Kirpikleriňiz hem düşýärmi? Özüňizi jansyz duýýarsyňyzmy? Bu miasteniýa grawismi?

Käwagt irden oýananyňyzda özüňizi gowy duýýarsyňyzmy, ýöne gün geçdigiçe bedeniňiz energiýa ýitirip başlaýarmy? Esasanam göz gaplaryňyz agyr we aşak düşen ýaly bolanda, gepleýän wagtyňyz sözleriňiz bulaşýança ýa-da hatda eliňizi ýa-da aýagyňyzy galdyrmakda kynçylyk çekýän wagtyňyz? Eger bular size tanyş bolsa, şu gün gürrüň edýän, Myasteniýa Grawis ýa-da gysgaça MG diýlip atlandyrylýan ýagdaýymyzdan habardar bolmagyňyz möhümdir.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Myasteniýa Grawis näme?

Bu ömürboýy dowam edip bilýän awtoimmun keseldir. Gysgaça aýdylanda, bedenimiziň goranyş ulgamy, immun ulgamy, ýalňyşlyk bilen öz bedenimiziň sagdyn böleklerine hüjüm edip başlaýar. MG-de bu hüjüm nerwlerimiziň we myşsalarymyzyň arasyndaky baglanyşyklara gönükdirilendir.

Göz öňüne getiriň, beýnimiz myşsalara: "Bolýar, indi sen gysyljak bolýarsyň" diýýär. Bu habar nerwler boýunça ýaýrap, myşsa ýetmeli. Emma MG-li bir adamda bu habaryň geçirilýän "reseptorlary" olaryň öz immun ulgamy tarapyndan bozulýar. Bu telefon jaňyny etmäge synanyşanyňyzda signalyň ýitmegine meňzeýär.

Netijede, myşsalara iberilýän signallar ulanylanda gowşaýar we myşsalar güýjüni kem-kemden ýitirýär. Emma gysga wagtlyk dynç alyşdan soň, olar kadaly ýagdaýa gaýdyp gelýärler. Bu MG-niň iň tapawutly aýratynlygydyr. Bu ýagdaý islendik ýaşda ýüze çykyp bilse-de, ol esasan 40 ýaşdan kiçi aýallarda we 60 ýaşdan uly erkeklerde duş gelýär.

Bedenimiz näme üçin muny özüne edýär? Sebäbi näme?

Immun ulgamynyň näme üçin biziň öz nerw-myşsa birikmelerimize şeýle hüjüm edýändigi anyk belli däl. Emma esasy sebäp, bedeniň asetilholin atly neýromediatory kabul edýän reseptorlara garşy antitela öndürmegidir. Bu asetilholin myşsalaryň gysgalmagyny aýdýan habary daşaýjy "habarçydyr". Şonuň üçin bu habarçynyň hereket edýän ýeri ýapyk bolanda, myşsalar dogry işlemeýär.

Käbir adamlarda beýleki beloklara garşy antitela hem döreýär. Munuň genetiki täsiri bolup biljekdigi çaklanylsa-da, MG-li köp adamlaryň maşgalasynda bu kesel bilen kesellän başga hiç kim ýok.

Şeýle hem, döşüň ýokarky böleginde ýerleşýän timus mäziniň bu işe gatnaşýandygy anyklandy. Bu mäz MG-li käbir adamlarda ulaldylýar. Barlagçylar käte bu mäziň bedene ýalňyş maglumat berip, islenmeýän antitelalary öndürmegine sebäp bolýandygyna ynanýarlar.

Görülýän esasy alamatlar näme?

MG-niň alamatlary adamdan adama üýtgeýär. Käbir adamlarda alamatlar birden ýüze çykyp biler. Beýlekilerde bolsa olar ýuwaş-ýuwaşdan ýüze çykyp biler. Geliň, täsirlenen esasy ýerlere we alamatlaryň nämedigine göz aýlalyň.

Munuň keseldigini nädip anyk bilýärsiňiz?

Eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, ilki bilen maşgala lukmanyňyza ýüz tutmaly. Eger ol muňa şübhelenýän bolsa, sizi newrologa ugradar. Ol sizden alamatlaryňyz barada sorar we fiziki barlag geçirer. Mundan başga-da, diagnozy tassyklamak üçin birnäçe barlag geçirip bolýar:

• Gan barlaglary: Öň agzap geçen zyýanly antitelalaryň (asetilholin reseptor antitelalarynyň) barlygyna ganyňyzy barlaň.
• Edrofonium synagy: Bu synag dermanyň myşsa güýjüňizi wagtlaýynça artdyrýandygyny ýa-da artdyrmaýandygyny barlaýar. Eger güýjüňiziň birden ýokarlanmagy bolsa, bu MG-niň alamaty bolup biler.
• Neýrostimulýasiýa synaglary: Kiçijik iňňe myşsanyň içine sanjylýar we nerw signallarynyň tizligi ölçenýär. Bu myşsanyň gaýta-gaýta ulanylanda nähili çalt gowşaýandygyny görmek üçin ulanylyp bilner (elektromiografiýa).
• Buz paketiniň synagy: Göz gapagynyň galdyrylyp-galmandygyny görmek üçin birnäçe minutlap aşak düşen göz gapagyna buz paketi goýulýar. Bu ýagdaý barada düşünje berip biler, sebäbi sowuklama wagtlaýynça nerw-myşsa aragatnaşygyny gowulandyrýar.
• Surat: Diagnoz tassyklanandan soň, timus mäziňiz bilen baglanyşykly islendik meseläni, mysal üçin şişi (timoma) barlamak üçin KT ýa-da MRT skanirlemesi geçirilip bilner.

Haýsy bejeriş usullary bar?

MG doly bejerilip bilinmeýän, ýöne ony örän üstünlikli dolandyryp bolýan keseldir. Lukmanyňyz alamatlaryňyzyň agyrlygyna, ýaşyňyza we umumy saglygyňyza esaslanyp, size iň laýyk bejergini saýlar.

1. Myşsalary güýçlendirýän dermanlar: Bejerginiň birinji tapgyry piridostigmin ýaly dermanlardyr. Bu dermanlar nerw-myşsa birikmesinde asetilholiniň mukdaryny köpeltmek arkaly hereket edýär. Bu derman kabul edilenden soň 15-30 minutda güýç berýär we 3-4 sagat töweregi dowam edýär.

2. Immun ulgamyny basýan serişdeler: Köp adamlara bu dermanlar gerek, sebäbi kesel biziň öz immun ulgamymyzdan ýüze çykýar. Ilki bilen prednizon ýaly steroidler berilýär, soňra azatioprin ýaly beýleki dermanlar çalşyrylýar. Bularyň netijesini görkezmek üçin birnäçe aý gerek bolup biler.

3. Timektomiýa: Timus mäzinde şişiň bardygyna ýa-da ýokdugyna garamazdan, ony hirurgiki usulda aýyrmak käbir näsaglarda alamatlary ep-esli azaldýar.

4. Damar arkaly terapiýa:Bu bejergi alamatlar örän agyr bolanda ýa-da miasteniýa krizisi ýaly ýagdaýlarda berilýär.

• Plazmaferez: Ýörite enjam ganyňyzdaky zyýanly antitelalary aýyrýar we sagdyn plazmany bedeniňize gaýtaryp berýär.
• IVIG terapiýasy: Sagdyn donorlardan alnan antitelalary (immunoglobulin) bedene bermek arkaly immun ulgamynyň işini wagtlaýynça üýtgedýär.
• Monoklonal antitela: Bular immun ulgamynyň näsaz işleýän belli böleklerine hüjüm edýän we olary nyşana alýan laboratoriýada öndürilen ýöriteleşdirilen antitela.

Özüňe nähili ideg etmeli?

Lukmançylyk bejergisi bilen birlikde, durmuşyňyzdaky kiçi üýtgeşmelerden uly rahatlyk alyp bilersiňiz.

• Gowy iýmitleniň: Gün dowamynda bir gezek köp nahar iýmegiň ýerine birnäçe gezek kiçi nahar iýiň. Esasy naharlaryňyzy iň köp energiýaňyz bolanda iýiň. Nahardan öň myşsalary güýçlendirýän dermanlary kabul etmek barada lukmanyňyz bilen maslahatlaşyň.
• Maşk ediň, ýöne çäkleriňizi biliň: Maşk size uzak möhletli güýç berip bilse-de, aşa köp maşk etmekden gaça duruň. Lukmanyňyzdan ýa-da fizioterapewtiňizden haýsy maşklaryň size laýyk gelýändigini soraň.
• Ýadawlygyňyzy duýanyňyzda dynç alyň: Gündelik işleriňizi dowam etdiriň. Ýöne ýadawlygyňyzy duýup başlanyňyzdan soň, arakesme ediň. Bedeniňizi diňläň.
• Keseliň nämeden döreýändigini biliň: Käbir adamlarda kesellänlerinde, stresde bolanlarynda, aýallarda aýbaşy döwründe we käbir dermanlar sebäpli MG alamatlarynyň köpelmegi mümkin. Bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.