Birnäçe gün bäri gyzgynyňyz galandygyny, örän ýadawdygyňyzy we jansyzdygyňyzy göz öňüne getiriň... Biz adatça munuň wirusly gyzgynydygyny pikir edýäris. Ýöne käwagt şeýle alamatlaryň arkasynda has çynlakaý bir hekaýa gizlenip biler. Ýagny, ýüregiň özüne täsir edýän agyr infeksiýa. Şu gün biz "Infeksion Endokardit" ýaly çynlakaý we ölüme howp salýan ýagdaý we onuň haçan operasiýa talap edýändigi barada gürrüň ederis. Bu biraz çylşyrymly tema bolsa-da, men ony size örän ýönekeý usulda düşündirerin, şonda siz ony düşünip bilersiňiz.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, infeksion endokardit näme?
Bu at biraz gorkunç ýaly eşidilýär, şeýlemi? Ýöne geliň, ony ýönekeýleşdireliň. Ganymyz damarlarymyz arkaly bedenimizde aýlanýar. Käwagt bakteriýalar ýa-da kömelekler ýaly mikroblar bu gan ulgamyna girip bilýär. Adatça, bedenimiziň immun ulgamy olara garşy göreşýär we olary ýok edýär.
Ýöne käwagt bu mikroblar gan arkaly hereket edip, ýürek klapanlaryna ýetýär we şol ýerde ýapyşyp, kök urup, uly infeksiýa döredýär. Biz muňa "infeksion endokardit" diýýäris.
Ýüreklerimizdäki klapanlary derwezeler hökmünde göz öňüne getiriň. Olar ganyň diňe bir tarapa akmagy üçin dogry açylyp-ýapylmaly. Sagdyn ýürek klapany örän ýumşak bolýar, şonuň üçin mikroblar oňa aňsatlyk bilen ýapyşyp bilmeýär. Emma adamyň ýürek klapany dogluşdan gowşak bolsa ýa-da başga bir kesel sebäpli zeper ýeten bolsa, onuň ýüzi gödek bolýar. Köne diwar ýaly. Şol gödek nokatlaryň ganyň içinde mikroblary saklamagy has ähtimal.
Mikroblar bedenimize diş çykarmak, diş amallary we endoskopiýa ýaly adaty diş amallary wagtynda girip biler. Bu sagdyn adam üçin uly mesele bolmasa-da, ýürek klapanlary bilen bagly problemalary bolan adam üçin howply bolup biler.
Bu ýagdaý saglygyňyza nähili täsir edýär?
Mikrob ýürek klapanyna girenden soň, ol ýerde diňe galmaýar. Mikroblar bölünýär, köpelýär we uly koloniýalary emele getirýär. Lukmançylykda biz bu mikroblaryň topbaklaryny ösümlikler diýip atlandyrýarys.
Bu "(ösümlikler)" örän howply iş edýärler.
1. Klapanlaryň zeperlenmegi: Bu bakteriýalar iýmiti siňdirmek üçin ulanylýan fermentlere meňzeş himiki maddalary bölüp çykarýar. Olar örän güýçli. Olar ýuwaş-ýuwaşdan ereýär we ýürek klapanynyň näzik dokumalaryny iýýär. Soňra klapan dogry ýapylmaýar, bu bolsa onuň akyp başlaýandygyny aňladýar. Biz muňa klapan regurgitasiýasy diýýäris.
2. Ýürek ýetmezçiligi: Klapan syzanda, ýürek bedene gan pompalamak üçin adatdakysyndan has köp işlemeli bolýar. Bu syzýan bedräniň suwuny pompalamak ýalydyr. Wagtyň geçmegi bilen bu goşmaça ýüküň aşagynda işleýän wagtyňyz, ýürek gowşap, ahyrsoňy ýürek ýetmezçiligine duçar bolup biler.
3.Gan laxtalary bölünip, dykylýar: Käwagt ösümlikler diýlip atlandyrylýan mikroblaryň kiçi bölekleri bölünip, gan bilen bedeniň ähli ýerine ýaýraýar. Biz bu döwülen bölegi embolus diýip atlandyrýarys. Bu derýadan bölünip, suwda ýüzýän mamyr bölegi ýalydyr. Eger bu gan laxtasy bölünip, beýnidäki gan damaryna dykylyp galsa, insult döredip biler. Eger ol öýkendäki damara dykylyp galsa, öýken emboliýasyna sebäp bolup biler. Şeýle hem, garyn boşlugyndaky bir organa ýa-da el ýa-da aýaga barýan gan damary dykylyp, şol bölekde gan ýetmezçiligine (işemiýa) sebäp bolup biler.
Bu ýagdaýyň nähili çynlakaýdygyny düşünýärsiňizmi? Şonuň üçin muny bilmek örän möhümdir.
Ol nähili bejerilýär? Operasiýa zerurmy?
Bejergi infeksiýany döreden mikrobyň görnüşine we ýagdaýyň nähili agyrdygyna baglydyr.
- Antibiotikler: Eger kesel irki döwürde anyklanylsa, infeksiýany diňe güýçli antibiotikleriň birnäçe hepde dowamynda damardan berilmegi bilen doly bejerip bolýan ýagdaýlar bar.
- Hirurgiýa: Ýöne, ýürek klapanyňyzda ösümlikler bar bolsa, klapan agyr zeper ýeten bolsa ýa-da öň implantasiýa edilen protez klapanyňyz bar bolsa, diňe antibiotikler ýeterlik bolmazlygy mümkin. Şeýle ýagdaýlarda hirurgiýa zerur bolup biler.
Operasiýany näçe wagtdan soň etmeli?
Operasiýanyň wagty siziň ýagdaýyňyzyň nähili agyrdygyna baglydyr. Käbir näsaglara anyklanandan soň birnäçe günüň içinde operasiýa gerek bolup biler. Bu gyssagly operasiýadyr. Gyssagly operasiýanyň haçan gerekdigini görmek üçin aşakdaky tablisa seredeliň.
| Gyssagly operasiýanyň zerur bolmagynyň sebäpleri | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Klapanyň töwereginde absessiň emele gelmegi | Infeksiýa klapandan daşary ýaýrady we iriň ýygnandy. Bu örän howplydyr. |
| Iri ösümlikleriň bolmagy | Bu bölekleriň döwülip, beýni ýaly ýerlerde galmagynyň howpy örän ýokary. |
| Ýürek ýetmezçiligi | Klapanyň zeperlenmegi ýüregi gowşatdy. Eger operasiýa çalt geçirilmese, ol ölüme howp salýar. |
| Klapan hordasynyň ýarylmagy | Klapany ýerinde saklaýan inçe sapak ýaly bölekler infeksiýa sebäpli ýyrtylýar, bu bolsa klapanyň syzmagynyň töwekgelçiligini ýokarlandyrýar. |
| Bejermegi kyn bolan mikroblar | Käbir görnüşli kömelekleriň ýa-da bakteriýalaryň antibiotikler bilen gözegçilikde saklanmagy kyn, şonuň üçin ýokançlanan ýeri kesip aýyrmaly. |
Operasiýa gijikdirilýän wagtlar bolýarmy?
Hawa, käwagt lukmanlar operasiýany biraz yza süýşürmegi karar edýärler. Munuň iki esasy sebäbi bar.
1. Beýni bilen baglanyşykly kynçylyklar: Eger mikrobyň bir bölegi döwülip, beýnidäki gan damaryny böwetlän bolsa (işemiki insult) ýa-da beýnide gan akmasy bolsa (baş ganasynyň içindäki gan akmasy), derrew uly ýürek operasiýasyny geçirmek howplydyr. Sebäbi operasiýa wagtynda berilýän gany suwuklandyryjy dermanlar beýnide gan akmasyny köpeldip biler. Şonuň üçin operasiýa diňe beýni durnuklaşandan soň geçirilýär.
2. Ýagdaý şeýle bir çynlakaý däl: Eger infeksiýa agyr däl bolsa we gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi pes bolsa, lukman ilki bilen size antibiotikleriň doly kursuny berer. Soňra infeksiýa doly ýok bolar we siz arassa beden bilen operasiýa girip bilersiňiz. Şeýle hem, operasiýany meýilleşdirmek üçin size köp wagt berer.
Doktorlar maňa operasiýa gerekdigini nädip kesgitleýärler?
Bu diňe bir lukmanyň karary däl. Kardiologlar we ýürek hirurglary bilelikde bu karary halkara görkezmelerine esaslanyp kabul edýärler. Olar munuň üçin birnäçe barlag geçirýärler.
- Gan barlaglary: Infeksiýany anyk haýsy bakteriýalaryň ýa-da göbelekleriň döredýändigini anyklamak üçin.
- Ekokardiogramma:Bu ýüregiň skanirlemesidir. Ol ýürek klapanlaryna seredýär we ösümlikleriň bardygyny, olaryň nähili ululykdadygyny we klapanlara näçe zyýan ýetirilendigini anyk aýdyp bilýär. Döşüň üstünden edilýän barlag transtorakal ekokardiogramma (TTE) diýlip atlandyrylýar. Käwagt has gowy görmek üçin agyz arkaly transözofageal ekokardiogramma (TEE) geçirilýär.
- KT skanirleme: Bu barlag infeksiýanyň bedeniň beýleki böleklerinde kynçylyklara sebäp bolandygyny ýa-da döretmändigini anyklamaga kömek edýär.
Operasiýa wagtynda näme bolýar?
Ýapylýan operasiýanyň görnüşi ýürek klapanyňyzyň zeperlenmesiniň häsiýetine baglydyr. Hirurg aşakdakylaryň birini ýa-da birnäçesini edip biler:
- Arassalamak: Ilkinji ädim ähli ýokançly we öli dokumalary düýpli arassalamak we aýyrmakdyr.
- Klapanlary abatlamak: Eger zyýan gaty agyr bolmasa, bar bolan klapany abatlamak synanyşygy geçiriler.
- Klapanlaryň täzeden gurulmagy: Käwagt klapanyň bir bölegi aýrylýar we ýüregiň daş-töweregindäki membrananyň bir bölegi (perikard) alnyp, klapany täzeden gurmak üçin ýerine göçürilýär.
- Klapan çalşyrmak: Eger klapandaky zeper şeýle agyr bolsa we ony düzedip bolmaz bolsa, klapan doly aýrylýar we onuň ýerine emeli klapan oturdylýar.
Operasiýadan soň näme bolýar? Hiç hili howp barmy?
Islendik uly operasiýa ýaly, bu operasiýanyň käbir töwekgelçilikleri bar. Gan akmasy, ýürek urşunyň kadasyzlygy (aritmiýa), gan laxtalanmasy, paraliz we täze oturdylan klapanyň gaýtadan infeksiýasy ýaly töwekgelçilikler bar. Emma lukman operasiýanyň gerekdigini karar beren bolsa, bu operasiýanyň peýdasynyň operasiýany geçirmezlikden has köpdigini aňladýar.
Operasiýadan soň, birnäçe gün reanimasiýa bölüminde (ICU) galmaly bolarsyňyz. Soňra adaty palata geçirilersiňiz. Bedeniňizde galan mikroblary doly ýok etmek üçin birnäçe hepdelap damardan ýa-da tabletka görnüşinde antibiotikleri kabul etmeli bolarsyňyz. Öýe gideniňizden soň hem köp dynç almaly bolarsyňyz. Özüňizi ýadaw we agyryly duýmak adaty zat. Doly sagalmak üçin birnäçe aý gerek bolup biler.
Operasiýadan soň lukmana haçan görünmeli?
Öýe gideniňizden soň bedeniňize has köp üns bermeli. Islendik kynçylyklary mümkin boldugyça çalt anyklamak möhümdir. Aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza ýüz tutmalysyňyz.
| Üns bermeli alamatlar | Bu näme aňladyp biler |
|---|---|
| Gyzgynlyk ýa-da üşütme | Bu gaýtadan infeksiýanyň alamaty bolup biler. |
| Hirurgiki ýaradan gyzarma, şişme, ýylylyk ýa-da iriň çykmagy | Ýara infeksiýasynyň alamaty. |
| Döş agyrysy ýa-da döşde dolgunlyk duýgusy | Bu perikardial effuziya diýilýän ýagdaýyň alamaty bolup biler. |
| Dem almakda kynçylyk, ýüregiň çalt urýandygyny duýmak | Ýüregiň işlemegi bilen baglanyşykly käbir kynçylyklar bolup biler. |
| Ýaradan adatdan daşary gan akmasy ýa-da agyr gögerme görnüşi | Gan laxtalanma ulgamynda mesele bolup biler. |
Öýe äkitmek baradaky habar
- Ýokanç endokardit ýürek klapanlaryna mikroblaryň girmegi sebäpli döreýän örän agyr infeksiýadyr.
- Eger klapanlar zeper ýeten bolsa, uly ösümlikler emele gelen bolsa ýa-da ýürek ýetmezçiligi ýüze çykan bolsa, hirurgiki operasiýa zerur bolup biler.
- Bu operasiýa infeksiýany gözegçilikde saklap we ýaşaýşa agyr zyýan ýetirmegiň öňüni alyp biler.
- Kesel näçe ir anyklansa we operasiýa näçe ir edilse, şonça-da gowy netijeler gazanylýar.
- Operasiýadan soň lukmanyň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek we islendik töwekgelçilik alamatlaryndan habardar bolmak sagalmagyň üçin örän möhümdir.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment