Ang kailangan mong malaman tungkol sa butas sa puso (Atrial Septal Defect - ASD)

Tiyak na natakot ka nang sabihin sa iyo ng doktor na ang iyong anak ay may maliit na tunog sa kanyang puso, isang 'heart murmur'. O, ikaw ba ay nasa edad 40 at nahihirapan pa rin huminga at pagod sa lahat ng oras, kahit na may kaunting ehersisyo? Marahil ang sanhi ng parehong bagay na ito ay isang maliit na butas sa puso. Sa mga terminong medikal, tinatawag namin itong 'Atrial Septal Defect' o ASD. Huwag matakot kapag narinig mo ang pangalang ito. Ito ay isang pangkaraniwang kondisyon ng congenital heart. Pag-usapan natin ang lahat ng ito nang simple at sa isang palakaibigang paraan ngayon.

Sa madaling salita, ano itong butas sa puso (ASD)?

Sige, para maunawaan ito, isipin natin ang ating puso bilang isang bahay na may apat na silid. Ang bahay na ito ay may dalawang silid sa itaas at dalawang silid sa ibaba. Sa medisina, tinatawag natin ang dalawang silid na ito sa itaas na atria . Iyon ay, ang kanang atrium at ang kaliwang atrium. May pader sa pagitan ng dalawang silid na ito sa itaas. Tinatawag natin ang pader na ito na atrial septum .

Ang karaniwang nangyayari ay ang dugo ng katawan na kulang sa oxygen at marumi ay pumapasok sa kanang atrium, pumupunta sa baga, dinadalisay (nabibigyan ng oxygen), at bumabalik sa kaliwang atrium. Ang malinis at mayaman sa oxygen na dugong ito ay ibinobomba sa buong katawan.

Ngayon isipin, ano ang mangyayari kung mayroong isang maliit na butas sa dingding (septum) na naghihiwalay sa dalawang itaas na silid? Pagkatapos, ang ilan sa mayaman sa oxygen at mabuting dugo mula sa kaliwang silid ay dadaloy sa butas na ito patungo sa kanang silid. Pagkatapos, ang mabuting dugong ito ay mahahalo sa maruming dugo mula sa kanan. Bilang resulta, ang hindi kinakailangang dami ng dugo ay maiipon sa kanang bahagi, at ang kanang bahagi ng puso ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap upang ibomba ang sobrang dugo pabalik sa baga. Iyan ang ASD.

Mayroon bang mga pangunahing uri ng ASD?

Oo, mayroong apat na pangunahing uri ng atrial fibrillation, depende sa kung saan matatagpuan ang butas sa dingding ng puso. Mahalagang malaman ito, dahil ang mga opsyon sa paggamot ay minsan ay nakadepende sa uri.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Nakakagulat, bagama't ang ASD ay isang likas na kondisyon, maraming tao ang hindi nagkakaroon ng anumang sintomas hanggang sa paglipas ng mga taon, marahil sa katanghaliang gulang. Kung ang butas ay napakaliit (mas mababa sa 5 milimetro), maaaring wala itong anumang makabuluhang epekto sa puso o baga, kaya maaaring walang mga sintomas.

Mga sintomas sa mga bata

Kadalasan, ang unang senyales na ang isang batang bata ay may ASD ay isang abnormal na tunog ng puso (heart murmur) na naririnig ng doktor habang sinusuri ang isang istetoskopyo. Iyan ang pinakakaraniwang senyales.

Bilang karagdagan, ang ilang mga bata ay maaari ring magpakita ng mga sintomas tulad ng:

• Pagbaba ng timbang na naaangkop sa edad at pagkaantala sa paglaki.
• Mga madalas na impeksyon sa paghinga (tulad ng sipon, pulmonya).
• Mabilis mapagod habang naglalaro.
• Hirap sa paghinga.
• Mga iregularidad sa ritmo ng puso (arrhythmias) - ngunit medyo bihira ito sa mga bata.

Mga sintomas sa mga matatanda

Kung mayroon kang malaking butas na hindi napansin noong bata ka pa, maaaring magsimulang lumitaw ang mga sintomas sa edad na 40. Ito ay dahil ang kanang bahagi ng puso at baga ay mas nagtatrabaho nang husto sa loob ng maraming taon at pagod na.

Ang mga nasa hustong gulang ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng:

• Labis na pagkapagod nang walang dahilan.
• Hirap sa paghinga, tulad ng kapag naglalakad nang maigsing distansya o umaakyat ng hagdan.
• Nakakaramdam ng abnormal na tibok ng puso (palpitations).
• Mabilis na tibok ng puso (tachycardia).
• Pamamaga (edema) ng mga binti, bukung-bukong, at kamay.
• Kung minsan, ang mga labi at balat ay nagiging kulay asul (cyanosis).

Bakit nangyayari ang sitwasyong ito?

Hindi pa alam ang eksaktong sanhi nito. Gayunpaman, karamihan sa mga depektong ito sa kapanganakan ay sanhi ng mga pagbabagong henetiko na nangyayari sa panahon ng paglaki ng sanggol sa sinapupunan. Ang mga pagbabago sa mga gene tulad ng NKX2.5/CSX, GATA4, at TBX5 ay natuklasang nauugnay sa ASD.

Gayundin, kung minsan ang mga sanggol na may ASD ay maaaring magkaroon ng iba pang mga depekto sa puso o iba pang mga kondisyong henetiko, tulad ng Down syndrome.

Mga salik na nagpapataas ng panganib sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang isang buntis na ina ay may ilang partikular na kondisyon, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng congenital heart disease.

• May diabetes ang ina bago pa man siya nagbuntis.
• Pagkakaroon ng mga impeksyon sa virus tulad ng trangkaso habang nagbubuntis.
• Paggamit ng alkohol at tabako.
• Paggamit ng ilang mga gamot nang walang payo ng isang doktor.
• Paggamit ng mga droga tulad ng cocaine.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari kung hindi magagamot?

Ang isang maliit na butas ay hindi magdudulot ng malaking pinsala. Gayunpaman, kung ang isang malaking butas ay hindi ginagamot nang matagal, maaari itong magdulot ng malubhang problema sa kalusugan. Ito ay dahil ang kanang bahagi ng puso at baga ay patuloy na nagsusumikap nang mas mahirap, na siyang sumisira sa mga ito.

• Paglaki ng kanang puso: Kung magpapatuloy ito, maaari itong humantong sa pagpalya ng puso.
• Mga sakit sa ritmo ng puso (Arrhythmia): Humigit-kumulang kalahati ng mga taong may ASD na higit sa edad na 40 ay nagkakaroon ng mga sakit sa ritmo ng puso (tulad ng atrial fibrillation).
• Stroke: Minsan, ang maliliit na namuong dugo na nabubuo sa puso ay maaaring dumaan sa butas na ito at pumasok sa utak, na nagiging sanhi ng stroke.
• Altapresyon sa Baga: Mataas na presyon ng dugo sa mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo papunta sa baga. Ito ay isang mapanganib na kondisyon.
• Sindromang Eisenmenger:Isang malubhang komplikasyon na nangyayari kapag ang ASD ay may kasamang malalang pulmonary hypertension.

Paano ito natutuklasan ng mga doktor?

Magtatanong sila tungkol sa iyong mga sintomas, magsasagawa ng pisikal na pagsusuri, at pagkatapos ay magsasagawa ng ilang mga pagsusuri upang suriin ang paggana at istruktura ng iyong puso.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din ang cardiac CT o MRI scan.

Ano ang mga paggamot para dito?

Bagama't maaaring ibigay ang mga gamot upang makontrol ang ilan sa mga sintomas ng ASD, hindi nito kailanman maisasara ang butas. Mayroong dalawang paraan upang isara ang butas: operasyon o hindi operasyon (percutaneous repair) na pagsasara ng butas.

• Maliliit na ASD:Ang napakaliit na butas, lalo na sa mga bata, ay malamang na kusang magsasara. Kung hindi, at kung hindi naman nagdudulot ng anumang pinsala, irerekomenda ng doktor ang "maingat na paghihintay," na nangangahulugang walang ginagawa kundi ang madalas na pagsusuri.

• Malalaking ASD: Kung malaki ang butas, mainam na isara ito, kahit na walang sintomas. Makakaiwas ito sa mga malubhang komplikasyon na maaaring mangyari sa hinaharap. Kadalasan, kung ang kanang bahagi ng puso ay lumaki, o kung maraming dugo ang tumatagas sa butas, tiyak na inirerekomenda ang paggamot.

Mga pamamaraan ng paggamot

1. Pagsasara gamit ang Percutaneous Device: Ito ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ngayon. Isang maliit na tubo (catheter) ang ipinapasok sa pamamagitan ng isang malaking ugat sa binti, itinuturok sa puso, at isang maliit na aparato (device) tulad ng payong ang ipinapasok upang isara ang butas. Hindi ito nangangailangan ng malaking hiwa. Ang pananatili sa ospital ay isa o dalawang araw lamang. Ang pamamaraang ito ay hindi magagamit para sa lahat ng uri ng ASD.

2. Open-Heart Surgery: Ang operasyong ito ay isinasagawa para sa mga butas na hindi maaaring isara gamit ang mga pamamaraan sa itaas o para sa mga butas na nauugnay sa iba pang mga depekto sa puso. Dito, binubuksan ang dibdib at isinasara ang butas sa puso gamit ang mga tahi o isang patch. Ito na ngayon ay isang ligtas at matagumpay na operasyon.

Pagkatapos ng paggamot, sasabihin sa iyo ng iyong doktor na uminom ng mga pampapayat ng dugo at antibiotic upang maiwasan ang mga impeksyon sa puso sa loob ng humigit-kumulang 6 na buwan.

Kumusta ang buhay na may ASD?

Normal lang na matakot kapag nalaman mo o ng iyong anak na mayroon silang ASD. Ngunit ang magandang balita ay sa pamamagitan ng makabagong agham medikal ngayon, ang kondisyong ito ay maaaring matagumpay na magamot at ang mga tao ay maaaring mamuhay nang ganap na malusog at normal .

Ang isang batang nasara na ang butas ay makakapaglaro, makakatakbo, at makakapaglaro ng mga isports tulad ng ibang mga bata pagkatapos gumaling. Kahit na nasa hustong gulang na, maaari pa rin nilang ipagpatuloy ang kanilang mga normal na aktibidad pagkatapos ng paggamot.

Ang pinakamahalagang bagay ay sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor at pumunta sa mga klinika para sa mga checkup sa tamang oras. Sa partikular, ang pagiging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa sakit sa puso na tulad nito ay napakahalaga para sa iyong kalusugan.