Size hiç haçan lukman tarapyndan derman ýazylypdy, ýöne ol size täsir etmedi, hatda dostuňyza täsir etse-de? Ýa-da diňe käbir dermanlardan alýan, başgalarynda täsir etmeýän täsirleriňiz boldymy? "Näme üçin bu derman maňa täsir etmeýär?" diýip pikir eden bolmagyňyz mümkin. Munuň sebäbiniň siziň genleriňiz bolup biljekdigini hiç wagt pikir etdiňizmi? Bu ajaýyp dälmi? Hawa, bedenimiziň içindäki bu kiçijik genler kabul edýän dermanlarymyzyň täsirini düýbünden üýtgedip biler. Şu gün biz lukmançylygyň iň täze we iň möhüm ugurlarynyň biri barada gürrüň edýäris. Bu Farmakogenomika.
Gysgaça aýdylanda, Farmakogenomika näme?
Bu söz biraz uzyn we kyn ýaly görünýär, şeýlemi? Ýöne ony jikme-jik düşündireliň. Soňra örän aňsat. Ol iki sözden ybarat.
1. Farmakologiýa: Bu lukmançylygy öwrenmäge degişlidir. Ýagny, dermanyň nähili ulanylýandygy, bedene nähili täsir edýändigi we täsirleriniň nähilidigi.
2. Genomika: Bu genleri we olaryň funksiýasyny öwrenmäge degişlidir.
Şeýlelikde, bu ikisi birleşende, Farmakogenomika biziň genlerimiziň kabul edýän dermanlarymyza nähili täsir edýändigini öwrenýär. Gysgaça aýdylanda, bu size berlen dermanyň nähili täsir edýändigini ýa-da genetiki düzümiňize esaslanyp, onuň goşmaça täsirleri döredip biljekdigini anyklamak bilen baglanyşyklydyr.
Bu "Takyk lukmançylyk" atly täze lukmançylyk ulgamyna degişlidir. Ol "ýörite lukmançylyk" diýmegi aňladýar. Hemmelere birmeňzeş derman bermegiň ýerine, ol siziň genleriňizi, durmuş ýörelgäňizi we ýaşaýan gurşawyňyzy göz öňünde tutýar we size aýratyn laýyk gelýän bejergini saýlaýar. Muny tikinçiden öz ölçegleriňize görä köýnek tikdirmegiň ýerine, dükana baryp, hemmeler üçin birmeňzeş ölçegdäki köýnek satyn almak ýaly düşüniň. Bu hem şol bir zat.
Häzirki wagtda bu usul diňe çäkli sanly keseller we dermanlar üçin ulanylýar. Mysal üçin, bu tehnologiýa AIW, käbir rak görnüşleri, depressiýa we ýürek keselleri üçin käbir dermanlar üçin ulanylýar. Emma bu ugur örän çalt ösýär. Barlagçylar gysga wagtyň içinde farmakogenomikanyň lukmanlara iň köp ýaýran keseller üçin hem iň amatly dermanlary saýlamaga kömek etjekdigine ynanýarlar.
Genlerimiz dermanlara nähili täsir edýär?
Muny düşünmek üçin, ilki bilen genleriň bedenimizde näme edýändigine göz aýlamalydyrys. Genlerimizi bedenimizi gurmak we işletmek üçin doly gollanma hökmünde göz öňüne getiriň. Bedenimizdäki öýjükler şu gollanmadaky görkezmelere laýyklykda işleýär.
Bu görkezmeler bilen edilmeli esasy zat fermentlerdir.Fermentler diýlip atlandyrylýan belok molekulalaryny öndürmek. Fermentler bedenimizdäki kiçi işçiler ýalydyr. Bu işçileriň müňlerçe işi bar. Bu işleriň iň möhümleriniň biri kabul edýän dermanlarymyzy parçalamak ýa-da metabolizirlemekdir.
Bir tabletka içýändigiňizi göz öňüne getiriň. Ol keseli derrew bejermek üçin ulanylmaýar. Şol tabletka ilki bilen bedenimiziň içindäki zawodlara (meselem, bagyr) gitmeli, ol ýerde işçiler (ýagny fermentler) ony parçalaýarlar, parçalaýarlar we beden tarapyndan ulanylyp bilinjek ýagdaýa getirýärler.
Indi göz öňüne getiriň, käbir adamlaryň genlerinde üýtgeşmeler sebäpli bu fermentler dogry işlemese näme bolar?
- Eger fermentler gaty çalt işleýän bolsa: Siz kabul edýän derman, siňip, kesele täsir etmezinden öň, gaty çalt bölünip, bedenden çykarylýar. Şonda adaty doza size ýeterlik däl. Derman täsir etmeýän ýaly duýulýar.
- Eger fermentler gaty çalt işleýän bolsa: Siz kabul edýän derman bedeniňizde gaty çalt parçalanýar. Soňra derman bedeniňizde ýokary konsentrasiýada toplanýar. Bu hatda adaty dozanyň hem artykmaç dozasyny kabul etmegiňize we agyr täsirleriň döremegine sebäp bolup biler.
- Eger ferment asla işlemese: Käwagt, genetiki mutasiýa sebäpli, beden sözüň edilýän fermenti öndürmegi bes edip biler. Şonda derman size asla işlemezligi mümkin.
Şeýlelik bilen, genlerimizdäki kiçi üýtgeşmeler hem kabul edýän dermanlarymyza uly täsir edip biler.
Bu genetiki üýtgeşmeleri anyklamak üçin haýsy test ulanylýar?
Biz muňa farmakogenomik synag diýýäris. Bu şeýle hem genetiki synagdyr. Ol siziň DNK-ňyzy barlaýar we dermanyň nähili parçalanmagyna täsir edýän bir ýa-da birnäçe aýratyn genlerdäki islendik üýtgeşmeleri gözleýär.
Bu barlag adatça gan nusgasyny ýa-da agyz boşlugynyň tamponuny ulanýar. Bu örän ýönekeý. Lukmanyňyz bu nusgasyny laboratoriýa iberýär. Ol ýerdäki tehnikler degişli genlerdäki üýtgeşmeleri barlamak üçin DNK-ňyzy barlaýarlar.
Lukmanyňyz saglyk ýagdaýyňyza we size bermegi meýilleşdirýän dermanyň görnüşine esaslanyp, haýsy genleri barlamalydygyny çözýär.
Farmakogenomik synag nähili ýagdaýlarda zerur?
Bu synag häzirki wagtda her kesel ýa-da her derman üçin geçirilmeýär. Şeýle-de bolsa, lukmanyňyz belli bir ýagdaýlary bejerende bu synagy maslahat berip biler. Geliň, käbir mysallara seredeliň. Bu maglumaty has aýdyň düşünmek üçin aşakdaky tablisa serediň.
| Saglyk ýagdaýy | Degişli gen/ferment | Täsir we ýönekeý düşündiriş |
|---|---|---|
| Ýokary holesterin | SLCO1B1 geni | Bu geniň käbir görnüşleri bolan adamlarda holesterini peseltmek üçin statin dermanlaryny (meselem, Simwastatin, Atorwastatin) kabul edende güýçli myşsa agyrylary we gowşaklyk duýulyp biler. Eger bu barlagyň başynda anyklanylsa , lukmanyňyz başga bir derman belläp biler. |
| Depressiýa | CYP2D6 we CYP2C19 genleri | Bu gen üýtgeşmeleri käbir antidepressantlaryň bedende parçalanma tizligini üýtgedýär. Käbirleri üçin derman örän gowy işleýär. Beýlekiler üçin bolsa has köp goşmaça täsirleri döredýär. Bu synag iň az goşmaça täsirleri bolan iň täsirli dermany saýlamaga kömek edip biler. |
| Rak keselleri | Dürli genler (meselem, HER2, TPMT, UGT1A1, DPD) |
|
| Gan laxtalarynyň öňüni almak | CYP2C19 geni we başgalar | Gan suwuklandyryjy warfarin belli bir genetiki üýtgeşiklikleri bolan adamlara örän pes dozada berilmelidir. Şeýle hem, CYP2C19 fermentiniň üýtgemegi sebäpli klopidogrel (Plavix®) dermany käbir adamlara asla täsir etmezligi mümkin. |
| AIW infeksiýasy | HLA-B we CYP2B6 genleri | HLA-B geniniň belli bir görnüşi bolan adamlarda Abakavir dermany berlende agyr deri reaksiýasy ýüze çykyp biler. Şonuň üçin bu dermany bermezden öň bu barlag hökmanydyr. |
| Immun ulgamy bilen baglanyşykly meseleler | TPMT, NUDT15, CYP3A5 | Böwrek transplantasiýasy ýaly organ transplantasiýasyndan soň, immunosupressiw dermanlaryň (meselem, Azatioprin, Takrolimus) netijeliligi şu genlere baglydyr. Bu genlerdäki üýtgeşmeler bedeniň transplantasiýa edilen organy ret etmek howpuny hem ýokarlandyryp biler. |
Bu usulyň artykmaçlyklary näme?
Farmakogenomika pudagy össe, biz uly peýda göreris.
- Howpsuz bejergiler: Lukmanlar käbir adamlarda çynlakaý täsirleri ýa-da dozanyň artykça dozasyny döredip biljek dermanlary anyklap bilýärler, şonuň üçin olar şol dermanlardan gaça durup, size iň howpsuz dermany berip bilýärler.
- Bejerginiň netijeliligi we çykdajylaryny azaltmak: Göz öňüne getiriň, kesel üçin 3-4 dermany çalşyrmaly we ahyrsoňy dogry dermany tapmaly. Şol wagta çenli wagtyňyz, puluňyz we tagallaňyz biderek harçlanýar. Kesel sagalýança ejir çekýärsiňiz. Emma bu synag ilkinji berlen derman bilen keseli bejerip bilse, bu nähili gowy bolardy?
- Maksatly derman işläp düzmek: Käbir keseller belli bir gendäki üýtgeşmeler sebäpli ýüze çykýar. Şonuň üçin ylmy işgärler şol gendäki üýtgeşmeleri gönüden-göni nyşana alýan täze dermanlary işläp düzüp bilerler. Bu rak ýaly keselleri bejermekde örän möhümdir.
Ýöne munuň öz çäkleri bar...
Bu usul nähili gowy bolsa-da, ol hemme zady çözmeýär. Derman saýlanda, lukman diňe genler barada pikir etmeýär. Başga-da köp faktorlary göz öňünde tutmaly.
Esasy zat, siziň genleriňiz wakanyň diňe bir bölegi. Dermanyň nähili işleýändigine täsir edýän başga-da köp zatlar bar.
Lukman şeýle hem beýleki faktorlar barada alada etmelidir, mysal üçin:
- Häzirki wagtda kabul edýän beýleki dermanlaryňyz: Bir kesel üçin, başga bir kesel üçin kabul edýän dermanyňyz bedeniňize onuň dargamagyna sebäp bolýan täsir edip biler.
- Başga lukmançylyk ýagdaýlaryňyz: Mysal üçin, eger sizde bagyr ýa-da böwrek bilen bagly meseleler bar bolsa, bu dermanyň bedenden çykarylyşyna täsir edip biler.
- Siziň durmuş ýörelgesiňiz: Iýýän we içýän zatlaryňyz, maşk edýän bolsaňyz ýa-da etmeseňiz, hatda çilim çekmek we alkogol ulanmak ýaly zatlar hem dermanlaryňyzyň nähili gowy parçalanmagyna täsir edip biler.
Mundan başga-da, başga-da birnäçe kynçylyklar bar:
- Bahasy: Bu genetiki barlaglaryň bahasy kem-kemden azalsa-da, käbir adamlar üçin olaryň bahasy gaty gymmat bolup biler.
- Elýeterlilik ýoklugy: Bu synaglary geçirmek üçin mümkinçilikler Şri-Lankanyň ähli ýerinde heniz elýeterli däl. Olar diňe çäkli sanly ýerlerde elýeterlidir.
Şeýle-de bolsa, "Takyk lukmançylyk" ugry örän çalt ösýär. Eger bu barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň. Ondan bu görnüşli barlagyň siziň ýagdaýyňyz üçin peýdasy barmy diýip soraň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Farmakogenomika diňe genleriňiziň kabul edýän dermanlaryňyza nähili täsir edýändigini öwrenýär.
- Bu usul arkaly lukmanyňyz siziň üçin iň howpsuz we iň täsirli dermany saýlap biler.
- Bu henizem ösýän ugur. Häzirki wagtda ol AIW, rak we depressiýa ýaly birnäçe aýratyn keselleri bejermek üçin ulanylýar.
- Dermanyň size täsir edip-etmejekdigini diňe genleriňiz kesgitlemeýär. Siziň ýaşaýyş durmuşyňyz, kabul edýän beýleki dermanlaryňyz we beýleki lukmançylyk ýagdaýlaryňyz hem rol oýnaýar.
- Eger bu barada soraglaryňyz bolsa, gürleşmek üçin iň gowy we iň laýyk adam lukmanyňyzdyr.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment