Kambal o triplets din ba ang anak mo? (Multiple Pregnancy) Pag-usapan natin ito!

Kapag sinabi sa iyo ng doktor na magkakaroon ka ng higit sa isang sanggol, ibig sabihin, kambal o triplets (maramihang pagbubuntis), tiyak na nakaramdam ka ng parehong pagkagulat at labis na tuwa, tama ba? Ngunit kasabay nito, normal lamang na magkaroon ng kaunting takot at ilang mga tanong na pumapasok sa iyong isipan. Maaaring iniisip mo ang mga bagay tulad ng, "Paano ko aalagaan ang dalawa?", "Kakayanin ko ba ito?" Huwag mag-alala, hindi ka nag-iisa. Sa artikulong ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa "maramihang pagbubuntis" na ito sa isang simpleng paraan na mauunawaan mo.

Ano itong multiple pregnancy?

Sa madaling salita, ang multiple pregnancy ay kapag nagdadala ka ng higit sa isang sanggol sa isang pagkakataon. Kung dalawang sanggol ang iyong dinadala, tinatawag namin silang kambal . Kung tatlong sanggol ang iyong dinadala, tinatawag namin silang triplets . Minsan, mas marami pang sanggol ang iyong dinadala sa iisang pagbubuntis, na tinatawag na high-order multiples . Karaniwang mas marami ang panganib na kaakibat ng multiple pregnancy kaysa sa singleton pregnancy. Ngunit huwag mag-alala, sa pamamagitan ng mahusay na pangangasiwa ng doktor, lahat ng ito ay maaaring mapamahalaan nang maayos.

Paano ipinanganak ang kambal at triplets na ito?

Mayroong dalawang pangunahing paraan kung paano ito maaaring mangyari:

1. Paghahati ng iisang pertilisadong itlog/ovum: Ang isang itlog na pertilisado ng iisang semilya ay nahahati sa dalawa o higit pa bago itanim sa dingding ng matris.

2. Maramihang pertilisasyon: Maraming itlog ang napertilisasyon ng magkakahiwalay na semilya nang sabay-sabay.

Ang dalawang paraang ito ang siyang tumutukoy kung ang kambal ay magkapareho o magkapatid .

Sino ang magkaparehong kambal?

Isipin mo, isang itlog ang pinapataba ng isang semilya, at pagkatapos ay nahahati ito sa dalawa (o higit pa). Ang mga sanggol na nabubuo nang ganito ay tinatawag na identical twins. Ang kanilang genetic material ay ganap na magkapareho. Ibig sabihin, magkamukha sila at magkapareho ang kasarian (ang mga babae ay babae, ang mga lalaki ay lalaki) . Parang carbon copy!

Sino ang mga kambal na fraternal?

Ang nangyayari rito ay dalawa (o higit pa) na magkakahiwalay na itlog ang napertili ng magkahiwalay na semilya. Ngayon, tingnan mo, magkaiba ang mga itlog, magkaiba ang semilya. Kaya ang genetic information ng mga sanggol na ipinapanganak ay magkaiba rin. Kaya naman hindi magkamukha ang mga sanggol na ito, at maaari rin silang paghaluin bilang lalaki at babae. Parang magkakapatid sa iisang pamilya, na ipinanganak lang sa iisang araw.

Sa pagbubuntis na may triplets o higit pa, ang mga sanggol ay maaaring magkapareho, lahat ay dizygotic, o pinaghalong pareho. Nangangahulugan ito na kung ang iyong katawan ay naglabas ng maraming itlog, higit sa isa sa mga ito ang napertili, at ang isa o higit pa sa mga napertili na itlog na iyon ay muling mahati, maaari itong mangyari.

Ang magkaparehong kambal ba ay palaging magkapareho ang kasarian?

Oo! Dahil ang magkaparehong kambal ay ipinanganak mula sa iisang itlog at semilya, pareho ang kanilang impormasyong henetiko. Ang kasarian ng isang sanggol ay natutukoy ng uri ng kromosoma sa pertilisasyon ng semilya. Ang itlog ng ina ay naglalaman ng isang X kromosoma. Kung ang semilya ng ama ay naglalaman ng isang X kromosoma, ang sanggol ay magiging XX (babae), at kung naglalaman ito ng isang Y kromosoma, ang sanggol ay magiging XY (lalaki). Kaya, dahil ang parehong itlog ay nahahati, ang bawat sanggol ay magkakaroon ng parehong kombinasyon ng kromosoma gaya ng dati.

Anong mga salik ang nagpapataas ng panganib ng maraming pagbubuntis?

Mayroong ilang mga salik na nagpapataas ng iyong pagkakataong magkaroon ng kambal o higit pang mga sanggol. Maaari rin itong makaapekto sa iyo:

• Edad: Ang mga babaeng nasa edad 30 ay minsan ay may tendensiyang maglabas ng higit sa isang itlog sa isang pagkakataon.
• Kasaysayan ng pamilya: Kung ikaw ay kambal, o kung may kambal sa iyong pamilya (lalo na sa panig ng iyong ina), mas malamang na magkaroon ka rin ng kambal. Ito ay isang bagay na nagmumula sa iyong mga gene.
• Mga gamot at paggamot para sa pagkamayabong: Ang ilang paggamot para sa pagkabaog, tulad ng In Vitro Fertilization (IVF) , ay nagpapataas ng tsansa na magkaroon ng kambal sa pamamagitan ng paglilipat ng higit sa isang pertilisadong itlog sa matris upang mapataas ang tsansa ng isang matagumpay na pagbubuntis.
• Taas at timbang: Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang mga babaeng mas matangkad o mas mabigat kaysa sa karaniwan ay maaaring may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng maraming pagbubuntis.

Kamakailan lamang, habang parami nang parami ang mga taong naghahanap ng paggamot sa pertilidad, bahagyang tumaas din ang bilang ng mga panganganak nang maramihan.

Paano ko malalaman kung kambal ang aking magiging anak? Ano ang mga palatandaan?

Ang tanging paraan para malaman nang sigurado kung ikaw ay mayroong higit sa isang sanggol ay ang magpatingin sa doktor at magpa-ultrasound scan. Malinaw na makikita sa pagsusuring ito kung ilang sanggol ang nasa loob ng iyong matris.

Gayunpaman, kung minsan ang mga sintomas ay maaaring mas malala kaysa sa isang singleton na pagbubuntis. Halimbawa:

• Matinding morning sickness at pagsusuka.
• Mabilis na pagtaas ng timbang sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.
• Pakiramdam ng matinding sakit o panlalambot sa mga suso.
• Mataas na antas ng hormone na tinatawag na Human Chorionic Gonadotrophin (hCG) sa dugo o ihi. Natutukoy ang hormone na ito sa pamamagitan ng pregnancy test.
• Mataas na antas ng protina na tinatawag na Alpha-fetoprotein sa dugo.

Gayundin, kung higit sa isang tibok ng puso ang maririnig ng doktor kapag nagsasagawa ng fetal Doppler scan , maaari niyang maghinala na maaaring kambal ito.

Ano ang mga komplikasyon na nauugnay sa pagsilang ng kambal?

Kahit sino ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon habang nagbubuntis, gaano man karami ang kanilang dinadalang sanggol. Gayunpaman, itinuturing ng mga doktor na mas mataas ang panganib ng multiple pregnancies kaysa sa singleton pregnancies. Hindi ito nangangahulugan na ang bawat ina na nagdadalang-tao ng kambal ay magkakaroon ng mga problema. Gayunpaman, kung nagdadalang-tao ka ng kambal, regular kang susuriin ng iyong doktor at magbabantay sa mga potensyal na komplikasyon. Ipapaliwanag nila sa iyo ang lahat ng mga panganib.

Ilan sa mga komplikasyon na maaaring maiugnay sa maraming pagbubuntis ay ang mga sumusunod:

• Maagang panganganak: Ito ang pinakakaraniwang komplikasyon na nakikita sa maraming panganganak. Nangangahulugan ito na ang mga sanggol ay maaaring ipanganak bago ang ika-37 linggo ng pagbubuntis. Sa kaso ng kambal, ang pagkumpleto ng 37 linggo ang layunin ng karamihan sa mga ina. Kung gayon, ang mga sanggol ay mas malamang na maipanganak na malusog at may maayos na timbang. Ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay nasa panganib din ng isa pang komplikasyon na tinatawag na mababang timbang sa kapanganakan.

• Preeclampsia o Gestational hypertension: Ang mataas na presyon ng dugo habang nagbubuntis ay tinatawag na hypertension. Regular na susuriin ng iyong doktor ang iyong presyon ng dugo upang makita kung mayroon kang gestational hypertension. Minsan ay maaari itong humantong sa isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na preeclampsia . Ang isang ina na may kambal ay doble ang posibilidad na magkaroon ng kondisyong ito kaysa sa isang ina na may nag-iisang sanggol. Gayundin, ang kondisyong ito ay maaaring mangyari nang maaga sa pagbubuntis o maaaring mas mabilis na umunlad.

• Gestational diabetes: Maaaring magkaroon ng diabetes habang nagbubuntis. Ito ay dahil sa pagtaas ng dami ng mga hormone na inilalabas ng inunan. Maaari ring makaapekto dito ang laki ng inunan. Kung mayroon kang dalawang inunan, tumataas ang iyong insulin resistance.

• Placenta abruption: Ito ay isang emergency. Ito ay kapag ang inunan ay humihiwalay mula sa dingding ng matris bago pa man ipanganak ang sanggol. Ang kondisyong ito ay mas malamang na mangyari sa mga inang nagdadalang-tao ng kambal.

• Paghihigpit sa paglaki ng sanggol: Kilala rin bilang intrauterine growth restriction (IUGR) o small for gestational age (SGA) , ito ay kapag ang isa o higit pa sa iyong mga sanggol ay hindi lumaki nang maayos. Maaari itong maging sanhi ng pagkapanganak ng mga sanggol nang wala sa panahon o may mababang timbang pagkapanganak. Ang problemang ito ay nangyayari sa halos kalahati ng lahat ng multiple pregnancies.

Ang kambal na fraternal ay laging may dalawang inunan. Ang mga panganib ng pagbubuntis na kinasasangkutan nila ay katulad ng sa pagbubuntis na may isang sanggol lamang, ngunit bahagyang mas mataas.

Ang magkaparehong kambal ay maaaring magkaroon ng isang inunan (70% ng pagkakataon) o dalawang inunan (30% ng pagkakataon). Ang mga panganib ng magkaparehong kambal na may dalawang inunan ay katulad ng sa kambal na magkapatid.

Mga espesyal na panganib ng magkaparehong kambal na nagbabahagi ng iisang inunan (Monochorionic)

Ang magkaparehong kambal na nagbabahagi ng iisang inunan (tinatawag namin itong monochorionic) ay may ilang natatanging panganib:

• Twin-Twin-Transfusion-Syndrome (TTTS): Ang kondisyong ito ay nangyayari sa pagitan ng 5% at 15% ng mga kaso. Ito ay dahil sa komunikasyon sa pagitan ng mga kambal sa antas ng inunan. Dahil sa koneksyon na ito, ang kambal ay nagbabahagi ng kanilang dugo. Kung mangyari ito, kung walang gagawin, mayroong 90% na panganib na mamatay ang kambal sa sinapupunan. May mga paggamot na ginagawa sa sinapupunan (mga in-utero procedure) upang mabawasan ang panganib na ito.

• Pagkakasunod-sunod ng Kambal na Anemia-Polycythemia (TAPS): Ito rin ay isang kondisyon kung saan ang dugo ay dumadaloy mula sa isang kambal patungo sa isa pa dahil sa koneksyon sa inunan. Dito, kapag ang isang sanggol ay anemic (mababang pulang selula ng dugo), ang isa pang sanggol ay nagiging polycythemic (mataas na pulang selula ng dugo). Kapag nangyari ito, iba't ibang paggamot/interbensyon ang ginagamit.

• Selective IUGR: Ito ay isa pang kondisyon na nakikita sa identical twins na nagbabahagi ng iisang inunan. Bagama't maayos ang paglaki ng isang sanggol, ang paglaki ng isa pang sanggol ay lubhang nababawasan.

• (Twin-Reversed-Arterial-Perfusion - TRAP) syndrome: Sa kondisyong ito, ang puso ng isang sanggol ay nagbobomba ng dugo sa parehong sanggol. Ang isa pang sanggol ay walang puso at hindi nabubuhay pagkatapos ipanganak. Ang kalusugan ng sanggol na may normal na puso ay maaaring mag-iba. Sa kabutihang palad, ang syndrome na ito ay napakabihirang (mga 1 sa 20,000 hanggang 40,000) at maaaring gamutin sa sinapupunan.

• Monoamniotic: Ang magkaparehong kambal na nagbabahagi ng iisang inunan ay maaaring minsan ay nasa iisang gestational sac. Ito ay tinatawag na Monochorionic-Monoamniotic . Ang kondisyong ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 1% ng maraming pagbubuntis. Sa kasong ito, mas mataas ang panganib para sa isa o parehong sanggol.

Sinusuri ng iyong doktor ang lahat ng mga kondisyong ito sa pamamagitan ng mga ultrasound scan.

Mas malaki ba ang tsansa na maipanganak ang sanggol sa pamamagitan ng cesarean section (C-section) kung kambal ang sanggol?

Ang cesarean section ay isang pamamaraan kung saan ang isang sanggol ay ipinapanganak sa pamamagitan ng isang hiwa sa tiyan. Maaari itong gawin para sa iba't ibang dahilan, ngunit ito ay karaniwang ginagawa sa maraming panganganak. Ang cesarean section ay mas malamang na maisagawa sa isang kambal na pagbubuntis kaysa sa isang singleton na pagbubuntis. Gayunpaman, kahit na sa isang singleton na pagbubuntis, ang cesarean section ay minsan ang pinakaligtas na paraan upang manganak.

Kadalasan, ang mga sanggol ay ipinapanganak nang nakayuko (ulo pababa). Gayundin, kung mayroon kang anumang komplikasyon sa panahon ng iyong pagbubuntis, at ang panganganak nang normal ay hindi ligtas para sa iyo o sa iyong sanggol, maaaring kailanganin mong sumailalim sa cesarean section. Masusing susubaybayan ka ng iyong doktor hanggang sa handa ka nang manganak at kakausapin ka tungkol sa pinakamahusay na paraan ng panganganak ng iyong sanggol.

Ano ang dapat kong gawin para manatiling malusog kapag nagdadalang-tao ng kambal?

Ang pagkain ng masusustansyang pagkain, sapat na pahinga, at regular na pagpapatingin sa iyong doktor ay pawang mahalaga para sa isang malusog na pagbubuntis para sa sinumang nagdadalang-tao. Ang mga bagay na ito ay lalong mahalaga para sa isang ina na nagdadalang-tao ng kambal.

Kung kambal ang iyong dinadala, kailangan mong maging maingat lalo na sa iyong diyeta. Mahalagang makakuha ng sapat na protina at likido (tubig). Kailangan mo ring kumain ng sapat na dagdag na calorie upang suportahan ang iyong lumalaking sanggol. Bilang pangkalahatang tuntunin, ang bawat sanggol ay nangangailangan ng humigit-kumulang 300 dagdag na calorie sa isang araw . Nangangahulugan ito na kung kambal ang iyong dinadala, kailangan mo ng humigit-kumulang 600 dagdag na calorie sa isang araw. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong diyeta at ang mga tiyak na dami na kailangan mo para sa isang malusog na pagbubuntis.

Ang mga ina ng kambal ay maaaring makaranas ng ilan sa mga karaniwang discomfort ng pagbubuntis (hal., pananakit ng likod, pagkapagod). Mahalagang alagaan ang iyong sarili at magpahinga nang sapat.

Sa ilang mga kaso, pinakamahusay na magpatingin sa isang espesyalista na may karanasan sa maramihang panganganak. Titiyakin nito na ikaw at ang iyong sanggol ay makakatanggap ng pinakamahusay na posibleng pangangalaga. Napakahalagang makatanggap ng regular at masinsinang pangangalaga sa antenatal habang ikaw ay may maraming pagbubuntis. Humingi ng payo sa iyong doktor ng pamilya o OBGYN tungkol dito.

Maaari ka bang mag-ehersisyo kahit kambal ang iyong anak?

Mahalaga ang ehersisyo sa anumang pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, maaari ka pa ring mag-ehersisyo habang ikaw ay buntis. Pinakamainam ang magaan at hindi gaanong mabigat na ehersisyo . Halimbawa:

• Paglangoy
• Paglalakad
• Yoga bago manganak

Bagama't mabuti ang ehersisyo, mainam na kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung anong mga ehersisyo ang tama para sa iyo. Ang ilang mabibigat na ehersisyo ay maaaring hindi mabuti para sa iyo habang nagbubuntis na may kambal. Halimbawa:

• Pag-jogging
• Aerobics na kinabibilangan ng pagtalon

Gayundin, tandaan na kung makakaranas ka ng anumang komplikasyon, maaaring kailanganin mong baguhin ang iyong nakagawiang ehersisyo.

Ang mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang pagkakaroon ng kambal o triplets ay tunay na isang biyaya! Oo, maaaring may ilang mga hamon, ngunit malalampasan mo ang lahat ng ito.

Ang pinakamahalaga ay sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at pumunta sa mga klinika sa tamang oras. Aalagaan ka nila nang mabuti at ang iyong sanggol.

• Kumain at uminom nang maayos, lalo na't may sapat na protina at dagdag na kalori.
• Magpahinga nang sapat. Mahalaga ang pahinga dahil naglalagay ito ng karagdagang stress sa iyong katawan.
• Mag-ehersisyo nang magaan, ngunit simulan lamang pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.
• Kung may mapansin kang kakaiba o kakaiba, ipaalam agad sa iyong doktor. Huwag balewalain kahit ang pinakamaliit na bagay.
• Kausapin ang iyong asawa, pamilya, o doktor tungkol sa iyong mga kinatatakutan at alalahanin. Huwag mong itago ang mga ito.

Hindi ka mag-isa sa paglalakbay na ito. Maraming tao ang tutulong at mag-aalaga sa iyo. Tangkilikin ang kamangha-manghang karanasang ito!

Kambal , triplets, maraming pagbubuntis, kalusugan ng pagbubuntis, mga komplikasyon sa obstetric, magkaparehong kambal, kambal na magkapatid