Siz ýa-da tanyşlaryňyzyň biri siýmekde kynçylyk çekýärmi, agyry çekýärmi ýa-da siýmegiň haýal akmagyny başdan geçirýärmi? Käwagt munuň sebäbi nämedir bir sebäp bilen siýdigi jyns agzasyndan çykarýan turbanyň (biz muňa siýdik çykarýan ýol diýýäris) daralmagy ýa-da dykylmagydyr. Şeýle ýagdaýlarda, başga bejergiler netije bermese, lukmanlaryň maslahat berýän ýörite operasiýasy bar. Şol operasiýa, ýagny "Perineal uretrostomiýa", şu günki makalada gürrüň ederis.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, Perineal Uretrostomiýa näme?
Bu at biraz çylşyrymly ýaly bolup görünmegi mümkin, ýöne ony ýönekeýleşdireliň.
Perineal uretrostomiýa diňe erkeklerde geçirilýän hirurgiki amaldyr. Ol siýdikiň geçmegi üçin täze, hemişelik deşik döretmegi öz içine alýar. Bu deşik deriniň skrotum bilen anusyň arasyndaky böleginde ýasalýar. Lukmançylykda bu ýer "perineum" diýlip atlandyrylýar.
Göz öňüne getiriň, adatça biziň siýdigimiz peşew haltasyndan penisden geçýän turba arkaly çykýar. Biz bu turbany uretra diýip atlandyrýarys. Emma infeksiýa, heläkçilik ýa-da öňki operasiýa sebäpli bu uretra ýaralanyp, daralyp biler. Biz bu ýagdaýy uretranyň daralmagy diýip atlandyrýarys. Soňra siýdigiň geçmegi doly ýapylyp ýa-da çykmagy örän kyn bolup biler.
Şeýle käte peşewiň jyns agzasyndan geçmegi kyn bolany üçin, perineum sebitinde peşewiň geçmegi üçin täze deşik döredilýär.
Bu operasiýa kime gerek?
Bu hemmeler üçin edilýän operasiýa däl. Bu operasiýa, esasanam, uretranyň daralmagynyň beýleki bejergileri, mysal üçin, uretrany dikeltmek üçin edilýän operasiýa ýaly netijeleri bermedik hassalar üçin wariant hökmünde maslahat berilýär. Gysgaça aýdylanda, bu operasiýa uretranyň penisiň ujundan siýdik geçirmek mümkin bolmajak derejede zeper ýeten ýagdaýynda hasaplanýar.
Şeýle hem, bu uly rekonstruktiw operasiýa geçirmek islemeýän käbir gartaşan erkekler üçin gowy wariant bolup biler.
Bu operasiýanyň esasy haýsy ýagdaýlarda göz öňünde tutulýandygyny görmek üçin aşakdaky tablisa seredeliň.
| Şert ýa-da sebäp | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Çylşyrymly we gaýtalanýan siýdik ýollarynyň obstruktsiýasy(Çylşyrymly we/ýa-da gaýtalanýan uretra daralmalary) | Bejergi geçirilendigine garamazdan, uretranyň gaýta-gaýta dykylyp galýan we dykylmagy örän çylşyrymly bolan ýagdaýlar. |
| Penisiň ýassyk öýjükli karsinomasy | Jyns agzasynyň rak keseli sebäpli uretra zeperlenende. |
| Jyns agzasyny aýyrmak operasiýasy (Penektomiýa) | Saglyk ýagdaýy penisiň hemmesini ýa-da bir bölegini aýyrmagy talap edende. |
| Uretrektomiýa | Uretranyň hemmesini ýa-da bir bölegini aýyrmak zerur bolanda. |
| Gipospadiýalar | Bu, jyns agzasynyň ujunyň üstünde däl-de, aşagynda ýerleşýän dogabitdi ýagdaýdyr. Bu çylşyrymly ýagdaýlarda göz öňünde tutulýar. |
| Öňki dikeldiş amallarynyň şowsuzlygy | Siýdik ýollaryny dikeltmek üçin geçirilen operasiýalar (meselem, uretroplastika ) üstünlikli bolmadyk mahaly. |
| Furniýeriň gangrenasy | Jyns agzasynyň we ýumurtgalaryň agyr infeksiýasy dokumalaryň aýrylmagyny talap edende. |
Bu operasiýa kim üçin ýaramsyz bolup biler?
Käbir ýagdaýlarda bu operasiýa biraz kyn bolup biler. Eger aşakdaky ýagdaýlaryň haýsydyr biri sizde bolsa, bu operasiýa siziň üçin gowy wariant bolup bilmez. Soňky karara gelmezden ozal bu barada lukmanyňyz bilen maslahatlaşmaly.
- Eger siz morbid semizlikden ejir çekýän bolsaňyz:Aşa semizlik operasiýa ýerine ýetmegi kynlaşdyryp biler we operasiýadan soň ýaranyň sagalmagyny gijikdirip biler.
- Eger siz öň perineum sebitinde operasiýa geçiren bolsaňyz: Eger siz öň şol sebitde operasiýa geçiren bolsaňyz, gaýtadan operasiýa etmek ýara dokumasy sebäpli kynlaşyp biler.
- Eger siz prostata rak keseli üçin radiasiýa terapiýasyny alan bolsaňyz: Radiasiýa terapiýasynda şol sebitdäki dokumalar zeperlenip, operasiýadan soň sagalma prosesine päsgel berip biler.
Siziň käbir umumy soraglaryňyz bolup biler
Bu görnüşli hirurgiýa barada gürrüň edilende köp soragyň aklyňyza gelmegi adaty zat. Geliň, olaryň käbirine jogap bereliň.
Sperma penisden çykýarmy?
Ýok. Bu operasiýadan soň, siýdik ýaly, sperma (ejakulýasiýa) täze döredilen deşikden çykýar . Ol jyns agzasyndan çykmaýar.
Bu operasiýa siýdik saklanmazlygyna sebäp bolarmy?
Bu köp adam üçin uly gorky. Emma jogap "ýok". Siýdigiňizi gözegçilikde saklamaga kömek edýän myşsalar täze döredilen bu deşigiň has ýokarda ýerleşýär. Şonuň üçin haçan siýmek isleýändigiňizi gözegçilikde saklap bilersiňiz. Bu operasiýa bu ukybyňyza täsir etmez.
Operasiýadan öň nähili taýýarlyk görýärsiňiz?
Operasiýadan öň lukman size birnäçe barlaglary tabşyrar.
- Infeksiýanyň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamak üçin siýdik nusgasy barlanýar.
- Siýdik ýollarynyň infeksiýalarynyň öňüni almak üçin operasiýadan öň antibiotikler berilýär.
- Siýdik ýollarynyň ýagdaýyny takyk kesgitlemek üçin köplenç rentgen barlagy geçirilýär.
Iň esasysy: Saglygyňyz barada lukmanyňyz bilen açyk we dogruçyl boluň. Olara aşakdakylar barada aýtmagyňyzy ýatdan çykarmaň:
- Eger bedeniňizde implantlar (meselem, stent, ýürek klapany, emeli bogun, kardiostimulýator) bar bolsa.
- Eger sizde MRSA ýaly belli bir bakteriýa infeksiýasy bolsa.
- Eger sizde CJD-niň (gaty seýrek duş gelýän newrologiki ýagdaý) görnüşiniň ýokary töwekgelçiligi bar bolsa.
- Eger siz gany suwuklandyrýan dermanlary (meselem, warfarin, aspirin, klopidogrel, riwaroksaban, dabigatran) kabul edýän bolsaňyz, operasiýadan öň bulary wagtlaýynça bes etmek zerur bolup biler.
Operasiýa nähili geçirilýär?
Bu operasiýa hassahanada, umumy anesteziýa astynda geçirilýär. Bu siziň hiç hili agyry duýmajakdygyňyzy, uklap galjakdygyňyzy aňladýar.
Bu operasiýany geçirmegiň dürli usullary bar bolsa-da, iň köp ulanylýan usul "Blandy usulydyr". Ine, näme bolýar:
1. Perineum sebitiniň derisinde, skrotumyň aşagynda, ters öwrülen "U" görnüşinde kesik edilýär.
2. Soňra, uretra aşaky dokuma arkaly açylýar.
3. Uretranyň uzynlygy boýunça takmynan 3-4 santimetr kesilip açylýar.
4. Soňra deri kesiginiň gyralary açylan uretranyň gyralary bilen birikdirilýär we inçe sapaklar bilen tikilýär.
5. Siýdik çykmagy üçin täze, hemişelik deşik şeýle döredilýär.
Operasiýa tamamlanandan soň, peşewiň peşew haltasyndan çykmagy üçin bu täze deşikden "Foley kateteri" atly turba goýulýar.
Operasiýa näçe wagt alýar?
Adatça bir ýa-da iki sagat töweregi wagt alýar.
Maňa anesteziýa berlermi?
Hawa, size doly anesteziýa berler. Operasiýa wagtynda hiç zat duýmarsyňyz.
Operasiýadan soň näme garaşmaly?
Hassahanadan öýe gitmezden öň, lukmanlar topary size aşakdakylary düşündirer:
- Ýara nähili ideg etmeli we öýe geleniňizde özüňize nähili ideg etmeli.
- Kateteri aýyrmak üçin gaýdyp gelmeli seneňiz.
- Size antibiotikler we agyryny kesiji dermanlar gerek.
- Doktora gaýtadan görünmeli günleriňiz yzygiderli görüşlerdir.
Operasiýadan soň ýüze çykyp biljek kynçylyklar barmy?
Bu operasiýadan soňky gaýraüzülmeler örän seýrek duş gelýär. Şeýle-de bolsa, islendik operasiýada bolşy ýaly, käbir kiçi töwekgelçilikler bar. Eger gaýraüzülme ýüze çyksa, alamatlar siýdik çykaryş tizliginiň peselmegini, siýdikden soň siýdik haltasynda galmagyny ýa-da siýdik ýollarynyň infeksiýasyny öz içine alyp biler.
| Mümkin bolan kynçylyk | Göz öňünde tutmaly aýratynlyklar |
|---|---|
| Kesilen ýerden gan akma | Adaty ýagdaýdan köp gan akmasy. |
| Şişme | Hirurgiki meýdanyň adatdan daşary şişmesi. |
| Infeksiýa | Gyzgynlyk, kesikden iriň çykmagy, güýçli agyry we gyzarma. |
| Siýdik ýollarynyň infeksiýasy (SÝU) | Siýdik ýollarynyň infeksiýasy, ýygy-ýygydan siýmek, gyzgynlyk. |
| Siýdik ýollarynyň gaýtalanýan obstruktsiýasy | Birnäçe wagtdan soň, siýdik çykaryş ýygylygy ýene-de azalýar. Bu bolsa ýene bir operasiýany talap edip biler. |
| Ýürek-damar ulgamynyň meseleleri | Islendik anesteziýa operasiýasy bilen ýüze çykyp biljek örän seýrek töwekgelçilik. |
Agyry we sagalma wagty barada
Bu agyrylymy?
Operasiýadan soň käbir agyrylaryň duýulmagy adaty zat, ýöne ony dolandyryp bolýar. Lukmanyňyz size agyryny kesiji dermanlary ýazyp berer.
Sagalma döwründe näme bolýar?
- Ilkinji kateteri adatça iki-üç hepde, käte bolsa has köp wagtlap goýmaly.
- Bu döwürde size antibiotikler we agyryny kesiji dermanlar berler.
- Kateter aýrylandan soň, lukman sizi yzygiderli barlaglar üçin klinika alyp barar.
- Takmynan 8-12 aýdan soň, täze döredilen uretranyň gowy işleýändigini we dykylmanyň gaýtalanandygyny görmek üçin Sistouretroskopiýa atly kamerany ulanyp barlag geçirip bolýar.
Netijeler nähili we özüme nähili ideg etmeli?
Bu operasiýanyň üstünlik derejesi örän ýokary ("gowy" hasaplanýar). Bu operasiýadan soň köp hassalar gowy ýaşaýyş hiline eýe bolýarlar.
Edip biljek iň uly üýtgeşmäňiz siýmegiňizdir.
Operasiýadan soň, siýmek üçin oturmaly bolarsyňyz. Şeýle hem, siýmek wagtynda skrotumyňyzy biraz ýokary galdyrmaly bolarsyňyz. Ilki başda bu biraz üýtgeşik bolup biler, ýöne birnäçe wagtdan soň öwrenişersiňiz.
Men lukmana haçan ýakyn wagtda görünmeli?
Eger aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da bejergi alyň.
- Kesilen ýerden köp gan akmasy.
- Adaty bolmadyk şişlik.
- Gyzgynlyk ýa-da infeksiýanyň alamatlary (iriňli akma, aşa gyzarma).
- Siýdik ýollarynyň iltihaby ýa-da siýdik ýollarynyň infeksiýasynyň beýleki alamatlary.
- Eger siýdik çykarandan soň peşew haltaňyzyň boşalmandygyny duýsaňyz.
- Eger siýdik akymynyň tizligi örän haýal bolsa.
- Eger siz ýene-de siýmekde kynçylyk çekýän ýaly duýsaňyz.
Bu barada başga soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşmekden we olary çözmekden çekinmäň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Perineal uretrostomiýa agyr uretra dykylmasy bolan erkeklerde siýdik geçmegi üçin täze bir deşik döredýän hirurgiki proseduradyr.
- Bu operasiýadan soň, oturyp siýmeli bolarsyňyz.
- Bu siziň siýdigiňizi gözegçilikde saklamak ukybyňyza (siýdigiňizi saklamazlyga) täsir etmez.
- Bu örän ýokary üstünlik derejesi bolan operasiýadyr we gaýraüzülmeler örän seýrek bolýar.
- Operasiýadan soň adatdan daşary alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza habar bermek örän möhümdir.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň