Gyzgyňyzyň ýokarlanýandygyny, beden agyrylarynyň bardygyny we lukmanyň bellän dermanyny içip başlaýandygyňyzy göz öňüne getiriň. Birnäçe günüň, belki bir ýa-da iki hepde içinde bedeniňizde gyzyl tegmiller, agzyňyzyň içinde, gözleriňizde we jyns agzalaryňyzda ýaralar peýda bolup, deriňiz ýanýan ýaly çişip, soyulmaga başlasa näme bolar? Bu hakykatdanam gorkunç, örän howply we seýrek duş gelýän ýagdaý. Şu gün biz Stiwens-Jonson sindromy (SJS) diýlip atlandyrylýan ýagdaý barada gürrüň ederis. Muny hemmeleriň bilmegi örän möhümdir.
SJS we TEN näme? Olaryň arasyndaky tapawut näme?
Stiwens-Jonson sindromy (SJS), adatça dermana garşy güýçli ýokary duýgurlyk reaksiýasydyr. Ol derimiziň we nemli bardalarymyzyň zeperlenmegini öz içine alýar, bu bolsa öýjükleriň ölmegine we deriniň soyulmagyna sebäp bolýar. Nemli bardalar agzymyz, burnumyz, gözlerimiz, jyns agzalarymyz we anusymyzy örtýän inçe, çygly bardalardyr.
Bu ýagdaýyň başga bir agyr görnüşi bar, biz ony toksik epidermal nekroliz (TEN) diýip atlandyrýarys. Gysgaça aýdylanda, SJS we TEN bir keseliň iki tarapy ýalydyr.
- SJS (Stiwens-Jonson sindromy): Bu ýagdaýda , bedeniň deri ýüzüniň 10% -den az bölegi sorulýar.
- TEN (Zäherli epidermal nekroliz): Bu örän çynlakaý we ömür üçin howply ýagdaý bolup, bedeniň derisiniň 30% -den gowragynyň ýitmegine sebäp bolýar.
Bu iki ýagdaý hem örän agyr, şonuň üçin hassany hassahana ýerleşdirmeli bolýar , käwagt reanimasiýa bölümine (ICU) ýa-da ýanyk bölümine.
Bu kesel bilen kimler has köp kesellenýär?
SJS islendik ýaşda ýüze çykyp bilse-de, ol esasan 30 ýaşdan kiçi çagalarda we ýaş ulularda duş gelýär. Şeýle hem, ol gartaşan adamlarda ýüze çykyp biler. SJS aýallarda erkeklere garanyňda biraz has köp duş gelýär.
Sebäbine seredende kiçijik bir tapawut bar:
- Çagalarda SJS-iň esasy sebäbi pnewmoniýa ýaly ýokanç ýagdaýlardyr.
- Ulularda SJS/TEN-iň esasy sebäbi dermana allergik reaksiýadyr .
SJS-iň alamatlary anyk näme?
Bu alamatlardan habardar bolmak örän möhümdir, sebäbi olary näçe ir anyklasaňyz, şonça-da ir bejergi alyp bilersiňiz. Alamatlar adatça dermany kabul edip başlandan soň bir ýa-da üç hepde içinde ýüze çykýar.
Ilkinji alamatlar gyzgynlyk, beden agyrylary, baş agyry we üsgürme ýaly sowuklama alamatlarydyr. Bu bolsa SJS-i ilkinji günlerde anyklamagy kynlaşdyrýar. Diňe şondan soň agyr deri alamatlary peýda bolýar.
SJS-iň esasy alamatlary aşakda görkezilen.
| Alamat | Ýönekeý düşündirildi |
|---|---|
| Güýçli deri agyry | Derinize degip bilmejek derejede güýçli ýanýan agyry duýmak. |
| Gyzgynlyk we beden agyrylary | Alamatlara ýokary gyzgynlyk, beden agyrylary we baş agyrylary girýär. |
| Gyzyl tegmiller we ýarmalar | Ýüzde we döşde başlap, bedeniň ähli ýerine ýaýraýan gyzyl tegmiller ýa-da ýaralar. |
| Pufakçalar we ýaralar | Deride, agyz boşlugynyň içinde, bokurdagynda, gözlerinde, jyns agzalarynda we göni içegede çişmeler we agyryly ýaralar. |
| Deriniň soyulmagy | Pufakçalar ýarylýar we deriniň ýokarky gatlagy uly bölekler görnüşinde soýulýar. |
| Agzyndan tüýkürük çykarmak | Agzyň ýaralary sebäpli tüýkülik akmagy, agzyňy ýapyp bilmezlik. |
| Göz bilen aragatnaşyk | Gözlerde çişme we gabarçaklar döreýär, bu bolsa gözleri açmagy kynlaşdyrýar. |
| Siýdik çykaryş wagtynda agyry | Nemli bardalaryň köpürjiklenmegi sebäpli siýdik çykaryş wagtynda güýçli agyry. |
SJS-e sebäp bolup biljek esasy sebäpler we dermanlaryň görnüşleri
SJS-iň esasy sebäbi belli bir dermana allergiki reaksiýadyr. Şeýle-de bolsa, bu ähli dermanlarda bolmaýar. SJS-e sebäp bolmagy has ähtimal bolan birnäçe derman görnüşi bar.
| Sebäp | Beýany |
|---|---|
| Dermanlara allergiýa | Bu SJS we TEN hadysalarynyň köpüsiniň sebäbidir. |
| Infeksiýalar | Esasan hem çagalarda, ol Mikoplazma pnewmoniýasy, gerpes we gepatit A ýaly infeksiýalardan ýüze çykyp biler. |
| Başga sebäpler | Transplantat eýe garşy keseli, süňk ýiliginiň transplantasiýalaryndan, waksinalardan (gaty seýrek) soň ýüze çykýan we käwagt sebäbini tapyp bolmaýan gaýraüzülme. |
SJS döremeginiň has ýokary töwekgelçiligi bolan dermanlar
- Antibakterial sulfanilamidler: Käbir antibiotik görnüşleri.
- Epilepsiýa garşy dermanlar: Mysal üçin, `Fenitoin (Dilantin®)`, `Karbamazepin (Tegretol®)`, `Lamotrigin (Lamictal®)`, `Fenobarbital (Luminal®)` ýaly dermanlar.
- Allopurinol: Podagra we böwrek daşlarynyň käbir görnüşlerini bejermek üçin ulanylýan derman (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Agyryny kesijiler (NSAID): “Piroksikam (Feldene®)”, “Diklofenak (Cambia®, Flector®)” ýaly steroid däl agyryny kesijiler. “Nevirapin (Viramune®)” ýaly beýleki dermanlar.
- Beýleki antibiotikler: Käbir beýleki antibiotik görnüşleri hem muňa sebäp bolup biler.
Möhüm: Bu ýerde sanalan dermanlardan hemmeler SJS döremez. Millionlarça adam olary ulanýar. Şeýle-de bolsa, bu dermanlaryň SJS döremek howpunyň ýokarydygy anyklandy. Bu makala esasynda lukmanyň bellän dermanyny kabul etmegi hiç haçan bes etme.
Keseliň diagnozy we bejergisi
Eger siz ýa-da tanyşlaryňyzyň biri ýokardaky alamatlary başdan geçirse, esasanam täze dermany ýaňy kabul edip başlan bolsaňyz, derhal iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) gitmek möhümdir.
Lukmanlar bu keseli aşakdaky usullar bilen anyklaýarlar:
- Deriňizi we nemli bardalaryňyzy (meselem, agyz, gözler) barlamak arkaly.
- Duýýan agyryňyzyň derejesi barada soramak arkaly.
- Deri alamatlarynyň ýaýraýş tizligine we olaryň näçe ýaýrandygyna seretmek arkaly.
- Zerur bolanda, deriniň kiçi bir bölegi alnyp, barlanyp bilner (deri biopsiýasy).
SJS üçin bejergi
SJS-i bejermegiň esasy maksatlary keseliň sebäbi bolan dermany bes etmek, alamatlary gözegçilikde saklamak, gaýraüzülmeleriň öňüni almak we deriniň sagalmagyna kömek etmekdir. Munuň üçin hassahana ýerleşdirmek hökmanydyr.
Käbir bejeriş usullary aşakda görkezilen:
| Bejeriş usuly | Beýany |
|---|---|
| Sebäp bolýan dermanyň ulanylmagynyň bes edilmegi | Bu ilkinji we iň möhüm ädimdir. SJS-e sebäp bolmagy mümkin diýip güman edilýän derman derhal saklanýar. |
| Bedene suwuklyklar we duzlar bilen üpjün etmek | Deriniň soýulmagy bedenden köp mukdarda suwuklygyň ýitmegine sebäp bolýar, şonuň üçin zerur suwuklyklary we elektrolitleri üpjün etmek üçin damardan suwuklyklar ulanylýar. |
| Deri bejergisi | Ýaralanan deri, ýanygy bejermek ýaly, ýörite ýelmeşmeýän sargylar bilen örtülýär. |
| Iýmit bilen üpjün etmek | Agzyň ýaralary sebäpli iýmek kyn. Sagalma üçin köp energiýa gerek bolany üçin, ýokary kaloriýaly iýmit burundan aşgazana geçirilýän turba arkaly berilýär (trubka arkaly iýmitlendirmek). |
| Agrynyň gözegçiligi | Bu örän agyryly ýagdaý, şonuň üçin güýçli agyryny kesiji dermanlar berilýär. |
| Ýöriteleşdirilen lukmançylyk hyzmaty | Dermatologyň, eger gözlere täsir etse, oftalmologyň kömegini alyň. |
SJS-iň kynçylyklary we sagalyşdan soňky täsirleri
SJS hatda ölüme hem getirip bilýän örän agyr ýagdaýdyr. SJS bilen kesellän näsaglaryň takmynan 10% -i we has agyr görnüşi bolan TEN bilen kesellän näsaglaryň 50% -ine çenlisi aradan çykýar. Ölümiň esasy sebäpleri sepsis, pnewmoniýa we köp organ ýetmezçiligi ýaly agyr gaýraüzülmelerdir.
Kesel sagalsa-da, käbir adamlar uzak möhletli täsirleri başdan geçirip bilerler.
- Deri üýtgemeleri: Deri guraklygy, gyjyndyrma, deriniň reňkiniň üýtgemegi.
- Göz meseleleri: gözleriň guraklygy, gözleriň ýygy-ýygydan agyrmagy, görmegiň bulanmagy, ýagtylyga seretmekde kynçylyk (fotofobi).
- Başga: Aşa köp terlemek, öýkeniň zeperlenmegi, dyrnaklaryň düşmegi ýa-da deformasiýa, saçlaryň düşmegi, tagamyň bozulmalary.
Örän möhüm: Eger siz SJS-e sebäp bolan dermana gaýtadan duçar bolsaňyz, ikinji gezek ýagdaý birinjisinden has agyr bolup biler. Şonuň üçin SJS-e sebäp bolan dermanyň we şuňa meňzeş dermanlaryň adyny ömrüňiziň ahyryna çenli ýatda saklamak we bu barada gören her bir lukmanyňyza habar bermek möhümdir.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Stiwens-Jonson sindromy (SJS), adatça derman sebäpli ýüze çykýan agyr, ömür üçin howply deri reaksiýasydyr.
- Ilkinji alamatlar gyzgynlyk we beden agyrylaryny öz içine alýar, ýöne soňra deride agyryly gyzyl tegmillere, çişlere we deriniň soyulmagyna öwrülýär.
- Eger täze dermany kabul edip başlanyňyzdan soň şu alamatlary başdan geçirseňiz, derhal hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) ýüz tutuň.
- Esasy bejergi keseliň sebäbi bolan dermany anyklamak we bes etmek, şeýle hem hassahanada goldaw beriji bejergi bermekdir.
- SJS-e sebäp bolan dermanyň adyny ömrüňiziň ahyryna çenli ýadyňyzda saklaň we her gezek bejergä gideniňizde lukmanyňyza bu barada habar beriň. Bu siziň janyňyzy halas edip biler.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň