Köpümiz hassahananyň reanimasiýa bölüminde (ICU) dürli enjamlara birikdirilen, turbalar arkaly dem alýan we başga turbalar arkaly iýmitlenýän birini gördük. Bu zatlary görenimizde, biraz gorkýarys we howsala düşýäris. Adatça bu ýagdaýy "durmuşy goldamak" diýip atlandyrýarys. Bu sözi eşidenimizde, derrew örän agyr, agyr ýagdaý hakda pikir edýäris. Bu hakykat. Emma bu "durmuşy goldamak" näme? Onuň bilen näme bolýar? Ol näme üçin ulanylýar? Şu gün, köp adamyň soraglary bolan bu birneme duýgudaş tema barada örän ýönekeý we mähirli gürleşeliň.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýaşaýyş goldawy näme?
Bedenimizi bilelikde işleýän köp dürli bölekleri bolan çylşyrymly maşyn hökmünde göz öňüne getiriň. Öýkenlerimiz dem alýar, ýüregimiz gany pompalaýar we böwreklerimiz ony arassalaýar. Emma bu organlaryň biri ýa-da birnäçesi, meselem, agyr kesel ýa-da heläkçilik sebäpli dogry işlemegini bes etse näme bolar? Bütin beden ulgamy bozulyp biler.
Ömürboýy goldaw bermek, bedeniň işlemegini bes eden funksiýasyny saklamak üçin daşarky enjamyň, enjamyň ýa-da lukmançylyk amalynyň ulanylmagydyr. Gysgaça aýdylanda, bu bedeniň özbaşdak edip bilmeýän işini etmäge "kömek etmegiň" bir usulydyr. Bu, batareýa gutaranda awtoulaga başga bir batareýadan "başlangyç" bermek ýalydyr. Bu bedeniň sagalmagyna we sagalmagyna kömek edýär.
Esasy zat, ýaşaýyş goldawynyň keseli bejerýän "derman" däl-de, bedeniň funksiýalaryny emeli usulda saklaýan "goldaw ulgamydyr".
Bu köplenç wagtlaýyn bolýar. Mysal üçin, eger öýkenler agyr pnewmoniýa sebäpli dogry dem alyp bilmese, birnäçe günläp dem alyş enjamy ulanylyp bilner. Bu döwürde öýkenleriň dikeldilmegine kömek etmek üçin antibiotikler berler we öýkenler gaýtadan özbaşdak işläp başlar. Soňra dem alyş enjamy aýrylar.
Ýöne käwagt beden özbaşdak işläp bilmezligi mümkin. Soňra uzak wagtlap durmuş goldawyna bil baglamaly bolýarsyňyz. Bu barada karar kabul etmek iň duýgur we kyn zatdyr.
Durmuşy goldamak hyzmaty haçan başlaýar we haçan togtadylýar?
Bu köp adamyň soragy. Bu kararlar nähili kabul edilýär? Olary kabul etmäge kimiň ygtyýary bar?
Durmuşy goldamak üçin işe giriş
Lukmanlar diňe hassanyň bedeni üçin hökman zerurdygyny anyklanlarynda, ýagny şol pursatda goldaw berilmese, hassanyň janyna zyýan ýetip biljek ýagdaýynda, ýaşaýyşy goldamak bejergisini başlaýarlar.
Şeýle-de bolsa, şeýle ýagdaýlarda ýaşaýyş goldawy başlanmaz:
- Eger hassa ondan ýüz öwüren bolsa:Käbir adamlaryň huşundan giden halatynda belli bir bejergi almajakdyklary barada öňünden habar berilýän öňünden görkezmesi bolup biler. Bu biziň ýurdumyzda köp duş gelmese-de, lukmanlar hassanyň huşunda bolan wagtynda şeýle beýanat beren bolsa, oňa hormat goýýarlar.
- Maşgala hassanyň adyndan ýüz öwürse: Eger hassanyň ýagdaýy agyr bolsa we karar kabul edip bilmese, onuň iň ýakyn garyndaşlary şol karary kabul edip bilerler.
- Eger lukmançylyk peýdasy bolmasa: Käwagt, eger hassa ölüm howply kesel bolsa, ýaşaýyş goldawyny bermek ölüm prosesini diňe birnäçe gün uzaldyp biler. Eger bu hassada has köp agyry we ejir çekmäge sebäp bolsa we sagalmaga umyt bolmasa, lukmanlar we maşgala hassany bejermezlik kararyna gelip bilerler.
Durmuşy goldamak ulgamyny bes etmek
Bu islendik adam üçin iň kyn we duýgur karardyr. Adam hepdeler, hatda aýlar boýy durmuş üpjünçilik ulgamynda bolup biler. Lukmanlar hassanyň ýagdaýyny yzygiderli gözegçilikde saklaýarlar we maşgalasyna sagalmagyň mümkinçiliginiň bardygyny ýa-da ýokdugyny düşündirýärler.
Käwagt beden doly sagalyp bilmez, ýöne eger onuň belli bir derejede manyly durmuş alyp barjak derejä gaýdyp gelmegi mümkin bolsa (meselem, dializ wagtynda adaty durmuş ýaşamak), lukmanlar bejergini dowam etdirmegi maslahat berýärler.
Şeýle-de bolsa, beýni agyr zeper ýeten we huşuna gelmek mümkinçiligi bolmadyk ýagdaýlarda (beýni ölümi), lukmanlar bedeni maşynlar bilen diri saklamagyň manysynyň ýokdugyny maslahat berip bilerler.
Şeýle pursatda bejergini bes etmek kararyny kabul etmek örän şahsy mesele. Kanuny we ahlak taýdan hassanyň başga peýdasyna bolmadyk we onuň ejir çekmegini uzaldýan bejergini bes etmek nädogry däl.
Şuny ýadyňyzda saklaň: Durmuşy goldamak ulgamy kesilende, ölüme bejerginiň bes edilmegi sebäp bolmaýar. Ölüme sebäp bolýan zat hassanyň ýatdan çykan, bejerip bolmaýan ýagdaýydyr. Destekden aýyrmak diňe tebigy ýagdaýda bolmaly zadyň bolmagyna mümkinçilik berýär.
Durmuşy goldamak ulgamynyň esasy görnüşleri nämeler?
"Janaýat goldawy" barada pikir edenimizde, köplenç dem almaga kömek edýän enjam göz öňüne gelýäris, ýöne ol has giň manysyny aňladýar. Bedende daşarky proseslere kömek edýän islendik zat janaýat goldawy bolup biler. Geliň, esasy görnüşleriniň käbirine göz aýlalyň.
| Goldaw usuly | Ýönekeý düşündirildi |
|---|---|
| Mehaniki howa geçirijilik | Biz muňa dem alyş apparaty diýýäris. Öýkenler dogry işlemeýän wagty, bu enjam öýkenlere howany sorýar we çykarýar. Bu agyzdan ýa-da burundan dem alyş borusyna turbany salmagy (intubasiýa) öz içine alýar. Ol uly operasiýadan soň ýa-da öýken infeksiýalarynyň agyr ýagdaýlarynda wagtlaýyn ulanylýar. |
| ECMO (Ekstrakorporal Membran Oksigenasiýa) | Bu, dem alyş apparatyndan has ösen usuldyr. Ol hassanyň ganyny bedenden çykarmagy, oňa kislorod goşmak, kömürturşy gazyny aýyrmak we ony bedene gaýtarmak üçin enjam ulanmagy öz içine alýar. Ol öýkenleriň we ýüregiň işlemeýän örän agyr ýagdaýlarynda ulanylýar. |
| Ýürek-öýken reanimasiýa (ÝÖR) | Üýtgeşik reanimasiýa (ÜPR) adamyň ýüregi we dem alyşy togtadylanda täzeden başlamaga synanyşmak prosesidir. Ol döş basyşlaryny, defibrilýasiýany we dermanlary öz içine alýar. Birden ýürek durgunlygy ýa-da suwa gark bolmak ýagdaýlarynda, çalt ÜPR bermek adamyň janyny halas edip biler. |
| Emeli iýmitlendirme we suwlandyrma | Iýip-içip bilmeýän hassalary turba arkaly agyz arkaly iýmitlendirmek. Bu turbany burnuň üsti bilen aşgazana (trubka arkaly iýmitlendirmek) ýa-da käte gönüden-göni damara (TPN - Umumy Parenteral Iýmitlendirme) berip bolýar. Bu beden sagalýança ýaşaýşy dowam etdirmek üçin örän möhümdir. |
| Böwrek dializi | Böwrekler işlemeýän wagty, olar bedenden toksinleri we artykmaç suwuklygy çykaryp bilmeýärler. Dializ enjamy gany aýyrýar, arassalaýar we bedene gaýtaryp berýär. Ol böwrekleriň ornuny tutýan serişde hökmünde hereket edýär. Ol böwrek keselini bejermeýär, ýöne ýaşaýşy saklamaga kömek edýär. |
BLS we ALS näme?
Bu iki sözi eşiden bolmagyňyz mümkin. Olar şeýle hem ýaşaýyş goldawy bilen baglanyşykly.
Esasy Durmuşy Goldamak (BLS)
Bularyň hemmesi adatdan daşary ýagdaýlarda ýerine ýetirmegi öwredip boljak esasy halas ediji usullardyr. Mysal üçin:
- Biriniň ýürek agyrysy bolup, huşundan gidende ýürek-öp reanimasiýasyny etmek.
- Boğazyna bir zat dykylyp galan adama kömek etmek.
Islendik adam bu zatlar boýunça tälim alyp biler. Käwagt bu bilimleriň adamyň janyny halas edip bilýän pursatlary bolýar.
Ösen Durmuşy Goldaw (ÖDG)
Bu BLS-den bir ädim öňe gidişdir. Ony diňe lukmanlar we şepagat uýalary ýaly ýokary derejeli saglyk hünärmenleri ýerine ýetirýär. CPR ýaly zatlardan başga-da,
- Dem almaga kömek etmek üçin intubasiýa
- Ýüregiň işini dikeltmek üçin ýörite dermanlary bermek
- Ýürek ritmini gözegçilikde saklamak arkaly bejergi
Şeýle çylşyrymly işler edilýär. Bäbekler we kiçi çagalar üçin bu bejeriş usuly Pediatrik Öňdebaryjy Durmuşy Goldaw (PALS) diýlip atlandyrylýar.
Netijede, ýaşaýyş goldawyndan gorkmagyň zerurlygy ýok. Lukmançylyk ylmynyň ösmegi bilen, bu köp adamyň janyny halas etmäge kömek edýän zatdyr. Şeýle hem, käwagt ol diňe ölüm prosesini uzaldyp biler. Iň esasy zat , lukmanyňyz bilen siziň ýa-da ýakyn adamyňyzyň ýagdaýy, hödürlenýän bejergiler we olaryň artykmaçlyklary we kemçilikleri barada açyk gürleşmekdir. Her bir karar doly düşünişmek we maşgalanyň razylygy bilen kabul edilmelidir.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Durmuşy goldamak keseliň dermany däl-de, bedendäki disfunksiýaly proseslere wagtlaýyn kömek berýän goldaw ulgamydyr.
- Bu bedene sagalmagy üçin zerur bolan wagty berýär we käwagt adamyň janyny halas etmäge kömek edip biler.
- Ýöne, sagalmaga umyt bolmadyk ýagdaýlarda, ölmek prosesini gereksiz uzaldyp biler.
- Durmuşy goldamak hyzmatlaryny başlatmak, dowam etdirmek ýa-da bes etmek baradaky çözgütler örän şahsy we duýgurdyr.
- Siziň ýa-da ýakyn adamyňyzyň ýagdaýy barada karar kabul etmezden ozal, lukmanyňyz bilen doly gürleşip, artykmaçlyklaryny, kemçiliklerini we mümkinçiliklerini doly düşünip alyň.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment