Böwrekleriňiz bilen bagly kynçylyklaryňyz barmy? Geliň, Böwrek Öýjükli Karsinomasy (BÖK) barada öwreneliň!

Böwrekleriňiz barada hiç wagt çuňňur oýlandyňyzmy? Böwrekler bedenimizdäki iki kiçi, ýöne örän möhüm organdyr. Olar bedenimizdäki süzgüçler ýalydyr. Şeýle-de bolsa, käwagt bu böwreklerde hem kynçylyklar bolup biler. Şu gün biz böwreklerde ýüze çykyp biljek iň köp ýaýran rak keseliniň biri bolan "Böwrek öýjükli karsinomasy" ýa-da RCC barada gürrüň ederis. Alada etmeň, biz bu barada ýönekeý, siziň düşünip biljek usulyňyzda gürrüň ederis.

Böwrek öýjükli karsinomasy (BÖK) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, böwrek öýjükli karsinomasy (BÖK) böwrek rakynyň iň köp ýaýran görnüşidir. Böwreklerimizde tüpürjikler diýlip atlandyrylýan örän inçe turbajyklar ulgamy bar. Bu turbajyklar bedeniň suwuny we iýmit maddalaryny gana daşaýar we siýdikdäki galyndylary aýyrýar. BÖK hut şu tüpürjikleriň içinde emele gelip başlaýar. Böwrek rak keseliniň takmynan 85% -i şu görnüşe degişlidir.

Köplenç BHK bir böwrekde kiçijik rak öýjükleriniň birleşmesi hökmünde başlaýar. Bu şiş hem diýilýär. Şeýle-de bolsa, käwagt bir böwrekde ýa-da iki böwrekde hem birnäçe düwünçek emele gelip biler.

RCC-niň esasy görnüşleri nämeler?

RHK-nyň dürli görnüşleri bar. Ony bir maşgalada dürli adamlaryň bolmagy ýaly göz öňüne getiriň. Bu klassifikasiýa rak öýjükleriniň mikroskop astynda nähili görünýändigine, olaryň DNK-syna ýa-da genetiki materialyna esaslanýar. Birnäçe esasy görnüşleri bar:

• Aýdyň öýjükli böwrek öýjükli karsinomasy (ccRCC): Bu görnüş RCC-niň takmynan 85% -ini düzýär. Ol bu ady rak öýjükleriniň mikroskop astynda aýdyň görünýändigi üçin alýar.
• Papiller böwrek öýjükli karsinomasy: Bu görnüş ähli böwrek öýjükli karsinomalarynyň 10% -den 15% -ine çenlisini düzýär. Ol bu şişlerde duş gelýän barmak ýaly çykyndylaryň ( papillalaryň ) ady bilen atlandyrylypdyr.
• Hromofob böwrek öýjükli karsinoma: Bu görnüş 5% bilen 10% aralygynda emele gelýär. Bu öýjükler, adatça, açyk reňkde bolýar, açyk öýjüklere meňzeýär, ýöne biraz uly bolýar.
• Klassifikasiýa edilmedik BHK: BHK-laryň takmynan 6% -ini hiç bir esasy görnüşe bölüp bolmaýar. Şeýle-de bolsa, alymlar bu klassifikasiýa edilmedik topary öýjükleriň mikroskopiki häsiýetnamalaryna we olaryň DNK-syna esaslanyp, täze usullar bilen klassifikasiýa etmäge yzygiderli synanyşýarlar.

Siz lukmanlaryň BRK barada gürrüň edende "ýerli" ýa-da "ösen" ýa-da "metastatik" diýen sözleri ulanýandygyny eşiden bolmagyňyz mümkin. Ýerli BRK rakyň diňe böwrekde bardygyny we golaýdaky dokumalara ýaýrandygyny aňladýar. Metastatik BRKBu rak keseliniň bedeniň beýleki böleklerine ýaýrandygyny aňladýar. Siziň keseliňiziň görnüşi bejeriş usullaryňyzy we sagalmagyň mümkinçiliklerini kesgitleýär.

RCC nähili ýaýran?

Dünýäde her ýyl BHK-nyň takmynan 400,000 täze ýagdaýy hasaba alynýar. Birleşen Ştatlarda bu san takmynan 80,000. BHK islendik adamda ýüze çykyp bilse-de, ol esasan 60 bilen 80 ýaş aralygyndaky erkeklerde duş gelýär.

Böwrek öýjükli karsinomasynyň alamatlary näme?

Köp adamlar irki tapgyrlarda hiç hili alamat duýmaýarlar. Rak ulalyp, töweregindäki dokumalara ýa-da organlara täsir edip başlanda alamatlar ýüze çykyp başlaýar.

RCC-niň alamatlary aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Siýdikde gan (gematuriýa). Bu iň köp duş gelýän alamatdyr.
• Ýanbaş agyry: Bu bedeniň iki tarapynda, belden ýokarda we gapyrgalaryň aşagynda ýüze çykýan agyryny aňladýar.
• Garynda, arkanyň aşaky böleginde ýa-da çanakda düwünçek duýgusy.
• Sebäpsiz gelýän gyzgynlyk.
• Gije terlemeleri.
• Düşündirilmedik agramyň azalmagy.

Mundan başga-da, dem alyş kynçylygy we ýadawlyk ýaly ganazlygyň alamatlary hem ýüze çykyp biler. Ýa-da paraneoplastik sindromlar diýilýän ýagdaýyň alamatlary hem ýüze çykyp biler. Bu ýagdaýda, bedende dürli üýtgeşmelere sebäp bolýan rak şişlerinden gormonlar ýaly maddalar bölünip çykýar.

RHK-nyň sebäpleri näme?

BÖÝREK THK böwrek turbajyklaryndaky anomal hüjreleriň gözegçiliksiz ösüp başlanda ýüze çykýar. Onuň anyk sebäbi heniz belli däl. Şeýle-de bolsa, alymlar BÖÝREK THK-nyň döremeginiň töwekgelçiligini ýokarlandyrýan käbir töwekgelçilik faktorlaryny anykladylar.

Töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Eger sizde şu zatlar bar bolsa, RHK-nyň döremek howpy has ýokarydyr:

• Çilim çekmek: Siz näçe köp çilim çekseňiz, töwekgelçilik şonça ýokary bolar.
• Semizlik: Beden massa indeksiňiz (BMI) näçe ýokary bolsa, töwekgelçiligiňiz şonça ýokarydyr.
• Ýokary gan basyşy (gipertoniýa).
• Hroniki böwrek keseli: Bu uzak wagtlap dializ bejergisini alýanlary öz içine alýar.
• Gepatit C-niň dowamly infeksiýasy.
• Käbir agyry kesiji serişdeleriň (meselem, NSAID-ler, asetaminofen) uzak möhletli ulanylmagy.
• Öň garyn boşlugyna radiasiýa terapiýasy alan.
• Kadmiý we asbest ýaly kanserogen maddalara duçar bolmak .
• Orak öýjükli kesel: Bu seýrek duş gelýän RHK görnüşi bilen baglanyşyklydyr.
• Böwrek rak keseliniň maşgala taryhy.
• Genetiki mutasiýalar: Bular öýjükleriň DNK- syndaky üýtgeşmelerdir.
• Tuberoz skleroz toplumy.
• Fon Hippel-Lindau keseli (VHL).

Eger sizde şu töwekgelçilik faktorlarynyň biri bar bolsa, lukmanyňyz böwrek barlaglaryndan yzygiderli geçmegi maslahat berip biler, bu bolsa rak keselini irki tapgyrda anyklamaga kömek edip biler.

RCC-ni nädip anyklamaly ?

BHK bilen kesellän adamlaryň takmynan 25% -inde rak biraz ýaýrandan soň, ýagny alamatlar peýda bolup başlanda kesel anyklanýar.

Şeýle-de bolsa, gowy habar, başga sebäpler üçin geçirilýän surat barlaglary häzirki wagtda alamatlar peýda bolmazdan öň, tötänleýin RCC şişlerini barha köp anyklaýar. Netijede, has köp adam rak keselini iň bejergili tapgyrynda bejerýär.

RCC-ni anyklamak üçin synaglar

Lukmanlar rak keselini anyklamak we bejergini meýilleşdirmek üçin suratlandyryş testlerini ulanýarlar. Iň köp duş gelýän testler:

• Ultrases skanirleme: Bu beden dokumalaryndan ýokary ýygylykly ses tolkunlaryny ibermekden we monitorda görüp bolýan suratlary döretmekden ybaratdyr. Ultrases skriningi düwünçegiň suwuklyk bilen (köplenç kista ) ýa-da gaty (rak düwünçeklerinde has köp duş gelýän) doldurylandygyny anyklamaga kömek edip biler.
• Kompýuter tomografiýasy (KT) skanirleme: Bu, bedeniň içki böleginiň jikme-jik suratlaryny berýän birnäçe suratlary döredýär. Size damara kontrast atly boýag sanjym etmeli we öň we soň skanirleme geçirmeli bolmagyňyz mümkin. Bu boýag rak keseline baryp, ony aýdyň görkezýär.
• Magnit-rezonans tomografiýasy (MRT): Bu tomografiýa bedeniň içki böleginiň jikme-jik suratlaryny döretmek üçin uly magnit, radio tolkunlary we kompýuter ulanýar. Eger KT skanirleme geçirip bilmeseňiz (meselem, öň agzalan boýaga allergiýaňyz bolsa) ýa-da ultrases we KT skanirlemeleriniň netijeleri anyk bolmasa, lukmanyňyz MRT-ni maslahat berip biler.

Adatça rak keselini anyklamak üçin biopsiýa geçirilse-de, bu RCC-de seýrek edilýär. Biopsiýa şişden kiçi bir dokumanyň nusgasyny alyp, ony mikroskop astynda barlap, rak öýjükleriniň bardygyny ýa-da ýokdugyny anyklamagy öz içine alýar.

Ýöne BHK-nyň biopsiýasy köplenç howplydyr, sebäbi ol böwrege zyýan ýetirip biler. Şonuň üçin lukmanlar köplenç bejeriş hökmünde tutuş şişi aýyrandan soň rak öýjüklerini barlaýarlar. Eger suratlandyrma rakyň ýaýrandygyny görkezse, olar böwrekden başga ýerden rak öýjüklerini alyp, barlap bilerler.

Bu öýjükleri barlamak, sizde RCC-niň nähili görnüşiniň bardygyny anyk bilmegiň ýeke-täk usulydyr (eger ol suratda aýdyň bolmasa). Şeýle hem, bu rak keseliniň şol görnüşi üçin haýsy bejeriş usullarynyň iň gowy netije berýändigini anyklamaga kömek edýär.

Böwrek öýjükli karsinomasynyň tapgyrlary

Rak keseliniň tapgyryny bilmek lukmanyňyza rak keseliniň näçe ýaýrandygyny düşünmäge kömek edýär. Şeýle hem, rak keseliniň ýerli ýa-da metastatikdigini aýdýar. Bu maglumat bejergini meýilleşdirmäge we prognoz barada düşünje bermäge kömek edip biler.

Lukmanlar BRK-nyň tapgyryny kesgitlemek üçin TNM (şiş, limfa düwüni, metastaz) atly ulgamy ulanýarlar. Olar rak keselini I-IV tapgyrlara bölýärler. I, II we III tapgyrlardaky rak keselleri ýerli, IV tapgyrdaky rak keselleri bolsa metastatik BRK hökmünde klassifikasiýa edilýär.

• I tapgyr RCC: Rak 7 santimetrden kiçi we böwrekden daşary ýaýramady.
• II tapgyr RCC: Rak 7 santimetrden uly, ýöne böwrekden daşary ýaýramadyk.
• III tapgyr BKK: Şiş islendik ululykda bolup biler we böwregiň töweregindäki golaýdaky dokumalara ýaýrandyr.
• IV tapgyr RCC: Rak böwrekden daşary limfa düwünlerine we beýleki organlara ýaýrady.

Möhüm: Rak keseliniň tapgyryny bilmek bejergini kesgitlemek üçin möhümdir, şonuň üçin bu barada lukmanyňyz bilen ünsli maslahatlaşyň.

RCC ilki bilen nirede ýaýraýar?

Metastatik RCC köplenç limfa düwünleriňizde, öýkenleriňizde, süňkleriňizde, bagryňyzda we beýniňizde ýaýraýar. Käwagt ol ýumurtgalyklaryňyza ýa-da ýumurtgalaryňyza hem ýaýrap biler.

Böwrek öýjükli karsinomasynyň bejergi usullary nähili?

Bejergi köp faktorlara, şol sanda rak keseliniň tapgyryna we umumy saglygyňyza baglydyr. Lokallaşdyrylan BRK- ny bejermek metastatik BRK- ny bejermekden tapawutlanýar.

Böwrek öýjükli karsinomasynyň ýerli bejergisi

Munuň bejergisi rak keselini aýyrmak ýa-da ablýasiýa tehnikalaryny (hüjreleri örän gyzgyn ýa-da sowuk bilen öldürmek) ulanyp rak keselini ýok etmekdir.

Lokallaşdyrylan RHK üçin iň köp ulanylýan bejeriş usuly hirurgiýadyr .

• Radikal nefrektomiýa: Bu rak keseli bolan böwregiň we onuň töweregindäki käbir dokumalaryň (meselem , rak öýjükleriniň bolup biljek limfa düwünleri we böwreküsti mäzleri ) aýrylmagyny öz içine alýar. Köp adamlar üçin sagdyn bir böwrek ýeterlikdir.
• Bölekleýin nefrektomiýa:Bu böwregiň diňe rak keseliniň bardygyny aýyrmagy öz içine alýar. Bu operasiýany rak keseliňiz kiçi bolsa edip bolýar. Bu böwregiň funksiýasynyň käbir bölegini halas edip biler. Eger iki sagdyn böwregiňiz ýok bolsa, bu örän möhümdir.

Eger siz operasiýa üçin gowy dalaşgär däl bolsaňyz, lukmanyňyz ablýasiýa amallaryny maslahat berip biler. Bularyň arasynda:

• Krioterapiýa: Rak öýjükleri doňdurmak arkaly öldürilýär.
• Radioýygylyk ablýasiýasy: Rak öýjükleri ýokary gyzgynlyga sezewar edilip ýakylýar.

Metastatik böwrek öýjükli karsinomasyny bejermek

Metastatik RHK- ny bejermek bedeniň ähli ýerinde rak öýjüklerine garşy göreşmegi öz içine alýar. Şişi aýyrmak üçin hirurgiýa ulanylyp bilner, ýöne metastatik raky doly aýyrmak üçin ýeterlik däl. Şeýle-de bolsa, şişi aýyrmak alamatlary azaltmaga we beýleki bejergileriň başlanmagyny gijikdirmäge kömek edip biler.

Iň köp ulanylýan bejeriş usullary immunoterapiýa we maksatly terapiýadyr . Dürli faktorlara baglylykda, bu dermanlar ýekelikde ýa-da bilelikde berilýär.

Immunoterapiýa bejergileri

Immunoterapiýa immun ulgamyňyzy güýçlendirmek arkaly işleýär, oňa rak öýjüklerini tapmaga we olara garşy göreşmäge kömek edýär. Bu dermanlaryň käbiri:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Ýervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Maksatly terapiýa bejergileri

Maksatly terapiýalar rak öýjükleriniň köpelme prosesine päsgel bermek arkaly işleýär. Bu bejergi rak öýjükleriniň gan bilen üpjün edilişini çäklendirýär we olaryň ösüşini haýalladýar. Bu dermanlaryň käbiri aşakdakylary öz içine alýar:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bewacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Kabozantinib (Kabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Rak keseliniň tapgyryna, ýaýran ýerine, agyrlygyna we beýleki bejergilere bolan jogabyňyza baglylykda, lukmanyňyz radiasiýa terapiýasy ýaly beýleki rak bejergilerini maslahat berip biler.

RCC-ni doly bejerip bolýarmy?

Bu siziň anyk diagnozyňyza baglydyr. Lokallaşdyrylan RCCRak keseliniň hirurgiki ýol bilen aýrylmagy amala aşyrylan ýokary töwekgelçilikli ýerli BHK-ly adamlar, adatça, uzak möhletli gowy netijä eýe bolýarlar. Ýokary töwekgelçilikli ýerli BHK-ly adamlara rak keseli aýrylandan soň uzak möhletli netijeleri gowulandyrmak üçin immunoterapiýa hem berlip bilner.

Häzirki wagtda böwrekden daşary ýaýran ösen BRK- nyň bejergisi ýok. Şeýle-de bolsa, alymlar belli bir rak öýjüklerine gönükdirilen has gowy bejergileri tapýança, metastatik BRK-ly adamlar indi has uzak ýaşaýarlar.

RCC-leriň geljegi nähili?

Lukmanlar häzir rak keselini irki tapgyrlarynda, ýagny rak keselini has gowy bejerip bolýan döwründe has gowy anyklap bilýärler. Irki anyklama we bejeriş usullarynyň kämilleşdirilmegi ýaşaýyş derejesini ýokarlandyrdy. I tapgyrdaky rak keselini başdan geçirýän adamlaryň 90% -i bäş ýyl ýaşaýar. Şonuň ýaly-da, IV tapgyrdaky rak keselini başdan geçirýän adamlaryň ömrüniň dowamlylygy öň aýlar bilen çäklenýän bolsa, indi köpüsi birnäçe ýyl ýaşaýar.

RCC-niň öňüni alyp bolýarmy?

BRK-nyň öňüni hemişe alyp bolmaýar. Ýöne töwekgelçiligiňizi azaldyp bilersiňiz. Mysal üçin, çilim çekmezlik (ýa-da çekýän bolsaňyz, taşlamak) rak keseliniň töwekgelçiligini azaltmak üçin edip biljek iň gowy zatlaryň biridir. Sagdyn agramy saklamak, deňagramly iýmitlenmek we ýokary gan basyşyny gözegçilikde saklamak hem möhümdir.

Özüme nädip ideg edip bilerin?

Rak keseliniň alamatlaryny we bejergiňiziň goşmaça täsirlerini dolandyrmaga kömek etjek bejergi meýilnamasy barada lukmanyňyz bilen gürleşiň. Mysal üçin, käbir adamlaryň bir ýa-da iki böwregi hem dogry işlemeýän bolsa, operasiýadan soň dialize başlamagy zerur bolup biler. Bu bejergileriň size nähili täsir etjekdigini bilmek möhümdir.

Maksatly terapiýanyň ýa-da immunoterapiýanyň goşmaça täsirlerini dolandyrmakda size kömek gerek bolup biler. Bejergä başlamazdan öň nämeleriň garaşylýandygyny lukmanyňyzdan soraň.

Lukmana nähili soraglary bermeli?

• Meniň nähili RCC-m bar?
• Rak keselim näçe derejä ýaýrady (haýsy tapgyr)?
• Elýeterli bejeriş usullarynyň artykmaçlyklary we kemçilikleri näme?
• Bejergiden öň nähili täsirleri ýa-da kynçylyklary bilmeli?
• Bejergiden soň näçe gezek barlaglara barmaly?
• Bejergi döwründe durmuş ýörelgemde nähili üýtgeşmelere garaşmaly?
• Meniň ýagdaýymyň prognozy nähili?

Böwrek öýjükli karsinomasynyň (BÖK) rak keselini bejermek tejribäňiz köp faktorlara, şol sanda umumy saglygyňyza, BÖK-niň görnüşine we tapgyryna, şeýle hem bejergä bolan jogabyňyza bagly bolar. Emma böwrek rak keseli anyklanan islendik adam lukmançylyk topary bilen ýakyn gatnaşyk gurmakdan peýda görer. Taşhynyňyz, bejeriş wariantlarynyň artykmaçlyklary we kemçilikleri, şeýle hem garaşylýan netijeler barada sorag bermekden çekinmäň. BÖK-niň size näme aňladýandygyny düşündirip biljek iň gowy adam lukmanyňyzdyr.

Ahyrsoňy, ýatda saklamaly zatlar

Böwrek öýjükli karsinomasy (BÖK) agyr kesel bolsa-da, onuň sagalmagy irki anyklama we dogry bejergi bilen has gowulaşdy. Eger-de sizde haýsydyr bir alamatlar, esasanam siýdigiňizde gan, çanagyňyzda agyry, goluňyzda düwünçek ýa-da maşgalada böwrek rak keseliniň taryhy bolsa, derhal lukmana ýüz tutuň. Çilim çekmekden gaça durup, sagdyn durmuş ýörelgesini kabul etmek bilen bu keseliň döremek howpuny azaldyp bilersiňiz. Eger-de sizde haýsydyr bir alada dörese, lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň. Siz ýalňyz dälsiňiz.

` Böwrek raky, böwrek öýjükli raky, böwrek şişleri, rak alamatlary, rak bejergisi, böwrek saglygy