Geliň, damar hirurgiýasy barada ýönekeý usulda öwreneliň.

Bedenimiz işli şäher ýaly. Bu şäheriň her bir bölegine kislorod we iýmit maddalary ýaly möhüm zatlary daşaýan ýollar ulgamy bar. Bu ýollar biziň "gan damarlary" ýa-da "gan damarlary" diýip atlandyrýanlarymyzdyr. Käwagt bu ýollar zaýalanýar, ýapylýar ýa-da gowşaklaşýar we ýarylmaga golaý bolýar. Şol wagt bu ýollary abatlamak üçin hünärmen kömegine mätäç bolýarys. Lukmançylykda bu iş bilen meşgullanýan ugur Damar hirurgiýasy diýlip atlandyrylýar.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, damar hirurgiýasy näme?

Damar hirurgiýasy ýeke-täk operasiýa däl. Ol bedenimizdäki gan damarlaryny, ýagny arteriýalary (ýürekden gan daşaýan damarlar), wenalary (bedenden ýürege gany gaýtarýan damarlar) we kapilýarlary (örän inçe gan damarlary) öz içine alýan dürli operasiýalaryň we bejerişleriň umumy adydyr.

Käwagt bu ýagdaýlary durmuş ýörelgesini üýtgetmek we dermanlar bilen bejerip bolýar, ýöne käbir ýagdaýlarda ýagdaýyň ýaramazlaşmagynyň öňüni almak üçin hirurgiki operasiýa zerurdyr.

Damar hirurgiýasynyň üç esasy maksady bar:

• Gan damarlaryna ýetirilen zyýany dikeltmek.
• Bu keselleriň döredýän howply gaýraüzülmeleriniň töwekgelçiligini azaltmak.
• Böwrek hassalary üçin dializ ýaly bejergiler üçin damarlara giriş ýollaryny taýýarlamak.

Damar operasiýasyny nähili ýagdaýlar talap edýär?

Eger sizde aşakdaky keselleriň biri ýa-da birnäçesi bar bolsa, size damar operasiýasy gerek bolup biler. Bularyň käbiri barada eşiden bolmagyňyz mümkin.

• Aorta anevrizmasy: Bedenimizdäki iň uly arteriýa (aorta) şar ýaly gowşaýar we çişýär.
• Gan laxtalary: Gan laxtalary, esasanam aýaklaryň çuň damarlarynda (Çuň damar trombozy - DVT).
• Karotid arteriýa keseli: Ýag çökündileri beýnä gan berýän boýnuň damarlaryny böwetleýär.
• Warikoz damarlary: Aýaklarda deriniň üstünde peýda bolýan şişen, gök damarlar.
• Periferik arteriýa keseli (PAD): Gollara we esasanam aýaklara gan berýän arteriýalardaky ýag çökündileri sebäpli dykylma.
• Böwrek arteriýasynyň stenozy.
• Dializ üçin giriş ýoluny döretmek.

Damar hirurgy siziň ýagdaýyňyzy barlap, size haýsy bejerginiň iň gowydygyny kesgitleýär.

Damar hirurgiýasynyň esasy görnüşleri nämeler?

Dürli lukmançylyk ýagdaýlaryny bejermek üçin ulanylýan dürli görnüşli operasiýalar bar. Geliň, iň köp geçirilýän operasiýalaryň käbirine göz aýlalyň.

Aorta Anevrizmasy Hirurgiýa

Eger anevrizma gaty uly bolsa ýa-da onuň ýyrtylma howpy bar bolsa, operasiýa edilýär.

• Açyk Anevrizma Operasiýasy: Döşde ýa-da garynda kesik edilýär, arteriýanyň zeper ýeten bölegi aýrylýar we onuň ýerine emeli turba (graft) ýerleşdirilýär.
• Endowaskulýar Anewrizma Bejergisi (EVAR): Bu kiçi kesik arkaly geçirilýän operasiýadyr. Çanakdan kiçi turba (kateter) girizilýär, onuň üsti bilen metal çarçuwa ýaly emeli turba (stent transplantaty) çykyndy ýere geçirilýär we arteriýanyň içini berkidýär.

Periferik arteriýa keseliniň (PAD) bejergisi

Bu bejergi aýaklaryňyzdaky arteriýalaryň daralmagy sebäpli aralykly aklaudikasiýa (ýöreýän wagtyňyz aýlanýan hereket ýaly duýulýan agyry) ýüze çyksa ýa-da ýaralaryňyz sagalmadyk bolsa ulanylýar.

• Angioplastika we stent goýmak: Bloklanan arteriýa kateter goýulýar, üflenýär we tıkanma giňeldilýär. Soňra tıkanmanyň gaýtalanmagynyň öňüni almak üçin tor şekilli enjam (stent) goýulýar.
• Periferik arteriýa aýlanyp geçmek operasiýasy: Ýol ýapylanda bolşy ýaly, ýapylan gan damaryny aýlanyp geçmek üçin täze ýol döredilýär. Bu başga bir sagdyn damar ýa-da bedeniň içinden emeli turba arkaly edilýär.

Karotid arteriýalary bilen baglanyşykly meseleler üçin operasiýalar

Arteriýanyň bu dykylmagy insult üçin esasy töwekgelçilik faktorydyr.

• Karotid endarterektomiýa: Boýunda kiçijik kesik edilýär, arteriýa açylýar we içinde toplanan ýag gatlagy (plak) hirurgiki ýol bilen gyrylyp aýrylýar.
• Karotid angioplastikasy we stent goýmak: Öň belläp geçişimiz ýaly, dykylan arteriýany giňeltmek üçin şar we stent ulanylýar.

Damarlar bilen baglanyşykly keselleri bejermek

Aýaklardaky wenalaryň klapanlary gowşanda, gan ýürege gaýdyp gelmek ýerine aýaklarda ýygnanýar. Bu bolsa şişmäge, agyry we warikoz damarlarynyň giňelmegine sebäp bolýar.

• Wenalary boglamak we aýyrmak: Warikoz damarlaryny bejermegiň umumy usuly. Bu usulda keselli wena hirurgiki ýol bilen doly aýrylýar.
• Endowenoz termal ablýasiýa: Uly kesik edilmezden, keselli wenany içerden ýakmak we ýapmak üçin lazer ýa-da ýokary ýygylykly radio tolkunlary ulanylýar. Soňra bu damardan gan akymyny togtadýar.
• Skleroterapiýa: Kiçi warikoz we möjek damarlaryny bejermek usuly. Damaryň içine himiki ergin sançylýar we ýapylýar.

Operasiýadan öň, operasiýa wagtynda we operasiýadan soň näme bolýar?

Operasiýadan öň lukmanyňyz sizi doly barlagdan geçirer, zerur bolan gan analizlerini, skanirlemeleri (meselem, Doppler ultrases, KT angiogramma) geçirer we operasiýa taýýarlanmak üçin näme etmelidigiňiz barada görkezmeler berer.

• Sizden käbir dermanlary (esasanam gan suwuklandyryjylary) wagtlaýynça kabul etmegi bes etmek soralyp bilner.
• Operasiýadan öňki gijeden başlap, sizden agyz beklemegiňiz soralar.
• Eger siz çilim çekýän bolsaňyz, operasiýadan birnäçe hepde öň ony doly taşlamak örän möhümdir.

Hirurgiýanyň iki esasy görnüşi bar. Lukmanyňyz size laýyk gelýän usuly saýlap alar.

Operasiýadan soň sagalmak wagty geçirilýän operasiýanyň görnüşine baglydyr. Käbir uly operasiýalar reanimasiýa bölüminde (ICU) birnäçe gün ýatmagy talap edip biler. Skleroterapiýa ýaly kiçi operasiýadan soň, şol gün öýe gidip bilersiňiz.

Bu operasiýalaryň peýdalary we töwekgelçilikleri näme?

Esasy artykmaçlyklary:

• Bularyň käbiri jany halas edýän operasiýalardyr.
• Ol durmuşyňyzyň hilini ep-esli gowulandyrýar (meselem, agyrysyz ýöremek mümkinçiligi).
• Insult we ýürek agyrysy ýaly howply gaýraüzülmeleriň öňüni alyp bolýar .

Mümkin bolan töwekgelçilikler:

• Anesteziýa ýa-da ulanylýan boýaglara allergiýa.
• Gan akmasy.
• Gan laxtalary.
• Hirurgiki operasiýa edilen ýerde infeksiýalar.
• Nerw zeperlenmesi.

Töwekgelçilik ýaşyňyz, beýleki lukmançylyk ýagdaýlarynyň (diabet, böwrek keselleri) bolmagy ýaly faktorlara baglylykda üýtgeýär. Lukmanyňyz operasiýadan öň bularyň hemmesini siziň bilen anyk ara alyp maslahatlaşar.

Operasiýadan soň haçan lukmana görünmeli?

Operasiýadan soň sagalmagyň dowamynda aşakdaky alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirseňiz, derhal lukmanyňyza habar beriň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (ETU) baryň.

• Hirurgiki ýaradan gan akma ýa-da iriň, gyzarma we şişme, şeýle hem güýçli agyry.
• Gyzgynlyk.
• Gollarda ýa-da aýaklarda uýuşma ýa-da güýçli agyry ýa-da şişlik.
• Döşde, garynda ýa-da arkada güýçli agyry.
• Gan ýa-da ýaşyl/sary çilim bilen üsgürmek.
• Görmekde ýa-da geplemekde kynçylyk.