmit turbalaryny ýapyp biler. Şeýle bolmazdan öň, lukmanlar bu operasiýany öňüni alyş çäresi hökmünde geçirmek kararyna gelip bilerler.
Operasiýadan öň näme bolýar? Taýýarlyk nähili?
Lukmanlar topary operasiýadan öň sizi mümkin boldugyça sagdynlaşdyrmaga synanyşar. Göz öňüne getiriň, özofagus dykylan adam iýip bilmeýär we yzygiderli gaýtarýar. Bu bolsa suwsuzlanmaga we iýmit ýetmezçiligine sebäp bolup biler. Şonuň üçin operasiýadan öň bu zatlary düzetmek gerek.
Siziň lukmançylyk toparyňyz aşakdaky ýaly işleri edip biler:
- Duzly ergin (damar arkaly suwuklyklar): Suwuklygyň saklanmagyny we elektrolit deňagramlylygynyň bozulmagyny düzetmek üçin duzly ergin damara berilýär.
- Damar arkaly iýmitlenme: Agzyňyz bilen iýip bolmaýandygy sebäpli , zerur iýmit gönüden-göni damara berilýär.
- Gan guýmak: Eger sizde ganazlyk bar bolsa, size gan guýmak gerek bolup biler.
- Antibiotikler: Operasiýadan soň infeksiýanyň öňüni almak üçin antibiotikler öňünden berilýär.
- Aşgazan dekompressiýasy:Burundan aşgazana turba goýulýar we basyşy azaltmak üçin içindäkileriň käbiri aýrylýar. Bu bolsa anesteziýa berlende howpsuzlygy ýokarlandyrýar.
Operasiýa wagtynda näme bolýar?
Bu operasiýany geçirmegiň dürli usullary bar bolsa-da, adatça şu ädimler bolýar.
1. Anesteziýa: Ilki bilen, siz doly uklap galarsyňyz (umumy anesteziýa). Hiç zat duýmarsyňyz.
2. Aşgazan boşaltmak: Aşgazandakyny aýyrmak we basyşy azaltmak üçin burundan ýa-da agyzdan turba goýulýar.
3. Garyn boşlugyna girmek: Hirurg garyn boşlugyna girýär. Bu iki usul bilen amala aşyrylyp bilner. Biri açyk operasiýa bolup, ol garynda kiçi kesik edýär. Beýlekisi bolsa , garynda birnäçe kiçi kesik edip, kamera we inçe gurallary goýýan laparoskopik operasiýadyr . Bu "açar deşigi operasiýasy" diýlip hem atlandyrylýar.
4. Meseläniň ýerleşýän ýerini kesgitlemek: Aşgazandaky ýa-da inçe içegedäki bökdençligiň anyk ýerleşýän ýeri tapylýar.
5. Inçe içege taýýarlamak: Inçe içegeniň birinji böleginiň (on iki barmak içege) ujundan takmynan 10 santimetr uzaklykda orta bölekden (jejunum) halka ýasalýar.
6. Täze baglanyşyk döretmek: Döredilen inçe içege bölegi aşgazana päsgelçilikden azyndan 5 santimetr ýokarda birikdirilýär. Bu, öň agzap geçen täze "aýlanyp geçmek" ýolydyr.
7. Barlag: Täze döredilen anastomozyň dogry birikdirilendigine we syzma ýokdugyna göz ýetirmek üçin dürli usullar arkaly barlanýar.
8. Operasiýanyň tamamlanmagy: Eger hemme zat gowy bolsa, edilen kesikler/deşikler ýapylar we operasiýa tamamlanar.
Adatça, bu operasiýa iki-dört sagat töweregi dowam edip biler.
Operasiýadan soň näme bolýar?
Operasiýadan soň, siz hassahana ýerleşdiriljek bolarsyňyz. Siz derrew adaty iýmitlenip bilmersiňiz. Ilkinji birnäçe gün içinde biraz göwün bulanma duýup bilersiňiz. Käwagt, operasiýadan soň içegeleriňiz biraz "ýalta" bolýar (paralitik içgeçme). Bu olaryň işiniň biraz haýallaýandygyny aňladýar.
Ilki başda size damar arkaly duzly ergin we iýmit berlip bilner. Soňra arassa suwuk iýmitden başlap, ýuwaş-ýuwaşdan ýumşak iýmite geçip, soňra öýe gitmezden öň ýuwaş-ýuwaşdan adaty iýmitleri girizip bilersiňiz. Käbir adamlaryň aşgazanyndaky täze baglanyşygyna öwrenişmegi üçin birnäçe hepde gerek bolup biler. Bu döwürde size turba arkaly ýa-da damardan iýmit bermegi dowam etdirmeli bolmagyňyz mümkin.
Bu operasiýanyň mümkin bolan töwekgelçilikleri we kynçylyklary nähili?
Islendik operasiýada bolşy ýaly, käbir töwekgelçilikler bar. Bulary hemmeler başdan geçirmez, ýöne olardan habardar bolmak gowy zat.
| Töwekgelçilik görnüşi | Beýany |
|---|---|
| Islendik operasiýa üçin umumy töwekgelçilikler |
|
| Bu operasiýanyň özüne mahsus töwekgelçilikleri | Anastomotik sızma: Bu seýrek duş gelýän ýagdaý. Täze döredilen baglanyşyk dogry ýapylmaýar we aşgazan ýa-da içege içindäkiler garyn boşlugyna syzýar. Bu agyr infeksiýalara sebäp bolup biler. Eger infeksiýa gana geçse, ol ölüm howpuny döredip biler (sepsis). |
Operasiýadan soň ýüze çykyp biljek goşmaça täsirler
Operasiýa üstünlikli geçse-de, wagtyň geçmegi bilen käbir goşmaça täsirler ýüze çykyp biler. Bularyň köpüsini gözegçilikde saklap bolýar.
| Ýan täsiri | Oňa näme bolýar? |
|---|---|
| Demping sindromy | Iýmit birden we çalt aşgazandan inçe içege "dökülýär". Bu bolsa, iýenden soň göwrelilik, içiň şişmegi, aşgazan agyrylary we terleme ýaly alamatlara sebäp bolýar. Bu, adatça, beden oňa uýgunlaşanda, birnäçe wagtdan soň peselýär. |
| Kenar ýarasy | Adatça, aşgazan turşulary aşgazanda we inçe içegäniň birinji böleginde bolýar. Şol bölekler olara çydamly bolmak üçin döredilen. Emma bu aýlanyp geçmek arkaly aşgazan turşulary gönüden-göni inçe içegäniň orta bölegine (jejunum) girýär. Şol bölek turşulara çydamly bolup bilmeýär. Şonuň üçin ol ýerde ýaralar emele gelip biler. |
| Öt reflýuksy | Adatça, öd ýaly iýmit siňdirişine kömek edýän maddalaryň aşgazana gaýdyp gelmeginiň öňüni alýarlar. Emma bu täze baglanyşyk sebäpli şol maddalaryň aşgazana gaýdyp gelmegi mümkin. Bu bolsa aşgazanyň diwarlarynyň çişmegine sebäp bolup biler. |
Sagalma wagty nähili geçýär?
Doly sagalmak üçin adatça alty hepde gerek bolýar, ýöne bu operasiýanyň görnüşine (açyk ýa-da laparoskopik) we fiziki ýagdaýyňyza baglylykda üýtgeýär.
Lukmanlar toparyňyz size kesikleriňizi nädip bejermelidigiňiz, agyryny nädip dolandyrmalydygyňyz we öýe gideniňizden soň adaty işleriňize haçan gaýdyp biljekdigiňiz barada görkezmeler bererler. Şeýle hem, operasiýadan birnäçe hepde soň sizi gaýtadan görmek üçin sene belläp bererler.
Operasiýadan soň birnäçe aýlap ýörite iýmitlenmegiňiz gerek bolup biler, esasanam şekeri köp bolan iýmitlerden gaça durmak we witamin goşundylaryny kabul etmek.
Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, derhal lukmanyňyza jaň ediň.
Öýe gaýdyp geleniňizden soň aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza ýa-da bejergi alan hassahanaňyza habar beriň .
- Eger kesilen ýeriň töwereginde gyzarma, agyry, şişme ýa-da ýylylyk duýsaňyz (bularyň alamatlary infeksiýanyň alamatlarydyr).
- Eger gyzgyňyzyň derejesi 38° Selsiýden (100° Farengeýt) ýokary bolsa.
- Eger agyryny dolandyrmak kyn bolsa.
- Eger siz iýmit iýmekde ýa-da iýmiti saklamakda kynçylyk çekýän bolsaňyz.
- Eger sizde dowamly içgeçme bar bolsa.
- Eger deriňiz ýa-da gözleriňiziň aklary sary reňke öwrülse .
Öýe äkitmek baradaky habar
- Gastroýejunostomiýa aşgazandan özofagusa täze "aýlanyp geçmek" ýoluny döredýän operasiýadyr.
- Bu, esasan, iýmit siňdiriş ýollaryndaky böwetlenmeler, rak ýa-da agyr aşgazan ýaralary ýaly ýagdaýlary bejermek üçin edilýär.
- Operasiýadan öň, size iň gowy fiziki ýagdaýa getirmek üçin zerur bejergi berler.
- Sagalyp gitmek üçin wagt gerek, esasanam iýmitlenmedäki üýtgeşmelere öwrenişmek.
- Operasiýadan soň käbir täsirler ýüze çykyp biler, ýöne olaryň köpüsini dolandyryp bolýar.
- Lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň. Eger howp alamatlaryny duýsaňyz, derhal lukmana ýüz tutuň.
- Bu siziň durmuşyňyzda uly üýtgeşiklik, şonuň üçin bu syýahatda lukmançylyk toparyňyzdan gerek bolan ähli kömegi we maslahaty almakdan çekinmäň.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment