May ganitong uri ba ng problema sa puso ang inyong anak? Alamin natin ang tungkol sa Endocardial Cushion Defect!

Kapag ipinanganak ang iyong sanggol, labis kang nag-aalala tungkol sa lahat ng bagay tungkol sa kanya, hindi ba? Minsan ang mga maliliit na bata ay maaaring magkaroon ng mga congenital heart defect. Isa sa mga ito, bagama't medyo kumplikado, na kondisyon sa puso na napakahalagang malaman ay ang tinatawag na Endocardial Cushion Defect (ECD) . Maaaring medyo nakakatakot ang pangalan, ngunit huwag mag-alala. Pag-usapan natin ito nang simple, sa paraang maiintindihan mo, ha?

Ano itong Depekto sa Endocardial Cushion?

Sa madaling salita, ito ay isang depekto sa puso ng ating mga maliliit, na likas na katangian , ibig sabihin, isang depekto na nangyayari habang sila ay nasa sinapupunan pa lamang ng ina. Isipin ang ating puso bilang isang bahay na may apat na silid. May dalawang silid sa itaas na palapag (na tinatawag nating atria), at dalawang silid sa ibabang palapag (na siyang mga ventricle). Ang mga silid na ito ay pinaghihiwalay ng mga dingding (septum). Dahil sa mga dingding na ito, ang dugo ay dumadaloy nang maayos, sa isang direksyon lamang.

Gayundin, may mga balbulang parang gate sa pagitan ng mga silid na ito na tumutulong sa daloy ng dugo sa iisang direksyon lamang. Sa partikular, ang balbulang tricuspid at ang balbulang mitral, na matatagpuan sa pagitan ng mga silid sa itaas (atria) at mga silid sa ibaba (mga silid ng mitral ), ay dapat na perpektong nabuo.

Gayunpaman, sa isang sanggol na may ganitong endocardial cushion defect (ECD), ang mga bahagi ng puso na tinatawag na endocardial cushion – ang pangunahing tisyu na bumubuo sa mga dingding at balbulang ito – ay hindi nabubuo nang maayos. Bilang resulta, ang mga dingding na naghihiwalay sa mga silid ng puso ay maaaring hindi nabubuo nang maayos, o maaaring wala ang mga ito nang tuluyan. Ang dalawang mahahalagang balbula na aming nabanggit (tricuspid at mitral) ay maaari ring hindi nabubuo nang maayos.

Ngayon isipin, ano ang mangyayari kapag ang mga dibisyong ito sa puso, ang mga dingding na ito, ay hindi gumagana nang maayos, at ang mga balbula, tulad ng mga gate, ay hindi gumagana nang maayos? Ang pagkakasunud-sunod ng daloy ng dugo sa loob ng puso ay nababagabag.

• Mas maraming dugo kaysa sa normal ang dumadaloy sa baga ng sanggol , na nagdudulot ng mataas na presyon ng dugo sa mga daluyan ng dugo sa loob ng baga (mataas na presyon ng dugo sa baga).
• Dahil sa mataas na presyon na ito sa baga, ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa maling direksyon. Pagkatapos , ang malinis at mayaman sa oksiheno na dugo at ang maruming dugo na kulang sa oksiheno ay nagsisimulang maghalo .
• Kailangang magtrabaho nang husto ang puso upang magbomba ng dugo dahil sa nagambalang daloy ng dugong ito. Parang pag-akyat sa bundok. Sa paglipas ng panahon, maaari nitong pahinain ang kalamnan ng puso ng sanggol.

Mayroon bang iba't ibang uri ng endocardial cushion defect (ECD)?

Oo, may ilang uri ng kondisyong ito, depende sa lawak ng pinsala. Ang ilang mga sanggol ay maaaring magkaroon lamang ng mga problema sa dingding sa pagitan ng mga itaas na silid ng puso (atria). Ang iba ay maaaring may mga problema sa dingding sa pagitan ng mga ibabang silid (ventricles). Minsan ang parehong problema ay maaaring mangyari nang magkasama. Gayundin, ang mga depekto sa mga balbula ng mitral at tricuspid ay maaaring magkaiba.

Ang kondisyong ito, na tinatawag na endocardial cushion defect (ECD), ay kilala rin bilang atrioventricular septal defect (AVSD) o atrioventricular canal defect .

Ang kondisyong ito ay maaaring minsan maiugnay sa iba pang mga depekto sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan. Halimbawa:

• Tetralohiya ng Fallot
• Dobleng labasan ng kanang ventricle
• Transposisyon ng mga malalaking ugat (transposisyon ng dalawang pangunahing daluyan ng dugo sa maling lugar)
• Patent ductus arteriosus
• Isang ventricle (isang ventricle)

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Kung titingnan mo ang mga estadistika sa mga bansang tulad ng Estados Unidos, humigit-kumulang isa sa 1,800 sanggol na ipinapanganak bawat taon ang maaaring mayroong endocardial cushion defect (ECD). Isa pang mahalagang bagay ay humigit-kumulang 20% ​​ng mga taong may Down syndrome ang mayroong ganitong kondisyong ECD.

Paano nakakaapekto ang ECD sa katawan ng aking sanggol?

Kung ang kondisyong ito ng ECD ay hindi mapapamahalaan nang maayos, maaari itong lumala nang higit pa at magdulot ng malulubhang problema.

• Pinsala sa baga: Gaya ng tinalakay natin kanina, ang labis na daloy ng dugo papunta sa baga, pagtaas ng presyon, at sa paglipas ng panahon, ay maaaring magdulot ng permanenteng pinsala sa baga.
• Abnormal na ritmo ng puso: Ang elektrikal na aktibidad ng puso ay nababagabag, at ang tibok ng puso ay maaaring maging iregular.
• Congestive heart failure: Isang kondisyon kung saan ang puso ay nagiging mahina at hindi na makapagbomba ng sapat na dugo sa katawan.
• Eisenmenger syndrome: Ito ay isang napakaseryosong kondisyon. Ang presyon sa baga ay tumataas nang husto, na nagiging sanhi ng ganap na pagbaliktad ng daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pagdaloy ng dugong kulang sa oxygen sa buong katawan.

Sa ilang malalang kaso, ang kondisyong ito ay maaari pang maging panganib sa buhay .

Gayundin, kahit na naitama na ang depekto sa pamamagitan ng operasyon, maaaring nasa panganib ang iyong anak na magkaroon ng impeksyon sa puso na tinatawag na endocarditis . Samakatuwid, maaaring irekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng antibiotics bago ang ilang mga pamamaraan sa ngipin.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Minsan, ang mga sanggol na may partial endocardial cushion defect ay maaaring hindi magpakita ng anumang sintomas hanggang sa sila ay napakabata pa. Gayunpaman, ang mga sanggol na may kumpletong endocardial cushion defect (kumpletong ECD) ay maaaring magkaroon ng mga sintomas sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Mahalagang bantayan ang mga palatandaang ito:

• Mabilis na tibok ng puso
• Maputla o asul na balat:Maghanap ng kulay asul na kulay, lalo na sa mga labi, dila, at mga dulo ng daliri. Ito ay tinatawag na cyanosis.
• Hirap sa pagkain at pagtaas ng timbang: Tingnan kung ang iyong sanggol ay mapili, pinagpapawisan pagkatapos uminom ng gatas, o hindi tumataba nang maayos.
• Kawalan ng enerhiya: Lagi bang inaantok ang iyong sanggol at walang interes sa paglalaro?
• Mabilis o hirap sa paghinga: Suriin kung naninigas ang dibdib ng sanggol, mabilis ang paghinga, o kung ang dibdib ay pumapasok papasok kapag humihinga.
• Mga madalas na impeksyon: Mag-ingat sa mga madalas na impeksyon, lalo na ang mga impeksyon sa paghinga.

Ano ang sanhi ng depektong ito sa endocardial cushion?

Hindi pa alam ang eksaktong sanhi ng endocardial cushion defect (ECD). Gayunpaman, natuklasang ito ay may malakas na kaugnayan sa Down syndrome . Ang depektong ito ay nangyayari nang maaga sa pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan. Ang pangunahing problema ay ang tisyu na tinatawag na endocardial cushion na ating napag-usapan kanina ay hindi maayos na nabubuo. Ito ang mga dingding at balbula na kalaunan ay naghihiwalay sa mga silid ng puso.

Paano sinusuri ng mga doktor ang kondisyong ito?

Unang ibibigay ng doktor ng iyong sanggol ang iyong sanggol ng kumpletong pisikal na pagsusuri . Pagkatapos, kung may marinig na abnormal na tunog (heart murmur) kapag pinakikinggan ang puso gamit ang stethoscope, maaaring ito ay isang palatandaan ng kondisyong ito.

Bilang karagdagan, maaaring isagawa ang ilang iba pang mga pagsubok:

• Electrocardiogram (EKG/ECG): Sinusuri nito ang aktibidad na elektrikal ng puso.
• Echocardiogram: Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Gumagamit ito ng mga sound wave upang kumuha ng larawan ng puso. Malinaw nitong nakikita ang lahat mula sa hugis ng puso, hanggang sa mga butas sa mga dingding nito at kung paano gumagana ang mga balbula.
• X-ray ng Dibdib: Maaari nitong suriin ang laki ng puso at ang kondisyon ng mga baga.
• MRI ng Puso: Minsan ginagawa ang pagsusuring ito kung kinakailangan ng higit pang mga detalye.
• Cardiac catheterization: Sa pamamaraang ito, isang maliit na tubo (catheter) ang ipinapasok sa isang daluyan ng dugo papunta sa puso upang masukat ang presyon sa loob ng puso at kumuha ng mga sample ng dugo. Maaaring kailanganin ito bago ang operasyon.

Ang pinakamahalaga ay ang patuloy na pagpapatingin sa iyong doktor habang ikaw ay nagbubuntis at sumailalim sa ultrasound scan.Pagkuha nito nang tama. Minsan, maaaring matukoy ang ECD bago pa man ipanganak ang sanggol, sa pamamagitan ng isang scan na isinagawa habang nasa sinapupunan pa lamang ang sanggol (fetal echocardiogram). Kapag maaga itong nalaman, posibleng planuhin ang kinakailangang paggamot upang masimulan sa sandaling maipanganak ang sanggol.

Paano ito ginagamot?

Ang pangunahin at pinakamahusay na paggamot para sa endocardial cushion defect (ECD) na ito ay ang operasyon. Gayunpaman, hanggang sa matapos ang operasyon, maaaring ibigay ang ilang mga gamot upang matulungan ang sanggol na lumakas at tumaba. Halimbawa, ang mga diuretic (tinatawag ding 'water pills') na nagbabawas ng labis na likido sa katawan at digoxin (Cardoxin® o Lanoxin®) na nakakatulong upang mapabuti ang paggana ng puso sa ilang antas.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Sa panahon ng operasyon, isinasara ng mga siruhano sa puso ang mga butas na nagdudulot ng pagtagas ng dugo sa pagitan ng mga silid ng puso. Gumagamit sila ng isang espesyal na patch para gawin ito. Gayundin, kung ang sanggol ay mayroon lamang isang balbula, gagawa sila ng dalawang magkahiwalay na mitral at tricuspid valve mula rito. Minsan, kung ang mitral valve ng sanggol ay tumagas, maaari rin itong kumpunihin o palitan kung kinakailangan.

Karaniwang maaaring isagawa ang operasyong ito sa isang sanggol na nasa pagitan ng 3 at 6 na buwan ang edad . Gayunpaman, kung ang iyong sanggol ay may kumpletong depekto sa endocardial cushion, mahalagang maisagawa ang operasyon bago ang sanggol ay isang taong gulang . Ito lamang ang paraan upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa baga.

Minsan, maaaring masyadong may sakit o kulang sa timbang ang isang sanggol para sumailalim sa isang buong operasyon. Sa ganitong kaso, gagawa muna ang mga doktor ng isa pa at mas simpleng operasyon upang limitahan ang dami ng dugong papunta sa baga ng sanggol. Ito ay tinatawag na pulmonary artery banding . Makakatulong ito sa pagkontrol ng mga sintomas hanggang sa lumakas ang sanggol at tumaba. Pagkatapos, sa tamang oras, maaaring gawin ang buong pag-aayos.

Mayroon bang anumang komplikasyon sa paggamot?

Tulad ng anumang operasyon, may ilang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon sa ECD. Gayunpaman, kadalasan, ang mga ito ay maaaring mapamahalaan.

• Isang mitral valve na tumutulo: Minsan pagkatapos ng operasyon, ang mitral valve ay maaaring hindi magsara nang maayos at ang ilang dugo ay maaaring tumagas pabalik.
• Hindi normal na ritmo ng puso: Maaaring mangyari ang ilang iregularidad sa tibok ng puso.

Ang mga problemang ito ay maaaring lumitaw kung minsan kapag ang bata ay medyo malaki na, kahit na sa kanilang kabataan. Kaya naman mahalaga ang regular na pagpapatingin sa doktor.

Mapipigilan ba ang sitwasyong ito?

Dahil hindi pa alam ang eksaktong sanhi ng ECD, mahirap sabihin kung paano ito tuluyang maiiwasan. Gayunpaman, kung mayroon sa iyong pamilya ang nagkaroon ng ganitong uri ng depekto sa puso (ECD) o iba pang mga isyu sa genetiko, maaaring mainam na kumuha ng genetic counseling bago ka magbuntis.

Kung ang aking sanggol ay may ECD, ano ang dapat kong asahan?

Ito ang pinakamalaking tanong ng maraming magulang. Ang magandang balita ay pagkatapos ng operasyon upang itama ang ECD, karamihan sa mga sanggol ay nagpapatuloy sa normal at malusog na buhay. Gayunpaman, ang kalusugan ng isang sanggol sa hinaharap ay nakasalalay sa mga salik tulad ng kalubhaan ng kanilang ECD, kung nasira ba ang kanilang mga baga, at ang kanilang pangkalahatang kalusugan.

Ayon sa estadistika, ang tsansa ng kaligtasan sa unang taon pagkatapos ng operasyon ay humigit-kumulang 80%. Ang tsansa ng kaligtasan sa susunod na 10 taon ay humigit-kumulang 75%, at ang tsansa ng kaligtasan sa loob ng 20 taon ay humigit-kumulang 65%.

Kahit na pagkatapos ng operasyon, maaaring magkaroon pa rin ng mga komplikasyon ang ilang mga bata sa kalaunan. Ang isang karaniwang problema ay ang hindi maayos na pagsasara ng mitral valve at pagtagas ng dugo. Kung mangyari ito, maaaring magsagawa ng isa pang operasyon upang itama ito.

Gaano katagal ang katayuan ng ECD?

Napakahalaga nito. Ang endocardial cushion defect (ECD) ay hindi isang kondisyon na kusang gagaling. Ang problema ay mananatili hanggang sa magsagawa ng operasyon ang isang cardiac surgeon upang itama ang depekto. Kung walang operasyon, maraming sanggol ang hindi mabubuhay nang lampas sa 2 o 3 taong gulang. Kaya naman mahalaga ang napapanahong operasyon.

Paano ko aalagaan ang aking sanggol?

Matapos masuri na may ECD ang iyong sanggol, at kahit na pagkatapos ng operasyon, kakailanganin pa rin ng iyong sanggol na sumailalim sa regular na checkup sa isang cardiologist . Ang mga follow-up appointment na ito ay maaaring minsan o dalawang beses sa isang taon. Ang mga checkup na ito ay magpapatuloy sa buong pagkabata ng iyong anak at hanggang sa pagtanda. Nagbibigay-daan ito sa doktor na subaybayan ang kondisyon ng iyong sanggol, tingnan kung may anumang problema sa patch o balbula, tulad ng mga tagas, at maagap na makikialam kung kinakailangan.

Kailan ko dapat dalhin ang aking sanggol sa doktor?

Kung ang iyong sanggol ay magpakita ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, kumunsulta agad sa doktor:

• Hirap huminga
• Napapagod nang walang gaanong pagsisikap pagkatapos tumakbo at maglaro nang ilang sandali
• Hindi lumalaki o tumataba gaya ng inaasahan
• May kulay asul na balat

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Napakahalagang linawin ang anumang mga pagdududa na maaaring mayroon ka. Huwag matakot na magtanong sa iyong doktor ng mga bagay tulad ng:

• "Doktor, mayroon po bang kumpleto o bahagyang depekto sa endocardial cushion ang aking sanggol?"
• "Anong plano ng paggamot ang inirerekomenda ng doktor para sa kondisyon ng aking sanggol?"
• "Doktor, ilang ECD surgery na po ang naisagawa ninyo nang ganito?"
• "Anong mga espesyal na bagay ang kailangan kong alagaan pagkatapos ng operasyon?"

Ang mga pinakamahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Maaaring hindi mo kailanman pinangarap na maoperahan ang iyong anak. Gayunpaman, ang operasyon ang pinakamahusay at pinakamabisang paraan upang itama ang endocardial cushion defect (ECD). Ang problemang ito ay hindi gagaling nang kusa. Kaya, kung mayroon kang hindi maintindihan, hilingin sa iyong doktor na ipaliwanag ito sa iyo.

Ang pinakamahalaga ay hindi ka nag-iisa. Nandito ang mga doktor, nars, at ang buong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan upang tulungan at palakasin ka sa paglalakbay na ito. Kahit na pagkatapos ng operasyon, huwag palampasin ang mga klinika ng iyong sanggol at sundin ang mga tagubilin ng doktor ayon sa inireseta. Sa ganitong paraan, matutukoy ninyo ng iyong anak ang anumang mga problemang maaaring lumitaw sa hinaharap at matagumpay na malampasan ang mga ito. Manatiling matatag!

Depekto sa Endocardial Cushion, AVSD, sakit sa puso, mga depekto sa kapanganakan, sakit sa puso ng mga bata, operasyon sa puso, Down syndrome, sakit sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan, pediatric cardiology