Atherosclerosis: Mga sanhi, sintomas at kung ano ang kailangan mong malaman

Madalas nating marinig ang mga bagay tulad ng 'mataas na kolesterol' at 'baradong mga daluyan ng dugo'. Ngunit naisip mo na ba kung paano ito nangyayari sa loob ng ating katawan? Ang ating mga daluyan ng dugo ay parang mga daan sa ating katawan para sa sirkulasyon ng dugo. Ang mga daan na ito ay nagdadala ng mayaman sa oxygen at malinis na dugo mula sa ating puso patungo sa mga organo sa buong katawan natin. Isipin mo, ano ang mangyayari kung ang mga daan na ito ay unti-unting mababara ng taba at mga kalat? Iyan ang tinatawag nating atherosclerosis sa medisina.

Sa madaling salita, ano ang atherosclerosis?

Ang Atherosclerosis ay ang unti-unting pag-iipon ng taba, kolesterol, calcium, at iba pang mga sangkap sa loob ng mga dingding ng ating mga daluyan ng dugo (lalo na ang mga arterya) upang bumuo ng isang 'plaque' . Ito ay tinatawag na 'atheroma' sa mga terminong medikal. Habang unti-unting lumalaki ang plake na ito, ang dingding ng daluyan ng dugo ay kumakapal at tumitigas. Tinatawag natin itong "pagtitigas ng mga daluyan ng dugo" o "pagtitigas ng mga daluyan ng dugo".

Ang nakakatakot dito ay ang prosesong ito ay nangyayari nang napakatahimik, nang walang anumang sintomas sa mga unang yugto. Maaaring hindi mo mapansin ang anumang pagbabago sa loob ng maraming taon. Ngunit sa paglipas ng panahon, lumalaki ang plakang ito at nagpapakipot sa lumen (ang espasyo kung saan dumadaloy ang dugo) sa loob ng daluyan ng dugo.

Isipin ang isang kalsadang may apat na linya na nababawasan sa isang linya na lang dahil sa pagsisikip ng trapiko. Lubhang nababawasan ang daloy ng dugo. Nangangahulugan ito na ang ating mga organo ay nawawalan ng oxygen at sustansya na kailangan nila. Ang mas mapanganib pa ay ang biglaang pagkabasag ng daluyan ng dugo na ito dahil sa mabilis na daloy ng dugo. Kapag nangyari iyon, ang ating mga katawan ay bumubuo ng namuong dugo upang pagalingin ang sugat.

Ano ang mangyayari kapag ang daloy ng dugo ay naharang sa ganitong paraan? Depende ito sa kung saan nabubuo ang namuong dugo. Halimbawa, kung ito ay nangyayari sa isang coronary artery na nagsusuplay ng dugo sa puso, ang puso ay hindi makakakuha ng sapat na oxygen, na magdudulot ng atake sa puso .

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang atherosclerosis ay isang pangkaraniwang kondisyon. Ang mga komplikasyon na dulot ng pag-iipon ng taba sa mga ugat, tulad ng atake sa puso at stroke, ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa buong mundo. Ipinapakita ng mga survey na maraming taong nasa katanghaliang-gulang ang may ganitong kondisyon, ngunit halos kalahati sa kanila ay hindi man lang ito alam.

Ano ang mga sintomas nito?

Gaya ng nabanggit namin kanina, walang sintomas sa mga unang yugto. Nagsisimulang lumitaw ang mga sintomas kapag ang isang daluyan ng dugo ay nabara nang mahigit 70%. Karamihan sa mga tao ay nalaman lamang na mayroon sila ng kondisyong ito pagkatapos ng isang emergency, tulad ng atake sa puso o stroke.

Depende sa kung saan nabara ang daluyan ng dugo, maaaring lumitaw ang mga sintomas sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Bakit ganito nababara ang mga daluyan ng dugo? Ano ang mga sanhi?

Naniniwala ang mga mananaliksik na mayroong ilang pangunahing sanhi ng atherosclerosis.

• Tumaas na antas ng masamang kolesterol (LDL) at triglycerides.
• Paggamit ng mga produktong tabako (paninigarilyo).
• Altapresyon.
• Diyabetis.

Ang mga salik na ito ay maaaring makapinsala sa maselang lining sa loob ng ating mga daluyan ng dugo (endothelium). Ang pinsalang ito ang nagsisimula sa proseso ng atherosclerosis. Ang pinsalang ito ay hindi nangyayari nang magdamag, kundi sa napakatagal na panahon.

Tingnan natin nang detalyado ang mga hakbang ng prosesong ito.

Ito ay isang prosesong nagaganap na sa loob ng maraming taon. Ito ang mga pangunahing hakbang.

1. Pinsala sa endothelial: Ang mga bagay tulad ng mataas na kolesterol, mga lason sa sigarilyo, at mataas na presyon ng dugo ay maaaring makapinsala sa panloob na lining ng mga daluyan ng dugo. Kapag nangyari ang pinsalang ito, ang mga puting selula ng dugo ay naaakit sa lugar. Ang mga selulang ito ay naiipon at nagdudulot ng pamamaga sa loob ng daluyan ng dugo.

2. Pagbuo ng fatty streak: Ito ang unang nakikitang senyales ng atherosclerosis. Ang mga puting selula ng dugo na nakarating sa lugar ng pinsala ay sinusubukang alisin ang mga particle ng kolesterol sa pamamagitan ng paglulon sa mga ito. Ang mga selulang ito na puno ng kolesterol ay tinatawag na 'foam cells'. Kapag namatay ang mga ito, nag-iiwan sila ng dilaw na guhit o batik sa dingding ng daluyan ng dugo.

3. Paglaki ng plaka:Habang patuloy na naiipon ang mga patay na selula at iba pang mga kalat, ang maliit na matabang bukol ay unti-unting lumalaki at nagiging isang mas malaking plaka. Pagkatapos, isang fibrous cap ng mga smooth muscle cell ang nabubuo sa paligid ng plakang ito. Pinipigilan nito ang mga piraso ng plaka na mapunit at maipon sa daluyan ng dugo. Habang lumalaki ang plakang ito, lumiliit ang espasyo para sa daloy ng dugo.

4. Pagputok ng plaka: Ito ang pinakadelikadong kaso. Ang plaka na nakapalibot sa plaka ay maaaring biglang pumutok. Kapag nangyari ito, nabubuo ang isang namuong dugo sa lugar na iyon. Ang namuong dugong ito ay ganap na humaharang sa daluyan ng dugo, na pumipigil sa daloy ng dugo. Ito ang nagiging sanhi ng atake sa puso o stroke.

Ano ang mga salik ng panganib para dito?

Maraming mga salik sa panganib na nakakatulong sa pag-unlad ng atherosclerosis. Ang ilan sa mga ito ay maaari nating baguhin, ngunit ang ilan, tulad ng edad, ay hindi natin magagawa.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng atherosclerosis?

Ang kapansanan sa sirkulasyon ng dugo ay maaaring humantong sa ilang malubhang komplikasyon. Ang mga pangunahin ay:

• Coronary artery disease
• Atake sa puso
• Mga abnormal na ritmo ng puso (Arrhythmia)
• Heart failure
• Stroke
• Pansamantalang ischemic attack (TIA)
• Sakit sa peripheral artery
• Talamak na sakit sa bato (CKD)
• Panghihina ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pag-umbok ng mga ito (aneurysms) at pagsabog.

Paano matukoy ang sakit na ito?

Susundin ng iyong doktor ang ilang hakbang upang masuri ang kondisyong ito o kalkulahin ang iyong panganib para dito.

1. Isang kumpletong pisikal na pagsusuri: Kabilang dito ang paggamit ng stethoscope upang makinig sa iyong puso at sa tunog ng dugong dumadaloy sa iyong mga daluyan ng dugo. Halimbawa, kung makakarinig ka ng tunog na "whooshing" ("bruit") kapag nakikinig sa mga carotid arteries sa iyong leeg, maaaring ito ay senyales ng namuong dugo sa arterya.

2. Pagtatanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at kasaysayan ng pamilya: Ang impormasyong ito ay makakatulong sa pagtatasa ng iyong panganib.

3. Pagtatanong tungkol sa iyong pamumuhay: Pagtatanong tungkol sa mga bagay tulad ng kung naninigarilyo ka at kung ano ang iyong diyeta.

4. Pag-order ng mga pagsusuri sa dugo: Marami itong masasabi sa iyo tungkol sa iyong mga antas ng kolesterol, antas ng asukal, at paggana ng puso.

Mga pagsusuri upang kumpirmahin ang kondisyon

Minsan, kinakailangan ang mga karagdagang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis at planuhin ang paggamot.

• Angiography: Isang pagsusuri na gumagamit ng mga espesyal na X-ray at tina upang makita nang eksakto kung saan at kung gaano karaming mga daluyan ng dugo ang nabara.
• ECG (Electrocardiogram): Sinusukat ang aktibidad na elektrikal, bilis, at ritmo ng puso.
• Echocardiogram: Kumukuha ng mga larawan ng mga balbula at silid ng puso upang makita kung gaano kahusay ang pagbomba ng dugo ng puso.
• Pagsusuri sa stress sa ehersisyo: Sinusukat ang bilis ng tibok ng iyong puso habang ikaw ay nag-eehersisyo (naglalakad sa treadmill).
• Ultrasound Scan: Ginagamit ang pagsusuring ito upang suriin ang kapal ng mga daluyan ng dugo sa leeg (Carotid ultrasound) o tiyan (Abdominal ultrasound) at kung mayroon silang mga deposito ng taba.
• CT scan: Kinukunan ng scan na ito ng mga larawan ang loob ng katawan at maaaring matukoy ang pagkapal at pagkipot ng malalaking daluyan ng dugo.

Paano ito ginagamot?

Kasama sa paggamot para sa atherosclerosis ang mga pagbabago sa pamumuhay, mga gamot, at, kung kinakailangan, operasyon o iba pang mga paggamot. Ang iyong doktor ay bubuo ng isang plano sa paggamot na pinakamainam para sa iyo.

1. Mga pagbabago sa pamumuhay

Ito ang mga pinakamahalagang bagay. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring lubos na makabawas sa panganib ng mga komplikasyon.

• Iwasan ang lahat ng produktong tabako. Kung ikaw ay naninigarilyo, huminto kaagad.
• Kumain ng diyeta na masustansiya para sa puso. Pinakamainam na kumain ng diyeta na Mediterranean na kinabibilangan ng maraming gulay, prutas, legume, isda, at malusog na taba tulad ng olive oil, at bawasan ang pulang karne at mga naprosesong pagkain.
• Mag-ehersisyo araw-araw. Magsimula sa maiikling paglalakad at dagdagan ang oras ng pag-eehersisyo nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw, halos araw ng linggo.

2. Mga Gamot (mga uri ng gamot)

Makakatulong ang mga gamot na kontrolin ang mga salik sa panganib para sa akumulasyon ng taba. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang:

• Mga gamot na nagpapababa ng kolesterol (hal., mga statin).
• Gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.
• Mga gamot na kumokontrol sa antas ng asukal sa dugo.
• Maaaring magreseta ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo (hal., aspirin).

3. Mga paraan ng paggamot at operasyon

Kung ang mga daluyan ng dugo ay malubhang barado o ang panganib ng mga komplikasyon ay napakataas, maaaring kailanganin mong gumamit ng mga ganitong uri ng paggamot.

• Angioplasty at paglalagay ng Stent: Isang pamamaraan kung saan ang isang maliit na lobo ay ipinapasok sa isang baradong daluyan ng dugo, pinapalobo upang palawakin ang daluyan ng dugo, at isang maliit na parang lambat na tubo (stent) ang ipinapasok upang maiwasan itong muling magsara.
• Coronary Artery Bypass Grafting (CABG): Isang pamamaraan upang malampasan ang isang baradong daluyan ng dugo at lumikha ng isang bagong daluyan ng dugo gamit ang isang piraso ng dugo na kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan.

Ano ang dapat mong gawin?

Huwag mag-panic kung matuklasan mong mayroon kang ganitong kondisyon. Ang pinakamahalaga ay ang makipagtulungan nang malapit sa iyong doktor.

• Pumunta sa mga klinika sa nakatakdang oras ayon sa sinabi niya.
• Regular na suriin ang iyong presyon ng dugo, kolesterol, at antas ng asukal at panatilihing kontrolado ang mga ito.
• Kung may lumitaw na mga bagong sintomas o nagbago ang mga dati nang sintomas, ipaalam agad sa iyong doktor.
• Alagaan din ang iyong kalusugang pangkaisipan. Normal lang na makaramdam ng pagkabalisa at takot kapag nabubuhay na may ganitong kondisyon. Kausapin ang iyong pamilya, mga kaibigan, o isang tagapayo tungkol dito kung kinakailangan.

Kailan ka dapat pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU)?

Kung ikaw o ang isang taong malapit sa iyo ay makaranas ng mga sintomas ng atake sa puso (matinding pananakit ng dibdib, hirap sa paghinga, pananakit na umaabot sa kaliwang braso) o stroke (paglubog sa isang bahagi ng mukha, hirap sa pagsasalita, pagkawala ng malay sa isang bahagi ng katawan) , agad na tumawag sa 1990 para sa ambulansya o pumunta sa pinakamalapit na Emergency Department (ETU) ng ospital. Ito ay mga emergency na nangangailangan ng agarang paggamot.