Siziň başyňyz köplenç sebäpsiz agyrýarmy? Ýa-da ömrüňizde ilkinji gezek birdenkä tutgaý tutgaýyňyz boldymy? Käwagt bu zatlaryň iň çynlakaý sebäbi beýni şişi bolup durýar. Bu sözleri eşitmegiň özi hem bizi gaty gorkuzýar, şeýlemi? Ýöne şu gün biz biraz seýrek duş gelýän, ýöne bejergä gaty gowy täsir edýän beýni şişiniň bir görnüşi barada gürrüň ederis. Bu oligodendroglioma.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, oligodendroglioma näme?

Oligodendroglioma beýnide ösýän şişdir. Ol örän seýrek ýagdaýlarda oňurga ýiliginde hem ösüp bilýär. Bu şişler nerw ulgamymyzdaky glial öýjükleri diýlip atlandyrylýan ýörite öýjük görnüşinden ösüp çykýar. Has takygy, şol glial öýjükleriniň arasyndan "oligodendrositler" diýlip atlandyrylýan öýjüklerden emele gelýär.

Indi siz bu glial öýjükleriň, ýagny oligodendrositleriň nämedigini bilmek isleýän bolmagyňyz mümkin. Nerw ulgamymyzy uly kompaniýa hasaplaň. Onuň esasy işini neýronlar diýlip atlandyrylýan işgärler ýerine ýetirýär. Olar beýniden bedene we bedenden beýnä habarlary eltýänlerdir. Şeýlelikde, bu neýronlara kömek edýän, olary goraýan we olara zerur iýmiti berýän kömekçiler topary bar. Olar glial öýjüklerdir .

Eýsem, bu oligodendrositler näme?

Bu at biraz geň eşidilýär, şeýlemi? Ol birnäçe grek sözünden emele gelipdir.

• Oligo (Oligo-): kiçi
• Dendro (-dendro-): agaç ýaly
• Sites (-sitler): öýjükler

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu "agaç ýaly şahalary bolan kiçi öýjükler" diýmegi aňladýar. Bu öýjükleriň işi örän möhümdir. Neýronlarymyzyň akson atly uzyn goly bar. Elektrik signallarynyň hereket edýän ýeri şu ýerde. Elektrik simi ýaly. Şonuň üçin bu aksonyň töwereginde gorag örtügi bar. Oňa mielin örtügi diýilýär. Bu signallaryň çalt we syzmasyz hereket etmegini üpjün edýär. Şol mielin örtügi oligodendrositler atly şu öýjüklerden emele gelýär . Bir oligodendrosit öýjük ýokarky we aşaky taraplarda takmynan 30-40 neýrondan ybarat aksonyň töwereginde mielin örtügini döredip bilýär. Şonuň üçin onuň agaç ýaly şahalary bar diýilýär.

Şeýlelikde, oligodendroglioma şol gymmatly funksiýany ýerine ýetirýän oligodendrosit öýjükleriniň gözegçiliksiz bölünmeginden ösýän şişdir.

Bu hozlaryň görnüşleri barmy?

Hawa. Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasy (BSGG) bu şişleri agyrlygyna görä tapgyrlara (derejelere) böldi. Şoňa görä, oligodendrogliomanyň iki esasy görnüşi bar. Geliň, muňa düşünmek üçin aňsat usulda seredeliň.

Oligodendrogliomanyň alamatlary näme?

Köplenç beýni şişleriniň alamatlary, şiş töweregindäki beýni dokumasyna basyş edip başlajak derejede ulalanda ýüze çykýar. Oligodendrogliomanyň iň köp duş gelýän iki alamaty baş agyrylary we tutgaýlardyr . Aslynda, bu keselli adamlaryň takmynan 80% -inde tutgaýlar bolýar.

Sebäbi bu görnüşli şiş köplenç beýnimiziň iň daşky, gyrymsy bölegi bolan beýni korteksinde ösýär. Bu ýerde görüş, sözleýiş we myşsalaryň gözegçiligi ýaly gündelik funksiýalarymyz üçin jogapkär merkezler bar. Şiş bu ýerleri gyjyndyranda, tutgaýlar döräp biler.

Tutgaýlardan başga-da, beýniniň belli bir böleginde problemanyň bardygyny görkezýän "fokal alamatlar" hem ýüze çykyp biler. Bularyň arasynda:

• Bedeniň bir tarapynda ýa-da ýüziň bir tarapynda myşsalaryň gowşaklygy ýa-da paralizi .
• Eşitme ýitgisi.
• Başgalaryň näme diýýändigini aýtmakda ýa-da düşünmekde kynçylyk (afaziýa).
• Görüşde gowşaklyk, iki gezek görme, bulanık görme.
• Ýatlama meseleleri.
• Pikirlenmekde we üns bermekde kynçylyk.

Bu ýagdaýyň sebäbi näme?

Bu örän möhüm nokady. Oligodendroglioma diagnozyny goýmak üçin iki genetiki üýtgeşmäniň bolmagy zerurdyr.

Bedenimizdäki öýjüklere görkezmeler berýän uly resept kitabynyň bardygyny göz öňüne getiriň. Biz ony DNK diýýäris. Bu DNK-nyň içine örülen zatlara hromosomalar diýilýär. Öýjükler bölünende, bu resept kitaby göçürilýär. Käwagt şol göçürme wagtynda ýalňyşlyklar bolup biler. Munuň sebäbi şeýle iki ýalňyşlykdyr.

1. 1p/19q bilelikde delesiýasy: 1-nji we 19-njy hromosomalarymyzyň iki kiçi bölegi delesiýasy. Bu, bu şişlerde esasy genetiki alamatdyr.

2. IDH1 ýa-da IDH2 mutasiýa: Bedenimizde metabolizme kömek edýän ferment öndürýän gende üýtgeşiklik ýüze çykýar.

Häzirlikçe bu ýagdaý üçin başga töwekgelçilik faktorlary anyklanmady.

Bu nähili kynçylyklara sebäp bolup biler?

Beýni şişiniň kynçylyklary onuň ýerleşýän ýerine we ululygyna baglydyr. Üns bermeli esasy kynçylyklaryň käbiri:

• Ýaramaz özgeriş: Käwagt pes derejeli (2-nji derejeli) şiş wagtyň geçmegi bilen üýtgeýär we ýokary derejeli (3-nji derejeli) rak keseline öwrülýär.
• Insult ýaly ýagdaýlar: Şiş ulalanda, beýniniň içindäki basyş ýokarlanýar, bu bolsa gan damarlarynyň çişmegine sebäp bolýar we insult ýaly ýagdaýlara getirýär.
• Kelle süňklerinde üýtgeşmeler: Bu şişler kalsiý çökündileri sebäpli gatylaşyp biler. Haýal ösýän şiş kelle süňklerine hem täsir edip biler.

Bu keseli nädip anyklamaly?

Sizde alamatlar ýüze çykanda lukmanyňyza baranyňyzda, ol birnäçe ädimi ýerine ýetirer.

1. Fiziki we nerw ulgamynyň barlagy: Lukman deňagramlylygyňyzy, myşsa güýjüňizi, görşüňizi we refleksleriňizi barlar.

2. Diagnostik surat: Başyň içini görmek üçin skanirleme işleri geçirilýär.

• KT skanirleme (Kompýuter tomografiýasy): Adatça, tutgaý ýaly bir zat ýüze çykanda ilki bilen şeýle edilýär. Bu şişler KT skanirlemesinde gowy görünýär, sebäbi olaryň düzüminde kalsiý bar.
• MRT skanirleme (Magnit-rezonans tomografiýasy): Bu beýni dokumasyny, şişiň ululygyny we ýerleşýän ýerini has jikme-jik görüp biler.

3.Beýni biopsiýasy: Bu keseli 100% tassyklaýan synagdyr . Diňe skanirleme arkaly onuň oligodendrogliomadygyny anyk aýdyp bolmaýar. Biopsiýada neýrohirurg şişiň örän kiçi bir bölegini hirurgiki taýdan aýyrýar we ony laboratoriýa iberýär. Ol ýerde öýjükler mikroskop astynda seredilýär. Şeýle hem, olar öň agzan genetiki üýtgeşmeleriň, 1p/19q bilelikde ýok edilmeginiň we IDH mutasiýasynyň bardygyny barlaýarlar . Eger ikisi hem bar bolsa, bu hökman oligodendrogliomadyr.

Bejergi usullary nähili? Ony doly bejermek mümkinmi?

Gowy habar, beýni şişleriniň beýleki görnüşleri bilen deňeşdirilende, oligodendroglioma iň bejerilip bilýän we bejerilip bilýän şişleriň biridir. Ol adatça bejeriş usullarynyň utgaşmasy bilen bejerilýär.

Hirurgiýa

Ilkinji we iň möhüm maksat, hirurgiki operasiýa arkaly şişiň mümkin boldugyça köp bölegini aýyrmakdyr. Käwagt şişi doly aýyrmak mümkin. Bu köp faktorlara, şol sanda şişiň ululygyna, ýerleşýän ýerine we lukmanyňyzyň tejribesine baglydyr.

Himioterapiýa

Himoterapiýa operasiýadan soň galyp biljek islendik öýjükleri öldürmek üçin berilýär. Oligodendroglioma üçin köp sanly täsirli dermanlar bar.

• PCV bejeriş tertibi: Bu üç dermanyň utgaşmasydyr: prokarbazin, lomustin we winkristin.
• Temozolomid: Bu derman käwagt PCV-niň ýerine ulanylýar, sebäbi onuň täsirleri az we täsirliligi PCV-e örän meňzeş.

Radiasiýa terapiýasy

Bu, ýokary energiýaly şöhleleri (rentgen şöhlelerine meňzeş) şişiň ýerine gönükdirmegi, galan rak öýjüklerini ýok etmegi we töweregindäki sagdyn dokumalara zyýany azaltmaklygy öz içine alýar.

Lukmanyňyz we lukmançylyk toparyňyz size haýsy bejerginiň dogrydygyny, onuň näçe wagt dowam etjekdigini we operasiýadan soň himioterapiýa ýa-da radiasiýa bejergisiniň gerekdigini bilelikde çözerler.

Bu kesel bilen durmuş nähili bolar? (Göz öňüne getirme)

Beýni şişi barada eşidende islendik adamyň gorkmagy we şok bolmagy düşnükli. Emma oligodendroglioma umydyny ýitirmeli ýagdaý däl.

Beş ýyllyk ýaşaýyş derejesi - diagnoz goýlandan 5 ýyl soň diri galan adamlaryň prosenti - pes derejeli şişler üçin 69% bilen 90% aralygynda. Hatda ýokary derejeli şişler üçin hem 45% bilen 76% aralygynda. Bularyň diňe statistika, siziň ýagdaýyňyz has gowy bolup bilerdi.

Şeýle hem, IDH mutasiýasyna eýe bolan bu şişlere garşy göreşýän täze dermanlar boýunça ylmy-barlag işleri häzir dowam edýär, şonuň üçin geljege uly umyt baglap bileris.

Lukmanyňyza näme edip bilersiňiz we sorap biljek soraglaryňyz

Eger sizde bu kesel bar bolsa, lukmanyňyzyň beren görkezmelerini ýerine ýetirmek möhümdir. Bejergä wagtynda gitmek we dermanlaryňyzy dogry kabul etmek möhümdir. Bejerginiň goşmaça täsirleri bolup biler. Lukmanyňyz bilen bu barada gürleşmekden we olar barada näme edip boljakdygyny öwrenmekden çekinmäň.

Lukmanyňyza şu soraglary bermekden çekinmäň:

• Meniň şişim haýsy tapgyrda (derejede)?
• Bu beýniniň haýsy ýerinde ýerleşýär? Ol haýsy ukyplara täsir edip biler?
• Meniň nähili bejeriş mümkinçiliklerim bar?
• Bu şişi operasiýa arkaly doly aýryp bolýarmy?
• Bejerginiň nähili goşmaça täsirleri ýa-da kynçylyklary bar?
• Maňa himioterapiýa, radiasiýa terapiýasy ýa-da ikisi hem gerekmi?
• Bejeriş tertibi nähili?
• Bejergi wagtynda ýa-da ondan soň nähili alamatlar ýüze çykanda lukmana ýüz tutmaly? (meselem, güýçli baş agyry, gaýtalanýan tutmalar).