Size ýerli anestetik berlende biraz gorkýarsyňyzmy? Geliň, LAST (Ýerli anestetikiň ulgamlaýyn zäherliligi) barada gürleşeliň!

Dişiňizi çykarmak, ýarany tikmek ýa-da kiçi operasiýa geçirmek üçin ýerli anestetik kabul etdiňizmi? Soňra bolsa özüňizi uýuşdyrýarsyňyz we hiç zat bolmaýarmy? Bu geň ýaly bolup görünmegi mümkin, ýöne bu anestetik lukmançylykda örän möhüm zat. Şeýle-de bolsa, örän seýrek, ýagny örän seýrek ýagdaýda, bu anestetik bedenimiz üçin kiçi bir kynçylyk döredip biler. Biz muňa ýerli anestetikanyň ulgamlaýyn zäherliligi ýa-da SOŇKY diýýäris. Alada etmeň, bu örän seýrek duş gelýän zat. Ýöne bu barada biraz bilmek gowy.

LAST (Ýerli anestetik ulgamlaýyn toksiklik) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, SOŇKY täsiri derman kabul edilende, onuň bedenimiziň ulgamlaryna, esasan hem beýni we oňurga ýiligi bolan Merkezi nerw ulgamyna (MNS) we ýürek we gan damarlary bolan Ýürek-damar ulgamyna täsiridir.

Agyryny kesiji dermanlaryň nähili işleýändigini göz öňüne getiriň. Olar bedenimiziň belli bir böleginde nerwleri (periferik nerwleri) wagtlaýynça blokirleýärler. Soňra şol nerwler beýnä agyry we degmek ýaly duýgulary ibermegini bes edýär. Şonuň üçin biz şol ýerde özümizi gyjyndyrýan ýaly duýýarys. Bu agyryny kesijiler inýeksiýa, gel we spreý görnüşinde bolýar.

Şeýlelikde, SOŇKY agyry kesiji dermany kabul edenden soň birnäçe minut içinde ýüze çykýar. Emma iň gowusy, munuň bejergisi bar. Eger lukmanyňyz bu alamatlary görse, olar çalt hereket eder.

LAST-yň alamatlary näme? Ony nädip tanaýarys?

SOŇKYSY esasan merkezi nerw ulgamymyza (MNS) täsir edýär. Ilkinji alamatlar aşakdakylar bolup biler:

Merkezi nerw ulgamy (MNS) bilen baglanyşykly alamatlar:

• Tutgaýlar: Bu iň köp duş gelýän alamatdyr. Birden konwulsiýalar we huşuň ýitmegi bolýar.
• Tolgunma ýa-da çaşgynlyk: Bir ýerde durup bilmezlik, ünsüňi jemläp bilmezlik we nämeleriň bolup geçýändigini düşünmezlik.
• Gulak üýtgemeleri: Gulaklarda yzygiderli şaňňyldama (tinnitus) .
• Agzyňyzyň töweregindäki uýuşma: Diş lukmany derman sanjym edende bolşy ýaly, agzyňyzyň töweregindäki uýuşma.
• Agzyňyzdaky metal tagamy: Agzyňyzdaky demir bölegi ýaly tagamy duýmak.
• Sözleriň bulaşyklygy (Dizartriya): Sözler bulaşyklaşýar we aýdyň geplemek kynlaşýar.
• Gallyusinasiýalar: Aslynda ýok zatlary görmek ýa-da eşitmek.
• Göz hereketiniň anomaliýalary: Gözler gözegçiliksiz hereket edýär, bir tarapdan beýleki tarapa geçýän ýaly görünýär.

Ýürek-damar ulgamy bilen baglanyşykly alamatlar:

SOŇKY ýagdaý ýüregimize hem täsir edip biler. Soňra şuňa meňzeş alamatlar ýüze çykyp biler:

• Gan basyşynyň pesligi:Basyş peselýär.
• Ýürek urşunyň üýtgemegi: Ýürek urşunyň çaltlygy örän haýal (Bradikardiýa) , çalt (Tahikardiýa) ýa-da ýürek ritmleriniň bozulmagy (Aritmiýa) bolup biler.
• Dem gysylmasy (Dem gysylmasy): Dem almakda kynçylyk, hırıldamak.
• Ýüregiň durmagy: Ýüregiň elektrik işjeňliginiň birden kesilmegi. Bu ýürekde elektrik işjeňliginiň doly ýitmegi (asistola) ýa-da ýüregiň öýjükleriniň örän çalt we düzgünsiz urmagy (garynjyklaryň fibrilýasiýasy) sebäpli bolup biler.

Möhüm: Çalt bejerilmese, LAST dem alyşyň saklanmagyna ýa-da koma getirip biler.

Bu alamatlar, adatça, agyryny kesiji dermany kabul edenden soň bäş minut içinde peýda bolýar. Käwagt bu alamatlar örän ýeňil başlap, kem-kemden güýçlenip biler ýa-da birden agyrlaşyp biler. Şonuň üçin lukmanlar size agyryny kesiji dermany berenden soň, esasanam LAST keseliniň döremek howpy ýokary bolsa, sizi ýakyndan gözegçilikde saklarlar.

Bu näme üçin SOŇKY gezek bolýar? Sebäbi näme?

LAST-yň esasy sebäbi agyryny kesiji dermanyň tötänleýin gan damaryna sanjym edilmegidir. Bir pikir ediň, agyryny kesiji derman nerwiň golaýynda sanjym edilmeli . Ýöne käwagt ol gan damaryna düşse, derman bedene çalt ýaýrap, bu ýagdaýa sebäp bolup biler.

Aýak-aýaklaryň uýuşmagyna sebäp bolýan nerw bloklamalary ýerine ýetirilende LAST-yň ýüze çykma howpunyň takmynan 20% bolandygy habar berilýär. Şeýle-de bolsa, bu hemmesi däl:

• LAST şeýle hem deri üçin gel görnüşinde ulanylýan ýerli derman hökmünde işlenip düzüldi.
• LAST hem agzyň, bokurdagyň we dem alyş ýollarynyň nemli bardalaryny gyjyndyrýan dermanlar sebäpli ýüze çykdy.

Bu, agyryny kesiji dermany nähili ulanandygyňyza garamazdan, SOŇKY ýagdaýyň ýüze çykyp biljekdigini aňladýar. Şeýle-de bolsa, käbir faktorlar bu töwekgelçiligi artdyrýar.

LAST keseliniň döremek howpy kimde ýokary? (Töwekgelçilik faktorlary)

Saglyk ýagdaýyňyz bilen baglanyşykly käbir zatlar LAST-yň döremek howpuny ýokarlandyryp biler.

Saglygyňyz bilen baglanyşykly töwekgelçilik faktorlary:

• Metabolik asidoz: Bedendäki himiki deňagram üýtgeýän we kislotalylyk ýokarlanýan mahaly.
• Bedende kislorodyň pes derejesi (gipoksiýa): Gandaky kislorodyň mukdary azalanda.
• Öňden bar bolan ýürek keselleri: Esasanam işemiýa , aritmiýa , geçirijilik anomaliýalary we pes atyş fraksiýasy ýaly keselleri bolanlar.
• 65 ýaşdan ýokary adamlar:Şeýle hem, 4 aýlykdan kiçi çagalarda SOŇKY keseliň döremek howpy ýokarydyr.
• Bagyr ýa-da böwrek keselleri: Bu keselleri bolan adamlarda dermanyň bedenden çykmagy has köp wagt alýandygy sebäpli LAST-yň gijikmegi ýüze çykyp biler.
• Göwrelilik.
• Mitohondrial keseller: Bular mitohondrial diýlip atlandyrylýan öýjüklerimiziň energiýa öndürýän böleklerine täsir edýän kesellerdir.

Hiri lukmançylygy bilen baglanyşykly töwekgelçilik faktorlary:

Bupiwakain ýaly käbir anestetikler beýlekilerine garanyňda LAST-a sebäp bolmagy has ähtimal. Şeýle hem, anestetikler ýokary dozada berlende töwekgelçilik artýar.

Agzyndan kabul edilýän derman usuly bilen baglanyşykly töwekgelçilik faktorlary:

Agyryny kesiji dermanlary bermegiň käbir usullary hem LAST-yň töwekgelçiligini artdyryp biler. LAST-yň 125 hadysasy boýunça geçirilen gözlegde şular ýüze çykaryldy:

• Infiltrasiýa usullary dermanyň deriniň aşagyna inýeksiýa edilýän usullardyr. Bu SOŇKY ýagdaýlaryň takmynan 20% -ni düzýär.
• Epidural we kaudal bloklar ýaly merkezi newraksial bloklar oňurga süňküne berilýär. Olar ähli habar berlen ýagdaýlaryň takmynan 15% -ni düzýär.
• Takmynan 13% duzly ergin ýaly agyryly dermanlaryň yzygiderli infuziýa edilmegi sebäpli habar berildi.

Ahyrsoňy, damarlaryň ýokary bolan ýerlerine anestetikler inýeksiýa edilende, LAST has köp ýüze çykmagy mümkin. Mysal üçin, LAST ýagdaýlary jyns agzasynyň nerw blokasiýasy geçirilende has köp duş gelýär.

Lukmanlar LAST-y nähili anyklaýarlar? (Diagnoz)

Lukmanlar LAST-y esasan siziň alamatlaryňyza esaslanyp anyklaýarlar. LAST derhal bejergi talap edýän gyssagly ýagdaý bolany üçin anyklamany gijikdirip bolmaz. Gaty seýrek ýagdaýlarda, lukmanyňyz muny tassyklamaga kömek etmek üçin EKG (elektrokardiogramma) belläp biler.

LAST üçin nähili bejeriş usullary bar?

Ýerli anestetik Sistemiki toksiklik lukmançylyk taýdan gyssagly ýagdaýdyr. Şonuň üçin lukmanlar bejergä örän çalt başlarlar. Adaty bejeriş usullary aşakdakylardyr:

• Dem alyş ýollaryny dolandyrmak: Dem alyşyňyzy saklamak üçin derhal kislorod terapiýasy berilýär we gerek bolsa, dem alyş berilýär.
• Tutgaýyň öňüni almak ýa-da bejermek: Bu benzodiazepinler ýaly dermanlary bermegi öz içine alýar.
• Lipid emulsiýasynyň damardan infuziýa edilmegi: Bu damara berilýän ýörite dermandyr . Ol agyryny aýyrýan serişdeleri gandan we dokumalardan özüne siňdirmek arkaly täsir edýär. Bu bolsa beýnä we ýürege ýetýän agyryny aýyrýan serişdeleriň konsentrasiýasyny azaldýar.
• Ýürek-öýken reanimasiýa (CPR):Eger LAST ýüregiň işine täsir etse, lukmanlar CPR-i geçirýärler we ýüregi durnuklaşdyrmak üçin başga usullary ulanýarlar.

Bejergiden soň, bejerginiň üstünlikli bolandygyny ýa-da başga kynçylyklaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny barlamak üçin azyndan alty sagatlap lukmançylyk gözegçiliginde saklanarsyňyz.

SOŇKY keseli bolan adama näme bolar? (Prognoz)

Ir anyklanyp, bejergi alnanlarda, adatça, has gowy netije bolýar. Bejergi LAST-yň ýagdaýyny köp derejede üýtgedip biler.

Ýöne, agyr LAST derrew bejerilmese, koma ýa-da hatda ölüme hem getirip biler. Şeýle-de bolsa, bu örän seýrek duş gelýän ýagdaý. Mysal üçin, ABŞ-daky zäherleriň öňüni alyş merkezleriniň maglumatlaryna görä, 2016-njy ýylda agyryny aýyrýan dermanlardan diňe dört ölüm boldy.

SOŇKY WAGTYŇ öňüni alyp bolýarmy?

SOŇKY HASABA hemişe öňüni alyp bolmaýar, ýöne lukmanlar bu töwekgelçiligi azaltmak üçin käbir usullary we görkezmeleri ulanýarlar.

Mysal üçin, lukmanyňyz agyryny aýyrýan dermanyň iň pes netijeli dozasyny ulanar. Şeýle hem, käwagt olar inýeksiýanyň tötänleýin gan damaryna girmezligini üpjün etmek üçin ultrases barlagyny ulanarlar.

Eger sizde LAST-yň döremeginiň töwekgelçilik faktorlary bar bolsa, lukmanyňyz siziň üçin iň howpsuz agyryny aýyrýan dermany, dozasyny we ulanylyş usulyny üns bilen gözden geçirer.

Agyryny aýyrýan derman almaga gideniňizde, LAST barada köp pikir etmeýän bolmagyňyz mümkin. Siz, belki, sanjymyň agyryp biljekdigi ýa-da özüňizi gaty uýuşdyryp biljekdigiňiz barada has köp alada edýänsiňiz. Bu adaty zat, sebäbi LAST örän seýrek duş gelýär. Ýöne ýadyňyzda bolsun, lukman size agyryny aýyrýan derman berenden soň size gowy ideg eder. Eger sizde LAST alamatlary ýüze çyksa, olar çalt täsir eder.

Ahyrsoňy, öýe alyp gitmek üçin habar:

Eger anesteziýaňyz barada soraglaryňyz, aladalaryňyz ýa-da şübheleriňiz bolsa, lukmanyňyzdan soramakdan çekinmäň. Olar size kömek etmäge taýýar. Ýerli anesteziýanyň ulgamlaýyn zäherliligi (SOŇKY) gaty seýrek duş gelýändigi we gowy bejergileri bolany üçin gorkmaly zat däl. Iň esasy zat, muny bilmek we lukmanyňyz bilen açyk gürleşmekdir. Şonda islendik lukmançylyk bejergisine rahatlyk bilen ýüz tutup bilersiňiz.

Ýerli anestetikiň ulgamlaýyn zäherliligi, SOŇKY, anestetik zäherliligi, anestetikiň goşmaça täsirleri, nerw ulgamy, ýürek-damar ulgamy, alamatlar, bejergi