Gan berenden soň öýkenlerde bolýan bu adatdan daşary ýagdaý barada bilýärsiňizmi? (TRALI)

Siz hiç haçan gan guýuldymy? Ýa-da tanyşlaryňyzyň biri gan guýuldymy? Adatça, gan bermek adamyň janyny halas etmäge kömek edýän zatdyr. Emma örän seýrek ýagdaýlarda, ýagny örän seýrek ýagdaýlarda, käbir adamlarda bu gan tabşyrmak sebäpli gyssagly saglyk meselesi döräp biler. Bu biziň şu gün gürrüň etjek ýagdaýlarymyzyň biri, TRALI. Bu at siziň üçin täze bolup biler, ýöne bu barada bilmek örän möhümdir.

(TRALI) näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, (TRALI) – bu “Gan guýulmagy bilen baglanyşykly ýiti öýken şikesi” diýmegi aňladýar – öýkenleriňize täsir edýän gyssagly ýagdaýdyr, gan guýulanda ýa-da ony alanyňyzdan soň 6 sagadyň dowamynda . Öýkenlerimizde üzüm şekilli kiçijik toplar ýaly kiçijik howa haltalary bar. Biz lukmançylykda olary (alweolalar) diýip atlandyrýarys. Bu (TRALI) ýagdaýda bolýan zat, olaryň (alweolalaryň) içine bir görnüşli suwuklyk dolýar.

Suwuň suwy özüne siňdirýän süngeri ýaly, bu howa haltajyklary suwuklyk bilen dolanda näme bolýar? Dem almak kynlaşýar, şeýlemi? Öýkenler dogry işlemegini bes edýär. Diňe şol däl, eýsem gan basyşyňyz hem howply derejede aşak düşüp biler. Bu örän çynlakaý, lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr . Şonuň üçin şeýle bir zat bolup geçse, derhal lukmana ýüz tutmak möhümdir.

(TRALI) alamatlary näme? Ony nädip tanaýarsyňyz?

Eýsem, bu (TRALI) ýagdaý nähili duýulýar? Onuň alamatlary näme? Geliň, bularyň hem bardygyny bileliň.

• Dem alyş kynçylygyny ýa-da dem alyş kynçylygyny (dem gysylmasyny) duýup bilersiňiz. Basgançaklardan çykanyňyzdan soň dem alyşyňyz kynlaşýan ýaly ýa-da döşüňiz gysylan ýaly duýulyp biler.
• Ýötel birden başlap biler .
• Käwagt deriňiz, dodaklaryňyz we dyrnaklaryňyz gök reňke öwrülýär (sianoz) . Bu, bedeniňizdäki ganyň ýeterlik kislorod almaýandygy sebäpli bolýar. Bu biraz howsala döredýän alamat.
• Gyzgyňyz galyp biler, hatda sowuklama bolandygyňyzy hem duýup bilersiňiz.
• Başyňyz aýlanyp ýa-da başyňyzyň agyryp bilmegi mümkin.
• Käbir adamlar hatda huşundan gidip hem bilerler. Bu olaryň gan basyşynyň gaty pese gaçmagy sebäpli bolýar.

Bu alamatlar gan bermek prosesinde ýa-da gan bermek tamamlanandan soň 6 sagadyň içinde başlap biler. Şonuň üçin bu döwürde örän seresap bolmak möhümdir. Eger siz ýa-da tanyşlaryňyzyň biri gan bermekçi bolsa, bu alamatlardan habardar bolmak möhümdir.

Bu (TRALI) näme üçin bolýar? Sebäbi näme?

Bolýar, indi bu (TRALI) zadyň näme üçin bolýandygyny göreliň. Bu biraz ylmy, ýöne düşünip bilmegiňiz üçin ony ýönekeý düşündirip bererin.

Bedenimiziň immun ulgamy bar. Ol bizi kesellerden goraýar. Bu ulgamyň antitela diýilýän "esgerler" ýaly ýörite bölekleri bar.Olaryň esasy işi bedenden daşardan gelýän mikroblar we wiruslar ýaly zyýanly maddalary tanamak we olara garşy göreşmek arkaly bizi goramakdyr.

Indi, gan alanyňyzda, donoryň ganyndaky käbir antitela bedeniňizde, esasanam öýkenleriňizde ak gan öýjükleri diýlip atlandyrylýan öýjüklere baglanyp biler. Bu ýalňyşlyk bilen bolýar. Soňra immun ulgamyňyz: "Aý, bedeniňize erbet bir zat girdi, duşman girdi!" diýip pikir edýär. Şeýlelikde, şol ulgam birden herekete geçýär we iltihaplanma döredýär. Bu iltihaplanma öýkenleriňizdäki kiçijik gan damarlarynyň, öň agzan alweolalaryň zeperlenmegine we suwuklygyň öýkene sızmagyna sebäp bolýar. Bu biziň öz goranyş ulgamymyz bize bilmän zyýan ýetirýän ýaly. Bu biraz çylşyrymly, ýöne düşündiňizmi?

(TRALI) keseliniň döremek howpy kimde ýokary?

Bu ýagdaý (TRALI) gan guýulýan islendik adamda ýüze çykyp bilse-de, käbir adamlarda onuň ýüze çykmagy has ähtimal. Geliň, olaryň kimdigine göz aýlalyň:

• Emeli respiratora (mehaniki wentlýasiýa) birikdirilen adamlar. Ýagny, özbaşdak dem almakda kynçylyk çekýändigi sebäpli hassahanada enjamdan dem alyş kömegini alýan näsaglar.
• Alkogola agyr derejede bagly bolan adamlar (alkogol ulanmak bozulmasy). Sebäbi alkogolyň aşa köp ulanylmagy bedeniň dürli ulgamlaryny gowşadýar.
• Temmäki önümlerini ýygy-ýygydan ulanýan adamlar. Bu çilim we bidi ýaly zatlary aňladýar. Çilim çekmegiň öýken üçin zyýanlydygyny bilýäris.
• Bagyr ýa-da böwrek keseli eýýäm bolan adamlar. Bu organlar dogry işlemeýän mahaly, bedeniň deňagramlylygy bozulýar.
• Öňden agyr keselli hassalar. Mysal üçin, operasiýadan soňky ýaly agyr infeksiýalary bolanlar.
• Bu töwekgelçilik birbada köp mukdarda gan alýan adamlarda ýa-da belli bir gan önümlerini (meselem, plazma, trombositler) alýan adamlarda hem ýokarlanyp biler.

Bu faktlar, eger siz bu topara degişli bolsaňyz, TRALI-iň hökman dörejekdigini aňlatmaýar, ýöne töwekgelçiligiň biraz ýokarydygyny aňladýar.

Lukmanlar TRALI-ni nähili anyklaýarlar? (Diagnoz)

Lukman TRALI-ni nähili anyklaýar? Bu biraz kyn bolup biler, sebäbi alamatlar beýleki öýken meseleleri bilen meňzeş bolup biler.

Ilki bilen, olar siziň alamatlaryňyza sebäp bolup biljek beýleki zatlary, mysal üçin, agyr allergiki reaksiýany (anafilaksiýa) , ýürek ýetmezçiliginden dörän öýken ödemini ýa-da agyr infeksiýany aradan aýyrmaga synanyşarlar. Munuň üçin olar:

• Biz siziň lukmançylyk taryhyňyz we ýakynda beren gan donorlygyňyz barada üns bilen sorarys.
• Fiziki barlag geçirilýär.
• Birnäçe gan analizleri geçirilýär. Olar kislorod derejesi we infeksiýanyň ýagdaýy ýaly zatlary barlaýar.
• Surat barlaglary döşde geçirilýär . Bu adatça döş rentgenini öz içine alýar. TRALI ýagdaýynda, bu iki öýkeniň hem suwuklygy doldurýandygyny aýdyň görkezip biler. Käwagt KT skanirlemesi hem geçirilip bilner. Has giňişleýin maglumat alyň.
• Ýüregiňiziň nähili işleýändigini görmek üçin exokardiogramma diýlip atlandyrylýan ýürek skanirlemesini hem geçirip bilersiňiz. Bu ýüregiň işlemegi bilen baglanyşykly öýken meselelerini aradan aýyrmaga kömek edip biler.

Bularyň hemmesini edenden soň, lukmanlar munuň (TRALI) diýen netijä gelýärler.

(TRALI) üçin nähili bejergiler bar?

Gynansak-da, bu ýagdaýyň anyk "bejerişi" (TRALI) ýok, ýagny ony doly bejerip biljek derman heniz ýok. Ýöne gorkmaň. Lukmanlar ýagdaýyňyz öz-özünden gowulaşýança sizi durnukly saklap we size gowy ideg edip bilerler. Bu goldaw beriji ideg diýilýär. Olar size aşakdaky ýaly bejergileri berip bilerler:

• Kislorod terapiýasy: Dem almaga kömek etmek we bedeni zerur mukdarda kislorod bilen üpjün etmek üçin kislorod maska ​​ýa-da burun kanülasy arkaly berilýär.
• Damar basyşyny peseldýän dermanlar: Bular pes gan basyşyny kadalaşdyrmak üçin berilýän dermanlardyr. Olar damardan berilýär.
• Diuretikler ýa-da damardan suwuklyklar: Ýagdaýyňyza baglylykda, öýkenleriňizdäki we bedeniňizdäki artykmaç suwuklygy azaltmak üçin diuretikler (siýdik arkaly suwuklygy ýitirmäge sebäp bolýan dermanlar) berlip bilner. Ýa-da zerur bolanda, gan basyşyny saklamak üçin damardan suwuklyklar berlip bilner. Bu lukman tarapyndan kesgitlenýär.
• Mehaniki howa çalşygy: Eger dem alyş örän kyn bolsa we özbaşdak dogry dem alyp bilmeýän bolsaňyz, jany halas etmek üçin size mehaniki howa çalşygyny etmek gerek bolup biler. Bunda dem alyş turbasyna turba goýulýar we enjam dem alyş prosesini dolandyrýar.

Bu bejergi bilen köp hassalaryň ýagdaýy kem-kemden gowulaşýar.

(TRALI) döreseňiz näme garaşmaly?

TRALI keselini alsaňyz näme bolar? Muny bilmek hem möhümdir.

Köplenç TRALI iki-dört günüň içinde gowulaşýar. Käbir adamlarda ýagdaýyň agyrlygyna we umumy saglygyňyza baglylykda biraz has köp wagt gerek bolup biler. Şol wagtyň dowamynda lukmanlar we şepagat uýalary sizi hassahanada, köplenç reanimasiýa bölüminde (ICU) saklarlar we ýagdaýyňyzy yzygiderli gözegçilikde saklarlar (dem alyş, kislorod derejesi, gan basyşy) we size goldaw beriji bejergi bererler. Bu olaryň alamatlaryňyzy gözegçilikde saklamak we beýleki kynçylyklaryň döremeginiň öňüni almak üçin ellerinden gelenini etjekdiklerini aňladýar.

Gyssagly Bejeriş Bölümine (ETU) haçan gitmeli?

Bu hökman ýadyňyzda saklamaly zat. Gan bereniňizden soň:

• Dem almagyň birden kynlaşmagy
• Döş agyry ýa-da gysylma
• Güýçli üsgürme
• Gyzgynlyk
• Baş aýlanma, görmegiň bulanyklygy
• Deriniň we dodaklaryň gök reňkde bolmagy

Eger sizde şu alamatlaryň ýa-da başga adatdan daşary alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal iň ýakyn Tiz Ýardam Bölümine (TÝB) baryň ýa-da hassahanada bolsaňyz, derhal lukmançylyk toparyna habar beriň. Wagtyňyzy ýitirmäň. Bu örän möhümdir, sebäbi irki barlag we bejergi jany halas edip biler.

TRALI-iň öňüni alyp bolýarmy?

"Munuň öňüni alyp bolmazmy?" diýip pikir edýän bolmagyňyz mümkin. Aslynda, häzirki wagtda TRALI-niň doly öňüni almagyň hiç hili usuly ýok. Şeýle-de bolsa, gan üpjün edijiler we hassahanalar gan guýulmagy bilen baglanyşykly kynçylyklaryň töwekgelçiligini azaltmak üçin, esasanam belli bir görnüşli antitelalary bolan donorlaryň ganyny barlamak üçin ellerinden gelenini edýärler. Mysal üçin, olar öň göwreli bolan aýallaryň plazmasyny ulanmaga has köp üns berýärler, sebäbi olaryň ganynda bu antitelalaryň bolmagy ähtimal.

Aslynda, gowy zadyň biziň üçin ýaramaz bolup biljekdigini pikir etmek gorkunç, şeýlemi? Şeýle-de bolsa, gan bermek dünýäde köp adamyň janyny halas edýän örän ýaýran lukmançylyk amalydyr. (TRALI) ýaly gan guýulma reaksiýalary örän seýrek duş gelýär. Şeýle-de bolsa, eger olar ýüze çyksa, olar ömür üçin howply bolup biler. Şonuň üçin, gan berenden soň adatdan daşary bir zat duýsaňyz, ikirjiňlenmän lukmana ýüz tutuň. Iň esasy zat, mümkin boldugyça çalt bejergi almakdyr.

Bu hekaýadan nämeleri ýatda saklamaly?

Bolýar, gysgaça aýdylanda, TRALI barada ýatda saklamaly esasy nokatlar şular:

• (TRALI) gan guýulmagyndan soň birden (köplenç 6 sagadyň içinde) ýüze çykýan, öýkenlerde suwuklygyň toplanmagy sebäpli dem alyş kynlaşmagyna we gan basyşynyň peselmegine sebäp bolýan çynlakaý ýagdaýdyr.
• Dem gysma, üsgürme, deriniň gök reňkde bolmagy, gyzgynlyk we baş aýlanma ýaly alamatlar ýüze çykyp biler. Bulardan habardar boluň.
• Bu köplenç donoryň ganyndaky antitelalaryň alyjynyň immun ulgamynyň ýalňyşlyk bilen işjeňleşmegine we öýkenlere zyýan ýetirmegine sebäp bolanda bolýar.
• Käbir adamlarda (meselem, dem alyş apparatlarynda bolanlar, bagyr/böwrek keseli bolanlar we köp içýänler) munuň döremek howpy has ýokarydyr.
• Bu lukmançylyk gyssagly ýagdaýydyr. Eger alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutmak möhümdir.
• TRALI üçin ýörite bejergi bolmasa-da, hassahanada goldaw beriji bejergi bilen adamlaryň köpüsi birnäçe günüň içinde sagalýar.
• TRALI örän seýrek duş gelýän ýagdaý bolsa-da, ondan habardar bolmak we alamatlary anyklamak möhümdir.

Siz öz bedeniňizi iň gowy bilýärsiňiz. Gan berenden soň bir zat geň, üýtgeşik ýa-da oňaýsyz duýsaňyz, ony "kiçijik zat" hökmünde ret etmeň. Oňa ýeňil garamaň. Derrew lukmana habar beriň. Bu siziň janyňyzy halas edip biler! Sagdyn boluň!

Gan bermek, öýkenler, dem alyş kynçylyklary, TRALI, gan guýmak, antitela, gyssagly kömek