Size ýa-da dostuňyza hiç haçan lukman "ýürek blokadasy" bardygyny aýtdymy? Belki, siz özüňiz hem basgançaklara çykanda ýa-da biraz güýç sarp edende döşüňizde gysyşma, agyry we dem alyş kynçylygyny duýýansyňyz? Şu gün biz lukmanlaryň "Angioplastika" ýa-da "PCI" diýip atlandyrýan bejergisi barada gürrüň ederis. Bu ady eşideniňizde gorkmaň, bu siziň pikir edişiňiz ýaly uly ýa-da inwaziw operasiýa däl. Geliň, hemme zat barada ýönekeý gürleşeliň.
PCI näme? Gysgaça aýdylanda...
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, perkutan koronar interwensiýa (PCI) ýürege gan daşaýan arteriýalardaky (biz olary koronar arteriýalar diýip atlandyrýarys) tıkanmany aýyrýan we gan akymynyň dikeldilmegine mümkinçilik berýän proseduradyr. Muny içinde tıkanma bolan we dogry akmaýan suw turbasy ýaly göz öňüne getiriň. PCI tıkanmany aýyrmak we turbany gaýtadan arassalamak ýalydyr.
Köp adamlar bu bejergini angioplastika diýip bilýärler. Siz muny öň eşiden bolmagyňyz mümkin. Ol inçe turbany (kateteri) goluňyzdaky ýa-da aýagyňyzdaky damardan ýüregiňizdäki daralan arteriýa geçirmekden we soňra daralan ýeri giňeltmek üçin turbanyň ujundaky kiçijik şaryň üflenmeginden ybaratdyr.
Wena giňeldilenden soň, onuň gaýtadan ýykylmagynyň öňüni almak üçin kiçi tor şekilli turba goýulýar. Biz muňa stent diýýäris. Ol ýykyljak bolýan tuneliň içindäki daýanç ýalydyr.
Täze stentleriň köpüsinde arteriýanyň gaýtadan dykylmagynyň töwekgelçiligini azaldýan derman bar. Biz bulary "derman çykarýan stentler" diýip atlandyrýarys. Bu has gowy netijeleri berýär.
Bu bejergi kime gerek?
Wagtyň geçmegi bilen, ýag we holesterin ýaly zatlar gan damarlarymyzda toplanyp, galyň gatlak emele getirýär. Bu köne suw turbasynyň içinde pos toplanmagy ýalydyr. Lukmançylykda biz bu gatlagy "plak " diýip atlandyrýarys. Bu plaklaryň arteriýalarda toplanyp, diwarlary daraldýan we galyňlaşdyrýan ýagdaýyna ateroskleroz diýilýär.
Bu bolsa damarlaryň daralmagyna we ýürek zerur mukdarda gan almazlygyna sebäp bolýar. Bu ýagdaý:
- Özüňizi biraz zor salanyňyzda, basgançaklardan çykanyňyzda ýa-da çalt ýöreýän wagtyňyz, döşüňizde agyry ýa-da gysyşma duýýarsyňyz. Bu angina diýilýär.
- Dem almak kynlaşýar, men özümi deli bolýan ýaly duýýaryn.
Bu alamatlary bolan adamlar üçin blokadany aýyrmak we gan akymyny dikeltmek üçin PCI bejergisi geçirilýär.
Şeýle hem, birden ýürek agyrysyÝürek keselini bejermek (PCI) ýürek keselini geçiren adamyň janyny halas edýän möhüm bejergidir. Ýürek keseli gan damarynyň doly ýapylmagy we ýüregiň bir bölegine gan aýlanmagynyň kesilmegi bilen baglanyşyklydyr. Soňra bolsa, dykylmany mümkin boldugyça çalt açyp, gan guýulmaly. PCI muny çalt edip, ýürege ýetirilýän zyýany ep-esli azaldyp biler.
PCI bejergisiniň geçirilmeli däl ýagdaýlary barmy?
Kardiologyňyz size munuň gerekdigini, ony diňe derman bilen bejerip boljakdygyny ýa-da koronar arteriýa aýlanyp geçmek (CABG) atly uly operasiýanyň gerekdigini çözer. Bu her adam üçin dürli bolýar.
Bu karara gelende, lukman aşakdaky faktorlary aýratyn göz öňünde tutýar:
- Damarlaryňyzyň näçesi dykylypdyr, dykylma nähili agyr we olar nirede ýerleşýär.
- Ýürek keselinden başga-da, diabet ýa-da böwrek keseli ýaly başga keselleriňiz barmy?
- Ýürek myşsalaryňyzyň hereketi nähili, ýaşyňyz ýaly zatlar.
Şonuň üçin lukman size haýsy bejerginiň size iň laýyk gelýändigini düşündirer.
Bejergiden öň näme etmeli?
Eger bu birden ýürek agyrysy bolmasa, lukmanyňyz size muňa nähili taýýarlanmalydygyňyz barada käbir maslahatlary berer.
- Iýmek we içmek: Adatça, bejergiden 6-8 sagat öň iýmegi we içmegi bes etmek soralar.
- Dermanlar: Iň esasy zat, eger siz gan suwuklandyryjylary ýa-da başga bir derman kabul edýän bolsaňyz, lukmanyňyza habar bermeli. Olar bejergiden birnäçe gün öň olary kabul etmegi bes etmegiňizi haýyş edip bilerler. Bolmasa, bejergi wagtynda gan akmasynyň köpelmegi mümkin. Muny lukmanyňyzyň aýdyşy ýaly etmeli. Dermanyňyzy hiç haçan özbaşdak bes etmeň ýa-da çalşyrmaň.
Bejergi wagtynda näme bolýar?
Muny eşideniňizde gorkmaň, bu siziň pikir edişiňiz ýaly uly mesele däl. Muny ýürek kesellerini bejermek boýunça ýörite okuw geçen lukman (interwensional kardiolog) edýär. Sizi rahat we asuda saklamak üçin size ýeňil anesteziýa berler. Şeýdip, siz hiç hili agyry duýmarsyňyz, ýöne oýa bolarsyňyz. Lukmanyň näme diýýändigini eşidersiňiz.
Bejerginiň ýönekeý ädimleri:
| Ädimler | Näme bolýar? |
|---|---|
| 1. Elýeterlilik gazanmak | Kiçi turba (gap) goluňyzdaky, bilegiňiziň golaýyndaky (radial arteriýa) ýa-da çanagyňyzdaky (femur arteriýa) uly damara goýulýar. Bu beýleki gurallaryň geçirilýän portaly ýalydyr. |
| 2. Kateteri ibermek | Öň goýlan turbadan örän inçe, çeýe turba (kateter) ýüregiň koronar arteriýasyna geçirilýär. Siz muny duýmarsyňyz. |
| 3. Bloka ideg etmek | Rentgen suratda aýdyň görünýän ýörite suwuklyk (kontrast boýag) kateter arkaly damara sanjym edilýär. Soňra lukman rentgen monitorynda damaryň nirededigini we nähili dykylandygyny anyk görüp bilýär. |
| 4. Damary açmak | Soňra, şarly başga bir inçe sim blokdan geçirilýär we şar üflenip, ganyň saklanýan gatlagyny damaryň diwaryna basýar we ganyň akmagy üçin ýol döredýär. |
| 5. Stent goýmak | Arteriýanyň gaýtadan dykylmagynyň öňüni almak üçin, stent goýulýar we deşige berkidilýär. |
| 6. Tamamlamak | Iş tamamlanandan soň, kateter we beýleki enjamlar aýrylýar, turbanyň goýlan ýerine basyş edilýär we bint goýulýar. |
Damarlaryňyzdaky dykylmanyň häsiýetine baglylykda, tutuş proses 30 minutdan iki sagada çenli dowam edip biler.
Bejergiden soň näme bolýar?
PCI-den soň, ýürek urşuňyzy we gan basyşyňyzy gözegçilikde saklamak üçin birnäçe sagatlap sagaldyş bölüminde saklanarsyňyz. Kateter goýlan ýerde käbir gögermeler ýa-da agyrylar bolup biler. Bu adaty ýagdaý we birnäçe günüň içinde ýitip gider. Köp halatlarda, şol gije ýa-da ertesi irden öýe gidip bilersiňiz.
Bu bejerginiň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?
Islendik bejeriş usuly ýaly, bu bejeriş usulynyň hem peýdasy, hem-de kiçi töwekgelçilikleri bar.
Esasy artykmaçlyklar
- Çalt sagalmak: Bu uly operasiýa däldigi üçin, siz aýlanyp geçmek operasiýasyna garanyňda has çalt sagalyp, adaty durmuşa gaýdyp bilersiňiz.
- Alamatlaryň ýeňilleşmegi: Döş agyry (stenokardiýa) we fiziki hereket wagtynda dem alyşyň kynlaşmagy (dem gysylma) ýaly alamatlar ep-esli azalýar.
- Ömürleri halas etmek: Bu ýürek tutmasy wagtynda ýürege ýetirilýän zyýany azaltmak arkaly ömürleri halas edip biler.
Mümkin bolan töwekgelçilikler
PCI örän howpsuz prosedura bolsa-da, ýüze çykyp biljek birnäçe seýrek kynçylyklar bar.
- Tüpüň goýulýan ýerinde gan akmasy ýa-da infeksiýa.
- Stentiň içinde gan laxtalarynyň emele gelmegi (munuň öňüni almak üçin derman berilýär).
- Bejerilen damar wagtyň geçmegi bilen ýene-de dykylýar.
- Böwrek zeperlenmesi (esasanam öňden böwrek keseli bolan adamlarda).
- Gaty seýrek ýagdaýlarda insult bolýar.
Ýöne ýadyňyzda bolsun, lukmanlar dermany aýyrýan stent ulananlarynda, arteriýanyň gaýtadan dykylmagynyň mümkinçiligi 5% -den az bolýar. Bu bolsa 100 ýagdaýyň 95-sinde meseläniň ýüze çykmajakdygyny aňladýar.
Sagalma näçe wagt alýar we nämeden alada etmeli?
Adatça, bir hepde içinde adaty işleriňize gaýdyp gelip bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, agyr zatlary götermegi ýa-da fiziki güýç ulanmagy talap edýän işiňiz bolsa, işe gaýdyp gelmegiňiz üçin biraz wagt gerek bolup biler. Bu barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
Bu iň möhüm zat:
Bejergiden soň, lukmanyňyz size antikoagulyantlary (meselem, Klopidogrel, Prasugrel, Tikagrelor) belläp berer. Bu dermanlary bir günü hem sypdyrman, takyk bellenen tertipde kabul etmek möhümdir. Bu dermanlar stentiň içinde gan laxtalarynyň emele gelmeginiň öňüni alýar. Şonuň üçin lukmanyňyzyň görkezmelerini takyk ýerine ýetiriň.
Men lukmana ýene-de haçan görünmeli?
Bejergiden soň öýe gideniňizde aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza habar beriň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň.
| Üns bermeli alamatlar |
|---|
| Tüpeň goýlan ýerinden üznüksiz gan akmasy, iriň ýaly suwuklygyň akmagy ýa-da şol ýerde aşa köp şişme bolmagy mümkin. |
| Bejergiden öňki ýaly döş agyrysynyň (stenokardiýa) ýa-da dem alyşyň kynlaşmagy. |
| Sowuklama we gyzgynlyk duýmak. |
| Tüp goýlan ýerde goluň ýa-da aýagyň uýuşmagy ýa-da sowuklamagy. |
| Baş aýlanma ýa-da huşundan gitmek (sinkop). |
| Dem alyş kynçylygynyň (dem gysylmasynyň) täze başlanmagy. |
Öýe äkitmek baradaky habar
- PCI ýüregiň arteriýalaryndaky tıkanıklyklary açmak üçin hirurgiki däl, ýokary netijeli we howpsuz bejeriş usulydyr.
- Bu döş agyrylary we dem alyş kynçylygy ýaly alamatlary ep-esli azaldýar. Şeýle hem, ýürek agyry ýagdaýynda jany halas etmek üçin örän möhümdir.
- Bejergiden soň, lukmanyň bellän gan suwuklandyryjy serişdelerini bir günü hem sypdyrman, takyk görkezme boýunça kabul etmek möhümdir. Bu siziň durmuşyňyz üçin örän möhümdir.
- Bejergiden soň hem, gowy durmuş ýörelgesini kabul etmek (deňeşdirilen iýmitlenmek, maşk etmek, çilim çekmekden we alkogoldan gaça durmak we stressi azaltmak) damarlaryň gaýtadan dykylmagynyň öňüni almakda uly ähmiýete eýe bolup biler.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň