Çagaňyzyň içegeleri çykyp durmy? Geliň, şu seýrek duş gelýän ýagdaý (Gastroşizis) barada gürrüň edeliň.

Eger siz geljekki ene bolsaňyz, ähtimal, dogulmadyk çagaňyzyň saglygy barada alada edýänsiňiz. Käwagt, skanirlemeden soň, lukman çynlakaý bir zat aýdýar we köp gorky we howsala duýmak adaty zat. Şu gün biz biraz gorkunç, ýöne dogry bejerilse, gowy netijeleri berip biljek örän seýrek duş gelýän dogluş kemçiligi barada gürrüň edýäris. Bu ýagdaýa Gastroşizis (GAS-tro-schi-sis) diýilýär.

Gysgaça aýdylanda, Gastroşizis näme?

Gastroşizis - bu çaganyň göbek düwmesiniň aşagynda deşik bilen dogulýan ýagdaýydyr, bu deşik arkaly içegeleriň we käte bagyr we aşgazan ýaly beýleki organlaryň çykyp durmagydyr. Bir pikir ediň, çaga ilkinji gezek göwrede ulalanda, garyn myşsalary dogry ösmeýär. Bu kiçijik boşluk bu organlaryň çykmagyna mümkinçilik berýär.

Bu keselli çagalar doglanda operasiýa talap edýär. Şeýle hem, operasiýadan öň we soň gysga wagtlap täze doglan çagalaryň reanimasiýa bölüminde galmaly bolýarlar. Ene-atalar hökmünde bu gorkunç bolup biler, ýöne çagalaryň köpüsi operasiýadan soň gowy sagalýar.

Gastroşizis bilen Omfaloseliň arasyndaky tapawut näme?

Bu iki ýagdaý hem organlaryň çaganyň garnyndaky deşikden çykýan seýrek ýagdaýlardyr. Ýöne olaryň arasynda aýdyň tapawutlar bar. Tapawudy düşünmek üçin aşakdaky tablisa serediň.

Göwrelilik döwründe adaty skanirleme wagtynda akuşer lukmanyňyz bu ýagdaýlaryň haýsysyny bolsa anyklap biler.

Bu ýagdaýyň alamatlary nähili?

Göwrelilik döwründe hiç hili alamat duýmazlygyňyz mümkin . Bu diňe çaganyň skanirlemesi arkaly anyklanýar. Lukman skanirleme wagtynda şuňa meňzeş zatlary görüp biler:

• Çaganyň içegeleri we aşgazan ýaly organlary bedeniň daşynda ýüzýän ýaly görünýär.
• Içegeler şişen ýa-da biri-birine bükülen.
• Käwagt çaganyň beden temperaturasy peselýär (gipotermiýa).

Gastroşizisiň sebäpleri näme?

Munuň heniz ýeke-täk anyk sebäbi ýok. Köp halatlarda, bu birnäçe faktorlaryň utgaşmasynyň netijesidir. Töwekgelçiligi artdyrýan käbir faktorlar:

• Ýaşlykda göwrelilik: Bu howp, esasanam, ýetginjek eneler üçin ýokarydyr.
• Çilim çekmek: Göwrelilik döwründe, esasanam ilkinji aýlarda çilim çekmek.
• Alkogol sarp edilişi: Göwrelilik döwründe alkogol sarp edilişi.
• Käbir dermanlary ýa-da neşe serişdelerini ulanmak.
• Enäniň beden massa indeksiniň (BMI) pesligi: Göwrelilik döwründe enäniň agramynyň adatdan daşary ýitmegi.
• Siýdik ýollarynyň infeksiýalary ýaly infeksiýalar: Ene göwrelilikden 3 aý öň ýa-da göwreliligiň ilkinji 3 aýynda siýdik ýollarynyň infeksiýalary ýaly ýagdaýlara duçar bolan bolsa.
• Çaganyň genlerinde ýa-da hromosomalarynda üýtgeşmeler.

Bu ýagdaýy nädip tanamaly?

Bu ýagdaý köplenç göwreliligiň 18-20 hepdeleri aralygynda skanirleme wagtynda ýüze çykarylyp bilner. Munuň üçin ulanylýan esasy barlaglar:

• Ultrases: Bu diagnozyň esasy usulydyr. Çaganyň organlaryny göwrede ýüzüp ýörenini aýdyň görmek bolýar.
• Enäniň gan barlagy:Käwagt enäniň ganynda alfa-fetoprotein (AFP) diýilýän belok barlanýar. Eger onuň derejesi örän ýokary bolsa, gastroşizis şübhelenilýär. Soňra bu skanirleme arkaly tassyklanýar.
• Dölüň ekokardiogrammasy: Bu hem ýörite skanirleme. Gastroşizisli käbir çagalarda ýürek meseleleri hem bolup biler. Şonuň üçin bu skanirleme çaganyň ýüreginiň işini barlamak üçin edilýär.

Eger çagada gastroşizis bar bolsa, göwrelilik döwründe ony nähili bejermeli?

Eger çagaňyza şeýle kesel anyklanylsa, size we çagaňyza aýratyn üns gerek bolar. Lukmanyňyz sizi hünärmenler toparyna ugradar.

• Ene-döl lukmançylygy boýunça hünärmen: Ýokary töwekgelçilikli göwreliliklere ýöriteleşen lukman.
• Neonatolog: Täze doglan çagalara, esasanam kesel ýa-da wagtyndan öň doglan çagalara ýöriteleşen lukman.
• Çagalar hirurgy: Bu lukmanyň maslahaty örän möhüm, sebäbi çaga doglan badyna operasiýa gerek.

Bu döwürde çagaňyzyň ösüşini gözegçilikde saklamak üçin ýygy-ýygydan skanerlemeden geçmeli bolarsyňyz. Şeýle hem, 26-njy hepdeden başlap, günde iki sagat töweregi çagaňyzyň hereketlerini (hereketleriň sanyny) sanap durmagyňyz maslahat berlip bilner.

Ol nähili bejerilýär?

Gastroşizisiň bejergisi hirurgiki usuldyr.

Köplenç lukmanlar dogurmagy adatdakysyndan biraz ir, 35-37 hepde aralygynda başlatmagy karar edýärler. Bu ýagdaý hökman keser kesişini aňlatmaýar, ýöne çaga doglandan soň ýöriteleşdirilen bejergi gerek bolýandygy üçin , täze doglan çagalar üçin reanimasiýa bölümi (NICU) bolan hassahanada dogurmagy meýilleşdirmek möhümdir.

Çaga dünýä inen badyna, çykan organlary garyn boşlugyna gaýtaryp goýmak we deşigi ýapmak üçin operasiýa geçirilýär. Bu operasiýany geçirmegiň iki esasy usuly bar.

1. Ilkinji abatlaýyş (ýeke gezeklik operasiýa): Eger çykan organlaryň sany az bolsa we olar agyr zeper ýetmedik bolsa, organlar doglandan soň derrew ýeke gezeklik operasiýada gaýtadan goýulýar we garyn boşlugy ýapylýar.

2. Tapgyrlaýyn abatlaýyş: Bu prosedura organlaryň köpüsi çykan ýa-da şişen bolsa ulanylýar. Bu prosedurada çaganyň organlary doglandan soň derrew ýörite gorag plastik halta (« silo » diýilýär) goýulýar. Bu organlary goraýar. Soňra organlar birnäçe günüň dowamynda ýuwaş-ýuwaşdan garyn boşlugyna gaýtarylýar. Olar doly goýlandan soň, deşik hirurgiki ýol bilen ýapylýar.

Operasiýadan soň, çaganyň garyn boşlugynyň içindäki ýokary basyş sebäpli dem almagyna kömek etmek üçin dem alyş apparatyna goşular.Baglanyşyk gerek bolup biler. Şeýle hem, içegeler dogry işläp başlaýança, çagany damardan (damardan) iýmitlendirmek gerek bolar. Bu çaganyň hassahanada birnäçe hepde ýa-da ondan hem köp wagtlap galmagyny talap edip biler.

Bu ýagdaý sebäpli nähili kynçylyklar ýüze çykyp biler?

Amniotik suwuklygyň täsiri içegelere zyýan ýetirip biler. Netijede, käbir çagalar aşakdaky ýaly kynçylyklara duçar bolup bilerler:

• Iýmiti siňdirmekde we iýmit maddalaryny özleşdirmekde kynçylyk.
• Içege atreziýasy.
• Içegeleriň burulmagy (Volvulus).
• Içege gan aýlanyşynyň bökdençligi sebäpli dokumalaryň zeperlenmegi (infarkt).

Operasiýadan soň hem infeksiýalar we iýmitlenmekde kynçylyk ýaly meseleler ýüze çykyp biler. Şeýle-de bolsa, bularyň hemmesi lukmanlar topary tarapyndan berk gözegçilikde saklanýar.