Isang mapanganib na kondisyon kung saan ang puso ay hindi kayang magbomba ng dugo: Lahat tungkol sa Cardiogenic Shock

Bigla ka na bang nahirapang huminga, nilalamig, at nahihilo? Maaaring iniisip mong pagod lang ito. Ngunit, maaari rin itong maging senyales ng isang mapanganib na kondisyon. Ito ay isang sitwasyon kung saan ang puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo sa katawan. Sa medisina, tinatawag natin itong Cardiogenic Shock. Ito ay isang kondisyon na nangangailangan ng emergency medical treatment at maaari pang maging panganib sa buhay. Kaya pag-usapan natin ito sa simpleng paraan ngayon.

Sa madaling salita, ano ang Cardiogenic Shock?

Isipin mo kung ano ang mangyayari kung ang motor na nagbobomba ng tubig papunta sa tangke ng tubig sa iyong bahay ay biglang tumigil sa paggana? Walang tubig sa tangke, walang tubig para sa paliligo o pag-inom. Ang puso sa ating katawan ay parang motor na ito ng tubig. Ang pangunahing tungkulin ng puso ay ang pagbomba ng dugong puno ng oxygen at mga sustansya sa bawat selula at organo sa katawan.

Ang Cardiogenic Shock ay kapag ang puso, ang 'bomba', ay humihinto sa wastong paggana at hindi makapagbomba ng sapat na dugo sa katawan. Kapag nangyari ito, ang ating mga pangunahing organo, tulad ng utak, bato, at atay, ay hindi nakakakuha ng oxygen na kailangan nila. Tulad ng mga puno na namamatay nang walang tubig, nang walang oxygen, ang mga organong ito ay nagsisimulang magdusa. Ito ay isang medikal na emergency . Kung hindi magagamot, maaaring mangyari ang kamatayan.

Mayroon bang iba't ibang yugto ng kondisyong ito?

Oo, hindi agad-agad na nararating ng kondisyong ito ang kasukdulan nito. May mga pagkakataon na unti-unti itong lumalala. Hinahati ito ng mga doktor sa ilang yugto ayon sa kalubhaan nito. Kapag naunawaan natin ito, makakakuha tayo ng magandang ideya kung gaano kalala ang kondisyon.

Paano makilala? Mga Sintomas ng Cardiogenic Shock

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, huwag itong balewalain. Dapat kang maging maingat tungkol dito, lalo na kung ikaw ay may sakit sa puso.

• Pagkalito o pagkawala ng malay: Kapag nabawasan ang daloy ng dugo sa utak, ang malay ay maaaring maging mahina, balisa, o antukin.
• Pagkahimatay: Maaari kang biglang mawalan ng malay at matumba.
• Hirap sa paghinga: Maaaring maipon ang likido sa baga at maging sanhi ng pakiramdam na nahihirapan kang huminga.
• Nabawasang output ng ihi: Kapag bumababa ang daloy ng dugo sa mga bato, ang dami ng ihi na nalilikha ng katawan ay bumababa nang malaki.
• Nanlalamig na mga kamay at paa: Habang sinusubukan ng katawan na magpadala ng dugo sa mga mahahalagang organo ng katawan, bumababa ang daloy ng dugo sa mga liblib na lugar tulad ng mga kamay at paa. Bilang resulta, sila ay nanlalamig at pinagpapawisan.
• Pagbabago ng kulay ng balat: Ang balat ay nagiging maputla, posibleng nagiging asul.
• Labis na pagkapagod at panghihina: Ang katawan ay labis na napapagod na wala nang magagawa.
• Pamamaga ng tiyan at mga binti: Naiipon ang likido sa katawan at nagiging sanhi ng pamamaga dahil hindi gumagana nang maayos ang puso.
• Anorexia: Pagkawala ng lahat ng gana kumain.

Ano ang pangunahing dahilan nito?

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sanhi ng cardiogenic shock ay ang matinding atake sa puso . Kapag nangyari ang atake sa puso, ang isang daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay nababara. Pinipinsala nito ang kalamnan at biglang binabawasan ang kakayahan ng puso na magbomba.

Pero hindi lang sakit sa puso, marami pang ibang dahilan na maaaring makaapekto rito. Sa madaling salita, anumang bagay na nakakasagabal sa paggana ng puso ay maaaring maging sanhi nito.

• Myocarditis: Kapag ang kalamnan ng puso ay namamaga dahil sa isang bagay na tulad ng impeksyon sa virus, ang puso ay hindi makakakontrata nang maayos.
• Impeksyon sa balbula ng puso (Endocarditis): Kapag ang mga balbula ng puso ay nahawaan ng bakterya, napipinsala ang mga ito at nababawasan ang daloy ng dugo.
• Mga abnormalidad sa tibok ng puso (Arrhythmia): Kung ang puso ay tumitibok nang masyadong mabilis o masyadong mabagal, hindi nito kayang magbomba ng dugo nang maayos.
• Cardiac Tamponade: Kapag ang mala-sac na bahagi sa paligid ng puso ay napupuno ng likido o dugo , pinipigilan ng presyon ang puso na magkontrata at magbomba ng dugo.
• Pulmonary Embolism: Kapag ang isang namuong dugo, tulad ng namuong dugo sa binti, ay pumutol at nabara sa isang pangunahing daluyan ng dugo sa baga, naglalagay ito ng matinding presyon sa puso.
• Mga problema sa balbula ng puso: Biglaang pagputok ng balbula ng puso, o isang prosthetic valve na hindi gumagana nang maayos.
• Isang matinding suntok sa dibdib: Ang isang suntok sa dibdib mula sa isang aksidente ay maaaring makapinsala sa puso.

Paano ito natutuklasan ng mga doktor?

Kapag pumunta ka sa ospital, unang malalaman ito ng doktor mula sa mga tanong na itatanong niya sa iyo at sa pisikal na pagsusuri.

Mga bagay na nakikita sa panahon ng pisikal na pagsusuri:

• Nakakaramdam ng mahinang pulso kapag hinahawakan.
• Balat na malamig at malagkit sa paghipo.
• Ang pagkakaroon ng napakababang presyon ng dugo .
• Pagkarinig ng abnormal na tunog ng puso (murmur) kapag nakikinig sa dibdib gamit ang istetoskopyo.

Pagkatapos, maraming pagsusuri ang isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang sanhi.

Anong mga pagsusuri ang isinasagawa?

• ECG (Electrocardiogram): Sinusukat nito ang aktibidad na elektrikal ng puso. Mabilis nitong matutukoy kung mayroong atake sa puso o may abnormalidad sa tibok ng puso.
• Echocardiogram (Echo): Ito ay parang isang scan ng puso. Malinaw nitong makikita kung gaano kahusay ang pagbomba ng dugo ng puso, kung may anumang problema sa mga balbula, at kung may anumang pinsala sa kalamnan ng puso.
• X-ray ng dibdib:Susuriin ng isang chest X-ray ang likido sa baga at isang pinalaking puso.
• Mga Pagsusuri ng Dugo: Sinusuri ang mga antas ng oxygen sa dugo, paggana ng bato at atay, at mga antas ng enzyme sa puso upang makita kung mayroong anumang pinsala sa puso.
• Cardiac Catheterization: Ito ay isang medyo mas komplikadong pagsusuri. Isang manipis na tubo ang ipinapasok sa pamamagitan ng isang daluyan ng dugo sa iyong braso o binti at iginigiit papasok sa iyong puso upang suriin ang mga bara sa mga coronary arteries. Sinusukat din nito ang presyon sa loob ng iyong puso upang matukoy kung gaano ito kahusay na nagbobomba.

Paano ito ginagamot?

Dahil ito ay isang emergency, ang paggamot ay nagsisimula sa Emergency Treatment Unit (ETU) o Intensive Care Unit (ICU) ng ospital. Mayroong dalawang pangunahing layunin:

1. Sinusuportahan ang paggana ng puso.

2. Bawasan ang pinsala sa mga organo ng katawan.

Pang-emerhensiyang paggamot

• Pagbibigay ng oxygen: Ibigay ang katawan sa oxygen na kailangan nito, at maaaring kailanganing ikonekta sa isang ventilator.
• Mga uri ng gamot:
• Mga gamot na nagpapataas ng presyon ng dugo (Vasopressors).
• Mga gamot na nagpapataas ng kakayahan ng puso na magbomba (Mga Inotrope).
• Ang mga diuretiko ay mga gamot na nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan.
• Mga aparatong pansuporta sa puso: Kung ang kondisyon ay hindi makontrol gamit lamang ang gamot, isang aparato ang ginagamit upang pansamantalang suportahan ang puso. Ang isang halimbawa ay isang aparato na tinatawag na Intra-aortic balloon pump (IABP).

Paggamot ayon sa sanhi

Kapag ang kondisyon ng pasyente ay medyo napatatag na sa pamamagitan ng emergency treatment, ang pinagbabatayang problema na sanhi ng cardiogenic shock ay ginagamot.

• Kung ito ay dahil sa atake sa puso: Isinasagawa agad ang angioplasty . Nangangahulugan ito na ang baradong daluyan ng dugo ay binubuksan gamit ang isang lobo at ipinapasok ang isang stent upang maiwasan itong muling mabara.
• Kung may problema sa balbula: Isinasagawa ang operasyon upang ayusin ang balbula o maglagay ng bagong balbula.
• Kung may namuong dugo na nakabara sa baga: Ibibigay ang gamot upang matunaw ang namuong dugo.
• Kung may likido sa paligid ng puso: Ang likido ay tinatanggal gamit ang isang karayom.

Sa ilang malalang kaso, kung ang puso ay hindi na talaga kayang gumana, isang makinang tinatawag na ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) ang ginagamit. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagdaragdag ng oxygen sa dugo sa labas ng katawan at pagbabalik nito sa katawan. Nangangahulugan ito na ang trabaho ng puso at baga ay pansamantalang ginagawa ng makinang ito. Kung ang puso ay hindi gumaling, maaaring kailanganing maglagay ng pangmatagalang aparato na tinatawag na LVAD (left ventricular assist device) o kahit na umabot sa isang heart transplant .

Paggaling at ang daan pasulong

Ang cardiogenic shock ay isang napakaseryosong kondisyon. Ang tsansa ng kaligtasan ay nakadepende sa kung gaano kabilis na natatanggap ang paggamot. Kung mas maikli ang oras na ginugugol sa shock, mas kaunti ang pinsala sa mga organo.

• Pananatili sa ospital: Karaniwan, kakailanganin mong manatili sa ospital nang isang linggo o higit pa.
• Oras ng paggaling: Maaaring tumagal ng ilang linggo hanggang ilang buwan bago tuluyang gumaling pagkatapos makauwi. Ang pakikilahok sa mga programa sa rehabilitasyon para sa puso ay makakatulong nang malaki sa proseso ng paggaling.
• Buhay sa Hinaharap: Pagkatapos ng ganitong karanasan, maaaring may ilang pisikal at mental na epekto. Kaya naman, mahalagang inumin ang gamot na inireseta ng doktor sa tamang oras, pumunta sa mga klinika sa mga nakatakdang petsa, at gawin ang mga kinakailangang pagbabago sa pamumuhay (paghinto sa paninigarilyo, pagkain ng masusustansyang pagkain, at pag-eehersisyo).