Ýüregiňiziň urşy biraz haýal ýaly görünýärmi? Bu Junctional Escape Rhythm (Junctional Escape Rhythm) sebäpli bolup biler!

Käwagt ýüregiňiziň biraz haýal urýandygyny ýa-da geň bir ýagdaýda urýandygyny duýýarsyňyzmy? Göz öňüne getiriň, gündelik işleriňizi ýerine ýetirýärkäňiz we birden gaty ýadaw duýýarsyňyz , basgançaklardan çykanda demiňiz gysylýar we başyňyz aýlanyp ýykyljak ýaly bolýarsyňyz. Bu hili zatlar öz-özünden bolmaýar, şeýlemi? Bu ýüregiňiziň signal ulgamynda kiçi bir üýtgeşiklik bolup biler. Şu gün biz şeýle ýagdaýlaryň biri, ýagny "Junctional Escape Rhythm" barada gürrüň ederis. Alada etmeň, biz bu barada ýönekeý gürrüň ederis.

Bu Junctional Escape Rhythm näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu at ýüregiňiziň gerek ýerinden biraz pes urmaga başlamagy bilen baglanyşyklydyr. Ony elektrik ulgamy bilen işleýän kiçijik bir enjam ýaly göz öňüne getiriň. Onuň dogry urmagy üçin "elektrik signaly" gerek. Bu signal adatça ýüregiň ýokarky böleginde, ýagny sinoatrial düwün (ýa-da "SA düwüni") başlaýar. Ol poýezdiň ilkinji stansiýasyndaky esasy geçiriji ýalydyr. Ol "Bolýar, indi ur" buýrugyny berýän adamdyr.

Ýöne, eger bu "SA düwüne" bir zat bolsa, dirižýor uklap galan ýaly bolýar. Şonda ol ýürek urşuny dogry başlap bilmeýär ýa-da başlasa-da, ýeterlik derejede güýçli bolmaz.

Şeýle bolanda näme bolýar? Ýürek diňe şol ýerde durmaýar. Ýüregiň biraz aşakynda, ýokarky kameralaryň (atria) we aşaky kameralaryň (garynjyklaryň) birleşýän ýerinde atriowentrikulýar düwün (ýa-da AV düwüni) "Bolýar, men öz üstüne alaryn" diýýär we ýürek urup başlaýar. Bu, birinji stansiýadaky konduktor uklap ýatan bolsa, indiki stansiýadaky konduktor öz üstüne alyp, otluny çekýär ýaly bolýar. Bu onuň adaty borjy däl, ýöne ol muny edýär, sebäbi işlemegini bes edip bilmeýär.

Ýöne, şeýle ýagdaýda bolýan ýürek urşy "SA düwüninden" gelýän urşy ýaly çalt däl. Sagdyn adamyň adaty ýürek urşy minutda 60 bilen 100 urgy aralygynda bolsa-da, bu "Junctional Gaçyş Ritminde" bu tizlik minutda 40 bilen 60 urgy aralygynda bolýar. Ýagny, biraz haýalrak.

Bu ýagdaýdan kim has köp täsirlenmegi mümkin?

Bu ýagdaý islendik adama täsir edip bilse-de, käbir adamlarda has ýokary töwekgelçilik bar. Mysal üçin, barlaglar ýürek keselinden ejir çekýän 65 ýaşdan ýokary adamlaryň uly böleginde SA düwünleriniň belli bir derejede disfunksiýasynyň bolup biljekdigini ýüze çykardy. Şeýlelik bilen, şeýle mesele bilen, birleşme ritminiň döremek mümkinçiligi has ýokarydyr.

Diňe şol däl, bu ýagdaý başga käbir adamlara hem täsir edip biler:

• Gowy türgenleşik geçirýän türgenler: Käwagt bu görnüşli ritm olaryň dynç alyş wagtyndaky ýürek urşunyň pes bolmagy sebäpli görülip bilner.
• Kiçi çagalar: Käwagt bu çagalarda hem bolup biler, ýöne bu gaty köp duş gelmeýär.
• "Kesel Sinus Sindromy" diýlip atlandyrylýan keseli bolan adamlar:Bu ýagdaýda hem SA düwüni dogry işlemeýär, şonuň üçin ýüregiň beýleki bölekleri ýürek urşuny gözegçilikde saklamaly bolýar.

Munuň alamatlary nähili bolup biler?

Köplenç sizde hiç hili alamat bolmazlygy mümkin . Ol başga bir sebäp bilen geçirilen EKG barlagy wagtynda tötänleýin ýüze çykarylyp bilner. Şeýle-de bolsa, eger alamatlar ýüze çyksa, olar aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Özüňizi örän ýadaw duýmak ("Ýadawlyk"): Güýjüňiziň ýokdugyny, şeýle ýadawlyk duýmak welin, bütin gün uklamak isleýärsiňiz.
• Huşdan düşmek ýa-da huşdan düşmek: Bu ýürek urşunyň gaty haýallamagy we beýnä akýan ganyň mukdarynyň azalmagy bilen ýüze çykyp biler .
• Baş aýlanma ýa-da başyň agyrmagy: Bu siz dik duran wagtyňyzda ýa-da birden turanyňyzda bolup biler.
• Ýürek urşy: Ýüregiňiziň döşüňiziň içinde urýan ýaly ýa-da birdenkä urmaýan ýaly bolup biler .
• Dem alyş kynçylygy: Käbir adamlar biraz ýadaw bolanda dem alyş kynçylygyny başdan geçirip bilerler.

Bu näme üçin bolýar? Sebäbi näme?

SA düwüniňiziň elektrik signallaryny ibermegini bes etmeginiň ýa-da gowşaklaşmagynyň birnäçe sebäbi bar. Junctional Gaçyş Ritminiň sebäbi şudur. Esasy sebäplere seredeliň.

Käbir lukmançylyk ýagdaýlary we bejergileri muňa sebäp bolup biler:

• Uky apnoesi: Bu ýagdaý uklap ýatyrkaňyz gysga wagtlap dem almagyňyzyň togtamagydyr. Bu ýüregiňize täsir edip biler.
• Şöhle terapiýasy: Şöhle terapiýasy, esasanam döş sebitindäki rak keselinde, ýüregiň elektrik ulgamyna zyýan ýetirip biler.
• Ýürek tutmasy: Ýürek tutmasy ýürek myşsasyna, şeýle hem SA düwünine zeper ýetirip biler.
• Miokardit: Wirus infeksiýasy ýaly bir zat sebäpli ýürek myşsasynyň iltihaby.
• Ýüregiň töweregindäki haltanyň iltihaby (perikardit): Bu ýüregiň işine hem täsir edip biler.
• Döşüňize şikes ýetmegi: Eger döşüňize güýçli urgy düşse, meselem, heläkçilikde.
• Laým keseli: Bu kene arkaly geçýän kesel ýürege hem täsir edip biler.
• Gipotiroidizm: Galkan beziniň işiniň peselmegi.
• Käbir operasiýalar: Esasanam ýürek bilen baglanyşykly operasiýalardan soň.

Bu käbir dermanlaryň täsiri bilen hem ýüze çykyp biler:

Käbir dermanlar SA düwüniniň işjeňligini peseldýär we bu birikýän gaçyş ritmi hem ýüze çykyp biler.

• Litiý: Ruhy keselleri bejermek üçin ulanylýan derman.
• Beta-blokerler: Ýokary gan basyşyny we ýürek keselini bejermek üçin ulanylýan umumy derman görnüşi.
• Kalsiý kanalynyň blokatorlary: Bular ýokary gan basyşy we ýürek keselleri üçin hem berilýär.
• Digoksin: Ýürek ýetmezçiligini we käbir ýürek ritm bozulmalaryny bejermek üçin ulanylýan derman.
• Opioidler: Güýçli agyryny kesijiler.
• Adenozin: Ýürek ritminiň bozulmalaryny anyklamak we bejermek üçin ulanylýan derman.
• Klonidin (meselem, Catapres® ýa-da Kapvay®): Ýokary gan basyşyny bejermek üçin ulanylýan derman.

Muny nädip anyklaýarsyňyz?

Eger sizde ýokarda agzalan alamatlar bar bolsa ýa-da lukmanyňyz muňa şübhelenýän bolsa, olar sizi barlar.

• Saglyk taryhy we fiziki barlag: Ilki bilen, olar siziň alamatlaryňyz, kabul edýän dermanlaryňyz we maşgalaňyzda ýürek keseliniň bardygyny ýa-da ýokdugyny sorarlar. Soňra bolsa, olar umumy fiziki barlag geçirerler.
• Elektrokardiogramma (EKG ýa-da EKG diýilýär): Bu iň möhüm barlagdyr. Ol ýüregiň elektrik işjeňligini ýazga alýar. Eger birleşýän gaçyş ritmi bar bolsa, onuň häsiýetli nusgasy EKG-de görünýär (meselem, P tolkunlarynyň ýoklugy ýa-da üýtgemegi, ýürek urşunyň haýallygy).
• Gan barlaglary: Bu barlaglar galkan bezi bilen bagly meseleler ýa-da elektrolit deňagramlylygynyň bozulmagy ýaly beýleki sebäpleri aradan aýyrmaga kömek edip biler.
• Ýüregiň ultrases barlagy (Ehokardiogramma): Bu barlag ýüregiň gurluşyny, klapanlaryň işini we ýürek myşsalarynyň gysgalma güýjüni ýaly zatlary görüp biler.
• Holter monitory: Käwagt, alamatlar hemişe bolmasa, şeýle enjam EKG-ni 24 ýa-da 48 sagadyň dowamynda ýazga almak üçin ulanylyp bilner.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Bejergi alamatlaryň bardygyna ýa-da ýokdugyna we ýagdaýyň sebäbine baglydyr.

• Eger sizde hiç hili alamat ýok bolsa: Köp halatlarda, eger siz sagdyn bolsaňyz we hiç hili alamat ýok bolsa, ýörite bejergi gerek däl. Lukmanyňyz sizi diňe gözegçilikde saklar.
• Eger alamatlar bar bolsa:
• Esasy sebäbi bejermek: Mysal üçin, eger ýagdaý derman sebäpli ýüze çykan bolsa, lukman dermany ulanmagy bes edip ýa-da başga bir dermana geçirip biler. Eger ol "uky apnoesi" ýaly ýagdaý bolsa, ony bejermek gerek bolar.
• Derman: Eger ýürek urşy gaty pes bolsa we baş aýlanma ýaly alamatlar bar bolsa, ýürek urşyny birneme ýokarlandyrmak üçin gysga wagtlap atropin ýaly derman (meselem, Atreza® ýa-da Sal-Tropine®) berlip bilner.
• Kardiostimulýator: Eger alamatlar dowam etse, ýürek urşy howply derejede pes bolsa ýa-da bejergä garamazdan esasy sebäp gowulaşmasa, hemişelik kardiostimulýator gerek bolup biler.Kardiostimulýator goýmak maslahat berlip bilner. Bu döşüň derisiniň aşagyna hirurgiki ýol bilen ýerleşdirilýän kiçi enjamdyr. Ol ýürege elektrik signallaryny iberýär we ýürek urşunyň kadaly dowam etmegine kömek edýär. Muny orta ýaşdan başlap goýmak zerur bolup biler.
• Kateter ablýasiýasy: Bu birikýän gaçyş ritmi üçin umumy bejergi däl, ýöne käbir aýratyn ýagdaýlarda (meselem, eger ol AV düwünli reentrant tahikardiýa ýaly beýleki ritm meseleleri bilen baglanyşykly bolsa) göz öňünde tutulyp bilner. Bu ýüregiň anormal elektrik signallaryny döredýän ýerlerinde kiçi kesikleri ýasamagy we olary togtatmagy öz içine alýar.

Bejergi bilen baglanyşykly kynçylyklar barmy?

Islendik lukmançylyk bejergisinde bolşy ýaly, esasanam kardiostimulýator implantasiýa etmek bilen baglanyşykly käbir töwekgelçilikler bar:

• Hirurgiki operasiýa edilen ýerde infeksiýa.
• Gan laxtalary.
• Kardiostimulýatoryň töwereginde çapyk dokumasynyň emele gelmegi.
• Enjamyň simleri bolmaly ýerinde hereket edýär ýa-da döwülýär.
• Öýken zeperlenmesi (seýrek ýagdaýda).

Şeýle-de bolsa, bularyň köpüsi lukmanlaryň nädip dolandyrmalydygyny bilýän kiçi meselelerdir. Kardiostimulýatory goýmak, adatça , örän howpsuz proseduradyr.

Bejergiden soň sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Eger sizde kardiostimulýator bar bolsa, adatça birnäçe günüň içinde adaty işleriňize gaýdyp gelip bilersiňiz. Şeýle-de bolsa , lukmanyň görkezmelerine baglylykda, agyrlyk götermek ýa-da ulag sürmek ýaly başga bir zat etmezden ozal bir ýa-da iki hepde garaşmaly bolmagyňyz mümkin . Eger size derman berlip başlansa, alamatlaryňyz gowşap başlanda özüňizi has gowy duýarsyňyz.

Bu töwekgelçiligi azaltmak üçin näme edip bileris?

Biz Junctional Gaçyş Ritmine sebäp bolýan käbir faktorlary (meselem, genetiki ýagdaýlar) gözegçilikde saklap bilmeýäris. Şeýle-de bolsa, töwekgelçiligi azaltmak üçin edip biljek käbir zatlar bar:

• Sagdyn durmuş ýörelgesine eýermek: Deňeşdirilen iýmitlenmek, yzygiderli maşk etmek we çilim çekmekden gaça durmak ýüregiňiziň sagdyn bolmagyna kömek edip biler.
• Esasy keselleri dogry bejeriň: Eger sizde diabet, ýokary gan basyşy we uky apnoesi ýaly keseller bar bolsa, olary dogry bejeriň.
• Dermanlar barada pikirler: Içýän dermanlaryňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Eger belli bir dermanyň meselä sebäp bolýandygy barada şübhe bar bolsa, lukmanyňyz alternatiwa gözlär. Lukmanyň maslahaty bolmazdan derman içmegi asla bes etme.

Eger birleşýän gaçyş ritmi bolsa näme bolar? Geljek nähili bolar?

Junctional Escape Ritmi bolan adamlaryň prognozy , esasanam, alamatlary bolmadyk ýa-da alamatlary bejergi bilen gözegçilikde saklanýan bolsa, umuman gowy . Eger sizde kardiostimulýator bar bolsa, siz adaty durmuşda ýaşap bilersiňiz. Iň esasy zat lukmanyňyzyň görkezmelerine eýermek we yzygiderli barlaglardan geçmekdir.

Özüme nähili ideg etmeli?

“Junctional Escape Rhythm” keseli bolanda, lukmanyňyz, ähtimal, ony döredýän esasy ýagdaýa ünsi jemlär. Şonuň üçin, meseläni döredýän ýagdaýa ýa-da dermana baglylykda, başga bir derman kabul etmeli ýa-da lukmanyňyzyň maslahat berýän bejergisini almaly bolmagyňyz mümkin.

• Lukmanyň maslahatlaryny takyk ýerine ýetiriň.
• Dermanyňyzy wagtynda içiň.
• Eger sizde kardiostimulýator bar bolsa, lukmanyňyzyň bu baradaky görkezmelerine eýeriň (meselem, käbir elektron enjamlardan daşda duruň).
• Eger alamatlarda üýtgeşiklik bolsa (köpelse, täze alamatlar peýda bolsa), derhal lukmana habar beriň.

Haçan lukmana ýüz tutmaly?

• Eger sizde öň agzalan alamatlar (ýadawlyk, baş aýlanma, başyň agyrmagy, döşüň gysylmagy) bolsa.
• Eger sizde kardiostimulýator bar bolsa, operasiýadan bir aý soň lukmanyňyza görünmeli bolarsyňyz. Şondan soň, ýylda bir ýa-da iki gezek gözegçilik üçin barmaly bolarsyňyz.
• Eger siz elektrokardiostimulýatoryňyzyň dogry işlemeýändigini duýsaňyz (meselem, köne alamatlar gaýdyp gelse) ýa-da elektrokardiostimulýatoryňyzyň goýlan ýerinde infeksiýa (gyzarma, şişme, iriň) bolsa, derhal lukmanyňyza ýüz tutmalysyňyz.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Lukmana baranyňyzda şu soraglary bermegi ýatdan çykarmaň:

• "Bu 'Junctional Escape Ritm' üçin bejergi gerekmi?"
• "Meniň 'Junctional Escape Rhythm'-imiň anyk sebäbi näme?"
• "Ýaşaýyş ýörelgelerimde nähili üýtgeşmeleri etmeli?"
• "Eger muňa sebäp bolan ýagdaý ýene-de gaýtalansa, men ýene-de `Junctional Escape Rhythm`-i alarmyn?"
• "Eger 'ýük ritmini güýçlendiriji' gerek bolsa, onuň artykmaçlyklary we kemçilikleri näme?"
• "Haýsy işlerden gaça durmaly?"

Ara alyp maslahatlaşan zatlarymyzyň gysgaça mazmuny (Öýe alyp gitmek baradaky habar):

Bolýar, indi siz biziň "Junctional Gaçyş Ritmi" diýip atlandyrylýan zady gowy düşündiňiz. Bu ýerde näme bolýar, ýüregiň ýürek urşunyň başlanýan ýeri bolan "SA düwüni" bozulanda, ýürek ýüregiň aşaky böleginde ýerleşýän "AV düwüninden" ýa-da çatrykdan urmaga başlaýar. Bu adatça ýürek urşuny biraz haýalladýar (minutda takmynan 40-60 urgy).

Käbir adamlarda hiç hili alamat bolmazlygy mümkin, ýöne beýlekilerinde ýadawlyk, baş aýlanma, baş agyry we döşde gysylma bolup biler. Käbir lukmançylyk ýagdaýlary (meselem, uky apnoesi, ýürek ýetmezçiligi) we käbir dermanlar (meselem, beta-blokerler) muňa sebäp bolup biler.

Iň esasy zat, eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, olary görmän goýmaň we nämeleriň bolup geçýändigini anyklamak üçin lukmana ýüz tutuň. Muny EKG ýaly ýönekeý barlag arkaly anyklap bolýar.

Bejergi, sebäbine baglylykda, dermanlary, käte bolsa, kardiostimulýatory öz içine alyp biler. Eger sizde hiç hili alamat ýok bolsa, bejergä mätäç bolmazlygyňyz mümkin. Şeýle-de bolsa, eger sizde alamatlar bar bolsa, lukmanyňyz esasy sebäbi bejermäge ünsi jemlär. Bejergi mümkinçilikleriňiz barada siziň bilen gürleşiň we bir zat düşnüksiz bolsa, sorag beriň. Şondan soň, dermanlaryňyzy kabul etmek we yzygiderli barlaglardan geçmek möhümdir. Şonda sagdyn we aladasyz bolup bilersiňiz.

` Birikýän ýerden gaçyş ritmi, ýürek ritmi, ýürek urşu, SA düwüni, AV düwüni, ritm dörediji, ýürek saglygy