Mayroon ba ang iyong sanggol ng ganitong malubhang problema sa bituka? (Necrotizing Enterocolitis - NEC) Pag-usapan natin ito!

Naku, minsan kapag ipinapanganak ang maliliit na sanggol, mayroon silang iba't ibang problema sa kalusugan, hindi ba? Lalo na ang mga sanggol na ipinanganak sa mababang edad ng pagbubuntis. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang malubhang sakit sa bituka na maaaring magkaroon ng mga naturang sanggol. Ito ay tinatawag na necrotizing enterocolitis, o NEC sa madaling salita. Huwag matakot kapag narinig mo ang pangalang ito, unawain natin ito nang simple.

Ano itong necrotizing enterocolitis (NEC)?

Sa madaling salita, ang NEC (Necrotizing Enterocolitis) ay isang malubhang sakit sa bituka na nakakaapekto sa mga bituka ng mga sanggol, lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon . Sa kondisyong ito, ang mga tisyu ng bituka ay namamaga at nagsisimulang mamatay. Isipin ito bilang isang sugat na nagiging sanhi ng pagkasira ng tisyu sa loob ng bituka.

Maaari itong maging mapanganib dahil kung minsan ay maaaring mabuo ang isang butas (perforation) sa bituka. Kung mangyari ito, ang mga mikrobyo , tulad ng bacteria, ay maaaring makatakas sa butas, papunta sa tiyan o sa dugo. Karaniwan itong nangyayari sa pagitan ng dalawa at anim na linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Para sa ilang mga sanggol, ang NEC ay isang banayad na kondisyon na maaaring magbanta sa buhay. Sa ilang mga sanggol, maaari itong maging malubha at nagbabanta sa buhay . Binibigkas namin ito bilang "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis."

Ano ang bituka?

Ang maliit na bituka at malaking bituka ay dalawang napakahalagang bahagi ng ating sistema ng pagtunaw . Tinutulungan tayo ng mga ito na tunawin ang pagkaing ating kinakain, sumipsip ng mga sustansya, at alisin ang mga dumi. Ang mga duming ito ay kalaunan ay inilalabas bilang dumi.

Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng NEC? Gaano ito kakaraniwan?

Sa katunayan, 9 sa 10 sanggol na nagkakaroon ng NEC ay ipinanganak nang wala sa panahon . Ibig sabihin, mga sanggol na ipinanganak bago ang 37 linggo ng pagbubuntis. Partikular na:

• Para sa mga sanggol na ipinanganak bago ang 37 linggo ( mga sanggol na wala sa panahon ).
• Ang enteral nutrition ay ibinibigay sa mga sanggol sa pamamagitan ng isang tubo na nakalagay sa kanilang tiyan. Ginagawa ito dahil ang ilang mga sanggol ay nahihirapang uminom ng gatas sa pamamagitan ng bibig.
• Para sa mga sanggol na may bigat na wala pang 5 1/2 libra pagkapanganak.

Ang NEC ay isang karaniwang sakit sa bituka sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Sa tinatayang pagsasalita, nakakaapekto ito sa humigit-kumulang 1 sa 1,000 sanggol na wala pa sa panahon. Ang panganib ay lalong mataas para sa mga sanggol na may timbang na wala pang 2 libra pagkapanganak.

Gayunpaman, ang mga sanggol na ganap nang ipinanganak ay napakabihirang magkaroon ng NEC. Isa lamang sa bawat 10,000 sanggol ang magkakaroon ng NEC.

Mayroon bang iba't ibang uri ng mga NEC?

Oo, inuuri ng mga doktor ang NEC batay sa oras ng pagsisimula ng mga sintomas at ang sanhi ng sakit. Mayroong ilang pangunahing uri:

• Klasikong NEC:Ito ang pinakakaraniwang uri. Kadalasang nakakaapekto ito sa mga sanggol na ipinanganak bago ang 28 linggo ng pagbubuntis. Lumilitaw ito sa pagitan ng tatlo at anim na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Kadalasan, ang kondisyong ito ay biglaang nangyayari, nang walang babala , kapag ang sanggol ay maayos at matatag.
• NEC na nauugnay sa pagsasalin ng dugo: Ang ilang mga sanggol ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo dahil mayroon silang anemia , isang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo. Humigit-kumulang 1 sa 3 sanggol na wala pa sa panahon ang nagkakaroon ng NEC sa loob ng tatlong araw pagkatapos makatanggap ng pagsasalin ng dugo.
• Hindi Tipikal na NEC: Bihirang mangyari ang NEC sa loob ng unang linggo ng buhay o bago pa man mapasuso ang sanggol sa unang pagkakataon.
• NEC sa mga sanggol na may hustong gulang: Kapag ang isang sanggol ay ipinanganak nang may hustong gulang, kadalasan itong sanhi ng depekto sa kapanganakan . Halimbawa, isang congenital heart condition , gastroschisis , o mababang antas ng oxygen sa pagsilang.

Minsan, maaaring kumalat ang NEC sa mga neonatal intensive care unit (NICU) . Ito ay kapag maraming sanggol ang nagkakaroon ng NEC nang sabay-sabay. Ang bakterya tulad ng E. coli o iba pang mikrobyo ay maaaring maging sanhi ng pagkalat na ito. Ngunit ito ay napakabihirang mangyari.

Bakit nangyayari ang NEC na ito? Ano ang mga sanhi?

Hindi pa rin alam ng mga doktor kung ano ang eksaktong sanhi ng NEC, ngunit alam natin na ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay may mas mahinang immune system . Ang immune system ang lumalaban sa mga impeksyon.

Gayundin, ang sistema ng pagtunaw ng mga sanggol na ito ay napakahina at hindi pa ganap na nabubuo. Kaya, kung ang isang sanggol na wala sa panahon ay magkaroon ng impeksyon sa bituka, mahihirapan ang kanilang immune system at sistema ng pagtunaw na labanan ito.

Isa pang bagay ay ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay maaaring magkaroon ng mas kaunting daloy ng dugo na nagdadala ng oxygen papunta sa kanilang mga bituka. Ang nabawasang daloy ng dugo na ito ay maaaring makapinsala sa tisyu ng bituka. Ang pinsalang ito ay nagpapahintulot sa bakterya na makatakas mula sa mga bituka at makapasok sa lukab ng tiyan o dugo.

Ano ang mga sintomas ng NEC?

Karaniwang lumilitaw ang NEC sa pagitan ng dalawa at anim na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Maaari itong mag-iba depende sa uri at sanhi ng kondisyon. Ang mga sintomas ay maaaring unti-unting lumitaw sa loob ng ilang araw, o maaari itong lumitaw bigla sa isang sanggol na malusog naman.

Dahil ang NEC ay isang karaniwang problema sa mga sanggol sa NICU (Neonatal Intensive Care Unit) , palaging alam ito ng mga doktor at nars doon.

Ang mga pangunahing sintomas ng NEC ay:

• Pananakit ng tiyan at pamamaga.
• Tibok ng puso, presyon ng dugo, mga pagbabago sa temperatura ng katawan at huwaran ng paghinga.
• Pagtatae na may kasamang madugong dumi .
• Berde o dilaw na suka.
• Ang sanggol ay inaantok at walang buhay ( panghihina ).
• Pagtanggi sa pag-inom ng gatas at kawalan ng pagtaas ng timbang.

Paano mo malalaman kung mayroon kang NEC?

Susuriin ng doktor na gumagamot sa iyong sanggol ang iyong sanggol at susuriin kung may anumang pamamaga o iba pang palatandaan ng NEC.

Bilang karagdagan, posible na magsagawa ng mga pagsubok tulad ng:

• Mga pagsusuri sa dugo: Suriin ang dugo para sa bakterya o iba pang senyales ng impeksyon.
• Pagsusuri sa dumi: Suriin ang dumi ng iyong sanggol para sa dugo. Minsan maaaring may dugo sa dumi na hindi natin nakikita, at matutukoy ito ng pagsusuring ito.
• Mga X-ray: Isang X-ray ng tiyan ang kinukuha upang maghanap ng mga bula ng gas sa paligid ng mga bituka o sa lukab ng tiyan. Ang mga bula ng gas na ito ay nagpapahiwatig na ang mga bituka ay nasira o may butas.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng NEC?

Ang isang sanggol na may NEC ay nasa panganib din para sa iba pang mga problema. Ilan sa mga komplikasyon na ito ay kinabibilangan ng:

• Impeksyon sa tiyan: Ang ilang mga sanggol ay nagkakaroon ng butas sa dingding ng kanilang mga bituka. Ang butas na ito ay maaaring magpahintulot sa bakterya na makapasok sa lukab ng tiyan. Maaari itong magdulot ng malubhang impeksyon na tinatawag na peritonitis . Ang peritonitis na ito ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sepsis , isang impeksyon sa dugo na nagbabanta sa buhay.
• Istriktura ng bituka: Humigit-kumulang 1 sa 3 sanggol na may NEC ang magkakaroon ng pagkipot ng bituka sa kalaunan. Karaniwan itong nangyayari ilang buwan matapos gumaling ang sanggol mula sa NEC. Kapag ang bituka ay naging makitid, nagiging mahirap para sa pagkain at inumin na dumaan. Ang ilang mga bata ay maaaring mangailangan ng operasyon upang palawakin ang makitid na bituka.
• Short bowel syndrome (SBS): Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari kung ang bahagi ng maliit na bituka ay nasira o nasira dahil sa NEC. Nagreresulta ito sa hindi maayos na pagsipsip ng katawan ng mga likido at sustansya ( malabsorption ). Ang mga batang may SBS ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga upang matiyak na nakakakuha sila ng wastong nutrisyon sa buong buhay nila. Ang ilang mga bata ay maaaring kailanganing pakainin sa pamamagitan ng isang tubo ( enteral feedings ).
• Pagkabigo sa paglaki at mga pagkaantala sa pag-unlad: Ito ay mahahalagang pangmatagalang komplikasyon. Ang panganib na ito ay lalong mataas sa mga sanggol na sumailalim sa operasyon. Ang mga resulta ng paglaki at neurodevelopmental ng mga naturang sanggol ay dapat na regular na subaybayan.

Paano ginagamot ang NEC?

Kailangang magpahinga at gumaling ang mga bituka ng sanggol. Kaya ang unang dapat gawin kapag ginagamot ang NEC ay itigil ang pagpapakain gamit ang tubo o bibig. Sa halip, binibigyan ang sanggol ng mga sustansya at likido na kailangan nila sa pamamagitan ng intravenous (IV) , na parang saline sa isang ugat.

Bilang karagdagan, ang sanggol ay maaari ring makatanggap ng mga paggamot tulad ng:

• Nasogastric tube: Nagpapasok ang doktor ng mahaba at manipis na tubo sa ilong (minsan sa pamamagitan ng bibig) papunta sa tiyan upang maalis ang sobrang hangin at likido mula sa tiyan.
• Mga Antibiotic: Nakakatulong ang mga ito na labanan ang mga impeksyon sa bakterya.

Humigit-kumulang 1 sa 4 na sanggol ang mangangailangan ng operasyon upang matanggal ang mga patay na bahagi ng bituka at kumpunihin ang anumang mga butas. Maaari ring magsagawa ang doktor ng isang pamamaraan na tinatawag na ostomy . Ang operasyong ito ay:

• Isang maliit na butas, na tinatawag na stoma, ang nalilikha sa tiyan ng sanggol.
• Ang malaking bituka ay konektado sa stoma na ito.
• Pagkatapos, ang dumi ay lumalabas sa katawan sa pamamagitan ng stoma na ito, patungo sa isang supot sa labas ng katawan.

Kapag medyo mas malakas na ang sanggol, ikokonekta muli ng doktor ang mga bituka at ilalagay ang mga ito sa loob ng tiyan.

Minsan, kung ang sanggol ay napakaliit (may bigat na wala pang 1 libra) o masyadong may sakit para sumailalim sa operasyon, maaaring maglagay ang doktor ng maliit na tubo ( drain/catheter ) sa tiyan. Ang tubong ito ay ginagamit upang alisan ng tubig ang mga mapaminsalang, impeksyong likido at hangin mula sa tiyan at mabawasan ang mga sintomas. Kalaunan, kapag medyo malaki na at bumuti na ang sanggol, maaaring isagawa ang operasyon.

Maaari bang maiwasan ang NEC?

Kung ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng sanggol na wala sa panahon, maaaring bigyan ka ng iyong doktor ng iniksyon ng corticosteroid . Ang gamot na ito ay gumagana upang mapabuti ang kalusugan ng sanggol sa sinapupunan. Maaari nitong mabawasan ang panganib ng mga problema sa baga at bituka ng sanggol.

Bukod pa rito, natuklasang nakakabawas ang pagpapasuso sa panganib ng NEC. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang pagdaragdag ng probiotics , o mga kapaki-pakinabang na bakterya, sa gatas ng ina o formula ay maaari ring makatulong.

Ano ang mangyayari sa sanggol kung sakaling magkaroon ng NEC? (Outlook)

Sa tinatayang pagsasalita, 8 sa 10 sanggol na nagkakaroon ng NEC ay nabubuhay. Gayunpaman, ang ilan sa mga sanggol na ito ay maaaring magkaroon ng pangmatagalang problema sa kalusugan dahil sa NEC.

Mahalaga: Kapag ang iyong sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay tila maayos at biglang nagkaroon ng problema tulad ng NEC, maaari kang makaramdam ng labis na lungkot at pag-aalala. Normal lamang ito. Ang mga doktor at nars sa NICU ay sinanay upang makilala ang mga problemang ito at kumilos nang mabilis. Ang ilang mga sanggol ay nakakabawi nang may kaunting paggamot. Kahit na may operasyon, maraming mga sanggol ang nakakabawi at nabubuhay nang normal. Gayunpaman, ang ilang mga sanggol ay maaaring magkaroon ng patuloy na mga problema sa pagtunaw.

Mga bagay na dapat itanong sa iyong doktor/doktor

Kung ang iyong sanggol ay may NEC, mainam na magtanong sa iyong doktor tungkol sa mga bagay tulad ng:

• Bakit nagpa-NEC ang baby ko?
• Anong uri ng NEC ang mayroon ang aking sanggol?
• Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa aking sanggol?
• Ano ang mga komplikasyon ng paggamot?
• Ano ang mga pangmatagalang epekto ng NEC?
• Kailangan ko bang bigyan ang aking sanggol ng espesyal na diyeta?
• Anong mga komplikasyon ang dapat kong bantayan kapag iniuwi ko ang aking sanggol?

Sa huli, ang pinakamahalagang bagay

Ang NEC ay isang napakaseryosong kondisyon, lalo na kapag nakakaapekto ito sa ating mga maliliit na bata. Ngunit tandaan, ang agham medikal ay napakaunlad na ngayon. Ang mga doktor, nars, at kawani sa NICU (Neonatal Intensive Care Unit) ay nagsusumikap nang husto upang mailigtas ang mga sanggol na ito.

Mabuti na kahit ang mga simpleng bagay tulad ng pagpapasuso ay nakakabawas sa panganib na ito. Kung magkaroon ng ganitong kondisyon ang iyong sanggol, huwag mag-panic, at sundin ang payo ng iyong doktor . Kausapin silang mabuti at itanong sa kanila ang lahat ng iyong mga katanungan. Nais ko sa iyo ang mabilis na paggaling!

` Necrotizing enterocolitis, NEC, mga sanggol na wala pa sa panahon, impeksyon sa bituka, kalusugan ng sanggol, NICU, sistema ng pagtunaw