Bagryňyzyň öt ýollarynda problema barmy? Geliň, Esasy öt ýollarynyň holangiti (PBC) barada anyk öwreneliň!

Wah, siz hem özüňizi gaty ýadaw, hiç zat etmezden hem ýadaw duýýarsyňyzmy? Ýa-da käwagt deriňizi sebäpsiz dyrnaklaýan ýaly duýýarsyňyzmy? Käwagt, bulara köp üns bermesek-de, olar bedenimizdäki iň möhüm organlaryň biri bolan bagyr bilen baglanyşykly meseläniň alamaty bolup biler. Şu gün biz bagra täsir edýän şeýle kesel barada gürrüň ederis we ady biraz çylşyrymly görünse-de, ony düşünmek aňsat. Bu (Ilkinji Biliar Xolangit) , gysgaça (PBC) diýlip hem atlandyrylýar.

Ilkinji Biliar Holangit (PBC) näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň!

Bolýar, bu at biraz uzyn ýaly, şeýlemi? Geliň, onuň näme aňladýandygyny göreliň.

"Holangit" öt ýollaryňyzyň iltihabydyr . Bilşiňiz ýaly, bagrymyzda öndürilýän öt atly suwuklyk kiçi turbajyklar ulgamyndan geçýär. Şol turbajyklar öt ýollary diýlip atlandyrylýar. "Öt ýollary" şeýle hem şu öt ýollary bilen baglanyşykly bir zady aňladýar. "Esasy" "esasy" ýa-da "başlangyç" diýmegi aňladýar.

Soňra, bularyň hemmesini jemleseňiz, Esasy Biliar Holangit başga bir kesel, infeksiýa ýa-da tıkanma sebäpli däl -de, bu kesel sebäpli bagryňyzyň içindeki öt ýollarynyň iltihablanýandygyny aňladýar. Bu iltihablanma hiç zada jogap hökmünde ýüze çykmaýandygy sebäpli, onuň haçan bes ediljekdigini bilmeýärsiňiz. Şonuň üçin bu kem-kemden ösýän ýagdaýdyr.

Bu kesel öň "Ilkinji Biliar Sirroz" diýlip atlandyrylýardy, sebäbi ol ahyrsoňy bagryň gataplaşmagyna we ýaralanmagyna sebäp bolup, sirroz diýilýän ýagdaýa getirip bilýär.

(PBC) bedenimize nähili täsir edýär?

Göz öňüne getiriň, bedenimiziň bir bölegi yzygiderli gyzarsa näme bolar? Adatça, wagtlaýyn gyzarma sagalma prosesiniň bir bölegidir. Emma bu hili dowamly gyzarma dowam etse, sagalmanyň ýerine, şol ýer ýaralanmaga başlaýar.

PBC-de bagryňyzyň içindäki öt ýollarynda şeýle bolýar. Bu ýollar daralýar we ýaralar bilen ýapylýar . Soňra bagryň öndürýän ödü dogry akyp bilmeýär. Bu öt bagryň içinde yzyna gaýdyp başlaýar. Bu öt toplananda, bagyr öýjüklerine zyýan ýetirýär we bagyrda çişme döredýär. Wagtyň geçmegi bilen bu sagdyn bagyr dokumasy ýara dokumasy bilen çalşyrylýar. Ahyrsoňy bagyr dogry işläp bilmeýär, biz öň hem şeýle diýipdik (sirroz) .

PBC agyr ýagdaýmy?

Hawa, Esasy Biliar Holangit dowamly we öňe gidýän keseldir . Bu onuň diňe gowulaşmaýandygyny däl, wagtyň geçmegi bilen hasam erbetleşip biljekdigini aňladýar. Ol birbada erbetleşmeýär, dürli tapgyrlarda haýal-haýal erbetleşýär. Ilki başda hiç hili alamatyňyz bolmazlygy mümkin.

Ýöne, munuň iň howply tarapy, eger bagyr transplantasiýa edilmese, onuň ahyrsoňy doly bagyr ýetmezçiligine we hatda ölüme hem getirip biljekdigidir.

Ýöne, bagtlylykdan, bu keseliň ösüşini haýalladyp bilýän dermanlar bar . Şeýle hem, hemmeler bu soňky tapgyra ýetmeýär. Şonuň üçin aladalanmaň.

(PBC) bilen (PSC) arasyndaky tapawut näme?

Başlangyç sklerozlaýjy holangit ýa-da PSC atly başga bir kesel barada eşiden bolmagyňyz mümkin. Bu ikisi örän meňzeş, ýöne birnäçe esasy tapawut bar.

• PBC-de diňe bagryňyzyň içindäki öd ýollary (intrahepatik öd ýollary) täsirlenýär.
• Ýöne, PSC-de bagryň içindeki we bagryň daşyndaky öt ýollary (bagyrdan daşary ýollar) täsirlenýär .
• Bu iki keseliň iň köp ýaýran ilatlarynda hem käbir tapawutlar bar.
• Esasy zat, bejermek üçin dermanlar bar bolsa-da, (PSC) üçin heniz üstünlikli bejeriş usuly tapylmady .

Bu keseliň (PBC) döremegine kimler has köp sezewar bolýar?

Bu geň galdyryjy görünse-de, aýallarda PBC keseliniň döremegine erkeklerden on esse köp sezewar bolýarlar (10:1) . Birleşen Ştatlardaky statistikalara görä, 100,000 aýalyň 60-synda bu kesel bar, 100,000 erkekden 15-sinde bolsa.

Bu kesel köp adamlarda 40 ýaşdan soň anyklanýar. Bu kesel Şotlandiýada, Skandinawiýa ýurtlarynda we Angliýanyň demirgazyk-gündogarynda has köp duş gelýär.

Şeýle hem, eger sizde ýa-da maşgalaňyzda başga bir awtoimmun keseli bolsa, PBC-niň döremek ähtimallygy has ýokarydyr . Bu bolsa genetiki baglanyşygyň bolup biljekdigini görkezýär.

(PBC) keseliniň alamatlary näme?

PBC-li adamlaryň köpüsinde irki tapgyrlarda hiç hili alamat bolmaýar . Diňe kesel ösende öd ýollary bilen baglanyşykly alamatlar ýüze çykyp başlaýar. PBC-li adamlarda ilkinji we iň köp duş gelýän alamatlar :

• Agyr ýadawlyk (adamlaryň takmynan 65% -i)
• Gyjyndyryjy deri (adamlaryň takmynan 55%)

Bu alamatlar her bir adama dürli täsir edýär. Käbir adamlarda olar keseliň başynda, beýlekilerinde bolsa soňrak ýüze çykyp biler. Şeýle hem, olar keseliň islendik tapgyrynda has agyr ýa-da az agyr bolup biler. Alamatlaryň nähili agyrdygy bilen keseliň nähili ösendigi arasynda uly baglanyşyk ýok ýaly. Şeýle-de bolsa, käbir barlaglar irki döwürde agyr alamatlary bolan adamlarda keseliň has çalt ösmeginiň mümkindigini görkezýär.

Öt ýollarynyň keselleriniň nähili kynçylyklary bolup biler?

Ilkinji tapgyrlarda öt ýollaryňyzda problemanyň bardygyny duýmazlygyňyz mümkin. Emma kesel dowam edende dürli kynçylyklar ýüze çykyp başlaýar. Düzgünli akyp bilmeýän öd, siziňOl gana siňip başlaýar we bu bolsa kesellere sebäp bolýar. Şeýle hem, öd iýmit siňdiriş ulgamyna dogry ýetip bilmese, iýmit siňdiriş hem kynlaşýar. Sebäbi öd iýmit siňdirmek üçin zerurdyr.

Soňra bagryň tygşytlanmagy bagyrdan geçýän gan damarlaryna hem täsir edip, portal gipertenziýa diýilýän ýagdaýa, ýagny şol damarlarda ýokary gan basyşyna sebäp bolup biler.

1. Ýagyň siňmezligi

Eger iýmit siňdiriş ulgamyňyz ýeterlik derejede öt almasa, ol iýmitiňizdäki ýaglary dogry bölüp we özleşdirip bilmeýär . Ýaglaryň özleşdirilmeginiň şeýle pese gaçmagy aşakdakylara sebäp bolup biler:

• Gandaky ýokary holesterin .
• Deriniň aşagyndaky ýag çökündileri .
• Ýagly kakyr ýa-da içgeçme .
• Agramyň azalmagy .
• Ýagda ereýän A, D, E we K witaminleriniň derejesiniň peselmegi.
• Osteoporoz ýagda ereýän D witaminiň özleşdirilmeginiň peselmegi sebäpli döreýän süňk inçelme keselidir.

2. Portal gipertenziýa

Bagyrdan geçýän gan damarlary ýaralanma sebäpli dykylanda, ýokarda agzalan portal gipertenziýa ýüze çykýar, bu bolsa şol wenalarda we olara birikdirilen beýleki wenalarda gan basyşynyň ýokarlanýandygyny aňladýar. Bu portal gipertenziýa aşakdaky ýagdaýlara sebäp bolup biler:

• Ulalan bagyr .
• Ulalan dalak .
• Ýygy-ýygydan sowuklama we beýleki infeksiýalar (immunitetiň peselmegi).
• Aňsat gögermeler we gan akma (gan trombositleriniň pesligi - (trombositopeniýa) ).
• Deriniň ýüzünde gyzyl, möjek ýaly gan damarlarynyň (möjek angiomalarynyň) peýda bolmagy .
• Özofagda we garynda şişen ýa-da düwünlenen damarlar (şişen wenalar - warikoz damarlary) .
• Aşgazan-içege gan akmasy .
• Garynda suwuklygyň toplanmagy (assit) .
• Bedeniň aşaky böleginiň şişmegi (ödem) .
• Ganyň içinde toksinleriň toplanmagy sebäpli käte akyl taýdan çaşgynlyk ýüze çykýar.

(PBC) sebäpleri näme?

PBC-de öz immun ulgamyňyz bagryňyzyň öt ýollaryny örtýän öýjüklere hüjüm edýär . Immun ulgamy bu öýjükleri daşary ýurtly basybalyjylar hökmünde görýän ýaly bolýar. Biz muňa awtoimmun kesel diýýäris.ýa-da awtoimmun keseller. Hiç bir sebäpsiz immun ulgamy sagdyn öýjükleri ýok edýär we ony togtatmak üçin hiç hili gözegçilik ýok. Bu dowam edýän iltihaplanma ýaralaryň döremegine sebäp bolýar.

Bu awtoimmun kesellikleriň näme üçin döreýändigini anyk bilmeýäris. Şeýle-de bolsa, genetiki faktor bar ýaly. Awtoimmun kesellikleri döreýän köp adamlaryň maşgalasynda bu keseliň taryhy bar we olar birden köp görnüşli awtoimmun kesellikleri döredip bilerler.

Şeýle hem daşky gurşaw faktory bar ýaly. Ýagny, belki daşky gurşawdaky bir zat bu keseli döredip biler. Bu siziň täsir edýän himiki maddaňyz ýa-da infeksiýa bolup biler.

PBC nähili anyklanýar?

Lukmanyňyz ilki bilen sizden lukmançylyk taryhyňyz we alamatlaryňyz barada sorar, fiziki barlag geçirer we soňra PBC- ni barlamak üçin gan nusgasyny alar.

Bu gan barlaglary, esasan, PBC bilen baglanyşykly belli bir antitelalary , hususan-da, antimitohondrial antitela (AMA) diýlip atlandyrylýan antitelalary gözleýär. Şeýle hem, olar bagryň zeperlenmegini görkezýän bagyr fermentleriniň , esasanam , alkal fosfatazasynyň (ALP) ýokarlanmagyny gözleýär.

Eger synag netijeleriňiz PBC üçin oňyn bolsa, lukmanyňyz soňra bagryňyzyň we öt ýollaryňyzyň suratlaryna seretmek isleýär. Bu alamatlaryňyzyň beýleki sebäplerini aradan aýyrmaga we keseliň nähili ösendigini görmäge kömek edip biler. Adatça, ilki bilen garyn boşlugynyň ultrases barlagy ýaly ýönekeý bir zat edilýär. Ýöne käwagt has aýdyň suratlary almak üçin MRT (magnit-rezonans tomografiýasy) ýaly barlag gerek bolup biler.

PBC-li adamlaryň takmynan 5% -inde AMA synagy negatiw bolup biler, ýöne olarda başga alamatlar hem bolup biler. Eger şeýle bolsa, lukmanyňyz PBC-niň bardygyny tassyklamak üçin bagryňyzdan kiçijik bir dokumanyň bölegini (bagyr biopsiýasy) almagy zerur bolup biler. Bu adatça bagryňyza iňňe sançylyp, düşegiň ýanynda edilýär. Iňňeden alnan kiçijik dokuma nusgasy mikroskop astynda barlamak üçin laboratoriýa iberilýär.

Ilkinji Biliar Holangiti üçin nähili bejergi usullary bar?

PBC-ni bejermek üçin lukmanlar aşakdakylary ulanýarlar:

Derman

PBC-ni doly bejerip bolmaýar . Şeýle-de bolsa, dermanlar keseliň ösüşini gözegçilikde saklap we ýagdaýyňyzy gowulandyryp biler .

(Ursodeoksiholik kislota - UDCA)Ol öt turşusynyň bir görnüşidir. Ol bagyrdan ödü aýyrmaga we bagyr zeperini azaltmaga kömek edýär. Bu derman, esasanam keseliň irki tapgyrlarynda, PBC-li adamlaryň ýarysyna golaýy üçin gowy täsir edýär. UDCA-a jogap bermeýän adamlara lukmanlar käwagt obetiholik turşusy atly başga bir öt turşusyny maslahat berýärler.

Şeýle hem, siziň şahsy alamatlaryňyzy aýry-aýry dermanlar bilen bejerip bolýar.

• Gyjyndyryjy deri üçin: antihistaminler (meselem, Benadryl® ýaly difengidramin), ultramelewşe şöhle terapiýasy ýa-da kolestiramin ýaly öd turşusynyň bölünip çykaryjylary berlip bilner.
• Witamin ýetmezçiligi we osteoporoz ýaly goşmaça täsirleriň öňüni alyň: Witamin goşundylary kömek edip biler.
• Ýadawlykdan ejir çekýän käbir adamlara modafinil ýaly stimulýatorlar peýda berip biler.

Hirurgiýa

Eger dermanlar bilen ýagdaýyňyz gowulaşmasa we bagyryňyzyň funksiýasy pese gaçmagyny dowam etdirse, lukmanyňyz sizi bagyr transplantasiýa etmek üçin garaşylýan sanawa goşup biler. PBC-li adamlar bagyr transplantasiýa operasiýasyndan örän gowy netijeler alýarlar.

Beýleki awtoimmun keselleri ýaly, PBC bagyr transplantasiýasyndan soň gaýtalanyp biler, ýöne keseliň ösüş tizligi ikinji gezek has haýal bolýar. Bagyr transplantasiýasyndan soň ömür dowamlylygy kadalydyr.

Bu ýagdaý bilen ýaşaýan wagtyňyz näme garaşmaly?

Köp halatlarda, Esasy Biliar Holangit haýal ösýär . Ir anyklamak we gyssagly bejermek keseliň soňky tapgyrlarynyň we onuň gaýraüzülmeleriniň öňüni alyp ýa-da iň bolmanda gijikdirip biler.

Köp adamlar derman bilen öz alamatlaryny gowy gözegçilikde saklap bilýärler. Şeýle-de bolsa, PBC bilen ýüze çykýan ýadawlygy bejermek henizem kyn bolup biler. Köp adamlar PBC sebäpli gündelik durmuşynda düýpli bökdençlik döretmezden ýyllarboýy ýaşaýarlar.

Şeýle-de bolsa, hemmelere PBC ilkinji tapgyrlarynda anyklanylmaýar. Käbir adamlarda bolsa keseliň has agressiw görnüşi ýüze çykýar. Agyr ýadawlyk we gandaky bilirubiniň ýokary derejesi ýaly alamatlar keseliň çalt bagyr ýetmezçiligine öwrülip biljekdigini görkezip biler. Eger siz şol tapgyra ýetseňiz, diri galmak üçin bagyr transplantasiýasyna mätäç bolarsyňyz. Emma PBC-li we bagyr transplantasiýasyny üstünlikli geçiren adamlar üçin prognoz örän gowy.

(PBC) bilen näçe wagt ýaşap bilersiňiz?

Keselligiň terminal tapgyryna ýetmegi üçin adatça 15-20 ýyl gerek bolýar .

Birinji tapgyr, ýagny sizde barlagdan geçip, PBC bardygy anyklansa-da, siz uzak wagtlap alamatsyz bolup bilersiňiz. Adamlaryň ýarysy indiki bäş-on ýylyň dowamynda alamatlary ýüze çykaryp başlar.Alamatlar ýüze çykandan soň, ortaça ömür dowamlylygy 10 ýyl töweregi bolýar. Bagryň transplantasiýasyny üstünlikli geçiren adamlaryň 65% -i 10 ýyl ýaşaýar.

(PBC) bolanymda özüme nähili ideg etmeli?

Sagdyn iýmitlenmegi we durmuş ýörelgesini saklamak bagryňyzyň mümkin boldugyça uzak wagtlap sagdyn bolmagyna kömek eder.

Mysal üçin:

• Çilim çekmegi, alkogol içmegi we neşe serişdelerini we dermanlary nädogry ýa-da lezzet almak üçin ulanmagy bes ediň.
• Gaýtadan işlenen we gaplanan iýmitleri azrak, köp bolsa doly iýmitleri iýiň.
• Doýgun ýaglary azaldyň we has köp sagdyn doýmadyk ýaglary iýiň.
• Her gün çalt ýöräň. Agyrlyk götermek maşklary süňk saglygyny saklamaga kömek edip biler.

Esasy Biliar Holangiti bolan köp adamlar ýyllarboýy uly kynçylyklarsyz ýaşap bilýärler. Şeýle-de bolsa, progressiw, käwagt ölüme sebäp bolýan kesel size zyýan ýetirip biler. Fiziki, ruhy we emosional stresiňizi azaltmagyň usullary barada lukmanyňyz bilen gürleşiň . Şeýle hem, PBC bilen ýaşaýan adamlara kömek edýän goldaw ulgamlary barada soraň. Ýadyňyzda bolsun, umumy saglygyňyz diňe keselden has möhümdir.

Öýe äkitmek baradaky habar

Ilkinji Biliar Holangit (PBC) bagryň öt ýollaryna täsir edýän dowamly keseldir. Onuň awtoimmun keselinden ýüze çykýandygy çak edilýär. Ilki başda alamatlar ýüze çykmasa-da, wagtyň geçmegi bilen ýadawlyk we deriniň gyjyndyrmasy ýaly alamatlar döräp biler. Kesel dowam edende , sirroza we bagyr ýetmezçiligine getirip biler .

Şeýle-de bolsa, keseli irki anyklamak we (UDCA) ýaly dermanlaryň ulanylmagy bilen keseli gözegçilikde saklap bolýar . Käbir adamlara hatda bagyr transplantasiýasyna hem mätäç bolmak mümkin.

Iň esasy zat, eger sizde şeýle alamatlar bar bolsa, lukmana ýüz tutmak we sagdyn durmuş ýörelgesini kabul etmekdir. Siz ýalňyz däl, bu barada gürleşmekden we kömek almakdan gorkmaň.

Ilkinji öd ýollarynyň holangiti, PBC, bagyr keseli, öd ýollary, sirroz, awtoimmun