Hindi ka ba masaya? Pagod ka na ba sa lahat ng bagay? Tinatawag natin itong kondisyon na depresyon. Kaya, may iba't ibang uri ng gamot na ibinibigay upang gamutin ang kondisyong ito sa pag-iisip na tinatawag na depresyon. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang grupo ng mga gamot na medyo luma na at kailangan mong maging maingat kapag ginagamit. Ang mga ito ay tinatawag na MAOI, na nangangahulugang Monoamine Oxidase Inhibitors. Bagama't maaaring mukhang medyo kumplikado ang pangalang ito, pag-usapan natin ito nang simple.
Ano nga ba talaga ang mga MAOI na ito?
Sa madaling salita, ang mga MAOI ay isang uri ng gamot na nakakatulong sa pagkontrol ng mga sintomas ng depresyon. Ito ang mga unang antidepressant na natuklasan sa mundo . Gayunpaman, hindi na madaling ireseta ng mga doktor ang gamot na ito sa mga panahong ito. Ang dahilan nito ay kailangan mong maging maingat sa iyong kinakain at iniinom kapag umiinom ng mga gamot na ito, at kailangan mo ring bigyang-pansin ang ilang mga side effect at kaligtasan.
Kadalasan, ang mga doktor ay nagrereseta lamang ng mga MAOI bilang huling paraan kapag ang ibang mga mas bagong antidepressant (tulad ng mga SSRI) ay nabigong mapabuti ang mga sintomas.
Anong mga gamot ang kabilang sa kategoryang ito?
Narito ang ilan sa mga uri ng MAOI na ginagamit sa mundo:
- Isocarboxazid (Marplan®)
- Phenelzine (Nardil®)
- Selegiline (Emsam®)
- Tranylcypromine (Parnate®)
Maaaring hindi mo alam ang mga pangalang ito, dahil hindi ito karaniwang ginagamit sa ating bansa. Ngunit mabuting malaman ito.
Anong mga kondisyon ang ginagamot gamit ang mga MAOI?
Ang mga gamot na ito ay inaprubahan para sa iba't ibang sakit.
| Uri ng gamot | Pangunahing ginagamit na mga kondisyong medikal |
|---|---|
| Isocarboxazid at Tranylcypromine | Pangunahing Sakit na Depresyon |
| Phenelzine | Depresyon na hindi tinatablan ng paggamot, panic disorder, at social anxiety disorder |
| Selegiline | Bilang karagdagang paggamot para sa major depressive disorder at Parkinson's disease. |
Ano ang ibig sabihin ng paggamit na "off-label"?
Minsan, gumagamit ang mga doktor ng gamot para sa isang kondisyon na hindi pa opisyal na inaprubahan. Ito ay tinatawag na "off-label" na paggamit. Ginagawa lamang ito kung ang karanasan at kaalaman ng doktor ay nagmumungkahi na makikinabang ito sa pasyente. Halimbawa, ang Selegiline ay minsang inireseta para sa ADHD, at ang Tranylcypromine ay minsang inireseta para sa social anxiety.
Paano gumagana ang gamot na ito?
Napakadaling intindihin ito. Isipin na may maliliit na mensahero sa loob ng ating utak. Tinatawag natin silang mga neurotransmitter . Ang serotonin, Norepinephrine, at Dopamine ang mga pangunahing mensahero na kumokontrol sa mga bagay tulad ng kaligayahan, pagtulog, at memorya sa ating isipan.
Ngayon, may isa pang enzyme sa ating utak na tinatawag na monoamine oxidase . Ang trabaho ng enzyme na ito ay "linisin" ang mga mensaheng iyon. Ibig sabihin, basagin ang mga ito at bawasan ang kanilang mga antas.
Ang ginagawa ng MAOI ay pinipigilan nito ang enzyme na naglilinis (Monoamine Oxidase) sa paggana. Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang mga masayang mensahero (tulad ng serotonin at dopamine) ay naiipon sa utak sa halip na masira. Tumataas ang kanilang mga antas. Pagkatapos ay bumubuti ang ating kalooban at nababawasan ang mga sintomas ng depresyon.
Samantala, mayroon ding kemikal na tinatawag na Tyramine . Nakakatulong ito sa pagkontrol ng presyon ng dugo sa ating katawan. Pinipigilan din ng mga gamot na MAOI ang pagkasira ng Tyramine na ito. Ito ang pinakamalaking panganib na kaakibat ng mga gamot na ito . Pag-uusapan natin ito mamaya.
Ano ang mga side effect at panganib ng mga MAOI?
Mayroong ilang mga posibleng side effect at malubhang panganib na kaugnay ng paggamit ng mga gamot na ito. Samakatuwid, lubhang mapanganib na gamitin ang mga ito nang walang medikal na payo .
Mga karaniwang epekto
- Pagkahilo o pagkahilo (dahil sa mababang presyon ng dugo)
- Tuyong bibig (xerostomia)
- Pagduduwal
- Pamamaga o paninigas ng dumi
- Antok
- Insomnia
Malubhang panganib at komplikasyon
1. Sindrom ng Serotonin
Ito ang pinakamalubha at posibleng nagbabanta sa buhay na kondisyon. Nangyayari ito kapag ang antas ng serotonin sa katawan ay masyadong mataas. Mas malaki pa ang panganib na ito kung iinom ka ng MAOI kasama ng iba pang mga gamot na nagpapataas ng antas ng serotonin (hal., SSRIs, ilang pangpawala ng sakit). Kaya naman mahalagang sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iyong iniinom, kahit na ang mga bitamina.
| Mga sintomas ng serotonin syndrome | |
|---|---|
| Pangkalahatang katangian | Hindi mapakali, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, panginginig ng mata, pagpapawis , panginginig, panginginig ng kalamnan. |
| Malalang sintomas (nangangailangan ng agarang pagpapaospital) | Pagkalito, tachycardia, mataas na presyon ng dugo, lagnat, mga seizure, pagkawala ng malay. |
Kung makaranas ka ng alinman sa mga malalang sintomas na ito, pumunta kaagad sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital . Ang pagpapaliban ng paggamot ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay.
2. Mga problema sa pagkain (interaksyon ng Tyramine)
Ito ang pinakamalaking praktikal na problema sa mga MAOI. Gaya ng nabanggit namin kanina, pinipigilan ng mga MAOI ang pagkasira ng isang kemikal na tinatawag na tyramine, na natural na matatagpuan sa ilang mga pagkain.
Kung kakain ka ng mga pagkaing mataas sa tyramine habang umiinom ng MAOI, ang antas ng tyramine sa iyong dugo ay maaaring maging lubhang mataas. Maaari itong magdulot ng biglaan at matinding pagtaas ng presyon ng dugo . Ito ay tinatawag na "Tyramine Pressor Response." Sa mga bihirang kaso, ang mataas na presyon ng dugo na ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo sa utak (cerebral hemorrhage) at maging kamatayan.
Anong mga pagkain ang dapat iwasan kapag umiinom ng MAOIs?
Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pagkaing dapat talagang iwasan ng isang taong umiinom ng gamot na ito, dahil sa kanilang mataas na antas ng tyramine.
| Uri ng pagkain | Paglalarawan at mga halimbawa |
|---|---|
| Pinatandang Keso | Mga keso tulad ng Cheddar, Swiss, at Parmesan (ang mga mas bagong keso tulad ng Cottage cheese at Mozzarella ay hindi gaanong mapanganib). |
| Toyo | Lahat ng produktong gawa sa soya. |
| Pinaasim o napreserbang karne/isda | Mga longganisa, salami, pinatuyong isda, at iba pang mga pagkain. |
| Atay | Bagama't walang tyramine ang bagong atay, maaaring tumaas ang antas ng tyramine dahil mabilis itong lumala. |
| Napakahinog na prutas | Kapag ang mga prutas tulad ng saging, abokado, at igos ay ganap nang hinog. |
| Fermented na serbesa | Lalo na ang tap beer. |
Ang pinakamahalaga: Habang tumatanda ang pagkain, tumataas ang antas ng tyramine nito. Samakatuwid, ang isang taong umiinom ng gamot na ito ay dapat palaging iwasan ang pagkain ng mga natirang pagkain at kumain ng bagong lutong pagkain .
3. Sindrom ng Paghinto ng Antidepressant
Maaaring mangyari ang kondisyong ito kung bigla mong ititigil ang pag-inom ng gamot na ito pagkatapos itong inumin nang higit sa 6 na linggo. Maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng lagnat, pananakit ng katawan, sakit ng ulo, pagkahilo, insomnia, at hindi mapakali. Kaya naman, huwag kailanman itigil ang pag-inom ng gamot na ito nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor . Kung ititigil mo ang pag-inom ng gamot, dapat mo itong gawin nang paunti-unti sa loob ng ilang linggo at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng iyong doktor.
4. Mga kaisipang magpakamatay
May maliit na panganib ng pagtaas ng mga kaisipang magpakamatay kapag ang mga kabataang wala pang 25 taong gulang ay unang nagsimulang uminom ng gamot na ito. Kung ikaw o ang iyong anak ay mayroon ng mga kaisipang ito, kausapin kaagad ang doktor na nagreseta ng gamot.
Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?
Kung umiinom ka ng MAOI, dapat kang regular na magpatingin sa iyong doktor upang suriin kung epektibo ang gamot at kung may anumang problema. Bukod pa rito, kausapin din ang iyong doktor tungkol sa mga bagay na ito.
- Kung makakaranas ka ng mga side effect na hindi mo kayang tiisin.
- Kung ang iyong mga sintomas ay hindi bumuti, o kung lumala ang mga ito.
- Kung sa tingin mo ay kailangan mong ihinto ang pag-inom ng gamot.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang mga MAOI ay isang napakalakas at mapanganib na lumang uri ng antidepressant na hindi karaniwang ginagamit ngayon.
- Kung iniinom mo ang gamot na ito, kinakailangan ang pagkontrol sa iyong diyeta . Dapat na lubusang iwasan ang mga pagkaing mataas sa tyramine.
- Napakahalagang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa anumang iba pang mga gamot na iyong iniinom, kung hindi ay maaari kang magkaroon ng mapanganib na serotonin syndrome.
- Huwag simulan o ihinto ang pag-inom ng gamot na ito nang walang medikal na payo sa anumang kadahilanan.
- Kung makakaranas ka ng malalang sintomas ng serotonin syndrome o mga pag-iisip ng pagpapakamatay, pumunta kaagad sa emergency room (ETU) ng ospital.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento