Biz hemmämiz ýokary gan basyşy ýa-da "basyş" barada bilýäris. Emma siz hiç haçan bagrymyzdaky ýörite gan damaryndaky basyşyň ýokarlanýan ýagdaýy barada eşitdiňizmi? Lukmançylykda biz muňa "Portal Gipertenziýasy" diýýäris. Ady biraz çylşyrymly bolsa-da, bu bagrymyz saglygyna çynlakaý täsir edip bilýän ýagdaýdyr. Şonuň üçin alada etmeň, şu gün biz bu barada örän ýönekeý, siziň düşünip biljek usulyňyzda gürrüň ederis.
Portal gipertenziýasy näme?
Muny düşünmek üçin, ilki bilen bedenimizde bolup geçýän ajaýyp bir zada göz aýlalyň. Aşgazanyňyzdan, içegeleriňizden we dalagyňyzdan gelýän ähli iýmit maddalaryna baý ganlar ýygnanyp, bir uly damar arkaly bagra gidýär. Bu esasy damar "portal damar" diýlip atlandyrylýar. Takyk aýdylanda, bu bagra esasy gan üpjünçiligidir.
Indi bu esasy arteriýanyň bir ýerinde, ýagny bagryň içinde uly "dykylşyk" bardygyny göz öňüne getiriň. Eger bagryň içinde bir zat zeper ýetse we onuň içindäki kiçi gan damarlary dykylyp galsa, gelýän gan dogry akyp bilmeýär. Şonda näme bolýar? Şol esasy portal wenada we oňa birikdirilen beýleki damarlarda gan basyşy aşa ýokary galýar. Biz muňa portal gipertenziýasy diýýäris.
Bu basyş ýokarlananda, gan beýleki, kiçi, gowşak wenalardan akmaga synanyşýar. Soňra şol wenalar (esasanam özofagda we aşgazanda) şişýär, şar ýaly bolýar we aňsatlyk bilen ýarylyp, gan akyp bilýär. Biz şişen wenalary warikoz damarlary diýip atlandyrýarys. Bu keseliň iň howply gaýraüzülmesidir.
Bu ýagdaýyň sebäpleri näme?
Portal gipertenziýanyň esasy we iň köp ýaýran sebäbi bagryň sirrozydyr . Gysgaça aýdylanda, sirroz - bu bagryň belli bir sebäp bilen yzygiderli zeperlenýän we ýaralaryň sagalmagy bilen emele gelýän ýaralar sebäpli bagryň gatylaşýan ýagdaýydyr. Ýara sagalanda derimizde ýaranyň emele gelmegi ýaly. Bu ýara dokumasy bagryň içinde gan akymynyň öňüni alýar.
Bagryň zeperlenmeginiň birnäçe esasy sebäbi bar:
- Alkogolyň aşa köp sarp edilmegi.
- Gepatit B we C ýaly wirus infeksiýalary.
- Ýagly bagyr keseli.
Mundan başga-da, bu ýagdaý portal wenada gan laxtalanmalary, käbir parazit infeksiýalary (meselem, şistosomiaz) we beýleki seýrek sebäpler sebäpli hem ýüze çykyp biler. Käwagt anyk bir sebäp tapyp bolmaýar.
Portal gipertenziýanyň alamatlary näme?
Köp halatlarda bu keseliň irki tapgyrlarynda belli bir alamatlar bolmaýar. Alamatlar diňe ara alyp maslahatlaşan kynçylyklar dörände ýüze çykýar. Eger lukman size bagyr keseliňiz bardygyny aýdan bolsa, bu alamatlardan habardar bolmak örän möhümdir.
| Alamat/çylşyrymlaşma | Bu näme diýmek? |
|---|---|
| Aşgazan-içege gan akmasy | Ganly gaýtarmak, gara, galyndyly içgeçme ýa-da içgeçme bilen ganly içgeçme. Bu çişen damarlaryň ýarylmagy (warikoz damarlary) sebäpli ýüze çykýar. Bu gyssagly ýagdaýdyr. |
| Assitler | Garynda suwuklygyň toplanmagy sebäpli garyn şişýär. Käbir adamlar muňa "mahodaraya" hem diýýärler. |
| Akylyň çaşgynlygy (Ensefalopatiýa) | Bagyryň gowşak işlemegi gandaky toksinleriň beýnä gitmegine sebäp bolýar, bu bolsa çaşgynlyga, ýatdan çykmaga, ukusyzlyga we özüni alyp barşyň üýtgemegine sebäp bolýar. |
| Gan öýjükleriniň azalmagy | Gan laxtalanmasyna kömek edýän trombositleriň azalmagy aňsatlyk bilen gögermelere ýa-da infeksiýalara garşy göreşýän ak gan öýjükleriniň azalmagyna getirip biler. |
Ýadyňyzda bolsun, eger siz gan gaýtarsaňyz ýa-da gara içgeçme bolsaňyz, bu gyssagly ýagdaýdyr. Derhal iň ýakyn hassahananyň gyssagly kömek bölümine (GYB) gitmeli.
Bejergi usullary nähili?
Gynansak-da, portal gipertenziýanyň esasy sebäbini hemişe doly bejerip bolmaýar. Şonuň üçin bejerginiň esasy maksady gaýraüzülmeleriň, esasanam warikoz damarlaryndan gan akmasynyň öňüni almak we dolandyrmakdyr.
1. Endoskopik terapiýa
Bu warikoz damarlaryny bejermek üçin ulanylýan ilkinji dermandyr.
- Bantlama: Agzyň içinden kamerasy bolan endoskop, ýagny turba goýulýar we gan damarynyň daşyna kiçi rezin lenta goýulýar, bu bolsa wenany ýapýar.
- Skleroterapiýa:Bu damara gan laxtalandyryjy ergini inýeksiýa etmekden ybaratdyr.
2. Dermanlar
- Beta-blokerler: Propranolol ýaly dermanlar portal wena ulgamyndaky basyşy peseldýär we gan akma howpuny azaldýar.
- Diuretikler: Eger garyn boşlugy suwuklyk bilen dolan bolsa (assit), bu dermanlar bedenden artykmaç suwuklygy aýyrmak üçin berilýär.
- Laktuloza: Bu derman ensefalopatiýanyň öňüni almaga kömek edýär.
3. Ýaşaýyş ýörelgeleriniň üýtgemegi
Bu örän möhüm bölek.
- Alkogol içmegi düýbünden bes ediň.
- Ilki bilen lukmanyňyz bilen maslahatlaşmazdan, agyryny aýyrýan dermanlary, beýleki dermanlary ýa-da ösümlik çaýlaryny içmäň. Käbir dermanlar bagra zyýan ýetirip biler.
- Duz (natriý) kabul edişiňizi azaldyň. Lukmanyň görkezmelerine laýyklykda iýiň.
- Eger sizde akyl taýdan çaşgynlyk bolsa, sizden belokly iýmitleri çäklendirmegiňiz soralyp bilner.
Başga ýörite bejeriş usullary
Eger ýokardaky bejergiler gan akmasyny ýa-da garyn boşalmasyny gözegçilikde saklamasa, lukmanlar has çylşyrymly bejergilere ýüz tutup bilerler. Bu bejergiler portal wena ulgamyndaky basyşy azaltmak arkaly işleýär.
- MASLAHATLAR (Transjugular Intrahepatic Portosistemic Shunt): Bu hirurgiýa däl. Bunda, rentgen gözegçiligi astynda bagyrdan kiçi turba (stent) girizilýär we portal wena bilen bagyrdan çykýan başga bir wenanyň arasynda täze ýol döredýär. Bu gan akymyny üýtgedýär we wenalardaky basyşy peseldýär. Bu 90% -den gowrak üstünlikli bejergidir.
- DSRS (Distal Splenorenal Shunt): Bu operasiýadyr. Bunda dalak wenasy çep böwregiň wenasyna birikdirilýär. Bu hem basyşy peseldýär we gan akymyny gözegçilikde saklaýar. Şeýle-de bolsa, bu indi giňden ulanylmaýar.
- Bagyr transplantasiýasy: Bu, bagyr keseliniň soňky tapgyryndaky näsaglar üçin ýeke-täk çözgüt bolup biler.
Şeýle bejergilerden soň, saglygyňyz üçin lukmanyň görkezmelerini we gözegçilik wagtlaryny takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir. Şol wagtda geçirilen skanirlemeler we gan analizleri bejerginiň üstünligini kesgitlemäge kömek edip biler.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Portal gipertenziýasy bagryň gan damarlarynda gan basyşynyň ýokarlanmagydyr. Munuň esasy sebäbi sirroz diýilýän ýagdaýdyr.
- Eger sizde gan gaýtarmak, gara reňkli içgeçme ýa-da garnyň şişmegi ýaly alamatlar bar bolsa, olary görmän galmaň. Derhal lukmanyňyza ýüz tutuň.
- Bejerginiň esasy maksady gan akmasy ýaly howply gaýraüzülmeleri gözegçilikde saklamakdyr.
- Alkogoldan doly ýüz öwürmek, lukmanyň görkezmesi boýunça derman kabul etmek we az duzly iýmitlenmek örän möhümdir.
- Bu keselden gorkmaň we ýeke özüňiz ejir çekmäň. Lukmanyňyz bilen açyk gürleşiň we degişli bejergini we maslahaty alyň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň