Isang kakaibang kondisyon kung saan nagsasabit ang mga daluyan ng dugo sa loob ng katawan: Alamin natin ang tungkol sa Arteriovenous Fistula sa simpleng paraan!

Narinig mo na ba ang tungkol sa kondisyong medikal na ito na tinatawag na Arteriovenous Fistula ? Marahil ay narinig mo na ang pangalang ito dahil ang isang kaibigan mo ay sumasailalim sa kidney dialysis. O marahil ay napansin mo ang isang ugat sa iyong katawan na namamaga at kakaibang tumitibok kapag hinawakan mo ito. Ito ang partikular na kondisyon na pag-uusapan natin ngayon. Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang simple, sa Sinhala na maiintindihan mo.

Ano itong arteriovenous fistula?

Sa madaling salita, ang arteriovenous fistula ay isang direktang koneksyon sa pagitan ng isang arterya (isang ugat na nagdadala ng dugo palayo sa puso) at isang ugat (isang ugat na nagdadala ng dugo pabalik sa puso). Para itong pagdurugtong ng dalawang tubo ng tubig. Maaari itong mangyari kahit saan sa katawan, lalo na sa loob ng ating mga organo (hal., utak, bato) at sa ating mga paa't kamay.

Isipin ito sa ganitong paraan: ang sirkulasyon ng dugo sa ating katawan ay parang isang sistema ng mga kalsada.

• Mga Arterya: Ang mga ito ay parang malalaking haywey. Nagdadala ang mga ito ng malinis na dugo (puno ng oxygen) mula sa puso patungo sa iba pang bahagi ng katawan. Mataas ang presyon ng dugo dito.
• Mga ugat: Ito ang mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugong deoxygenated (mataas sa carbon dioxide) pabalik sa puso mula sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang presyon ng dugo sa mga daluyan ng dugong ito ay mas mababa kaysa sa mga ugat.
• Mga Kapilerya: Ito ay napakapino, maliliit, at makikitid na daanan (mga bypass). Ang dugo mula sa mga ugat ay dumadaan sa mga kapileryang ito, na nagbibigay ng sustansya sa bawat selula sa katawan, at pagkatapos ay bumabalik sa mga ugat.

Karaniwan, ang dugo mula sa mga arterya ay hindi direktang dumadaloy sa mga ugat. Una itong dumadaan sa isang network ng napakaliit na mga daluyan ng dugo na tinatawag na mga capillary. Gayunpaman, kapag nabuo ang isang fistula, nilalampasan ng dugo ang sistemang capillary na ito at direktang tumatalon mula sa arterya patungo sa ugat.

Maaari itong magdulot ng ilang problema:

• Hindi kayang tiisin ng mga ugat ang mataas na presyon ng dugo sa mga ugat, kaya nagsisimulang umumbok at mamaga ang mga ugat.
• Naaantala ang sirkulasyon ng dugo. Ang ilang bahagi ng katawan ay maaaring hindi makatanggap ng sapat na dugo.
• Kung malaki ang fistula na ito, kailangang magtrabaho nang mas mahirap ang puso upang magbomba ng dugo. Sa paglipas ng panahon, maaari itong maging sanhi ng paghina ng puso, isang kondisyon na tinatawag nating "Pagkabigo ng Puso."

Minsan, ang mga fistula na ito ay sadyang ginagawa ng mga doktor, lalo na para sa mga pasyenteng may bato na nangangailangan ng dialysis. Kung gayon, ito ay kapaki-pakinabang. Gayunpaman, ang ilang mga fistula ay maaaring hindi nakakapinsala, ngunit ang ilan ay maaaring magdulot ng malubhang problema sa kalusugan.

Sino ang maaaring magkaroon ng ganitong kondisyon? Gaano ito kadalasa?

Ang mga fistula na ito ay maaaring lumitaw sa anumang edad at sa sinuman. Ang mga ito ay lalong malamang na lumitaw pagkatapos ng isang pinsala. Ang ilang uri ng fistula ay mas karaniwan sa ilang partikular na grupo.

Sa totoo lang, ang kondisyong ito na tinatawag na fistula ay karaniwan. Ngunit hindi lahat ng uri ay ganoon.

• Pinakakaraniwan: Mga fistula na ginagawa ng mga doktor upang magsagawa ng dialysis sa mga pasyenteng may bato.
• Hindi gaanong karaniwan: mga fistula na naroroon pagkapanganak (tinatawag namin silang `(Congenital fistula)`).

Ano ang mga sintomas ng fistula?

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba depende sa kung saan ito matatagpuan. Ang ilang mga tao ay maaaring walang anumang sintomas. Gayunpaman, ang mga pinakakaraniwang sintomas ay:

• Pamamaga: Maaaring may pamamaga sa paligid ng fistula. Ito ay lalong kapansin-pansin sa mga fistula na nasa ilalim ng balat. Halimbawa, ang isang bahagi ng braso o binti ay maaaring mas namamaga kaysa sa iba.
• Pagbabago ng kulay ng balat: Ang balat sa bahaging iyon ay maaaring maging lila o maitim na pula.
• Varicose veins: Ang mga ugat ay maaaring magmukhang lumalaki at baluktot.
• Pakiramdam na mainit: Kapag hinawakan mo ang bahagi kung nasaan ang fistula, maaaring mas mainit ang pakiramdam nito kaysa sa ibang mga bahagi.

Mga sintomas ng nabawasang daloy ng dugo (`(Ischemia)` o `(Steal Syndrome)`)

Minsan, kung ang fistula sa isang braso o binti ay napakalaki, ang daloy ng dugo sa mga bahagi ng katawan na mas malayo sa fistula (hal., ang mga daliri) ay maaaring mabawasan. Ito ay tinatawag na ischemia . Para bang "ninakaw" ng fistula ang dugong dapat ay papunta sa mga bahaging iyon, kaya naman tinatawag ito ng ilang tao na "Steal Syndrome."

Sa mga panahong tulad nito, maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad nito:

• Pamamanhid at pandamdam ng pangingilig.
• Panginginig o pananakit ng kalamnan.
• Mga sugat sa balat (ulser) na matagal gumaling o hindi gumagaling.

Mga Sintomas ng Pagpalya ng Puso

Ang isang malaking fistula ay maaari ring magdulot ng mga problema sa puso. Dahil ang dugo ay hindi dumadaloy nang maayos sa paligid ng fistula, ang puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap upang maayos na magbomba ng dugo. Sa paglipas ng panahon, maaari nitong pahinain ang puso at humantong sa pagpalya ng puso . Mga sintomas tulad ng:

• Hirap sa paghinga (Dyspnea).
• Pagod, pagod.
• Pamamaga ng mga binti at paa (Edema).

Mga Congenital Arteriovenous Fistula (`(Mga Congenital Arteriovenous Fistula)`)

Dahil nabubuo ang mga ito habang nasa sinapupunan pa lamang ang sanggol, maaaring bahagyang magkaiba ang mga sintomas. Maaari itong magdulot ng mga pagbabago sa paglaki ng apektadong bahagi ng katawan.

• Kung ilalagay ito sa isang braso o binti, ang braso/binti na iyon ay maaaring mapuno ng mas maraming kalamnan kaysa sa kabilang panig, at ang mga buto ay maaaring humaba.
• Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pamamaga ng mga dulo ng daliri, malambot na mga kuko, umbok sa gitna, at pababang kurba sa dulo (ito ay tinatawag na clubbing ).
• Kung minsan, ang daloy ng dugo sa apektadong braso/binti ay nababawasan, at ang bahagi ay maaaring maging kulay asul.

Ano ang sanhi ng pagbuo ng fistula na ito?

May tatlong pangunahing dahilan:

1. Mga Pinsala:Ang pangunahing dahilan ng hindi inaasahang pag-unlad ng fistula ay ang pinsala. Halimbawa, kung ang parehong arterya at ugat ay nasira, maging mula sa isang malubhang aksidente o hiwa ng kutsilyo, maaari silang magdikit at bumuo ng isang koneksyon tulad nito habang sila ay naghihilom. Minsan ito ay natutuklasan lamang ilang taon pagkatapos ng pinsala.

2. Congenital: Ito ay mga kondisyon na nangyayari habang ang sanggol ay umuunlad pa lamang sa sinapupunan. Kadalasan, ang mga ito ay maraming maliliit na fistula sa halip na isang malaking fistula. Gayunpaman, kung ito ay nangyayari sa isang napakahalagang bahagi (tulad ng utak), maaari itong ikamatay.

3. Dialysis: Upang maisagawa ang dialysis sa mga pasyenteng may kidney failure, nagsasagawa ng operasyon ang mga doktor at sadyang lumilikha ng fistula. Dahil dito, ang mga karayom ​​na nakakonekta sa dialysis machine ay maaaring magkasya nang maayos at ang dugo ay maaaring dumaloy nang maayos. Sa katunayan, ang mga fistula ay kadalasang nakikita dahil sa kadahilanang ito.

Bihirang-bihira, ang fistula ay maaari ring mabuo dahil sa mga sakit tulad ng kanser, ilang partikular na impeksyon, o aneurysm, isang kondisyon kung saan ang dingding ng isang arterya ay humihina at umuumbok na parang lobo, na nagiging sanhi ng presyon sa isang kalapit na ugat.

Mahalaga: Ang fistula ay hindi isang nakakahawang sakit. Nangangahulugan ito na hindi mo ito maaaring mahawa mula sa ibang tao, ni hindi mo ito maaaring ikalat sa ibang tao.

Paano ito nasusuri ng mga doktor? (Diagnosis)

May ilang paraan ang iyong doktor para masuri ang kondisyong ito. Karaniwan silang nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri at ilang espesyal na pagsusuri sa imaging.

Narito ang ilang mga bagay na dapat gawin sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri:

• Pagsusuri: Titingnan ng doktor ang bahagi ng iyong katawan kung saan sa tingin nila ay may problema, o sa iba pang mga bahagi na may kaugnayan dito. Titingnan nila kung may pamamaga, pagkawalan ng kulay, o mga nakaumbok na ugat.
• Pakikinig: Ginagamit ang isang istetoskopyo upang pakinggan ang pinaghihinalaang fistula. Ito ay dahil ang dugong dumadaloy sa isang fistula ay lumilikha ng kakaibang tunog. Maaari itong tumunog na parang isang makinang gumagana, dahil ang dugo ay dumadaloy sa magkabilang direksyon, hindi lamang sa isang direksyon.
• Palpation: Mararamdaman mo ang pintig habang dumadaloy ang dugo sa fistula, na mararamdaman sa pamamagitan ng paglalagay ng iyong kamay dito. Maaari ring dahan-dahang pindutin ng doktor ang bahaging iyon. Kung bahagyang bumagal ang tibok ng puso habang ginagawa ito, isa rin itong senyales ng fistula.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang masuri ang kondisyong ito?

Malamang na magkakaroon ka ng isa o higit pa sa mga pagsusuring ito:

• Duplex Ultrasound: Gumagamit ito ng mga high-frequency sound wave upang tumingin sa loob ng katawan. Ito ay katulad ng kung paano ginagamit ng paniki ang tunog upang mahanap ang mga bagay sa dilim. Makakatulong ito na matukoy ang lokasyon ng fistula at ang laki nito.
• Angiograpiya:Sa pagsusuring ito, isang espesyal na likido (tinatawag namin itong "Contrast dye") ang iniinject sa mga daluyan ng dugo, at kinukuha ang alinman sa isang X-ray o CT scan. Ginagawang napakalinaw ng likidong ito ang mga daluyan ng dugo, at madaling mahanap ang anumang bahagi kung saan may problema sa daloy ng dugo.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Gumagamit ito ng malakas na magnetic field at teknolohiya ng computer upang kumuha ng napakalinaw na mga larawan ng loob ng katawan. Maaari rin nitong suriin ang mga abnormalidad tulad ng mga fistula.

Ano ang mga gamot para dito? Maaari ba itong gamutin?

Karamihan sa mga fistula ay maaaring gamutin. Depende ito sa sanhi ng fistula, laki nito, at lokasyon nito. Bagama't mahirap lubusang gamutin ang mga congenital fistula, kadalasan ay maaari itong gamutin at ang mga problemang dulot nito ay maaaring kontrolin.

Ang ilang mga tao ay maaaring hindi na kailangan ng paggamot sa una kahit na mayroon silang fistula. Kinakailangan ang paggamot sa mga sumusunod na kaso:

• Pagdurugo: Kung nagdurugo ang fistula, lalo na kung ito ay malala at hindi na mapigilan, dapat itong ipagamot.
• Paglaki: Kung ang fistula o ang mga daluyan ng dugo na konektado dito ay lumaki o magbago ng hugis, maaari itong magdulot ng mga problema para sa mga nakapaligid na tisyu.
• Bara sa daloy ng dugo: Kung ang isang fistula ay humaharang sa daloy ng dugo sa isang bahagi ng katawan o kung ang dugo ay tumigil sa isang lugar, maaari itong magdulot ng malulubhang problema.
• Mga Pagbabago sa Itsura: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng emosyonal na kakulangan sa ginhawa dahil sa pamamaga at pag-umbok ng mga ugat na dulot ng fistula. Sa karamihan ng mga kaso, ang hitsurang ito ay maaaring maibalik kapag naayos na ang fistula.

Anong uri ng gamot o paggamot ang ginagamit?

Ang mga pinakakaraniwang ginagamit na paggamot ay:

• Mga pamamaraan na nakabatay sa catheter: Dito, isang mahabang aparato na parang tubo (isang catheter) ang ipinapasok sa isa sa iyong malalaking daluyan ng dugo (karaniwan ay sa singit) at iginigiit patungo sa lugar ng fistula. Pagkatapos, ang fistula ay ginagawa sa loob nito. Magagawa ito sa pamamagitan ng pagpasok ng maliliit na aparato tulad ng mga coil o stent upang isara ang fistula. O, isang espesyal na uri ng pandikit na tinatawag na cyanoacrylate glue ang maaaring gamitin upang isara ang butas.
• Operasyon: Minsan, kung ang fistula ay hindi maabot sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, o kung ang fistula ay napakalaki, maaaring direktang hiwain ng siruhano upang ayusin ang fistula. Maaari itong kabilangan ng paghihiwalay ng arterya at ugat, o pagkuha ng isang piraso ng daluyan ng dugo mula sa ibang bahagi ng katawan at pagdugtong nito sa nasirang bahagi.
• Radiation therapy: Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang sirain ang koneksyon sa pagitan ng fistula at ng dugo. Ang radiation ay direktang nakatutok sa fistula, na nagiging sanhi ng pagkakaroon nito ng peklat. Pinipigilan nito ang pagdaloy ng dugo dito.

Ginagamit din ang mga gamot upang gamutin ang mga fistula. Kung ang isang fistula ay nasa panganib ng pamumuo ng dugo, binibigyan ng mga pampanipis ng dugo. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga daluyan ng dugo, at pinipigilan ang isang pamumuo na kumalas at maipit sa mga lugar tulad ng puso, utak, o baga, na nagdudulot ng mga nakamamatay na kondisyon tulad ng atake sa puso, stroke, o pulmonary embolism .

Fistula para sa dialysis:

Ang mga ito ay karaniwang hindi ginagamot maliban kung maging problema. Kung sakaling magkaroon ng problema, ang operasyon ang kadalasang tanging pagpipilian.

Ang mga potensyal na komplikasyon o epekto ng paggamot ay nag-iiba depende sa paggamot, laki ng fistula, at lokasyon nito. Maipapaliwanag ito sa iyo ng iyong doktor nang mas detalyado.

Paano ko aalagaan ang aking sarili/papamahalaan ang mga sintomas?

Hindi mo maaaring masuri ang kondisyong ito ng fistula nang mag-isa. Dahil ang ilan sa mga sintomas nito ay maaaring katulad ng sa iba pang malulubhang kondisyon, tulad ng mga aneurysm o pamumuo ng dugo. Kaya naman, huwag mag-diagnose sa sarili at gamutin ang iyong sarili. Kung sasabihin sa iyo ng iyong doktor na mayroon kang kondisyong ito, papayuhan ka niya kung paano ito aalagaan.

Kung gaano kabilis ka gagaling pagkatapos ng paggamot, at kung gaano katagal bago ito gumaling, ay mag-iiba depende sa paggamot at uri ng fistula. Sasabihin din sa iyo ng iyong doktor ang tungkol dito.

Maaari bang mabawasan o tuluyang mapigilan ang sitwasyong ito?

Sa katunayan, mahirap pigilan ang pagbuo ng mga fistula na ito. Dahil ang pinakakaraniwang sanhi ay mga pinsala (na hindi sinasadya) at congenital. Ang mga fistula na ginawa para sa "(Dialysis)" ay sadyang ginawa bilang pantulong sa iyong paggamot.

Ano ang mangyayari kung ganito ang sitwasyon ko? (Pananaw sa hinaharap)

Ang iyong resulta ay depende sa laki, lokasyon, at sanhi ng fistula. Ang maliliit na fistula, o mga fistula na nasa iilang lugar lamang, ay maaaring hindi nangangailangan ng paggamot. Maraming tao ang maaaring magkaroon lamang ng banayad na sintomas o walang sintomas.

Gayunpaman, ang mas malalaking fistula, o mga fistula sa mahahalagang bahagi (tulad ng utak o puso), ang pinakamalamang na magdulot ng mga problema. Ang iyong doktor ang pinakamahusay na taong makakausap mo tungkol dito.

• Mga congenital fistula: Kung ang mga ito ay wala sa mapanganib na lokasyon, kadalasan ay maganda ang prognosis. Gayunpaman, kung ang mga ito ay nasa malalang lokasyon at lumaki, maaari itong magdulot ng malulubhang komplikasyon, at maging kamatayan.
• Mga fistula na ginawa para sa dialysis: Karaniwang hindi ito nagdudulot ng mga problema. Kung magkaroon ng mga side effect, maaaring gamutin ito ng iyong doktor.

Gaano katagal maaaring tumagal ang isang fistula?

Ang isang minor fistula ay maaaring mangyari habang buhay, mayroon man o walang anumang problema. Gayunpaman, kung malala ang fistula, mahalagang magpatingin agad sa doktor. Ito ay dahil ang isang malaking fistula ay maaaring maglagay ng presyon sa puso at humantong sa pagpalya ng puso.Maaari itong mangyari. Bagama't may mga pagkakataon kung saan ang puso ay bumabalik sa normal pagkatapos maayos ang fistula, hindi ito laging nangyayari. Samakatuwid, mas mabuti kung mas maaga ang paggamot.

Ano ang dapat kong ikabahala? Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung mayroon kang fistula na may kaunti o walang sintomas, ang pinakamahusay na magagawa mo ay bantayan ang anumang mga pagbabago.

Kung mayroon kang symptomatic fistula, bibigyan ka ng payo ng iyong doktor kung paano ito aalagaan at kung ano ang dapat bantayan. Ang ilang mga tao ay maaaring sabihan na magsuot ng mga espesyal na damit pang-compress. Nakakatulong ang mga ito na mabawasan ang naiipong likido sa bahagi.

Magpatingin sa doktor kung maranasan mo ang mga sintomas na ito:

• Bagong sakit o paglala ng dati nang sakit.
• Tumaas na pamamaga sa pinaglagyan ng fistula, isang bagong anyo na parang bukol (kung hindi mo alam na mayroon kang fistula, isang bagong pamamaga/bukol na lumalabas nang walang dahilan).
• Isang pagbabago sa kulay sa isang bahagi ng katawan na mas malayo sa fistula (halimbawa, kung ang fistula ay nasa kamay, sa mga daliri).

Kung mayroon kang fistula na ginawa para sa `(Dialysis)`:

Kung ang isang taong may ganitong uri ng fistula ay makapansin ng alinman sa mga sumusunod na pagbabago sa bahaging iyon, dapat nilang sabihin agad sa kanilang doktor:

• Mga palatandaan ng impeksyon: pamamaga, pamumula, at init sa paghipo.
• Isang pagbabago sa bilis ng daloy ng dugo sa fistula habang sumasailalim sa dialysis.
• Isang hindi pangkaraniwang umbok o pagbabago sa hugis.

Kailan ka dapat pumunta sa isang Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung makakaranas ka ng mga sintomas na nagmumungkahi ng internal bleeding, o kung mapapansin mong hindi maayos ang daloy ng dugo sa isang bahagi ng iyong katawan (lalo na sa isang braso o binti), pumunta kaagad sa ospital.

Ang mga ganitong katangian ay:

• Pagbabago ng kulay ng balat (malapit sa fistula o sa buong katawan).
• Pagkahilo, pagkahilo.
• Mabilis na tibok ng puso o paghinga.
• Hirap sa paghinga.
• Biglaang pagsisimula ng matinding pananakit malapit sa fistula.

Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa iba pang mga sintomas na maaaring mangailangan ng agarang paggamot, depende sa iyong kondisyon.

Sa Wakas (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang arteriovenous fistula ay isang kondisyon na kung minsan ay walang epekto sa iyong buhay, ngunit kung minsan ay maaari itong magdulot ng malalaking problema. Karaniwan para sa mga taong may sakit sa bato na magkaroon ng fistula sa pamamagitan ng operasyon para sa dialysis, at ito ay kapaki-pakinabang para sa kanila. Gayunpaman, bihira, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon dahil dito. Ang magandang balita ay sa pamamagitan ng makabagong agham medikal ngayon, ang kondisyong ito ay kadalasang maaaring gamutin, at kung minsan ay mapagaling pa. Samakatuwid, kung mayroon kang anumang mga pagdududa o katanungan tungkol dito, huwag mag-atubiling magpatingin sa doktor at makipag-usap sa kanila.

` Arteriovenous Fistula, Arteriovenous Knot, Venous Tangle, Dialysis Fistula, Sakit sa Puso, Mga Daluyan ng Dugo, Operasyon