Döş tüpünden (torakostomiýa) gorkýarsyňyzmy? Geliň, bu barada ýönekeýje öwreneliň!

Siz hiç haçan döşüne turba dykylan adamy gördüňizmi? Belki, telewizorda, filmde ýa-da hatda hakyky hassahanada. Bu gorkunç we oňaýsyz görnüş bolup biler. "Olar näme üçin şeýle edýärler? Bu gaty agyryly bolmaly, şeýlemi?" diýip pikir edip bilersiňiz. Emma döşüňize turba dakmagyň köplenç adamyň janyny halas etmek üçin edilýän örän möhüm lukmançylyk amalydygyny bilýärdiňizmi? Şu gün biz lukmançylykda torakostomiýa diýlip atlandyrylýan bu amal barada düşünip boljak örän ýönekeý usulda gürrüň ederis.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, torakostomiýa näme?

Torakostomiýa - bu hirurgyň döşüňiziň gapdalynda kiçijik kesik edip, döşüňize turba goýýan amalydyr. Bu turba, adatça, döş turbasy diýlip atlandyrylýar. Munuň esasy sebäbi, öýkenleriňiziň töweregindäki boşlukda (lukmançylykda plevra boşlugy diýip atlandyrýarys) toplanan artykmaç howany, suwuklygy, gany ýa-da iriňi boşatmakdyr.

Öýkenlerimizi iki şar ýaly göz öňüne getiriň. Bu iki şar döş boşlugynyň içinde ýerleşýär. Öýkenler bilen döş boşlugynyň içki diwarynyň arasynda örän kiçi boşluk bar. Adatça, bu boşlukda hiç zat bolmaýar. Emma käbir keseller sebäpli ýa-da heläkçilik bolanda, bu boşluk howa we suw ýaly zatlar bilen doldurylýar. Soňra öýkenler gysylýar we dogry üflenip bilmeýär. Dem almak kynlaşýar we döş agyrysy bolýar. Şol wagt lukmanlar bu ýygnanan zatlary aýyrmak üçin döş turbasyny goýýarlar.

Käbir adatdan daşary ýagdaýlarda, esasanam dartgynly pnewmotoraksda, göwüs turbasyny goýmazdan öň, gabalan howany boşatmak we basyşy azaltmak üçin iňňe torakostomiýasy edilýär. Bu, hassanyň janyny halas etmek üçin gyssagly ýagdaýlarda, meselem, gyssagly kömek bölüminde (GYBB) edilýär.

Bu bejeriş nähili ýagdaýlarda ulanylýar?

Torakostomiýanyň geçirilmeginiň köp sebäbi bar. Ol esasan öýkenleriň töwereginde islenilmeýän materiallaryň toplanan ýagdaýlarynda ulanylýar. Geliň, şu ýagdaýlaryň käbirine göz aýlalyň.

Muňa nähili taýýarlyk görmeli?

Bu örän möhüm sorag. Emma jogap biraz çylşyrymly. Sebäbi köp wagt Torakostomiýa diýilýän bu prosedura gyssagly ýagdaýda edilýär. Biriniň ýolda awtoulag heläkçiligine uçrap, hassahananyň gyssagly bejeriş bölümine (ETU) getirilýändigini göz öňüne getiriň. Eger onuň öýkenleri zeper ýetse we ol üflense, lukmanlar onuň janyny halas etmek üçin çaltlyk bilen döş turbasyny goýmaly bolýarlar. Şeýle ýagdaýda taýýarlanmaga wagt ýok.

Ýöne käwagt, öňünden bar bolan saglyk ýagdaýy sebäpli (meselem, öýkenleriň töwereginde dowamly suwuklyk bolan adam), muny öňünden meýilleşdirip bolýar. Şeýle ýagdaýlarda, lukmanyňyz size nähili taýýarlanmalydygy barada görkezme berer. Bu görkezmeler aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Bejergiden birnäçe gün öňSizden käbir dermanlary (esasanam gan suwuklandyryjylary) kabul etmegi bes etmek soralyp bilner.
• Sizden dermanyňyzyň wagtyny üýtgetmegiňiz soralyp bilner.
• Bejergiden birnäçe sagat öň iýmekden we içmekden saklanmagyňyz haýyş ediler.
• Sizden rahat, giň eşik geýmegiňiz soralyp bilner.

Bejergi wagtynda hakykatdan näme bolýar?

Bolýar, indi muny nädip etmelidigini göreliň. Muny okamakdan gorkmaň. Bu mümkin boldugyça agyrysyz we howpsuz edilýär.

Ilki bilen, lukman turbanyň nirede goýulmalydygyny anyklamak üçin döş rentgenini ýa-da başga bir barlagy geçirer. Soňra bejergi başlanar.

1. Ýerleşdirilişi: Sizden kelläňizi biraz galdyryp, düşekde ýatmagyňyz we turbanyň goýuljak tarapyndaky goluňyz kelläňiziň üstünde goýulmagyňyz soralar. Bu, gapyrgalaryňyzyň arasyndaky boşlugy açar we turbany goýmagy aňsatlaşdyrar.

2. Arassalamak: Soňra tüp üçin saýlanan döş bölegi antiseptik ergin bilen doly arassalanýar. Bu, islendik mikroblaryň bedene girmeginiň öňüni almak üçin edilýär.

3. Uýuşma: Indi iň möhüm bölek. Agyryny duýmazlyk üçin, şol ýere Lidokain ýaly ýerli anestetik sanjym edilýär. Sanjym edilende ýeňilje çynlakaý duýulyp biler, ýöne birnäçe minutdan soň tutuş ýer doly uýuşar. Şonuň üçin şondan soň hiç zat duýmarsyňyz.

4. Kesiş etmek: Indi siz uýuşup başlanyňyzdan soň, lukman iki gapyrgaňyzyň arasynda örän kiçi bir kesiş eder. Bu uly kesiş däl, diňe turbany goýmak üçin ýeterlikdir.

5. Türbügiň goýulmagy: Soňra döş tübügi kesik arkaly öýkenleriň töweregindäki boşluga üns bilen goýulýar. Bu tübügiň beýleki ujy suw çüýşesine (drenaj gap) meňzeş zada birikdirilendir. Döş tübüginiň içinden howa we suw akyp, şol çüýşede ýygnanýar.

6. Gorag: Ahyrsoňy, goýlan ýeriň daşyna steril sargy goýulýar we örtülýär. Käwagt, turbanyň hereket etmeginiň öňüni almak üçin deriňize kiçi tikiş goýlup bilner.

Bu tutuş proses adatça takmynan 30 minut dowam edýär.

Bejergiden soň näme bolýar?

Tüp goýlandan soň, onuň ýerindedigini we öýkenleriňiziň dogry üflenendigini anyklamak üçin ýene bir gezek döş rentgeninden geçersiňiz. Soňra lukman we şepagat uýalary size turba nähili ideg etmelidigi barada görkezme bererler.

• Kesilen ýer arassa we gurak saklanmaly .
• Ol turba we oňa birikdirilen çüýşe (drenaž gap) nähili ideg etmelidigi barada görkezmeler berýär. Iň esasy zat , turbanyň egrelmegine ýa-da hiç ýere dykylmagyna ýol bermezlikdir . Şeýle hem, çüýşe hemişe döş derejesinden aşakda saklanmaly . Şeýlelik bilen, sandykdaky zatlar agyrlyk güýjüne görä çüýşä aňsatlyk bilen akar.
• Bellenen dermanlary takyk wagtynda kabul etmeli.

Bu bejerginiň peýdalary nämeler?

Bu biraz gorkunç ýaly görünse-de, onuň köp artykmaçlyklary bar.

• Bu uly operasiýa däl (minimal inwaziw): Ol uly kesik arkaly däl-de, kiçi kesik arkaly geçirilýändigi üçin, bedene az zyýan ýetýär we sagalma prosesi has çalt bolýar.
• Gyssagly ýagdaýlarda jany halas edip biler: Bu heläkçilik ýa-da öýken çökmegi ýagdaýynda jany çalt halas edip biler. Şeýle hem uzak möhletli ýagdaýlardan dynmak üçin kömek edip biler.
• Näsagy doly uklatmagyň zerurlygy ýok: Bu köplenç anesteziýa astynda edilýär, şonuň üçin uly anesteziýa howpy ýok.
• Dem gysyşmasyndan çalt dynç alyş: Öýkenine suwuklyk dolmagy sebäpli dem almakda kynçylyk çekýän adam muny edenden soň derrew uly rahatlyk duýar.

Haýsydyr bir goşmaça täsirler ýa-da töwekgelçilikler barmy?

Islendik lukmançylyk bejergisinde bolşy ýaly, käbir örän kiçi töwekgelçilikler bar, ýöne lukmanlar bu töwekgelçilikleri azaltmak üçin ähli mümkin bolan çäreleri görýärler.

• Tüpe nädogry ýere goýulýar ýa-da asyl ýerinden hereket edýär.
• Kesilen ýerde infeksiýa.
• Deriniň aşagynda howanyň toplanmagy ( deriasty emfizema ).
• Öýken ödeminiň gaýtadan giňelmegi (öýken birden täzeden giňelenden soň, onuň daş-töweregine suwuklygyň dolmagy).
• Gan akmasy.
• Nerwlere ýa-da töweregindäki dokumalara ýeňil zeper ýetmegi.

Bu zatlaryň bolmagynyň ähtimallygy örän pes. Ýöne şeýle zatlardan habardar bolmak gowy zat. Eger soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyza ýüz tutuň.

Tüp näçe wagtlap içerde galmaly? Onuň sagalmagy üçin näçe wagt gerek?

Döş tüpüsiniň ýerleşýän wagty onuň ýerleşdirilmeginiň sebäbine baglydyr.

• Eger heläkçilikden soň az mukdarda gan ýa-da howa aýrylan bolsa, turba doly boşaldylandan soň birnäçe günüň içinde aýrylyp bilner.
• Ýöne, uzak wagtlap dowam edýän kesel sebäpli suwuklyk dolmagyny dowam etdirse, turbany birnäçe hepdelap goýmagyň gerek bolmagy mümkin. Lukmanyňyz muny size düşündirer.

Tüp aýrylandan soň, kesik ýeriň doly sagalmagy üçin üç-dört hepde gerek bolup biler. Şol wagtyň dowamynda lukmanyňyz ýarany nähili bejermelidigi we agyr işlerden gaça durmalydygyňyz barada size maslahat berer.

Eger siz şeýle bir zat görseňiz, derhal lukmanyňyza habar beriň.

Eger sizde döş turbasy bar bolsa, aşakdaky alamatlara üns beriň. Eger sizde bularyň haýsydyr biri bar bolsa, derhal lukmanyňyza habar beriň.

Torakostomiýa, torakosentez we torakostomiýanyň arasyndaky tapawut näme?

Bu üç söz meňzeş ýaly eşidilýär, ýöne olar üç dürli düşündiriş usulydyr. Köp adamlar olaryň arasynda çaşyşýarlar. Geliň, tapawudyň nämedigine seredeliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, torakotomiýa agyr operasiýadyr. Şol operasiýadan soň, döşde toplanan suwuklygy aýyrmak üçin torakostoma (döş tüpügi) goýlup bilner.