Siz köplenç özüňizi letargik duýýarsyňyzmy, sebäbi düşündirilmedik gyzgynlyk duýýarsyňyzmy we bogun agyrylary bilen agramyňyzy ýitirýärsiňizmi? Bularyň hemmesi adaty zatlar ýaly görünse-de, käwagt bu alamatlaryň arkasynda gizlenen zat, biziň köp eşitmedik we biraz aladalanmaly keselimiz bolup biler. Şu gün biz şeýle seýrek duş gelýän, ýöne bilmeli möhüm kesel barada gürrüň edýäris. Bu mikroskopiki poliangiit ýa-da lukmanlaryň aýtmagyna görä MPA diýlip atlandyrylýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Mikroskopiki Poliangitit (MPA) näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, MPA bedenimizdäki kiçi we orta ululykdaky gan damarlarynyň (gan damarlarynyň) çişmegi, ýagny şişmegi bilen baglanyşykly ýagdaýdyr. Lukmançylykda biz adatça gan damarlarynyň şişmegini "waskulit" diýip atlandyrýarys. Bu örän seýrek duş gelýän kesel.
Gan damarlary şeýle ýagdaýda iltihablananda, olar gan berýän organlaryna zyýan ýetirip başlaýarlar. MPA-da täsirlenip biljek esasy organlar:
- Böwrekler
- Öýkenler
- Nerwler
- Deri
- Bogunlar (bogunlar)
"Waskulit" näme? Ol näme sebäp bolýar?
Bedenimizdäki gan damar ulgamyny suw daşaýan turbalaryň ulgamy hökmünde göz öňüne getiriň. Bu turbalar şişende ýa-da çişende, birnäçe problemalar ýüze çykyp biler.
1. Gan damarynyň gowşamagy: Şişme sebäpli gan damarynyň diwary gowşaýar we şar ýaly çişip bilýär. Biz muňa "(Anewrizm)" diýýäris. Käwagt bu gowşan ýer ýarylyp, töweregindäki dokumalara gan akyp bilýär.
2. Gan damarlarynyň daralmagy: Başga bir zat, gan damarlarynyň içindäki şişme sebäpli daralyp, käte hatda doly ýapylyp bilýär. Soňra şol gan damarlaryndan gan we kislorod alýan organlar zeperlenip başlaýar. Suwsuz galanda agaç ölýän ýaly.
MPA-da şeýle bolýar. Kiçi gan damarlary täsirlenenligi sebäpli, olar böwrekler we öýkenler ýaly gan bilen üpjün edýän duýgur organlara zyýan ýetirýär.
Bu kesel kimde bolýar? Onuň sebäbi näme?
Bu örän seýrek duş gelýän kesel. Statistika görä, bu kesel dünýäde her million adamyň 13-19-syna täsir edýär. Ol islendik ýaşda döräp bilýär we erkeklere-de, aýallara-da deň derejede täsir edýän ýaly.
Bu keseliň anyk sebäbi heniz anyklanmady, ýöne şuňa meňzeş zatlar aýdyň:
- Bu rak däl.
- Ol ýokanç kesel däl.
- Adatça, ol miras galan kesel däl.
Barlaglar, esasan, munuň bedenimiziň öz immun ulgamynyň näsazlygyndan ýüze çykýan ýagdaýdygyny görkezdi. Gysgaça aýdylanda, bedenimizi goramaly immun ulgamy ýalňyşlyk bilen öz gan damarlarymyza hüjüm edip başlaýar. Bu iltihaplanmanyň sebäbi şudur.
MPA keseliniň alamatlary näme?
MPA köp sanly organlara täsir edýändigi sebäpli, alamatlar dürli-dürli bolup biler we olar adamdan adama üýtgeýär.
| Täsirlenen bölek | Mümkin bolan alamatlar |
|---|---|
| Umumy aýratynlyklar | Ýadawlyk, gyzgynlyk, işdäniň ýitmegi, agramyň ýitmegi, myşsa we bogun agyrylary. |
| Öýkenler | Dem almakda kynçylyk, ganly üsgürme. |
| Nerwler | Adaty bolmadyk duýgular (tok urmasy, töwereginde ylgaýan garynjalar ýaly), soňundan uýuşma, güýjüň ýitmegi. |
| Deri | Deride gyzyl ýa-da gyrmyzy tegmiller (döküntüler). |
| Böwrekler | Howp şu ýerde ýatandyr. Böwreklere täsir edende , irki tapgyrlarda köplenç hiç hili alamat bolmaýar. Böwrekleriňiz işlemegini bes edýänçä, siz muny duýmaýarsyňyz hem mümkin. |
Böwrek keselleri alamatlarsyz ýüze çykyp bilýändigi sebäpli, waskulitiň bolmagyna şübhelenilýän her bir adamyň siýdigini barlamak örän möhümdir.
Lukman bu keseli nähili anyklaýar?
MPA-ny anyklamak bir ädimli iş däl. Lukman netijä gelmek üçin birnäçe faktorlary birleşdirmelidir.
- Sizden jikme-jik maglumatlar soralar: Lukman siziň alamatlaryňyzy, olaryň nädip başlandygyny we lukmançylyk taryhyňyzy üns bilen diňleýär.
- Fiziki barlag: Lukmanyňyz haýsy organlaryň täsirlenendigini anyklamak üçin bedeniňizi barlar.
- Gan we siýdik barlaglary: Gan barlaglary, hususan-da, "(ANCA - Antineutrofil Sitoplazmik Antitela)" atly antitela gözleýär. Bu MPA ýaly kesellerde oňyn netije berip biler. Şeýle hem, böwrekleriň ýagdaýyny bilmek üçin siýdikde belok we gyzyl gan öýjüklerini barlamak möhümdir.
- Skanirleme: Öýken ýaly organlardaky anomaliýalary barlamak üçin rentgen, KT ýa-da MRT skanirlemeleri ulanylýar.
- Biopsiýa: Kesel şübhelenilýän bolsa, täsirlenen ýerden (meselem, böwrek, deri) kiçijik bir dokuma bölegi alynýar we mikroskop astynda barlanýar. Bu sizde waskulit bardygyny ýa-da ýokdugyny tassyklamagyň iň gowy usulydyr.
ANCA gan barlagynyň oňyn bolmagy keseliň bardygyny aňlatmaýar. Bu diňe diagnoz goýmakda kömekçi serişde. Kesgitleýji netijäni gazanmak üçin köplenç biopsiýa gerek bolýar.
MPA üçin nähili bejergi usullary bar?
MPA-ny bejermegiň esasy maksady immun ulgamymyzyň artyk işjeňligini gözegçilikde saklamak we gan damarlaryna ýetirilýän zyýanyň öňüni almakdyr. Munuň üçin immunosupressiw dermanlar ulanylýar.
Kesel agyrlaşanda
Eger böwrekler we öýkenler ýaly esasy organlar agyr täsirlenen bolsa, kortikosteroidler adatça Siklofosfamid (Cytoxan®) ýa-da Rituximab (Rituxan®) ýaly güýçli immunosupressiw derman bilen bilelikde berilýär.
Eger kesel şeýle agyr bolmasa
Has ýeňil ýagdaýlarda ilki bilen kortikosteroidler we metotreksat ulanylyp bilner.
Bejerginiň maksady keseli doly gözegçilikde saklamak we ony hereketsizlik ýagdaýyna getirmekdir. Bu "remissiýa" diýilýär. Kesel gözegçilik astyna alnandan soň, lukman steroidleriň dozasyny haýal-haýal azaldar.
"Siklofosfamid" ýaly güýçli dermanlar diňe kesel gözegçilik astyna alynýança (takmynan 3-6 aý) berilýär. Şondan soň, keseli gözegçilikde saklamak we onuň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin "Azatioprin (Imuran®)" ýa-da "Mikofenolat Mofetil (Sellsept®)" ýaly "Destekleýji dermanlara" geçirilýär. Bu destekleýji bejergini azyndan bir ýa-da iki ýyllap kabul etmek gerek bolup biler.
"Bular rak dermanlary, şeýlemi?" diýmekden gorkýarsyňyzmy?
Köp adamyň şu ýerde bir soragy bar. "Siklofosfamid" we "Metotreksate" atly dermanlar hem rak keseli üçin berilýär, şonuň üçin olar bularyň "himioterapiýa" dermanlarydygyny aýdýarlar. Hawa, bularyň hem rak keseli üçin berilýän dozasy rak keseli üçin berilýän dozadan 10-100 esse az. Bu ýerde bu dermanlaryň wezipesi rak öýjüklerini öldürmek däl-de, immun ulgamynyň işini gözegçilikde saklamakdyr.
Bu dermanlar immun ulgamyny basyp ýatyrýandygy sebäpli, agyr infeksiýalaryň döremek howpy bar. Şeýle hem, her bir dermanyň käbir goşmaça täsirleri bolup biler. Şonuň üçin, lukmanyň görkezmesi boýunça wagtynda barlagdan geçmek we yzygiderli lukmanyň gözegçiliginde bolmak örän möhümdir.
Bu kesel bilen durmuş nähili bolar?
MPA agyr kesel bolsa-da, dogry bejergi bilen köp adamlar ýagdaýy üstünlikli gözegçilikde saklap bilýärler. Netijeler keseliň nähili agyrdygyna baglylykda üýtgeýär. Şeýle-de bolsa, umuman, adamlaryň 80% -den gowragy kesel anyklanandan 5 ýyl soň diri we sagdyn bolýar.
Irki anyklama we irki bejergi organlaryň zeperlenmegini azaltmaga kömek edip biler. Şeýle hem lukmanyňyz bilen yzygiderli aragatnaşyk saklamak möhümdir.
Kesel gözegçilik astyna alnandan soň, ýagny "Remissiýa" geçenden soň, käwagt gaýtadan ýüze çykyp biler. Biz muňa "Gaýtalanma" diýýäris. Näsaglaryň takmynan 50% -inde bu görnüşli kesel gaýtalanýar. Şonuň üçin, ýüze çykan islendik täze alamatlar barada derhal lukmanyňyza habar bermeli.
Öýe äkitmek baradaky habar
- MPA seýrek duş gelýän kesel bolup, onda öz immun ulgamymyz gan damarlaryna hüjüm edýär.
- Bu böwrekler, öýkenler we nerwler ýaly möhüm organlara zyýan ýetirip biler. Esasanam böwrekler täsirlenende, irki tapgyrlarda hiç hili alamatlar bolmazlygy mümkin.
- Irki anyklaýyş we bejergi uzak möhletli zyýanyň öňüni alyp biler.
- Bejergi üçin immunosupressiw dermanlar ulanylýandygy sebäpli, lukmanyň gözegçiliginde bolmak we özüňizi infeksiýalardan goramak örän möhümdir.
- Kesel gözegçilikde saklansa-da, gaýtalanma mümkinçiligi bar. Şonuň üçin, eger sizde täze alamatlar, hatda kiçi alamatlar hem ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza habar beriň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň