Täze doglan bäbegi synlamakdan begençli zat ýok. Emma käwagt, şol kiçijik çaga süýt emip aglap başlanda we birden gök reňke öwrülende, her bir ene-ata gorkýar. Şu gün biz doglanda şeýle alamatlary görkezýän seýrek, ýöne çynlakaý ýüregiň ýagdaýy barada gürrüň ederis. Lukmançylykda biz muňa Öýken Atreziýasy diýýäris. Bu ady eşideniňizde howsala düşmäň. Häzirki wagtda elýeterli bolan öňdebaryjy bejeriş usullary bilen bu ýagdaýy üstünlikli bejerip bolýar. Geliň, muny başyndan ýönekeý düşündireliň.
Gysgaça aýdylanda, öýken atreziýasy näme?
Muny düşünmek üçin, ilki bilen ýüregimiziň nähili işleýändigini ýadymyzda saklaly. Ýüregimiziň dört esasy kamerasy bar. Sag (sag garynjyk) aşaky kamerasy kisloroda mätäç, hapa gany öýkenlere pompalap, kislorody alýar. Bu gany öýkenlere daşaýan esasy gan damary öýken arteriýadyr.
Göz öňüne getiriň, ýüregiň sag garyndysy bilen bu öýken arteriýasynyň arasynda derweze ýaly bölek bar. Biz muňa öýken klapany diýýäris. Bu klapan öýkenlere gan ibermek üçin açylýar we ýapylýar.
Öýken atreziýasy - çaga göwrede ösýän mahaly öýken klapanynyň dogry ösmeýän ýagdaýydyr. Käwagt bu klapan galyň perde bilen doly örtülip bilner. Bu bolsa ganyň sag garynjadan öýkene akýan esasy ýolunyň doly ýapylandygyny aňladýar.
Onda näme bolýar? Gan kislorod almak üçin öýkenlere baryp bilmeýär. Netijede, kisloroda mätäç gök gan bedeniň ähli ýerinde aýlanýar. Çaganyň dodaklarynyň, barmaklarynyň we käte tutuş bedeniniň gök reňkde görünmeginiň esasy sebäbi şudur. Biz bu ýagdaýy sianoz diýip atlandyrýarys.
Ýüregiň "alternatiw ýollary" we bu keseliň görnüşleri
Bu esasy ýol ýapylanda, öýkenleriň ýaşamagy üçin nähilidir bir ýol bilen gan akmaly bolýar. Bagtymyza, göwrelilik döwründe ýürekdäki käbir "wagtlaýyn" ýollar şu wagt halas ediji bolup hyzmat edýär.
- Oval deşik: Ýüregiň ýokarky iki kamerasynyň arasyndaky kiçijik deşik. Bu bolsa kisloroda mätäç ganyň sag tarapdan çepe akmagyna mümkinçilik berýär.
- Arterial kanal: Bedene gan daşaýan esasy arteriýa (aorta) bilen öýkene gan daşaýan arteriýanyň (öýken arteriýasynyň) arasyndaky kiçi bir baglanyşyk. Bu arkaly bedenden az mukdarda gan öýkene gaýdyp gelýär.
Bu wagtlaýyn geçelgeleriň doglandan birnäçe günüň içinde ýapylmagy adaty zat. Şeýle-de bolsa, öýken atreziýasy bolan çaga diňe bu geçelgeler açyk galanda diri galyp biler. Şonuň üçin çaga doglan badyna lukmanlar çaga bu geçelgeleri (esasanam arterial kanaly) açyk saklamak üçin derman bererler.
Öýken atreziýasynyň ýagdaýyny iki esasy usulda görüp bileris.
1. Öýken atreziýasy we bütewi garynja arakesmesi (IVS): Bu ýerde ýüregiň iki aşaky kamerasynyň (septum) arasyndaky diwar doly. Deşikler ýok. Şeýle-de bolsa, şu sebäpli sag garynjanyň gan pompalamak üçin ýeri ýok we ol köplenç dogry ösmeýär we kiçi bolýar.
2. Öýken atreziýasy we garynja septal kemçiligi (ÖGK): Bu ýerde, öýken klapanynyň ýapylmagyndan başga-da, ýüregiň iki aşaky kamerasynyň arasyndaky diwarda deşik bar (Garynja septal kemçiligi - ÖGK). Bu deşik ganyň sag kameradan çep kamera akmagyna mümkinçilik berýär, şonuň üçin sag kamera adatdakysyndan biraz uly bolup biler.
Bejeriş usullary çaganyň şu iki görnüşiniň haýsysynyň bardygyna baglylykda kesgitlenýär.
Ene-atalar nähili alamatlary gözläp bilerler?
Bu alamatlar, adatça, çaga doglandan soňky ilkinji birnäçe sagadyň ýa-da günüň dowamynda ýüze çykýar. Lukmanlar hassahanada muňa örän ünsli garasalar-da, öýe geleniňizden soň muňa üns bermegiňiz möhümdir.
| Alamat | Bu näme diýmek? |
|---|---|
| Bedeniň gök reňkde bolmagy (sianoz) | Dodaklar, dil, barmak uçlary we dyrnaklaryň aşagyndaky ýerler gök ýa-da gyrmyzy reňke öwrülýär. Bu ýagdaý çaga aglanda ýa-da süýt içende has-da güýçlenip biler. Bu ganyň içinde kislorodyň ýetmezçiligi bilen baglanyşyklydyr. |
| Çalt ýa-da kyn dem alyş | Çaga diňe oturanda-da, ol örän çalt dem alýar, göwresi içine girýän ýaly bolýar we ol dem alýar. Bu onuň bedenine gerek bolan kislorody almaga synanyşykdyr. |
| Süýt içýän wagtyňyz süzgüçden geçirmek | Ol süýt sorýar, tüýkürýär, saklanýar we ýene-de sorýar. Käwagt içip otyrka uklap galýar. Adaty bäbek ýaly üznüksiz içmek kyn. |
| Adaty bolmadyk ukulylyk we letargiýa | Çaga hemişe ukuly bolýar. Onuň oýnamaga ýa-da el-aýaklaryny hereketlendirmäge gyzyklanmasy ýok. Ol özüni jansyz duýýar. |
| Sowuk, ýapyşykly deri | Çaganyň elleri we aýaklary degilende sowuk bolup biler. Käwagt olar ýapyşykly, terli duýgy döredip biler. |
Näme üçin bu meniň bäbegime boldy? Töwekgelçilik faktorlary näme?
Bu sorag her bir ene-atanyň pikirine gelýär. "Men bir zady ýalňyş etdimmi?" diýip pikir edip bilersiňiz. Ilki bilen, munuň anyk sebäbi heniz belli däl. Bu siziň günäňiz däl. Bu göwreliligiň ilkinji 8 hepdesinde çaganyň ýüregi emele gelende ýüze çykýan örän çylşyrymly prosesdäki näsazlyk sebäpli ýüze çykýar.
Şeýle-de bolsa, bu ýagdaýyň ýüze çykma ähtimallygyny ýa-da töwekgelçiligini birneme artdyrýan birnäçe faktorlar anyklanyldy.
- Genetiki faktorlar: Maşgalada kimdir birinde (ene, kaka) dogabitdi ýürek keseli bolsa, töwekgelçilik biraz ýokary bolýar. Şeýle hem, ol DiGeorge sindromy ýaly käbir genetiki ýagdaýlar bilen baglanyşykly bolup biler.
- Göwrelilik döwründe enäniň saglygy: Enäniň göwrelilik döwründe gözegçiliksiz diabet keseli bardy.
- Göwrelilik döwründe kabul edilýän käbir dermanlar: Käbir dermanlaryň ulanylmagy göwrege ýaramaz täsir edip biler (teratogen täsir edýär). Şonuň üçin lukmanyň maslahaty bolmazdan, göwrelilik döwründe hiç hili derman kabul etmezlik maslahat berilýär.
- Çilim çekmek: Eneleriň göwrelilik döwründe ýa-da göwrelilikden öň çilim çekmegi.
- Enäniň ýaşy: Bu görnüşli dogluş kemçilikleriniň töwekgelçiligi enäniň ýaşy ulaldygyça biraz artyp biler.
Esasy zat, bu töwekgelçilik faktorlary bolanlaryň hemmesinde bu ýagdaý ýüze çykmaz. Şeýle hem, bu töwekgelçilik faktorlarynyň hiç biri bolmadyk adamlarda hem bu ýagdaý ýüze çykyp biler.
Lukmanlar muny nädip tapýarlar?
Häzirki tehnologiýa bilen bu ýagdaýy käwagt çaga dogulmazdan öň, ýagny göwrelilik döwründe anyklap bolýar.
- Göwrelilik döwründe: Eger adaty ultrases skanirleme çagaňyzyň ýüreginde haýsydyr bir anomaliýalary görkezse, lukmanyňyz sizi fetal ekokardiogramma atly ýörite skanirleme üçin ugratmagy mümkin. Bu size çagaňyzyň ýüreginiň gurluşyny we işini örän aýdyň görmäge mümkinçilik berýär.
Çaga doglandan soň, lukman çagany barlanda ýürekde adatdan daşary mürrüldüş eşidýän bolsa ýa-da gök reňkli üýtgeşiklik (sianoz) görse, bu ýagdaýy tassyklamak üçin birnäçe barlag geçirer.
- Puls oksimetriýasy: Bu örän ýönekeý, agyrysyz synagdyr. Çaganyň baş barmagyna kiçijik klip ýaly enjam berkidilýär we gandaky kislorodyň derejesini ölçeýär. Eger kislorodyň derejesi pes bolsa, bu ýürek meselesiniň alamatydyr.
- Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Döş kafasynyň rentgenografiýasy öýkenlere gelýän gan akymynyň ululygyny, görnüşini we derejesini anyklap biler.
- Elektrokardiogramma (EKG/EKG): Ýüregiň elektrik işjeňligini ýazga alýan synag. Bu synag ýürek myşsasyndaky islendik stres we ýürek urşunyň ritminde islendik üýtgeşmeleri barlap biler.
- Ekokardiogramma ('Eho' skanirleme): Bu iň möhüm we anyk synagdyr. Ol ultrases skanirlemesine meňzeýär. Ol ýüregiň kameralary, klapanlary, gan damarlaryny we ganyň nähili akýandygyny aýdyň görüp bilýär. Öýken atreziýasy bu synag bilen iň takyk anyklanýar.
Çaga üçin nähili bejergi usullary bar?
Bu ýagdaýy doly bejerip bolmasa-da, hirurgiýa we beýleki bejergiler çaganyň ýüregindäki gan aýlanyşygyny ep-esli gowulandyryp, olaryň adaty durmuşda ýaşamagyna mümkinçilik berip biler. Bejeriş meýilnamasy çagadan çaga üýtgeýär.
Birinji ädim: Çaganyň ýagdaýynyň durnuklaşdyrylmagy
Çaga dünýä inen badyna, ilkinji maksat "Ductus Arteriosus" atly jany halas ediji gan damaryny açyk saklamak we onuň ýapylmagynyň öňüni almakdyr.
- Derman: Alprostadil atly derman damar arkaly (IV) yzygiderli berilýär. Bu wagtlaýyn gan damarynyň ýapylmagynyň öňüni alýar. Bu bolsa ganyň öýkene akmagy üçin goşmaça ýol döredýär.
- Başga usullar: Käwagt kardiologlar aýakdaky gan damaryndan ýürege geçýän örän inçe turbany (kateter) ulanýarlar we ony açyk saklamak üçin Ductus Arteriosus-yň içine kiçi tor ýaly bölek (stent) goýýarlar.
Ikinji ädim: Hirurgiki prosedura
Köplenç, öýken atreziýasy bolan çaga ömrüniň ilkinji birnäçe ýylynda birnäçe operasiýa geçirmeli bolýar. Bu operasiýalaryň hemmesini birbada geçirip bolmaýar, emma çaga ulalanda tapgyrlaýyn geçirilýär.
Bu operasiýalar tapgyry ýürekde gan akymy üçin düýbünden täze "geçiriji" döretmek ýalydyr. Bularyň hemmesini çagaňyzy bejerýän kardiologlar we hirurglar topary çözýär.
Adatça ýerine ýetirilýän üç hirurgik amal:
1. BTT Şunt (Ilkinji operasiýa - ilkinji birnäçe hepdede): Bu, bedene gan daşaýan esasy gan damarynyň şahasy bilen öýkene gan daşaýan damaryň arasynda kiçijik emeli turbany (şunt) birikdirmegi öz içine alýar. Bu öýkene durnukly gan üpjünçiligini üpjün edýär.
2.Glenn prosedurasy (ikinji operasiýa - takmynan 4-8 aý): Çaga biraz ulalanda, öň goýlan şunt aýrylýar. Soňra bedeniň ýokarky böleginden gelýän kisloroda mätäç gan gönüden-göni öýken arteriýasyna birikdirilýär. Bu bolsa ýürege düşýän iş ýüküni ep-esli azaldýar.
3. Fontan prosedurasy (üçünji we soňky operasiýa - takmynan 2-4 ýaş aralygynda): Bu operasiýada bedeniň aşaky böleginden kislorodsyz gan hem gönüden-göni öýken arteriýasyna birikdirilýär. Bu operasiýadan soň, gan akymy bedenden kislorodsyz ganlaryň ählisi ýüregiň sag tarapyna gitmegiň ýerine, gönüden-göni öýkenlere gider ýaly sazlanýar.
Bu operasiýalardan soň, çaga bir ýa-da iki hepde hassahanada, reanimasiýa bölüminde (ICU) galmaly bolar.
Operasiýadan soňky durmuş nähili?
Bu operasiýalar tapgyryndan soň, çaga mekdebe gidip, adaty oýnap biler. Şeýle-de bolsa, bu ömürboýy lukman gözegçiligini talap edýän ýagdaýdyr.
- Yzygiderli lukmançylyk barlaglary: Siz kardiologyň gözegçiligine yzygiderli baryp durmaly. Siz ýylda azyndan bir gezek exokardiografiýa we EKG ýaly barlaglardan geçmeli bolarsyňyz.
- Keseller: Wagtyň geçmegi bilen aritmiýa, bagyr meseleleri we ýürek ýetmezçiligi ýaly keselleriň döremek howpy döreýär. Şonuň üçin yzygiderli barlaglardan geçmek möhümdir.
- Infeksiýalardan goramak: Bu çagalarda ýüregiň içki örtüginiň infeksiýasy bolan endokarditiň döremek howpy ýokarydyr. Şonuň üçin, diş çykarmak ýaly käbir lukmançylyk amallaryndan öň infeksiýanyň öňüni almak üçin antibiotikleri kabul etmelidigiňizi lukmanyňyzdan soramaly.
- Işjeňlikler: Lukmanyňyz bilen gürleşip, çagaňyzyň haýsy maşklary we sport görnüşlerini edip biljekdigini we edip bilmejekdigini kesgitlemeli.
Çagaňyzyň şeýle kesele duçar bolandygyny eşideniňizde duýýan agyryňyzy, gorkyňyzy we şokyňyzy söz bilen beýan edip bolmaz. Ýöne ýadyňyzda saklaň, siz ýalňyz däl. Ussat lukmanlaryň we şepagat uýalarynyň uly topary çagaňyza iň gowy ideg bermäge bagyşlanýar. Soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Öýken atreziýasy – öýkene gany daşaýan klapanyň ýapylýan agyr dogabitdi ýürek keseli.
- Esasy alamatlar çaganyň bedeniniň, dodaklarynyň we barmaklarynyň gök reňkde bolmagy (sianoz), emdirýän wagty bogulmak we dem almagyň kynlaşmagydyr.
- Bu bejerilmedik ýagdaýynda ölüme sebäp bolýan ýagdaýdyr. Şeýle-de bolsa, häzirki zaman lukmançylygynyň ösmegi bilen birnäçe operasiýa çaganyň has gowy ýaşaýşyny üpjün edip biler.
- Bu çagalar ömrüniň dowamyndaKardiologyň gözegçiligi we yzygiderli lukmançylyk barlaglaryndan geçmek möhümdir.
- Ene-atalar hökmünde, lukmanyňyza soraglar bermekden, şübheleriňizi aýdyňlaşdyrmakdan we bejeriş meýilnamasy barada gowy maglumatly bolmakdan hiç haçan çekinmäň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň