Delirium: Pag-usapan natin ito

Isipin na ang isang matandang tao sa inyong sambahayan, marahil ang iyong ina, ama, lola o lolo, ay maayos naman kahapon, ngunit biglang ibang-iba ang kilos ngayon. Malabo ang kanilang pananalita, maaaring hindi ka nila makilala, maaaring hindi nila alam kung nasaan sila o kung anong oras na. Ang biglaang pagkalito, pagkabalisa, at mga pagbabago sa pag-iisip ang tinatawag nating 'delirium' sa medisina.

Sa madaling salita, ano ang Delirium?

Ang delirium ay isang pansamantalang nalilitong estado ng utak na biglaang nangyayari, sa loob ng ilang oras o araw. Nakakaapekto ito sa iyong pag-iisip, memorya, kamalayan sa iyong kapaligiran, at kakayahang mag-concentrate. Maaari itong maging sanhi ng iyong pag-uugali na ibang-iba sa karaniwan mong ginagawa.

Ang pinakamagandang bahagi ay kung ang sanhi ay matutukoy at magagamot nang mabilis, ang kondisyon ay kadalasang maaaring ganap na gumaling. Gayunpaman, kung hindi magagamot, maaari itong magdulot ng pangmatagalang pinsala sa paggana ng utak, at sa ilang mga kaso, maging ang kamatayan.

Mayroon bang mga pangunahing uri ng delirium?

Oo, ang Delirium ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing uri. Ang mga klasipikasyong ito ay batay sa kung paano kumikilos ang pasyente. Minsan ang mga uring ito ay maaaring magpalipat-lipat.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Ang mga sintomas ng delirium ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Gayundin, ang mga sintomas ay hindi laging nangyayari sa buong araw, paminsan-minsan lang itong nawawala. Kadalasan, ang mga sintomas ay lumalala sa gabi.

Narito ang ilan sa mga pangunahing tampok na makikita mo:

• Pagkawala ng kamalayan sa paligid: Hindi masabi nang tumpak ang mga bagay tulad ng kung nasaan ka (sa bahay, sa ospital), anong araw na, o anong oras na.
• Hirap sa pagtutuon ng pansin: Hindi makapagpokus sa isang bagay. Mabilis na nakakalimutan ang sinasabi. Hindi maitago ang mga iniisip sa iisang lugar.
• Mga problema sa memorya: Pagkalimot sa mga kamakailang pangyayari, pangalan ng mga tao, at mga pangyayari.
• Hirap sa pagsasalita: Hirap sa pagbuo ng mga salita, hindi magkakaugnay na pananalita, at mga hindi kaugnay na sagot sa mga tanong.
• Mga pagbabago sa pag-uugali: Biglang nagagalit, nababagabag, malungkot, hindi mapakali. Minsan ay napakabagal, inaantok.
• Mga pagbabago sa mga gawi sa pagtulog: Pakiramdam ng antok sa araw at paggising sa gabi. Ganap na bumabaligtad ang tulog.
• Mga halusinasyon: Pagkakita ng mga bagay na wala talaga (tulad ng mga insekto, hayop, tao), pagkarinig ng mga tunog na wala talaga.
• Mga Delusyon: Paniniwala na ang mga bagay ay totoo kahit na napatunayang mali ang mga ito. Halimbawa, pag-iisip na may nagtatangkang lasunin ang mga ito o na sila ay binihag.

Ano ang mga sanhi ng delirium?

Ang delirium ay hindi sanhi ng stress na kinakaharap natin sa ating pang-araw-araw na buhay. Nangyayari ito kapag ang katawan o utak ay napapailalim sa pisikal na stress na hindi natin kayang tiisin. Anumang bagay na nakakagambala sa normal na paggana ng utak ay maaaring maging sanhi nito.

Narito ang ilan sa mga pangunahing dahilan:

• Malalang impeksyon: Lalo na ang mga impeksyon sa daanan ng ihi at mga impeksyon sa baga (pulmonya) ang mga pangunahing sanhi ng delirium sa mga matatanda.
• Operasyon: Ang kondisyong ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng malaking operasyon, dahil sa kawalan ng pakiramdam at stress sa katawan.
• Ilang gamot: Ang mga bagay tulad ng mga pangpawala ng sakit, mga tabletas sa pagtulog, at ilang mga gamot sa allergy ay maaaring maging sanhi ng kondisyong ito, lalo na kapag umiinom ka ng ilang gamot nang sabay-sabay.
• Alkohol o droga: Ang delirium ay maaaring mangyari dahil sa mga sintomas ng withdrawal na nangyayari kapag ang isang taong labis na uminom ay biglang tumigil sa pag-inom.
• Dehydration at kakulangan sa nutrisyon: Pagbaba ng nilalaman ng tubig sa katawan at kakulangan ng kinakailangang nutrisyon.
• Mga kondisyong medikal na pang-emerhensiya: Mga kondisyon tulad ng atake sa puso, stroke, o kahirapan sa paghinga.
• Sakit: Pagkakaroon ng matindi at hindi makontrol na sakit.
• Pagkaospital: Ang kapaligiran sa ospital, kung saan ikaw ay nakahiwalay sa iyong pamilyar na kapaligiran, napapalibutan ng mga estranghero, at nakakulong sa kama na may mga tubo na nakalagay, ay maaaring magdulot ng delirium sa ilang tao.
• Pagtitibi: Kahit ang matinding pagtitibi ay maaaring maging sanhi nito.

Sino ang malamang na maapektuhan nito?

Bagama't maaaring magkaroon ng delirium ang sinuman sa anumang edad, ang ilang mga tao ay nasa mas mataas na panganib.

• Mga taong mahigit 65 taong gulang: Mas madaling kapitan sila ng mga pagbabago sa utak at katawan habang sila ay tumatanda.
• Mga taong mayroon nang sakit na may kaugnayan sa memorya tulad ng dementia.
• Mga taong dati nang nakaranas ng delirium.
• Mga taong may mga malalang sakit tulad ng sakit sa puso at sakit sa baga.
• Mga taong may kapansanan sa paningin o pandinig (kapag hindi gumagamit ng salamin o hearing aid).
• Mga taong adik sa alkohol o droga.
• Mga taong gumagamit ng maraming gamot nang sabay-sabay.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng delirium?

Kung ang delirium ay hindi agad magagamot, maaari itong humantong sa iba't ibang komplikasyon. Ang ilan sa mga ito ay pansamantala lamang at ang ilan ay maaaring pangmatagalan.

• Pagkahulog at mga pinsala: Ang pagkalito ay maaaring humantong sa pagkahulog mula sa kama, pagkahulog habang naglalakad, at mga pinsala tulad ng mga bali na buto.
• Mga sugat sa kama: Ang pananatili sa kama sa parehong posisyon nang matagal na panahon ay maaaring magdulot ng mga sugat sa balat.
• Pneumonia na may Aspirasyon: Isang malalang pulmonya na dulot ng pagkain, inumin, o laway na pumapasok sa baga dahil sa pagkalito.
• Malnutrisyon at dehydration: Dahil lang sa hindi ka kumakain o umiinom.
• Pangmatagalang kapansanan sa kakayahang mag-isip (Kapansanan sa pag-iisip).
• Bagong simula o paglala ng dementia.
• Pagkawala ng kakayahang magtrabaho nang nakapag-iisa.

Paano ito nakikilala ng isang doktor?

Walang iisang pagsusuri na partikular na nag-diagnose ng delirium. Ginagawa ng doktor ang diagnosis sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang ng ilang salik na magkakasama.

1. Pagtatanong tungkol sa mga sintomas: Magtanong sa pasyente at pamilya ng mga detalye kung paano nagsimula ang mga pagbabagong ito at kung anong mga sintomas ang mayroon sila. Napakahalagang malaman kung gaano kabilis ang pagbabago sa pag-uugali ng pasyente.

2. Pisikal na pagsusuri: Ang pasyente ay masusing susuriin.

3. Pagsusuring neurolohikal: Sinusuri ang mga bagay tulad ng memorya, kakayahang mag-isip, at balanse.

4. Mga Pagsusuri: Ginagawa ang mga pagsusuring ito upang malaman ang sanhi ng delirium.

• Mga pagsusuri sa dugo: Suriin kung may mga impeksyon, kawalan ng balanse ng electrolyte, paggana ng bato at atay, atbp.
• Mga pagsusuri sa ihi: Suriin kung may impeksyon sa daanan ng ihi.
• X-ray ng dibdib: Upang suriin ang isang kondisyon tulad ng pulmonya.
• Pagsusuri ng ECG: Suriin ang paggana ng puso.
• Brain scan: Ginagawa lamang kung may hinala sa isang kondisyon tulad ng stroke.

Paano ito ginagamot?

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa delirium ay upang mahanap at magamot ang pinagbabatayan na sanhi ng sakit. Halimbawa, binibigyan ng antibiotics kung ito ay dahil sa impeksyon. Binibigyan ng saline kung ito ay dahil sa dehydration. Kapag nagamot na ang sanhi, unti-unting bumubuti ang kondisyon ng delirium.

Kasabay nito, ibinibigay ang supportive therapy upang magbigay ng ginhawa at matiyak ang kaligtasan ng pasyente. Bagama't ginagawa ng mga medical staff ang mga bagay na ito sa ospital, maaari mo ring gawin ang mga bagay na ito sa bahay.

• Lumikha ng kalmadong kapaligiran: Panatilihing tahimik at kalmado ang silid ng pasyente. Pahinain ang mga ilaw sa gabi upang lumikha ng komportableng kapaligiran sa pagtulog.
• Magbigay ng maayos na nutrisyon at mga likido: Mahalaga ang maayos na nutrisyon para gumaling ang katawan.
• Paglikha ng pamilyaridad: Magdala ng mga pamilyar na gamit mula sa bahay (mga larawan, kumot) at itago ang mga ito. Makakatagpo ng kapanatagan ang pasyente sa madalas na pakikipag-usap sa kanila ng mga miyembro ng pamilya.
• Kamalayan sa mundo sa kanilang paligid: Maglagay ng malaking kalendaryo at orasan sa isang lugar na madaling makita. Palaging ipaalala sa kanila kung anong oras na at kung anong araw na.
• Mga salamin at hearing aid: Kung gagamitin ng pasyente ang mga ito, hayaan silang gamitin ang mga ito nang maayos upang hindi sila mawalan ng kontak sa kanilang paligid.
• Gumalaw hangga't maaari: Gaya ng payo ng iyong doktor, ang paglalakad nang kaunti at paggawa ng mga ehersisyo na nag-uunat ng iyong mga paa't kamay ay mabuti para sa iyong katawan at isip.

Mayroon bang espesyal na gamot para sa kondisyong ito?

Sa kasalukuyan ay walang partikular na gamot na naaprubahan para gamutin ang delirium. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, gumagamit ang mga doktor ng gamot upang kontrolin ang mga sintomas.

• Matinding hyperactive delirium: Kung ang pasyente ay nasa panganib na saktan ang kanilang sarili o ang iba, ang mababang dosis ng antipsychotics ay ibinibigay sa loob ng maikling panahon upang mabawasan ang pagkabalisa.
• Mga sintomas ng withdrawal sa alkohol: Kung ang delirium ay sanhi nito, ibinibigay ang mga gamot tulad ng benzodiazepines .
• Impeksyon: Kung ito ay impeksyon mula sa bakterya, bibigyan ng antibiotics.
• Sa pagtatapos ng buhay: Iba't ibang gamot ang ibinibigay upang mabawasan ang sakit at kakulangan sa ginhawa.

Maaari bang maiwasan ang delirium?

Bagama't hindi posible na tuluyang mapigilan ito, may mga bagay tayong magagawa upang mabawasan ang panganib. Ang mga ito ay lalong mahalaga kung ang isang matandang miyembro ng pamilya ay isasama sa ospital.

• Mabubuting gawi sa kalusugan: Panatilihing aktibo ang iyong utak at katawan. Magkaroon ng sapat na tulog. Manatiling makihalubilo.
• Limitahan ang mga mapanganib na gamot: Kausapin ang iyong doktor at bawasan ang paggamit ng mga gamot na maaaring magdulot ng kalituhan.
• Magbantay sa mga maagang palatandaan: Kung mapapansin mo kahit ang pinakamaliit na pagbabago sa pag-uugali, lalo na sa mga pasyenteng naospital, ipaalam agad sa doktor o nars.
• Pag-aaral sa mga miyembro ng pamilya: Kung mayroong isang taong nasa panganib sa bahay, mahalagang malaman ng lahat sa pamilya ang mga sintomas ng delirium.

Ang delirium ay maaaring maging isang nakakatakot na karanasan para sa pasyente at sa kanilang mga tagapag-alaga. Maaari itong maging lubhang nakababahalang makita ang isang taong mahal mo na biglang kumikilos na parang ibang-iba. Ngunit tandaan, sa karamihan ng mga kaso, ito ay pansamantala lamang . Kung matutukoy ang sanhi at masisimulan nang maaga ang paggamot, bubuti ang mga sintomas. Kaya ang pinakamahalagang bagay ay kilalanin ang mga palatandaang ito at humingi ng medikal na payo sa lalong madaling panahon.