Kalsiý derejäňiz ýokarymy? Bu paratiroid adenomasy bolup bilermi?

Ýakynda gan analiziňiziň netijelerini barlanyňyzda, lukmanyňyz kalsiý derejäňiziň biraz ýokarydygyny aýtdymy? Bedeniňizde adatdan daşary ýa-da tapawutly bir zat görmän bolmagyňyz mümkin. "Men gowy, näme üçin bu kalsiý diňe ýokary?" diýip pikir eden bolmagyňyz mümkin. Aslynda, köp adam bu ýagdaý barada tötänleýin bilýär. Şonuň üçin, şu günki makalada gandaky kalsiý derejesiniň ýokarlanmagynyň esasy we iň köp ýaýran sebäpleri barada örän ýönekeý we düşnükli usulda gürrüň ederis.

Ilki bilen, geliň, bu paratiroid bezleri näme?

Bu ady eşideniňizde, käbir adamlar munuň galkan şekilli mäziň öz bölegidigini pikir edýärler. Emma beýle däl. Bular aýratyn bir mäz görnüşidir. Olar boýnumuzda, galkan şekilli mäziň töwereginde, ony gujaklaýan ýaly ýerleşýär. Köp adamlarda şeýle mäzleriň dördüsi bar. Kiçijik noýbanyň ululygyndaky dört oval şekilli mäz.

Eýsem, bu dört kiçijik mäz bedenimize näme edýär? Bular bedenimiziň kalsiý düzgünleşdirijileridir . Olar öýdäki suw çeleklerimizdäki suwuň derejesini gözegçilikde saklaýan top ýaly hereket edýärler. Ganymyzdaky kalsiýiň derejesi peselende, bu mäzler Paratiroid gormony (PTH) atly himiki maddany çykarýar. Bu gormon süňklerimize: "Bolýar, indi gana biraz kalsiý beriň" diýýär. Şeýle hem, böwreklerimize we içegelerimize kalsiýi zaýalamagyň ýerine, ony bedene gaýtadan siňdirmegi aýdýar. Ganymyzdaky kalsiýiň derejesi dogry derejä gaýdyp gelende, bu mäzler gormony çykarmagy bes edýär. Bu ajaýyp mehanizm dälmi?

Kalsiý beýnimizdäki, ýüregimizdäki, nerw ulgamymyzdaky, süňklerimizdäki we iýmit siňdiriş ulgamymyzdaky her bir öýjük üçin dogry işlemegi üçin örän möhümdir. Şonuň üçin kalsiý derejesini dogry saklamak bu dört kiçi mäziň iň uly jogapkärçiligidir.

Bu paratiroid adenomasy näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, adenoma kiçi, rak keseli bolmadyk (ýagşy däl) şişdir . Bu görnüşli şiş öň agzan dört paratiroid beziniň birinde (käwagt birden köp) ýüze çykyp biler.

Indi şuňa meňzeş şiş şol dört mäziň birinde dörände näme bolýandygyny göz öňüne getiriň. Şişli mäz gözegçiliksiz, aşa işjeň işläp başlaýar. Bu hemişe işleýän açyş/ýapyş açary döwülen maşyn ýalydyr. Soňra mäz gaty köp paratiroid gormonyny (PTH) öndürýär. Lukmançylykda biz bu ýagdaýy Ilkinji Giperparatiroidizm diýip atlandyrýarys.

Bu gormon artykmaç öndürilende, ol süňklerden kalsiýi yzygiderli alyp, gana geçirýär. Şeýle hem, böwreklerden we içegelerden kalsiýiň siňdirilişini artdyrýar. Netijede, gandaky kalsiýiň derejesi zerur bolandan yzygiderli ýokary bolýar. Biz muňa giperkalsemiya diýýäris.

Gan kalsiýiniň ýokary derejesiniň (giperkalsemiya) alamatlary näme?

Köplenç irki tapgyrlarda hiç hili alamat bolmaýar. Şonuň üçin biz ilki bilen köp adamyň muny tötänleýin tapýandygyny aýtdyk. Emma gandaky kalsiý derejesi uzak wagtlap ýokary bolanda, dürli alamatlar ýüze çykyp biler. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň.

Eger sizde şu alamatlaryň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, munuň hökman paratiroid adenomasydygyny çaklamaň. Bu alamatlar başga ýagdaýlardan hem gelip çykyp biler. Şonuň üçin iň möhüm zat lukmanyňyza görünmek we bu barada gürleşmekdir.

Bu şişler näme üçin döräp bilýär? Kimler has ýokary töwekgelçilikde?

Aslynda, ýagdaýlaryň 90% -inde bu adenomalaryň ösmegi üçin anyk sebäp tapylmady . Bu diňe bolýar. Emma az bir göterimde, takmynan 10% -de, bu nesilden-nesle geçýän genetiki sebäpden ýüze çykyp biler.

Mundan başga-da, töwekgelçiligi artdyrýan başga-da birnäçe faktorlar tapyldy:

• Ýaşy: Bu ýagdaý köplenç 50 bilen 70 ýaş aralygyndaky adamlarda duş gelýär.
• Jynsy: Aýallarda bu keseliň döremegine erkeklerden üç esse köp sezewar bolýar.
• Radiasiýa täsiri: Eger siz çagalykda ýa-da ýaşlykda boýun we kelle sebitine radiasiýa bejergisi alan bolsaňyz, töwekgelçiligiňiz biraz ýokarlanyp biler.
• Kalsiý ýetmezçiligi: Iýmitden uzak wagtlap ýeterlik kalsiý almazlyk hem töwekgelçilik faktory hasaplanýar.

Bu ýagdaý bejerilmese näme bolar?

Bu rak keseli bolmasa-da, uzak wagtlap bejerilmese, gandaky kalsiý derejesiniň yzygiderli ýokarlanmagy sebäpli dürli kynçylyklar ýüze çykyp biler.

• Ýürek aritmiýasy: Ýürek urşunyň tizligi kadadan çykyp biler.
• Paratiroid krizisi: Bu seýrek duş gelýän, ýöne çynlakaý ýagdaýdyr. Gandaky kalsiýiň derejesi örän ýokary bolýar, bu bolsa akyl çaşgynlygyna we koma getirýär.
• Mundan başga-da, öň ara alyp maslahatlaşan böwrek daşlary we süňk döwülmeleri ýaly uzak möhletli meseleler bar.

Şonuň üçin, hiç hili alamat bolmasa-da, lukman bu ýagdaýy anyklasa, ony degişli bejergi bilen bejermek örän möhümdir.

Lukmanlar muny nähili anyklaýarlar? (Diagnoz)

Bu keseli anyklamak prosesi örän ýönekeý.

1. Gan barlaglary: Ilki bilen gandaky kalsiý derejesini barlamak gerek. Eger ol ýokary bolsa, gandaky paratiroid gormonynyň (PTH) derejesi barlanýar. Eger ikisi hem ýokary bolsa, diagnoz 99% anyk bolýar. Alamatlaryň bardygyna ýa-da ýokdugyna garamazdan, bu iki gan barlagy keseli tassyklamagyň esasy usullarydyr.

2. Beýleki synaglar:Diagnoz tassyklanandan soň, lukman ýene-de birnäçe barlaglary maslahat berip biler. Bular başga kynçylyklary barlamak we operasiýa üçin öňünden meýilnama düzmek üçin edilýär.

• Boýnyň ultrases skaneri: Bu, aşa işjeň bolan ulalan mäzi tapmak üçin ulanylýar.
• Sestamibi Skanirleme: Bu skanirleme usulynyň ýörite görnüşidir. Bedene az mukdarda himiki maddalar sanjylýar we şişiň anyk ýerleşýän ýeri onuň işjeň mäz bilen nähili baglanyşýandygyna seretmek arkaly kesgitlenýär.
• Süňk densitometriýasy (DEXA skanirleme): Süňkleriň nähili gowşakdygyny ölçeýär.
• 24 sagatlyk siýdik barlagy: Bu barlag siýdik bilen näçe kalsiýiň çykarylýandygyny ölçeýär.

Bejergi usullary nähili? Iň gowy çözgüt näme?

Bu ýagdaýyň iň gowy, iň täsirli we hemişelik bejergisi anomal mäziň ýa-da mäzleriň aýrylmagy üçin edilýän operasiýadyr. Bu operasiýa paratiroidektomiýa diýlip atlandyrylýar. Operasiýadan soň, kesel 95% -den gowrak ýagdaýda doly sagalýar.

Eger alamatlarym ýok bolsa, operasiýa gerekmi?

Bu köp adamyň başdan geçirýän soragy. Hawa, adatça hiç hili alamat bolmasa-da, operasiýa maslahat berilýär. Näme üçin şeýle? Sebäbi hiç hili alamat bolmasa-da, gandaky kalsiýiň köpelmegi bedene içerden zyýan ýetirýär. Hirurgiýa geljekde böwrek daşlarynyň we osteoporozyň öňüni almak üçin iň gowy çözgütdir.

Operasiýa nähili geçirilýär?

Bu, adatça, uly, çylşyrymly operasiýa däl.

• Doly anesteziýa astynda boýnuň öň tarapynda örän kiçi bir kesik edilýär.
• Hirurg dört mäziň hemmesini barlaýar, ulalan, anormal mäzi tapýar we ony aýyrýar.
• Käwagt iki mäzde şişler bolup biler. Şeýle ýagdaýda, ikisi hem aýrylýar. Eger dört mäziň hemmesi ulalan bolsa (bu giperplaziýa diýilýär), mäzleriň 3 1/2 bölegi aýrylýar we galan ýarysy bedende galýar. Sebäbi beden kalsiýi gözegçilikde saklamak üçin az mukdarda paratiroid dokumasyna mätäç.
• Operasiýa wagtynda gandaky PTH gormonynyň derejesi barlanýar. Eger anomaliýa mäz aýrylandan soň dereje takmynan 50% azalsa, bu operasiýanyň üstünlikli geçendigini aňladýar.

Operasiýa üçin haýsydyr bir howp barmy?

Islendik operasiýada bolşy ýaly, käbir kiçi töwekgelçilikler bar. Esasy howplar operasiýadan soň gan kalsiýiniň derejesiniň wagtlaýyn peselmegidir (gipokalsemiya) .Bu barmak uçlarynda we agzyň töwereginde uýuşmaga we myşsalaryň gyjyndyrylmagyna sebäp bolup biler. Emma alada etmeli zat ýok. Lukman size birnäçe hepdelap kalsiý we D witamini tabletkalaryny berer. Olary dogry kabul etseňiz, bu ýagdaýyň öňüni alarys.

Operasiýadan soň näme bolýar?

Operasiýadan takmynan bir aý geçensoň, alamatlaryňyz (ýadawlyk we beden agyrylary ýaly) diýen ýaly doly ýitip gider. Siz ajaýyp ýeňillik we täzeleniş duýgusyny duýup başlarsyňyz.

Hirurgiýanyň uzak möhletli peýdalary:

• Süňk dykyzlygy gaýtadan dikeldilýär.
• Süňk döwülmeleriniň töwekgelçiliginiň azaldylmagy.
• Böwrek daşlarynyň döremeginiň howpuny aradan aýyrýar.