Bedeniňizdäki birnäçe organ birbada näsazlyk çekýärmi? Geliň, Köp Organ Disfunksiýa Sindromy (KOD) diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý barada gürleşeliň!

Siz eşiden bolsaňyz gerek, kimdir biri birden agyr keselläp, hassahananyň reanimasiýa bölüminde (ICU) ýatan mahaly, olar: "Lukmanlar bedeniniň käbir bölekleriniň dogry işlemeýändigini aýtdylar" ýa-da "Olar maşynlar tarapyndan diri saklanýar" diýýärler. Aslynda, şol wagt şol adamda örän agyr ýagdaý bolup biler. Lukmançylykda biz muňa Köp Organ Disfunksiýa Sindromy ýa-da iňlis dilinde "Köp Organ Disfunksiýa Sindromy - MODS" diýýäris. Ady biraz gorkunç ýaly eşidilýär, ýöne geliň, onuň nämedigi, näme üçin bolýandygy we nädip diri galmalydygy barada düşünip boljak ýönekeý usulda gürleşeliň.

MODS näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, MODS örän duýdansyz (keskin) agyr lukmançylyk ýagdaýydyr . Bu ýagdaýda bedenimiziň özara baglanyşykly organ ulgamlarynyň iki ýa-da ondan köpüsiniň duýdansyz işlemegini bes etmegi bolýar. Bir pikir ediň, bedenimizde dem alyş ulgamy, iýmit siňdiriş ulgamy we siýdik çykaryş ulgamy ýaly köp ulgam bar. Bularyň biziň saglygymyzy saklamak üçin bilelikde işleýärler. MODS ýüze çykanda, bu organ ulgamlary özbaşdak işläp bilmeýär. Soňra şol organlaryň işini ýerine ýetirmek üçin ýaşaýyş goldaw enjamlary ("ýaşaýyş goldaw") gerek bolýar.

MODS bedeniň islendik organyna täsir edip biler, ýöne iň köp duş gelýänleri:

• Öýkenler
• Ýürek
• Beýni
• Böwrekler
• Bagyr
• Gan (gan)

MODS-iň köp sebäbi bolup biler. Iň köp duş gelýän sebäbi agyr infeksiýa (sepsis) . MODS-i bejerende, lukmanlar ilki bilen keseliň sebäbi bolan esasy ýagdaýy gözegçilikde saklamaga synanyşýarlar. Şeýle hem, olar beýleki organ ulgamlaryna zyýan ýetmeginiň öňüni almak üçin çäreleri görýärler.

MODS örän howply lukmançylyk ýagdaýydyr . Çalt bejerilmese, ölüme sebäp bolup biler. MODS-li köp adamlar reanimasiýa bölümine (ICU) ýerleşdirilýär we yzygiderli gözegçilik we durmuş goldawyna mätäç bolýarlar.

Bu ýagdaý başga birnäçe at bilen atlandyrylýar, şol sanda:

• Köp organ ýetmezçiligi
• Köp organ ulgamynyň ýetmezçiligi

MODS haýsy organ ulgamlaryna täsir edip biler?

MODS aşakdaky organ ulgamlarynyň ikisine ýa-da birnäçesine täsir edip biler:

1. Dem alyş ulgamy (öýkenler)

Öýkenlerimiz bedene zerur bolan kislorod mukdaryny berip bilmeýän mahaly, ýagny beden dokumalaryna ýeterlik kislorod berilmeýän mahaly (gipoksiýa) ýa-da bedene ýeterlik derejede uglerod dioksidi (CO2) berilmeýän mahaly (giperkapniýa), biz muňa dem alyş ýetmezçiligi diýýäris. MODS-da dem almakda kynçylyk çekýärsiňiz we hatda dem almaga kömek etmek üçin mehaniki howa geçirijilik gerek bolup biler. MODS-da öýkeniň iň agyr zeperlenmesi ýiti respirator kynçylyk sindromydyr (ARDS).Bu ARDS ýagdaýynda öýkenler gatylaşýar, bu bolsa ganyň kislorod derejesini kadaly saklamagy örän kynlaşdyrýar.

2. Ýürek-damar ulgamy (ýürek)

Ýürek-damar ulgamymyz bedeniň ähli ýerine gan pompalaýar. Ýürek ýetmezçiligi we gan aýlanyş şoky ýürek myşsalarynyň gowşap ýa-da gatylaşyp, bedeniň ähli ýerine ýeterlik gan pompalamasyna päsgel berýän ýagdaýlardyr. MODS bilen ýüze çykýan aşa köp iltihaplanma gan damarlarynyň giňelmegine sebäp bolup, dokumalara we organlara ýetýän gan mukdaryny azaldyp biler. Bu MODS-de gan basyşynyň peselmegine (pes gan basyşy ýa-da şok) sebäp bolup biler. Suwuklyk hem bu gan damarlaryndan syzyp, şişmelere (ödem) sebäp bolup biler.

3. Gan ulgamy (gan)

MODS gandaky käbir beloklaryň deňagramlylygynyň bozulmagyna sebäp bolup biler. Bu bolsa gan akmasyna we gan laxtalanma meselelerine getirip biler. Deride gögermeleri ýa-da aşgazanyň içinde gan akmalaryny görüp bilersiňiz. Gan ulgamyňyza täsir edip biljek iň çynlakaý mesele ýaýran damar içi koagulýasiýasydyr (DIC) . Bu ýagdaýda gan deriňizdäki kateterlerden ýa-da turbalardan akyp başlap biler.

4. Nerw ulgamy (beýni)

Beýnimiz bedeniň her bir ulgamyny dolandyrýan möhüm organdyr. Beýniniň bir bölegi ýa-da hemmesi beýniniň ýa-da merkezi nerw ulgamynyň beýleki bölekleriniň (şol sanda oňurga ýiligi we oňa degişli nerwler) zeperlenmegi sebäpli işlemegini bes edende, biz muňa "newrologiki näsazlyk" diýýäris. MODS-de iltihaplanma, gan ulgamy bilen baglanyşykly meseleler sebäpli gan laxtalanmagy we pes gan basyşy beýnä akýan gan mukdaryny azaldyp biler. Bu beýnä zeper ýetirip, çaşgynlyga ("delirýum") sebäp bolup biler.

5. Böwrek ulgamy (böwrekler)

Böwrek ýetmezçiligi böwrekleriň gandaky galyndylary süzmek ýaly käbir ýa-da ähli funksiýalaryny ýerine ýetirip bilmeýän wagtydyr. Böwrek ulgamy ganymyzy süzýär, siýdigi öndürýär we bedenden gereksiz suwuklyklary çykarýar. MODS-de bu proses bozulyp bilner.

6. Bagyr ulgamy (bagyr)

Bagyr ýetmezçiligi bagryň gandan toksinleri aýyrmak, köne gyzyl gan öýjüklerini süzmek we öt (iýmiti siňdirmäge kömek edýän sary/ýaşyl kislota) öndürmek ýaly köp sanly funksiýalarynyň käbirini ýa-da ählisini ýerine ýetirip bilmeýän wagtydyr. Iltihaplanma we bagra gan akymynyň azalmagy bagryň ýetmezçiligine sebäp bolup biler. Bu bolsa deriniň we/ýa-da gözleriň sarylaşmagyna (sarylyk) sebäp bolup biler. Bagyr ýetmezçiligi beýleki organlaryň hem ýetmezçiligine sebäp bolup biler.

MODS nähili ýaýran?

MODS ýiti, agyr kesellerde duş gelýän umumy ýagdaýdyr . Barlaglar reanimasiýa bölümlerinde ýatan näsaglaryň 28% -den 88% -ine çenlisinde MODS-iň ýüze çykyp biljekdigini görkezýär. Şeýle hem, ol hirurgiki reanimasiýa bölümlerinde (ICU) ölümiň esasy sebäbidir.

MODS-iň ilkinji alamatlary näme?

MODS bedeniň islendik organyna täsir edip bilýändigi sebäpli, alamatlar täsirlenen organa baglydyr. Bu alamatlar MODS-a sebäp bolýan keseliň irki tapgyrlarynda ýeňil bolup biler ýa-da agyr bolup biler . MODS ýiti keselden soň dowam edende, aşakdaky ýagdaýlara duçar bolup bilersiňiz:

• Bulantı we gaýtarma
• Işdä
• Özüňi örän gowşak ýa-da ýadaw duýýarsyň
• Gyzgynlyk
• Sowamak
• Çaşgynlyk ýa-da ünsüň jemlenmeginde kynçylyk
• Çalt, ýüzleý dem alyş
• Çalt ýa-da kadasyz ýürek
• Uzak wagtlap dowam eden döş we/ýa-da aşgazan agyrysy
• Garnyň şişmegi
• Aýak-aýaklaryň şişmegi
• Deriniň ýa-da gözleriň sarylygy (sarylyk)
• Deriniň, dodaklaryň, diliň, diş etleriniň, dyrnaklaryň ýa-da gözleriň gök ýa-da çal/ak reňkde bolmagy (sianoz)
• Huşuň ýitmegi

MODS-iň sebäbi näme?

MODS islendik uly kesel, şikes ýa-da infeksiýa sebäpli ýüze çykyp biler. Lukmanlar we ylmy işgärler MODS-iň anyk sebäbini henizem bilmeýärler. Şeýle-de bolsa, häzirki barlaglar, MODS-iň sebäbiniň köplenç iltihaplanma we gan üpjünçiliginiň azalmagydygyny görkezýär. MODS ýeke-täk esasy lukmançylyk ýagdaýy sebäpli döremeýär. Ol bedeniň köp ýa-da ähli organ ulgamlaryna täsir edýän birnäçe hadysalardan ýüze çykýar. Gan üpjünçiliginiň we kislorodyň azalmagy zeper ýetmegine sebäp bolup biler.

Göz öňüne getiriň, agyr keselde MODS-a getirýän birnäçe hadysa bolup biler.

1. Esasy waka: Bu başlangyç sebäpdir. Mysal üçin, agyr infeksiýa (sepsis), uly heläkçilik (meselem, awtoulag heläkçiligi) ýa-da agyr ýürek agyrysy.

2. Ikinji waka: Bu, immun ulgamyňyzyň artykmaç reaksiýa berip, bedende güýçli çişmelere sebäp bolýan wagtydyr.

3. Üçünji waka: Eger sizde täze infeksiýa ýüze çyksa ýa-da asyl ýagdaýy bejermek üçin operasiýa geçirmeli bolsaňyz, bu üçünji waka bolup biler.

MODS-iň käbir umumy sebäpleri:

• Sepsis ýa-da septiki şok: Bu agyr bakteriýa ýa-da wirus infeksiýasy sebäpli dörän agyr iltihaplanma bolup biler.
• Trawmatiki şikesler: Awtomobil heläkçiligi, agyr ýanyklar, pyçaklamak ýa-da atyşmak ýaly zatlar.
• Pankreatit: Aşgazanasty beziniň iltihaby. Munuň sebäbi öd daşlary, alkogolyň aşa köp ulanylmagy, käbir dermanlar we beýleki faktorlar bolup biler.
• Ýürek agyrysynyň uly möçberi: Ýürege gan berýän gan damarynyň dykylmagy sebäpli ýüze çykýar.
• Bagyr ýetmezçiligi: Bu gepatit B, gepatit C, ýagly bagyr keseli, alkogolyň aşa köp ulanylmagy we sirroz sebäpli ýüze çykyp biler.
• Toksik şikeslenme we zäherlenme:Toksinleriň täsirinden ýüze çykýar. Mysal üçin, neşe serişdeleriniň ýa-da alkogolyň ýiti ýa-da dowamly ulanylmagy, pestisidler we köne izolýasiýa materiallary (asbest) ýaly zäherli himiki maddalar we bakteriýa infeksiýalary.

Bu ýagdaýlar immun ulgamyňyzda we gan ulgamyňyzda uly üýtgeşmelere sebäp bolýar, bu bolsa beýleki organlara hem täsir edýär.

MODS-da haýsy organ ilkinji bolup şowsuzlyga uçraýar?

MODS-ly adamlaryň ählisi diýen ýaly ilki bilen öýken kynçylyklaryny başdan geçirýärler, ýöne lukmanlar we ylmy işgärler öýken ýetmezçiliginiň näme üçin MODS-den öň ýüze çykýandygyny anyk bilmeýärler.

MODS-den kim has köp täsirlenýär?

MODS islendik adamda ýüze çykyp biler, ýöne dowamly kesel ýa-da immun ýetmezçiligi ýaly esasy keseliňiz bolsa, MODS-yň ýüze çykmagy ähtimallygy has ýokarydyr.

MODS-i nädip anyklamaly?

Lukmanlar bedeniňizdäki organlaryň ýetmezçiligini anyklamak üçin dürli barlaglary ulanýarlar. Bularyň arasynda aşakdakylar bolup biler:

• Gan barlaglary
• Arterial gan gazynyň barlagy
• Bagyr funksiýasynyň barlaglary
• Böwrek funksiýasynyň barlaglary
• Gan we dokumalaryň medeniýetleri
• Ekokardiogramma (ýüregiň ultrases barlagy)
• Ultrases ýa-da KT skanirleme ýaly suratlandyryş barlaglary

MODS nähili bejerilýär?

MODS-iň bejergisi esasy sebäpden we täsirlenen organ ulgamlaryndan baglydyr. Käbir bejeriş usullary:

• Gan üpjünçiliginiň ýetmezçiligini damardan (damardan) suwuklyk bermek arkaly bejermek.
• Gan damarlary we dokumalar arkaly gan akymyny ýokarlandyrmak üçin wazopressor dermanlaryny bermek (dokumalaryň perfuziýasy).
• Infeksiýalary we/ýa-da sepsisi bejermek üçin antibiotikleri beriň.
• Şikesden ýa-da operasiýadan soň ýitirilen ganyň ornuny tutmak üçin gan guýulmagy .
• Bedene has köp kislorod bermek üçin kislorod terapiýasy .
• Eger özbaşdak dem alyp bilmeýän bolsaňyz, dem almaga kömek etmek üçin mehaniki howa geçirijilik enjamlaryna mätäç bolmagyňyz mümkin.
• Bedeniňizden galyndylary we artykmaç suwuklygy aýyrmaga kömek etmek üçin dializ .
• Gana kislorod goşmak we kömürturşy gazyny aýyrmak üçin ekstrakorporal membrana oksigenleşdirmesi (EKMO) .
• Bagry goldamak üçin molekulýar siňdiriji gaýtadan aýlanýan ulgam (MARS) .
• Agyr şikesleri bolan näsaglar üçin hirurgiýa .
• Organ transplantasiýa operasiýasy keselli ýa-da işlemeýän organy donordan alnan sagdyn organ bilen çalşyrmakdyr.
• Eger sizde aşgazan-içege (AŞG) gan akmasy ýa-da iýmit iýmäge päsgel berýän aşgazan-içege keseliňiz bar bolsa, ýa-da fiziki taýdan iýmit iýip bilmeýän bolsaňyz, iýmit maddalaryny damardan (wena içine) ýa-da enteral iýmitlenme (parenteral iýmitlenme) arkaly kabul etmeli bolmagyňyz mümkin.

Bejergiden soň özümi näçe tiz wagtda gowy duýup bilerin?

Sagalma ýagdaýyňyzyň nähili dowam edýändigi esasy sebäpden we bejergiden bagly bolar. Lukman size bejergiden soň haçan gowulaşyp biljekdigiňiz barada has gowy düşünje berip biler.

MODS-iň geljegi nähili?

MODS-iň geljegi esasy sebäpden baglydyr. Käwagt duýgularyňyzyň käbiri ýa-da ählisi kadaly ýagdaýa gaýdyp biler, ýöne sagalýança wagtlaýyn durmuş goldawyna mätäç bolmagyňyz mümkin.

MODS-i we onuň esasy sebäbini irki anyklamak we bejermek bu ýagdaýy üstünlikli dolandyrmak üçin örän möhümdir.

MODS-iň prognozy reanimasiýa bölümlerinde (ICU) dürli-dürli bolýar. Lukmanlar bu ýagdaýy hirurgiki reanimasiýa bölümlerine ýerleşdirilen näsaglarda ölümiň ýygy-ýygydan sebäbi hasaplaýarlar.

Eger kesel agyr tapgyra geçse, organlaryň hemişelik zeperlenmegi ýüze çykyp biler. Size uzak möhletli durmuş goldawy ýa-da organ transplantasiýasyna mätäç bolmagyňyz mümkin. Bu ölüme hem getirip biler.

MODS-e täsir edip biljek we hassalar üçin has gowy geljege alyp barjak meýil dörediji faktorlary anyklamak üçin has köp ylmy-barlag işleri zerurdyr.

MODS-den diri galmak derejesi näçe?

Lukmanlar we ylmy işgärler MODS-iň diri galmagynyň 50% bilen 60% aralygyndadygyny çaklaýarlar.

MODS-iň öňüni alyp bolýarmy?

MODS-i döredýän käbir faktorlaryň öňüni alyp bolmaýar. Häzirki wagtda MODS-iň öňüni almaga kömek edip biljek anyk derman ýok. Barlagçylar keseliň ýaramazlaşmagynyň öňüni almak üçin MODS-i irki tapgyrlarynda bejermegiň usullaryny gözleýärler. Häzirki wagtda bu ugurda birnäçe barlaglar geçirilýär.

Siz aşakdaky ýaly işleri edip, organlaryňyzy goramaga kömek edip bilersiňiz:

• Ulagda ýören wagtyňyz howpsuzlyk kemerlerini, güýçli sport bilen meşgullanýan wagtyňyz bolsa gorag enjamlaryny dakynmak arkaly beden agzalaryňyzy şokdan goraň.
• Lukmanlaryň maslahat berenlerinde agyr infeksiýalaryň öňüni almak üçin waksina alyň .
• Böwreklere zyýan ýetirip biljek steroid däl iltihaba garşy dermanlar (NSAID) ýaly reseptsiz dermanlary kabul etmegi azaldyň ýa-da bes ediň.
• NSAID-ler, çilim çekmek we alkogol ýaly aşgazan ýarasyna sebäp bolup biljek dermanlary ýa-da başga zatlary kabul etmegi azaldyň ýa-da bes ediň.
• Ýokary gan basyşyny (gipertoniýa) bejeriň.

Eger siz ýiti kesel bilen hassahanada bolsaňyz, lukmanlar MODS-iň has erbetleşmeginiň öňüni almak üçin şeýle zatlary edip bilerler:

• Mehaniki howa geçirijilikden öýkenleriňize ýetirilýän zyýany azaltmak.
• Gan guýmagy hökman zerur bolýança çäklendiriň.
• Zerur bolanda gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almak üçin gan suwuklandyryjy serişdeleri ulanyň.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde dowamly kesel bar bolsa we agyr kesellere we organlaryň ýetmezçiligine getirip biljek MODS alamatlaryny başdan geçirýän bolsaňyz, lukmana ýüz tutmak hemişe gowy pikir. Olar size haýsy anyk alamatlara ýa-da alamatlara üns bermelidigiňizi we islendik keselleri nädip dolandyrmalydygyňyzy aýdyp bilerler.

Gyssagly kömek bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Eger sizde MODS alamatlary bar bolsa, iň ýakyn gyssagly kömek bölümine baryň ýa-da 911 jaň ediň. Bu derrew bejerilmese, ölüme sebäp bolup biler.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Lukmanyňyzdan sorap biljek käbir soraglaryňyz bar:

• MODS-iň sebäbi näme?
• Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
• Haýsy dermanlary maslahat berýärsiňiz?
• Meniň idegimiň maksatlary näme?
• Men näçe gezek bejergä mätäç?

Gysgaça mazmun we jemleýji habar

Bolýar, indi siz köp organly disfunksiýa sindromynyň (MODS) bedeniňizdäki iki ýa-da ondan köp organ ulgamyna täsir edýän çynlakaý ýagdaýdygyny bilýärsiňiz. MODS islendik organ ulgamyna täsir edip bilse-de, köplenç öýkenlere, ýürege, böwreklere, bagyra, beýni we gana täsir edýär. Munuň köp mümkin sebäpleri bar. Iň köp ýaýranlary agyr şikeslenme, agyr keseller we giňden ýaýran infeksiýalardyr. Bejergi esasy ýagdaýy bejermäge we beýleki organ ulgamlaryna mundan beýläk zyýan ýetirmegiň öňüni almaga gönükdirilendir.

Siziň ýa-da ýakyn adamyňyzyň organlarynyň işlemeýändigini eşideniňizde gorkmak adaty zat. Emma Gyssagly Bejeriş Bölümindäki (ETU) we Reanimasiýa Bölümindäki (ICU) lukmanlar we işgärler ähli organ ulgamlaryňyzy goldamak, mundan beýläk zyýan ýetmeginiň öňüni almak we bedeniňiziň sagalmagyna kömek etmek üçin taýýarlanan. Şonuň üçin umydyňyzy üzmäň. Tiz bejergi we degişli lukmançylyk maslahaty bilen bu ýagdaýdan çykmaga synanyşyp bilersiňiz.

Köp organ ýetmezçiligi, MODS, organ ýetmezçiligi, sepsis, intensiw terapiýa, organ ýetmezçiligi, ýaşaýyş goldawy