Sinisira ba ng katawan mo ang sarili mong mga pulang selula ng dugo? Narito ang mga kailangan mong malaman tungkol sa Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA)!

Minsan ba ay nakakaramdam ka ba ng pagod at panghihina nang walang dahilan? Marahil ay medyo namumutla o naninilaw ang iyong balat. May mga pagkakataon na hindi mo maintindihan kung bakit ito nangyayari, tama ba? Ang isang dahilan ng mga sintomas na ito ay maaaring ang sariling immune system ng iyong katawan, ang mga sundalong nagpoprotekta sa iyo mula sa mga sakit, na umaatake sa iyong sariling mga pulang selula ng dugo. Iyan ang tinatawag nating 'Autoimmune Hemolytic Anemia' (AIHA) sa medisina. Sa madaling salita, napagkakamalan ng sistema ng depensa ng iyong katawan ang iyong sariling mga pulang selula ng dugo bilang isang "kaaway" at sinisira ang mga ito. Bagama't medyo seryoso ito, maaari itong mapamahalaan nang maayos sa pamamagitan ng wastong paggamot . Gayunpaman, kung hindi magagamot, maaari itong magdulot ng panganib sa buhay. Samakatuwid, napakahalagang malaman ito at humingi ng medikal na payo sa lalong madaling panahon. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado.

Ano ang 'Autoimmune Hemolytic Anemia' (AIHA)?

Sa madaling salita, ang 'Autoimmune Hemolytic Anemia' (AIHA) ay isang kondisyon kung saan nagkakamali ang iyong immune system sa pagkilala sa iyong sariling mga pulang selula ng dugo bilang "dayuhan," ibig sabihin ay isang bagay na nakakapinsala sa katawan. Bilang resulta, ang iyong katawan ay gumagawa ng mga antibody na sumisira sa mga pulang selula ng dugo. Ang mga antibody na ito ay kumakapit sa mga pulang selula ng dugo at sinisira ang mga ito. Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa iyong katawan ay bumababa. Iyan ang tinatawag nating "anemia."

Isipin mo, ang nangyayari rito ay parang ang hukbong nagpoprotekta sa ating bansa, na nagkakamaling umatake sa sarili nating mga mamamayan. Medyo kumplikado ito, pero hindi naman mahirap intindihin.

Ano ang pagkakaiba ng pangunahin at pangalawang AIHA?

Mayroong dalawang pangunahing uri ng AIHA depende sa kung paano ito nangyayari.

• Pangunahing AIHA: Minsan, ang AIHA ay maaaring lumitaw nang walang anumang malinaw na pinagbabatayan na kondisyong medikal. Nangangahulugan ito na hindi matukoy ng mga doktor kung bakit ito biglaang lumitaw. Ito ay tinatawag na pangunahing AIHA.
• Pangalawang AIHA: Ang isa pang uri ng AIHA ay kapag ang AIHA ay sanhi ng ibang kondisyon. Halimbawa, maaari itong sanhi ng ilang impeksyon sa virus, mga sakit na autoimmune (kung saan inaatake ng immune system ng katawan ang sarili nitong mga tisyu), ilang gamot, o isang pinagbabatayan na kanser sa dugo tulad ng lymphoma.

Ano ang mga pangunahing uri ng AIHA?

Mayroong dalawang pangunahing uri ng AIHA. Ang mga ito ay ang "Warm autoimmune hemolytic anemia" at "Cold autoimmune hemolytic anemia" . Ang mga ito ay inuuri ayon sa uri ng mga antibodies na sangkot sa sakit. Ibig sabihin, ang pangalan ay hango sa temperatura kung saan nagiging aktibo ang mga antibodies na umaatake sa mga pulang selula ng dugo.

Mainit na autoimmune hemolytic anemia

Ito ang pinakakaraniwang uri ng AIHA. Dito, ang mga antibody na uri ng 'IgG' ay nagbibigkis sa mga pulang selula ng dugo. Ang kakaiba ay ang mga antibody na ito ay aktibo sa normal na temperatura ng ating katawan (ibig sabihin, sa isang "mainit" na kapaligiran). Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimulang lumitaw nang paunti-unti, sa loob ng ilang linggo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring lumala kahit sa loob ng ilang araw.

Malamig na autoimmune hemolytic anemia

Ang ganitong uri ay nakikita lamang sa 10% hanggang 20% ​​ng mga pasyenteng may AIHA. Kabilang dito ang isang uri ng autoantibody na tinatawag na 'IgM'. Ang mga autoantibodies na ito ay nagbibigkis sa mga pulang selula ng dugo kapag ang iyong dugo ay nasa temperaturang mas mababa kaysa sa core temperature ng iyong katawan, na tinatawag na 'malamig'. Ang temperaturang 'malamig' na ito ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Nangangahulugan ito na para sa ilang mga tao, ang mga antibodies na ito ay maaaring ma-activate kapag sila ay bahagyang malamig, habang para sa iba, maaaring kailanganin nilang maging mas malamig.

Sino ang pinakanaaapektuhan ng kondisyong AIHA na ito?

Ang AIHA ay maaaring magkaroon sa sinuman, anuman ang edad o kasarian. Gayunpaman, ang kondisyon ay pinakakaraniwan sa mga kababaihang higit sa 40 taong gulang .

Kahit karaniwan ito, ang AIHA ay isang medyo bihirang kondisyon . Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang isa o dalawang tao sa bawat daang libo bawat taon.

Ano ang mga sintomas ng AIHA?

Ang AIHA ay maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas. Ang ilan ay karaniwan, habang ang iba ay nag-iiba depende sa uri ng AIHA na mayroon ka.

Narito ang ilang karaniwang sintomas:

• Lagnat
• Labis na pagkapagod (masyadong pagod para gumawa ng kahit ano nang maayos)
• Kahinaan
• Mga palpitations ng puso
• Hirap sa paghinga (kahit na may kaunting pagsisikap)
• Maputlang balat (tulad ng kapag mababa ang presyon ng dugo)
• Paninilaw (paninilaw ng balat at mga mata)
• Sakit ng ulo (sakit ng ulo)
• Pananakit ng kalamnan
• Maitim na ihi (tulad ng tubig ng tsaa)
• Pagsusuka at pagduduwal
• Kinakapos na paghinga
• Pagtatae
• Pinsala sa dila
• Palpitations (pakiramdam na tumitibok nang napakalakas ang iyong puso na naririnig mo na ito)

Tandaan, ang pagkakaroon ng isa o dalawa sa mga sintomas na ito ay hindi nangangahulugang mayroon kang AIHA. Ngunit kung magpapatuloy ang mga sintomas na ito, makabubuting magpatingin sa doktor.

Ang mga sintomas ay maaaring mag-iba, lalo na depende sa uri ng AIHA:

Ang mainit na AIHA ay kadalasang nakikita sa:

• Pagkapagod
• Pagkahilo
• Paninilaw (paninilaw ng balat)
• Nararamdaman ang tibok ng puso

Ang malamig na AIHA ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng:

• Pagkapagod
• Pagkahilo
• Malamig na mga kamay at paa (mas malamig ang pakiramdam kaysa sa iba)
• Paninilaw ng balat
• Pananakit ng dibdib
• Pananakit sa likod ng mga binti
• Raynaud's disease (isang kondisyon kung saan ang mga daliri sa kamay at paa ay nagiging puti/asul at manhid kapag nalantad sa lamig)
• Asul na pagkawalan ng kulay ng mga kamay at paa
• Mga iregularidad sa tibok ng puso `(Arrhythmia)`
• Nakakarinig ng bulong ng puso
• Pagpalya ng puso (ito ay sa mga malalang kaso)

Ano ang mga sanhi ng AIHA?

Sa halos kalahati ng lahat ng mga pasyenteng may AIHA (mga 50%), hindi matukoy ang eksaktong sanhi . Tinatawag namin itong "idiopathic autoimmune hemolytic anemia." Nangangahulugan ito ng "walang kilalang sanhi."

Sa kabilang kalahati, ang AIHA ay nauugnay sa iba pang mga kondisyong medikal.

Ang iba pang mga kondisyong medikal na maaaring maging sanhi ng AIHA ay kinabibilangan ng:

Mayroong ilang mga sakit na autoimmune na maaaring magdulot ng pangalawang AIHA. Iyon ay, iba pang mga sakit kung saan inaatake ng immune system ng katawan ang sariling malulusog na selula ng katawan.

• Lupus : Ito ay isang sakit na maaaring makaapekto sa iba't ibang sistema ng organo, tulad ng balat, kasukasuan, bato, at utak.
• Rheumatoid arthritis : Isang kondisyon na pangunahing nakakaapekto sa mga kasukasuan, na nagdudulot ng pananakit at pamamaga.
• Sjogren's syndrome : Ang mga pangunahing sintomas ay tuyong mata at bibig.
• Sakit sa thyroid : Mga kawalan ng balanse sa mga hormone sa thyroid.
• Ulcerative colitis : Pamamaga at ulceration ng colon.
• Sakit na Hashimoto : Isang kondisyon kung saan inaatake ng immune system ang thyroid gland.

Minsan, ang AIHA ay maaari ring sanhi ng impeksyon sa virus . Gayunpaman, ang anemia na ito ay kadalasang bumubuti kapag nawala na ang impeksyon sa virus. Ang ilang mga virus na maaaring nauugnay sa AIHA ay kinabibilangan ng:

• Epstein-Barr virus (ang virus na nagdudulot ng mononucleosis)
• Tigdas
• Mga beke
• Rubella
• Hindi tipikal na pulmonya
• Varicella virus, na nagdudulot ng bulutong-tubig
• HIV
• Hepatitis (mga virus na partikular na nakakaapekto sa atay)
• Cytomegalovirus `(Cytomegalovirus)`

Ang ilang mga gamot ay maaari ring magdulot ng AIHA. Kung ang isang gamot na iyong iniinom ay pinaghihinalaang nagdudulot ng kondisyon, maaaring ihinto ng iyong doktor ang pag-inom ng gamot.

• Mga antibiotic (lalo na ang penicillin)
• Mga nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) (hal. ibuprofen)
• Mga gamot laban sa kanser

Paano nasusuri ang AIHA?

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor na mayroon kang mga sintomas ng anemia, mag-oorder muna sila ng isang kumpletong bilang ng dugo (CBC) . Matutukoy nito ang mga babalang senyales ng anemia. Sa partikular, sinusukat ng pagsusuring ito ang:

• Ilang pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, at platelet ang nasa iyong dugo.
• Ang laki ng iyong mga pulang selula ng dugo (malaki, maliit, normal).
• Antas ng hemoglobin - Ito ang protina sa iyong dugo na nagdadala ng oxygen sa buong katawan mo.
• Halaga ng hematocrit (kung gaano kalaking espasyo ang kinukuha ng iyong mga pulang selula ng dugo sa iyong dugo).

Iba pang mga pagsusuri na makakatulong sa pag-diagnose ng AIHA

Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang anemia, magrerekomenda siya ng ilan pang mga pagsusuri. Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong upang matukoy kung ang anemia ay sanhi ng AIHA o iba pang sanhi.

• Peripheral smear: Ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng sample ng iyong dugo at pagtingin dito sa ilalim ng mikroskopyo. Maaari nitong hanapin ang mga bagay tulad ng kung ang iyong mga pulang selula ng dugo ay nasira o nagbago ang hugis.
• Bilang ng reticulocyte: Sinusukat ng pagsusuring ito ang bilang ng mga batang (bagong nabuo) na pulang selula ng dugo sa iyong katawan. Tandaan, kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nasira, ang utak ng buto ay nagsisimulang gumawa ng mas maraming pulang selula ng dugo upang palitan ang mga ito. Pinapataas nito ang bilang ng reticulocyte.
• Pagsusuri ng bilirubin: Kapag nasira ang mga pulang selula ng dugo, isang sangkap na tinatawag na bilirubin ang nalilikha. Kapag tumaas ito, nagkakaroon ng paninilaw ng balat (jaundice). Kaya, kung mataas ang antas ng bilirubin sa dugo, ito ay isang senyales na nabubulok na ang mga pulang selula ng dugo.
• Pagsusuri ng Coombs: Ito ay isang napakahalagang pagsusuri sa pag-diagnose ng AIHA. Sinusuri nito kung ang iyong katawan ay gumagawa ng mga antibody laban sa mga pulang selula ng dugo.
• Pagsusuri sa Haptoglobin: Ang Haptoglobin ay isang protina na nag-aalis ng mga dumi mula sa mga nasirang pulang selula ng dugo. Kapag maraming pulang selula ng dugo ang nasira, ginagamit ng katawan ang malaking bahagi ng haptoglobin na ito. Ito ay nagiging sanhi ng pagbaba ng antas ng haptoglobin sa dugo.
• Lactate dehydrogenase (LDH): Ang LDH ay isang enzyme na matatagpuan sa loob ng mga pulang selula ng dugo. Kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nasira, ang enzyme na LDH na ito ay inilalabas sa dugo. Ito ay nagiging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng LDH.
• Titer ng cold agglutinin: Kung pinaghihinalaan ng iyong doktor ang cold AIHA, maaari niyang i-order ang pagsusuring ito. Sinusukat nito ang antas ng mga antibody na umaatake sa mga pulang selula ng dugo sa malamig na temperatura.

Paano ginagamot ang AIHA?

Kapag ginagamot ang AIHA, ang unang hakbang ay karaniwang alamin kung mayroong pinagbabatayang sanhi na maaaring gamutin. Halimbawa, kung ang iyong AIHA ay nauugnay sa lupus, malamang na gagamutin muna ng iyong doktor ang lupus. Kung ang sanhi ng AIHA ay isang kondisyon tulad ng lymphoma, mahalagang gamutin ang kondisyong iyon. Kung ang isang gamot ay nagdudulot ng iyong AIHA, maaaring kailanganin mong ihinto ang pag-inom ng gamot na iyon.

Gayunpaman, para sa ilang mga tao, ang AIHA ay napakabanayad.Ibig sabihin, hindi naman ganoon kalala ang mga sintomas. Sa puntong iyon, maaaring hindi na kailangan ng paggamot.

Mga gamot

• Corticosteroids: Kadalasan, ito ang mga unang-linya na paggamot para sa AIHA. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagsugpo sa immune system ng iyong katawan, na siyang nagbabawas sa dami ng pinsalang ginagawa nito sa iyong mga pulang selula ng dugo.
• Mga Immunosuppressant: Kung ang corticosteroids lamang ay hindi sapat upang makontrol ang sakit, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga ganitong uri ng gamot. Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagpigil sa immune system sa pag-atake sa bone marrow.

Splenectomy (operasyon sa pag-alis ng pali)

Kung ang AIHA ay hindi makontrol gamit lamang ang gamot, maaaring kailanganin mong ipa-opera ang iyong pali. Ang pali ay isang organ sa ating katawan na nagsasala ng mga abnormal na pulang selula ng dugo, tulad ng mga pulang selula ng dugo na may mga antibody na nakakabit sa mga ito. Ang pali ay naglalaman din ng mga selula na gumagawa ng mga antibody. Kaya ang pag-alis ng pali ay maaaring mabawasan ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at mabawasan ang panganib ng anemia.

Pagsasalin ng dugo

Sa malalang kaso ng AIHA, maaaring kailanganin ng mga pasyente ang pagsasalin ng dugo, na isang pagsasalin ng dugo mula sa labas. Mabilis nitong madaragdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at makakatulong sa pagkontrol ng mga sintomas.

Magkaiba ba ang paggamot para sa 'mainit' at 'malamig' na AIHA?

Oo, ang paggamot ng pangunahing 'malamig na AIHA' ay iba sa 'mainit na AIHA'.

Karaniwang ginagamit ang mga corticosteroid o immunosuppressive na gamot para sa 'warm AIHA'. Kung hindi ito magtagumpay, maaaring kailanganin ang operasyon upang alisin ang pali. Sa mga kaso ng malalang anemia, ang pagsasalin ng dugo ay itinuturing din bilang supportive therapy habang ginagamot ang sakit.

Gayunpaman, ang 'cold AIHA' ay hindi tumutugon nang maayos sa corticosteroids o splenectomy. Kung ang 'cold AIHA' ay banayad, ang sakit ay maaaring kontrolin sa pamamagitan ng pagpapanatiling mainit ng katawan (hal., paggamit ng hand/foot warmers, pagsusuot ng guwantes, medyas, at posibleng paglalakbay sa mas mainit na klima). Kung kinakailangan ang paggamot, ang gamot na 'Rituximab' (minsan ay kasama ng iba pang mga gamot na immunosuppressant) ang unang-line na paggamot.

Maaari bang mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng AIHA?

Hindi laging maiiwasan ang Autoimmune Hemolytic Anemia. Minsan ito ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan. Gayunpaman, kung ikaw ay may impeksyon sa virus o umiinom ng gamot na kilalang nauugnay sa AIHA, maaaring subaybayan ng iyong doktor ang iyong kondisyon at makatulong na mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng sakit.

Malubhang kondisyon ba ang AIHA?

Ang Autoimmune Hemolytic Anemia ay minsan ay napakabanayad na maaaring hindi mo na kailangan ng anumang paggamot. Gayunpaman, minsan ay maaari itong maging napakalala na maaaring kailanganin mo ng operasyon o pagsasalin ng dugo. Kung ikaw ay nasuring may AIHA, maaaring makipag-usap sa iyo ang iyong doktor tungkol sa kalubhaan ng iyong kondisyon at sa iyong mga opsyon sa paggamot.

Higit sa lahat, ang AIHA ay maaaring nakamamatay kung hindi magagamot, kaya naman napakahalaga ng agarang interbensyong medikal.

Maaari bang gamutin ang AIHA?

Oo. Karamihan sa mga taong may AIHA ay nangangailangan ng kaunti o walang paggamot. Sa pagitan ng 20% ​​at 30% ng mga pasyente ay nangangailangan ng gamot, operasyon, o pagsasalin ng dugo.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung magsisimula kang makaranas ng mga sintomas ng anemia – tulad ng matinding pagkapagod, panghihina, paninilaw ng balat (paninilaw ng balat), o hirap sa paghinga – magpatingin agad sa doktor . Sa pamamagitan ng maagang pagsusuri at paggamot, mas mabilis kang makakabawi at makakabalik sa iyong normal na buhay.

Bilang buod (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang Autoimmune Hemolytic Anemia (AIHA) ay isang kondisyon kung saan inaatake ng sarili mong immune system ang iyong mga pulang selula ng dugo, na nagiging sanhi ng anemia.

• Ang mga sintomas ay maaaring banayad o malala. Ang mga pangunahin ay pagkapagod, pamumutla, paninilaw ng balat, at hirap sa paghinga.
• Iba-iba ang mga sanhi . Minsan walang matukoy na sanhi (pangunahin), minsan naman ay maaaring sanhi ito ng ibang mga sakit, impeksyon, o mga gamot (pangalawa).
• Mayroong ilang mga opsyon sa paggamot . Kabilang dito ang mga gamot, pag-alis ng pali, at pagsasalin ng dugo. Nag-iiba ang mga paggamot depende sa uri ng 'mainit' at 'malamig'.
• Bagama't ang AIHA ay isang sakit na madaling pamahalaan , maaari itong maging malubha, at maging nakamamatay , kung hindi magagamot.

Kaya naman, kung mayroon kang mga sintomas na ito, huwag mag-panic at huwag mag-antala, kundi humingi ng medikal na payo. Ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri, tumpak na masuri ang iyong kondisyon, at magreseta ng pinakaangkop na paggamot. Pagkatapos ay mabilis kang makakabawi at makapagpapatuloy sa iyong pang-araw-araw na gawain!

autoimmune hemolytic anemia, AIHA, anemia, mga pulang selula ng dugo, mga antibody, immune system, paninilaw ng balat, pagkapagod