Rak keseliniň bedeniň bir böleginden beýleki bölegine ýaýramagyny bejermegiň örän kyndygyny bilýänsiňiz. Emma häzirki wagtda lukmançylygyň ösüşi sebäpli rak öýjüklerini raketa ýaly nyşana alyp, olara diňe zyýan ýetirip bilýän ýörite bejeriş usullary bar. Şu gün biz "neýroendokrin şişler (NETs)" atly rak keseliniň görnüşini bejermek üçin ulanylýan örän ösen bejeriş usuly barada gürrüň edýäris. Bu PRRT diýlip atlandyrylýar, bu bolsa "Peptid reseptor radionuklid terapiýasy" diýmegi aňladýar.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, PRRT bejergisi näme?
PRRT maksatly rak terapiýasydyr. Ol radioaktiw maddany gönüden-göni rak öýjüklerine ýetirmekden we olary ýok etmekden ybaratdyr. Muny bedenimizdäki sagdyn öýjüklere zyýan ýetirmezden rak öýjüklerini saýlama usulda öldürmek ýaly düşünip görüň.
Bu nähili işleýär? Bu ajaýyp!
Muny düşünmek üçin kiçi bir mysal alyp göreliň. Her bir rak öýjükleriniň ýüzünde gapydaky açar deşigi ýaly ýörite reseptorlar bar. Diňe şu reseptorlara laýyk gelýän ýörite beloklar açar ýaly birleşende, gapylar öýjükleriň içine zatlary goýbermek üçin açylýar.
PRRT bejergisi şeýle edýär:
1. "Açary" döretmek: Rak öýjükleriniň ýüzündäki reseptorlara doly gabat gelýän belok (peptid) laboratoriýada döredilýär.
2. "Bombany" birikdirmek: Soňra, rak öýjüklerini hakykatdanam öldürýän radionuklid atly radioaktiw element inženerçilik belogyna birikdirilýär.
3. Nyşana tarap syýahat: Bu derman bedene girizilende, belok öz ýoluny tapýar we rak öýjüklerindäki reseptorlara baglanýar.
4. Rak öýjükleriniň ýok edilmegi: Gapylary açýan açar ýaly, belok reseptora baglananda, radioaktiw derman öýjük içine girýär. Içine girenden soň, onuň çykarýan radioaktiwligi rak öýjükleriniň DNK-syna zyýan ýetirip, öýjügi içinden ýok edýär.
Bu usulyň iň uly artykmaçlygy, diňe rak öýjüklerine gönükdirilenligidir, şonuň üçin töweregindäki sagdyn öýjüklere zyýan iň azdyr.
Dünýäde PRRT-niň haýsy görnüşleri ulanylýar?
Häzirki wagta çenli dünýäde tassyklanan esasy PRRT dermany `lutetium Lu 177 dotatatydyr (LUTATHERA®). Bu ýerde sintetiki belok bolan `dotatat` radioaktiw element `lutetium-177`-e birikdirilýär.
“Dotatat” atly bu belok bedenimizdäki “somatostatin” gormonyna meňzeýär. Käbir “NET” görnüşli rak öýjüklerinde bu “somatostatin” gormony üçin ýörite reseptorlar bar. “Dotatat” atly bu belok şol reseptorlara baryp, berk ýapyşýar. Şonuň üçin derman göni rak öýjüklerine girýär.
Mundan başga-da, beýleki PRRT birleşmeleri hem öwrenilýär, olaryň käbiri eýýäm kliniki synaglardan geçýär.
Bu PRRT bejergisi kimler üçin amatly?
Häzirki wagtda PRRT bejergisi, esasan, iýmit siňdiriş ulgamynda ösýän rak keselleri bolan "gastroenteropankreatik NET" diýlip atlandyrylýan rak keselleri üçin ulanylýar. Mysal üçin:
- Aşgazanasty bezi
- Rektumana
- Inçe we ýogyn içegeler
- Aşgazan
Bu bejerginiň kimdir biri üçin laýyk gelýändigi birnäçe faktora baglydyr. Aşakdaky tablisany görüň.
| Status | Beýany |
|---|---|
| Operasiýa üçin ýaramsyzlygy | Eger rak bedeniň dürli ýerlerine ýaýran bolsa ( metastaz beren bolsa ), ony diňe hirurgiki operasiýa bilen bejermek kyn. NET rak keseli bilen kesellenen köp adamlarda rak eýýäm ýaýrady. |
| Beýleki bejergilere jogap bermezlik | Eger operasiýa mümkin bolmasa, adatça gormon terapiýasy berilýär. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda bu bejergilere garamazdan, şişler gözegçiliksiz ösmegini dowam etdirýär. |
| Rak öýjüklerinde Somatostatin reseptorlarynyň bolmagy | Bu iň möhüm zat. PRRT dermanynyň işlemegi üçin rak öýjüklerinde şol ýörite reseptorlar bolmaly. Lukmanyňyz bu reseptorlaryň bardygyny ýa-da ýokdugyny tassyklamak üçin oktreotid skanirleme ýaly ýörite skanirleme geçirer. |
Bejergiden öň nähili taýýarlyk görýärsiňiz?
Eger siz eýýäm NET rak keselini bejermek üçin başga dermanlary kabul edýän bolsaňyz, lukmanyňyz PRRT bejergisinden öň olaryň käbirini wagtlaýynça bes etmegi maslahat berip biler.
- Adatça, uzak wagtlap täsir edýän somatostatin inýeksiýalary bejergiden azyndan 4 hepde öň bes edilmelidir.
- Gysga täsir edýän somatostatin inýeksiýalary bejergiden 24 sagat öň bes edilen bolmagy mümkin.
- Şeýle hem, bu bejerginiň dowamynda "glýukokortikoidler" ýaly ýokary dozada steroidleri kabul etmekden gaça durmaly.
Her bejergiden bir hepde öň, bedeniňiziň muňa taýýardygyny ýa-da taýýar däldigini görmek üçin birnäçe gan barlaglaryndan geçersiňiz.
Bejergi güni näme bolýar?
PRRT bejergisi, adatça, her iki aýda bir gezek, 8 aýyň dowamynda 4 seans geçirilýär. Bu ambulator proseduradyr, ýagny hassahanada galmagyň zerurlygy ýok. Bütin prosedura takmynan 5-6 sagat dowam edýär.
1. Ilki bilen, goluňyzdaky damara damardan (damardan) kanýula goýular.
2. Bejergi başlamazdan bir sagat öň göwreliligiň we gaýtarmanyň öňüni almak üçin derman berilýär.
3. Soňra, böwrekleriňizi goramak üçin size damardan takmynan 4 sagatlap aminokislota ergini berler.
4. Aminokislota ergini başlanandan takmynan 30 minut soň, PRRT dermany 30-45 minutlyk döwürde aýratyn damardan berilýär.
5. Ähli erginler ulanylandan soň, damardan goýulýan kanül aýrylýar.
Bejergiden soňky gün dermanyň bedene nähili ýaýrandygyny görmek üçin ýörite skanirleme geçirilýär.
PRRT bejergisiniň peýdalary we töwekgelçilikleri nämelerdir?
Artykmaçlyklary näme?
PRRT örän üstünlikli bejeriş usulydyr. Ony alan köp adamlarda şişler ýitip gidýär ýa-da ösmegini bes edýär. Bu bolsa hassalara has uzak ýaşamaga we ýaşaýyş hilini gowy saklamaga mümkinçilik berýär.
Ýöne ýatda saklamaly bir zat, PRRT rak keseliniň dermany däl. Köp adamlarda rak belli bir wagtdan soň gaýtadan ýüze çykyp biler.
Töwekgelçilikler we goşmaça täsirler
Bu bejerginiň iň köp duş gelýän derrew täsirleri gaýtarma we göwün bulanmadyr, ýöne olary bejergiden öň berilýän dermanlar bilen esasan gözegçilikde saklap bolýar.
Başga mümkin bolan kynçylyklar:
- Böwrek ýa-da bagyr meseleleri.
- Gan öýjükleriniň sanynyň pesligi. Bu dem alyşda kynçylyk, infeksiýalaryň ýokuşma howpunyň ýokarlanmagy we gan akma ýa-da gögermeleriň döremegine sebäp bolup biler.
- Mielodisplastik sindrom we leýkemiýa ýaly gan rak keseliniň döremek howpy örän seýrek duş gelýär.
Lukmanyňyz bejerginiň 8 aýynyň dowamynda sizi yzygiderli gan analizleri bilen gözegçilikde saklar. Eger haýsydyr bir mesele ýüze çyksa, ol bejergiňizi üýtgetmek ýa-da bes etmek barada karar kabul eder.
Iň gyssagly ýagdaý: Karsinoid krizisi
Bu seýrek duş gelýän, ýöne çynlakaý we ömür üçin howply ýagdaýdyr. Ol rak öýjüklerinden gormonlaryň birden ýokarlanmagy sebäpli ýüze çykýar. Alamatlar adatça bejergi alnandan soň 48 sagadyň dowamynda ýüze çykýar.
Eger sizde şu alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) ýüz tutuň.
* Dem almakda kynçylyk
* Ýüziň ýa-da boýunyň derisiniň gyzarmagy ýa-da ýanmagy (gyzarmak)
* Gan basyşynyň pesligi (gipotenziwlik)
* Ýürek döýşme (ýüregiň çalt urmagy)
* Agyr içgeçme
Sagalma we gündelik durmuş
Köp adamlar PRRT bejergisini gowy kabul edýärler we çalt sagalýarlar.
Işe gaýdyp bilerinmi?
PRRT örän az mukdarda radioaktiw material ulanýar. Bu radioaktiw material bejergiden soň birnäçe günläp bedeniňizden siýdik we içege arkaly çykarylýar. Lukmanyňyz size şu döwürde başga adamlardan, esasanam göwreli aýallardan we kiçi çagalardan azyndan bir metr uzaklykda durmagy maslahat berer. Elleriňizi ýygy-ýygydan ýuwmak hem möhümdir.
Bu döwürde syýahat etmek mümkinmi?
Bejergiden soň 3 aýa çenli bedeniňizde örän az mukdarda radiasiýa bolup biler. Mysal üçin, muny aeroportlardaky radiasiýa barlag enjamlary arkaly anyklap bolýar. Lukmanyňyz size alan bejergiňiz barada jikme-jik maglumat berýän ýörite kart berer. Bu karty we bejergi ýazgylaryňyzyň nusgasyny bejergiden soň 3 aýa çenli nirede bolsaňyz-da ýanyňyz bilen saklamak möhümdir.
Öýe äkitmek baradaky habar
- PRRT diňe rak öýjüklerine gönükdirilen we olary ýok etmek üçin radiasiýa ulanýan ösen bejeriş usulydyr.
- Ol, esasan, bedeniň ähli ýerine ýaýran we hirurgiki bejergilere ýa-da beýleki bejergilere jogap bermeýän neýroendokrin şişler (NEŞ) üçin ulanylýar.
- Bu rak keselini doly bejerýän bejergi bolmasa-da, keseliň öňüni almakda we ýaşaýşyň dowamlylygyny we hilini ýokarlandyrmakda örän peýdalydyr.
- Bejergiden soň birnäçe günläp radiasiýadan goranmak üçin lukmanyň görkezmelerini ýerine ýetirmek hökmandyr.
- Eger sizde dem alyş kynçylygy, deriniň gyzarmagy we ýürek urşunyň çaltlaşmagy ýaly karsinoid krizisiniň alamatlary ýüze çyksa, derhal hassahananyň Tiz kömek bölümine (TGB) ýüz tutuň .
- Bejergi bilen baglanyşykly haýsydyr bir mesele ýa-da goşmaça täsirler ýüze çyksa, bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň