Geliň, Perikardiektomiýa (ýüregiň daşyndaky membranany aýyrmak üçin operasiýa) barada ýönekeýje öwreneliň.

Ýüregimiz gymmatly hazyna ýaly, şeýlemi? Diýmek, tebigat şol hazynany goramak üçin ajaýyp bir zat döretdi. Bu ýüregi gurşap alýan inçe perde. Ýöne käwagt hut şu gorag ýürek üçin kynçylyk döredip biler. Şeýle pursatlarda bu perde hirurgiki ýol bilen aýrylmaly bolýar. Şu gün biz şu barada gürrüň edýäris.

Perikardiektomiýa näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, perikardiektomiýa ýüregiňizi gurşap alýan perikardyň, ýagny perikardyň hemmesiniň ýa-da bir böleginiň hirurgiki taýdan aýrylmagydyr. Bu käwagt "perikardial aýrylma" diýlip atlandyrylýar.

Bir pikir ediň, bu perikard ýüregiň ýerleşýän iki membranaly haltajyga meňzeýär. Bu iki membrananyň arasynda örän az mukdarda suwuklyk bar. Bu suwuklyk ýüregiň rahat we hiç hili sürtülmesiz urmagyna kömek edýär.

Bu perikard bolmasa ýaşap bilerismi?

Hawa, bu hökman mümkin. Perikardyň özi ýüregiň kadaly işlemegi üçin möhüm däl. Eger öýkenleriňiz we döşüňizi we garnyňyzy bölýän myşsa bolan diafragma gowy ýagdaýda bolsa, perikardi aýyrmakda hiç hili kynçylyk bolmaz.

Aslynda, kimdir birinde perikardit dörände, perikard ýumşaklygyny ýitirýär, bu bolsa sürtülmäni azaltmak ukybyny aňladýar. Şonuň üçin ony aýyrmak ýagdaýy hasam erbetleşdirmeýär.

Perikardiektomiýa operasiýasyny geçirmegiň sebäpleri näme?

Bu operasiýanyň esasy we iň köp ýaýran sebäbi Konstriktiw Perikardit diýilýän ýagdaýdyr. Bu, ýüregiň daş-töweregindäki perde galyňlaşanda, gatylaşanda we käte ony daş ýaly gaty edýän kalsiý çökündileriniň döremegi bilen ýüze çykýar.

Ýüregiň daşyndaky halta birden dartylanda näme bolýandygyny göz öňüne getiriň.

• Ýürek berk çekilýär we gysylyp bilmeýär.
• Şonuň üçin ýürek kameralary ýeterlik gan bilen dolmaýar.
• Ýürege gelýän gan öýkenlere tarap yzyna gaýtarylýar.
• Ýürek gany kadaly pompalap bilmeýär.
• Bu bolsa aýaklaryň we garnyň şişmegine sebäp bolýar, bu bolsa ýürek ýetmezçiliginiň alamatlaryna meňzeýär.

Bu operasiýa konstriktiw perikarditiň iň agyr ýagdaýlarynda iň gowy çözgütdir.

Konstriktiw perikarditiň sebäpleri

• Idiopatik: Köp halatlarda anyk bir sebäp tapyp bolmaýar.
• Öňki ýürek operasiýasy: Bu öňki operasiýa sebäpli bolup biler.
• Döş bölümine radiasiýa terapiýasy: Rak ýaly ýagdaýlar üçin döş bölümine radiasiýa terapiýasy.
• Inçekesel ýaly keseller: Munuň sebäbi käbir lukmançylyk ýagdaýlary bolup biler.
• Wirusly ýa-da bakteriýal infeksiýalar:Bu käbir ýokanç ýagdaýlar sebäpli hem ýüze çykyp biler.

Mundan başga-da, bu operasiýa başga birnäçe ýagdaýlarda hem geçirilýär:

• Gaýtalanýan perikardit: Eger bu ýagdaý dermanlara garamazdan dowam etse.
• Ýalňylanma garşy dermanlaryň goşmaça täsirleri: Perikardyň dartgynlylygyny gözegçilikde saklamak üçin berilýän steroidler ýaly dermanlar sebäpli gaýraüzülmeler ýüze çyksa.
• Ýürek Tamponadasy: Bu örän seýrek ýagdaýlarda, ýüregiň töwereginde suwuklyk toplanyp, ony basanda hem bolýar.

Operasiýadan öň we operasiýa wagtynda näme bolýar?

Operasiýadan öň

Lukmançylyk toparyňyz operasiýany howpsuz ýerine ýetirmek üçin ähli zerur enjamlary taýýarlaýar. Köplenç hirurg ýürek-öýken apparaty diýlip hem atlandyrylýan ýürek-öýken aýlanyp geçmek enjamyny ulanýar. Bu enjam operasiýa wagtynda ýüregiň we öýkenleriň işini wagtlaýynça öz üstüne alýar. Bu lukmana perikardiýany ýüregiň iki tarapyndan we arkasyndan howpsuz aýyrmaga mümkinçilik berýär.

Operasiýa wagtynda

1. Kesiş etmek: Lukman ýürek ýetmek üçin döş süňküniň (sternum) ugrunda, döş süňküniň ortasynda kesiş edýär. Bu orta sternotomiýa diýlip atlandyrylýar.

2. Perikardyň aýrylmagy: Perikard membranasy ýürekden üns bilen aýrylýar.

3. Döş süňküni berkitmek: Döş süňküni simler arkaly ýene-de berkitmek.

4. Kesigi tikmek: Ahyrsoňy, kesik tikinler bilen ýapylýar.

Bu operasiýa adatça iki-üç sagat töweregi wagt alýar, ýöne başga amallar şol bir wagtyň özünde ýerine ýetirilýän bolsa, bu wagt üýtgeşik bolup biler.

Operasiýadan soň näme bolýar?

Operasiýadan soň oýananyňyzda biraz agyry duýarsyňyz. Şeýle hem, artykmaç suwuklygy çykarmak üçin döşüňize bir ýa-da birnäçe turba (drenaž) goýlar. Operasiýadan soňky günden bäri suwuklyklary içip, soňra ýuwaş-ýuwaşdan iýmit iýip bilersiňiz. Operasiýadan öň kabul edýän dozaňyzdan az bolsa-da, diuretikleri kabul etmegi dowam etdirmegiňiz gerek bolup biler.

Bu operasiýanyň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?

Islendik uly operasiýada bolşy ýaly, onuň hem peýdalary we töwekgelçilikleri bar. Tejribeli ýürek hirurgyny saýlamak töwekgelçilikleri iň pes derejä düşürip biler.

Öň ýürek operasiýasyny geçiren, başga agyr keselleri bolan ýa-da radiasiýa terapiýasyny alan adamlarda gaýraüzülmeleriň töwekgelçiligi birneme ýokarydyr.

Sagalmak üçin näçe wagt gerek?

Adatça hassahanada bäş-ýedi gün galmaly bolýarsyňyz. Öýe gideniňizden soň, agyr zatlary götermekden gaça durup, beýleki adaty işleriňizi kem-kemden dowam etdirip bilersiňiz.

Doly sagalmak üçin 6 bilen 8 hepde aralygynda wagt gerek bolýar. Bu wagt operasiýadan öň ýagdaýyňyzyň nähili erbet bolandygyna baglylykda üýtgeýär. Iň erbet ýagdaýda bolan adamlar üçin has köp wagt gerek bolup biler. Şeýle-de bolsa, köp adamlar operasiýadan soň derrew ýeňillik duýýarlar.

Lukmanyňyza haçan ýene-de görünmeli?

Hassahanadan çykanyňyzdan soň bir ýa-da iki hepde içinde kardiologyňyza görünmeli bolarsyňyz. Şeýle hem, operasiýadan alty hepde soň exokardiogramma (ýüregiň ultrases barlagy) geçmeli bolarsyňyz.

Aşakdaky alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza habar beriň:

• Döş agyry
• Gyzgynlyk
• Eger hirurgiki ýaradan adatdakysyndan has köp suwuklyk akyp çyksa

Perikardiektomiýa, Perikardiosentez we Perikardiotomiýa - Tapawut näme?

Bu üç at biraz meňzeş, şonuň üçin düşünişmezlik döredip biler. Geliň, tapawudyň nämedigine seredeliň.