Reanimasiýa bölüminde (ICU) ýakyn adamyňyzyň "dem alyş enjamyna" goýlandygyny eşideniňizde, özüňizi gaty howsala düşmek, howsala düşmek ýa-da gorkmak düýbünden tebigy zat. Bu gorkynyň köpüsi köplenç näbelli zatlardan gelip çykýar. Aslynda, bu enjam jany halas etmek ugrundaky göreşde gymmatly guraldyr. "Nirogi Lanka"-da biz size "dem alyş enjamynyň" - ýa-da lukmançylyk hünärmenleriniň "mehanikidem alyş" diýip atlandyrýan zadynyň - nämedigini we onuň nähili işleýändigini ýönekeý we düşnükli sözler bilen düşündirmäge kömek etmek isleýäris.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, dem alyş enjamy näme?
Öpüş apparaty, özbaşdak netijeli dem alyp bilmeýän wagtyňyzda dem almagyňyzy goldaýan enjamdyr. Muny döwülen aýak üçin baldak ulanmak ýaly göz öňüne getiriň; baldaklaryň hereket etmäge kömek etmek üçin agramyňyzy göterip durşy ýaly, öpüş apparaty hem öýkenleriňiz üçin dem alyş işiniň bir bölegini ýa-da hemmesini öz üstüne alýar.
Iň esasy zat, dem alyş apparaty keseliň dermany däl. Ol durmuşy goldamagyň bir görnüşidir. Ol dem alyş funksiýaňyzy durnuklaşdyrmak üçin işleýär, beýleki bejergiler we dermanlar bolsa bedeniňiziň sagalmagyna kömek edýär.
Esasan, wentilýator aşakdaky wezipeleri ýerine ýetirýär:
- Bedeniňiz üçin zerur bolan kislorody öýkenleriňize ýetirýär.
- Sistemaňyzdan artykmaç uglerod dioksidini, ýagny galyndylaryň gazyny aýyrmaga kömek edýär.
- Öýkenleriňizdäki (alweolalaryňyzdaky) kiçijik howa haltalarynyň açyk we dogry işlemegi üçin zerur basyşy üpjün edýär.
Lukmanlaryňyz enjamyň sazlamalaryny siziň aýratyn lukmançylyk zerurlyklaryňyza esaslanyp sazlap bilerler.
Intubasiýa we wentilýasiýa birmeňzeşmi?
Ýok. Bu umumy düşünişmezlik nokady. Olar köplenç bilelikde ýüze çyksa-da, olar iki aýry prosesdir.
- Intubasiýa: Bu lukmanyň turbany agzyňyzdan we traheýaňyza geçirýän lukmançylyk amalydyr.
- Mehaniki howa çalşygy: Bu, dem alyşyňyza kömek etmek üçin şol turbany howa çalşygy enjamyna birikdirmek hereketini aňladýar.
Käbir ýagdaýlarda, inwaziw turba gerek bolmazdan, berk ýapyşýan ýüz maskasy arkaly hem howanyň şemalladylmagy üpjün edilip bilner.
Wentilýasiýanyň görnüşleri nähili?
Öýkenleriňiziň içine howany pozitiw basyş arkaly itermek arkaly dem alyşyňyza kömek edýän dem alyş enjamy. Muny iki esasy usul bilen amala aşyryp bolýar. Siziň düşünip bilmegiňiz üçin aşakda gysgaça beýan etdik.
| Wentilýasiýa görnüşi | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Inwaziw mehaniki wentylýasiýa | Bu usul dem alyş ýollaryňyza turbany goýmaklygy öz içine alýar. Bu turba agzyňyzdan (intubasiýa) ýa-da boýnuň kiçijik hirurgiki kesiginden (traheostomiýa) geçirilýär we dem alyş enjamyna birikdirilýär. |
| Inwaziw däl wentilýasiýa | Bu usulda, ýüziňize berk örtük geýdirilýär we öýkenleriňize howa geçirmek üçin dem alyş apparatyna birikdirilýär. Öýde-de köplenç ulanylýan CPAP ýa-da BiPAP® ýaly enjamlar bu kategoriýa girýär. |
Kime dem alyş enjamynyň kömegi gerek?
Özbaşdak netijeli dem alyp bilmeýän wagtyňyzda, dem alyş enjamy gerek bolup biler. Umumy ýagdaýlar aşakdakylary öz içine alýar:
- Operasiýa wagtynda: Umumy anesteziýa dermanlary dem alyşyňyzy basyp biler. Öndüriji enjam operasiýaňyzyň dowamynda yzygiderli we howpsuz dem alyşyňyzy saklamaga kömek edýär.
- Öýken infeksiýalarynyň agyr görnüşleri ýa-da keselleri: Pnewmoniýa, COVID-19, ýiti respirator kynçylyk sindromy (ARDS) ýa-da COPD ýaly dowamly öýken keselleri.
- Gyssagly ýagdaýlar: Eger dem alyş ýollaryňyz böwetlenen bolsa ýa-da trawma ýa-da agyr anafilaksiýa ýaly lukmançylyk gyssagly ýagdaýlary sebäpli dem alyşyňyz kynlaşsa.
- Beýni şikesi: Insult ýa-da koma ýaly ýagdaýlar beýniniň öýkenleriňiziň dem almagyny aýdýan signallaryna täsir edip biler.
- Gaz deňagramlylygynyň bozulmagy: Ganyňyzda howply derejede uglerod dioksidi (giperkapniýa) ýa-da kislorodyň pesligi (gipoksemiya) bolanda.
- Aspirasiýanyň öňüni almak: Öz dem alyş ýollaryňyzy goramak üçin gaty ukylandyrylan wagtyňyz iýmitiň, tüýkürigiň ýa-da suwuklyklaryň öýkenleriňize girmeginiň öňüni almak.
Öndüriji enjamda bolan wagtyňyz näme bolýar?
Size yzygiderli, ýakyndan gözegçilik gerek bolany üçin, adatça, size intensiw terapiýa bölüminde (ICU) lukmanlaryň, şepagat uýalarynyň we dem alyş terapewtleriniň ýöriteleşdirilen topary tarapyndan ideg ediler.
Gözegçilik
Size birikdirilen birnäçe enjamy görüp bilersiňiz. Olar gan basyşyňyzy, ýürek urşuňyzy, dem alyş tizligiňizi we kislorod bilen doýgunlygyňyzy yzygiderli gözegçilikde saklaýar. Şeýle hem, siz yzygiderli döş rentgenlerini we gan barlaglaryny geçirersiňiz.
Sorma
Dem alyş ýollaryňyzy arassa saklamak üçin, şepagat uýalary toparyňyz artykmaç çişligi aýyrmak üçin ýygy-ýygydan inçe turbany (kateter) ulanarlar. Bu siziň üsgürmegiňize sebäp bolup biler. Bu ýakynlaryňyza oňaýsyz görünse-de, dem alyş ýollaryňyzy arassa saklamak we infeksiýanyň öňüni almak üçin möhümdir.
Derman, iýmitlenme we gigiýena
Käbir dermanlar dem alyş turbasy (aerozolizirlenen) arkaly gönüden-göni öýkenleriňize berlip bilner. Iýmit iýip bilmeýändigiňiz üçin, nazogastrik turba (burundan aşgazana geçirilýän turba) arkaly suwuk iýmit alarsyňyz. Zerur suwuklyklar damardan berilýär.
Oýadyňmy?
Biziň maksadymyz sizi mümkin boldugyça rahat, asuda we seresap saklamakdyr. Şeýle-de bolsa, ýagdaýyňyza baglylykda, bedeniňiziň sagalmagy üçin zerur dynç almagy üçin sizi çuňňur ukladyjy ýagdaýda saklamaly bolmagymyz mümkin. Käwagt, tötänleýin şikeslenmegiň öňüni almak üçin - meselem, dem alyş turbasyny çykarmak ýaly - elleriňizi ýuwaşlyk bilen saklamaly bolmagymyz mümkin. Bu diňe siziň howpsuzlygyňyz üçin edilýär.
Peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
Islendik lukmançylyk kömeginde bolşy ýaly, demiliator ulanmagyň hem peýdasy, hem-de özüne mahsus töwekgelçilikleri bar.
| Peýdalar | Howplar |
|---|---|
| Dem alyşyň fiziki güýjüni aradan aýyrýar, bedeniňiziň energiýasyny infeksiýa garşy göreşmäge we sagalmaga gönükdirmegine mümkinçilik berýär. | Bakteriýalar dem alyş turbasy arkaly öýkenlere geçip, dem alyş apparaty bilen baglanyşykly pnewmoniýa ýaly infeksiýalara sebäp bolup biler. |
| Bedeniňiziň ýeterlik kislorod almagyny we artykmaç uglerod dioksidini aýyrmagyny üpjün edýär. | Öýkenleri üflemek üçin zerur bolan basyş käbir ýagdaýlarda basyş bilen baglanyşykly öýken şikeslenmesine sebäp bolup biler. |
| Öýkenleriňizdäki kiçijik howa haltalarynyň (alweolalaryň) açyk we işlemegini üpjün edýär. | Öýkeniň töweregindäki boşluga howanyň sızyp, onuň dargamagyna sebäp bolmagy mümkin (Pnewmotoraks). |
| Hemişe howpsuz we açyk howa ýollaryny saklaýar. | Ýüregiň işine agram salyp, gan basyşyňyza täsir edip biler. |
Käbir agyr lukmançylyk ýagdaýlarynda hassa özbaşdak dem almak ukybyny ýitirip biler. Mundan başga-da, sagalmaga umyt bolmadyk hassany dem alyş apparatyna goýmak ölüm prosesini gereksiz uzaldyp biler. Şeýle duýgur ýagdaýlarda, ýakyn adamyňyz üçin iň gowy çözgüt kabul etmek üçin lukmanyňyz bilen açyk söhbetdeşlik geçirmek örän möhümdir.
Nassag dem alyş apparatyndan nähili çykarylýar?
Ýakyn adamyňyzyň ýagdaýy gowulaşandan we lukmanlar olaryň özbaşdak dem almaga taýýardygyny tassyklandan soň, "süýtden aýyrmak" prosesi başlaýar. Biz näsagyň öz dem alyşyny dowam etdirip biljekdigini barlamak üçin enjamyň goldawyny kem-kemden azaldýarys. Eger hemme zat gowy dowam etse, endotraheal (ET) turbasy howpsuz aýrylýar.
Tüp aýrylandan soň, näsagyň birnäçe günläp bokurdagynyň agyrmagynyň ýa-da sesiniň boguk bolmagynyň düýbünden adaty bir ýagdaýdygyny ýadyňyzdan çykarmaň.
Nirogi Lankadan möhüm zatlar
- Mehaniki howa geçirijilik keseliň bejergisi däl; ol beden sagalýança dem almaga kömek edýän ýaşaýyşy goldaýan ulgamdyr.
- Howsala düşmegiň zerurlygy ýok. Siziň ýakyn adamyňyz reanimasiýa bölüminde (ICU) ýöriteleşdirilen hünärmenler topary tarapyndan ýakyndan gözegçilik edilýär.
- Islendik lukmançylyk amalynda bolşy ýaly, töwekgelçilikler hem bar, ýöne biziň lukmançylyk toparymyz her ädimde olary azaltmaga çalyşýar.
- Eger soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen açyk gürleşmegiňizi haýyş edýäris. Olar size her bir jikme-jikligi düşündirmek üçin şol ýerdedirler.
- Ahyrsoňy, çynlakaý saglyk ýagdaýy ýüze çykan ýagdaýynda islegleriňiziň belli bolmagy üçin, her kimi saglyk ýagdaýy gowy wagtynda maşgalasy bilen lukmançylyk bejergisi baradaky şahsy isleglerini ara alyp maslahatlaşmaga çagyrýarys.
Öýjükleriň wentilýasiýa apparaty, mehaniki wentilýasiýa, ýaşaýyş goldawy, reanimasiýa bölümi, intensiw terapiýa bölümi, dem alyş, intubasiýa, traheostomiýa, ARDS, pnewmoniýa, dem alyş kynçylygy, gyssagly kömek
