Ano ang brain metastases? - Pag-usapan natin ito

Mahirap ilarawan sa mga salita ang takot at pagkabalisa na pumapasok sa ating isipan kapag nalaman nating mayroon tayong kanser. Samantala, ang pakiramdam ay maaaring maging mas malala pa kung marinig natin na ang kanser ay kumalat na sa ibang bahagi ng katawan, lalo na sa utak. Ngunit huwag matakot, huwag mag-panic. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa kanser na kumakalat sa utak, na kilala sa medisina bilang `(Brain Metastases)`. Pag-uusapan natin sa napakasimpleng paraan, sa paraang mauunawaan mo, tungkol sa kung ano ang kondisyong ito, kung bakit ito nangyayari, at kung anong mga advanced na paggamot ang magagamit ngayon.

Ano ang mga metastases sa utak?

Sa madaling salita, ito ay kapag ang kanser ay nagsisimula sa ibang bahagi ng iyong katawan (tulad ng iyong baga, suso, o balat) at kumakalat sa iyong utak. Ang lugar kung saan unang nagsimula ang kanser ay tinatawag na pangunahing kanser . Kapag ang ilang mga selula ng kanser ay humiwalay mula sa pangunahing kanser na ito, naglalakbay ito sa mga daluyan ng dugo patungo sa utak, kung saan sila bumubuo ng isang bagong tumor o mga tumor.

Isipin ito na parang buto ng damo sa isang bahagi ng hardin, nilipad ng hangin, at sumisibol sa kabilang bahagi ng hardin. Ganito rin ang nangyayari rito. Ang mga selula ng kanser na nasa isang bahagi ng katawan, ay naglalakbay patungo sa utak at nagsisimulang tumubo doon.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Sa katunayan, ang pinakakaraniwang uri ng tumor sa utak na nakikita sa mga nasa hustong gulang ay ang metastatic brain tumor. Nangangahulugan ito na ang mga kanser na kumakalat sa utak mula sa ibang lokasyon ay mas karaniwan kaysa sa mga kanser na nagsisimula sa utak mismo (pangunahing kanser sa utak). Ipinapahiwatig ng pananaliksik na sa pagitan ng 10% at 30% ng mga taong may kanser sa ibang bahagi ng katawan ay may panganib na magkaroon ng kanser sa utak sa isang punto ng kanilang buhay.

Ang panganib na ito ay karaniwang tumataas pagkatapos ng edad na 45. Karamihan sa mga tao ay nasusuri na may kondisyong ito pagkatapos ng edad na 65.

Ano ang mga sintomas ng kanser sa utak?

Ang mga sintomas ng kanser sa utak ay maaaring mag-iba depende sa kung saan matatagpuan ang tumor sa utak at kung paano nito naaapektuhan ang bahaging iyon. Tingnan natin ang mga pangunahing sintomas na makikita.

Habang lumalala ang kanser, maaaring lumitaw ang mga bagong sintomas, tulad ng pagkawala ng pandinig, kahirapan sa paglunok, at pagdoble ng paningin. Ang pinakakaraniwang sintomas na nakikita sa mga huling yugto ay ang patuloy na antok .

Minsan, ang mga tumor sa utak na ito ay maaaring magdulot ng stroke. Gayunpaman, ang mga sintomas ng stroke ay biglang lumilitaw. Gayunpaman, karamihan sa mga sintomas ng mga kanser na tumor na ito ay nagsisimula nang dahan-dahan at unti-unting tumataas sa paglipas ng panahon .

Bakit ganito kumakalat ang kanser sa utak?

Ito ay dahil ang ilang mga selula mula sa isang tumor sa kanser sa ibang bahagi ng katawan ay napuputol, pumapasok sa daluyan ng dugo, at naglalakbay patungo sa utak kasama ng daluyan ng dugo. Patuloy pa rin ang pananaliksik kung bakit ilang partikular na uri ng kanser lamang ang kumakalat sa ganitong paraan.

Ang mga ganitong uri ng kanser ay kadalasang kumakalat sa utak:

• Kanser sa baga: Humigit-kumulang kalahati ng mga taong may kanser sa baga ay kumakalat na ang kanser sa utak. Ito ay karaniwan lalo na sa uri na tinatawag na "small cell lung cancer."
• Kanser sa suso: Humigit-kumulang 10% hanggang 15% ng mga taong may metastatic breast cancer ang magkakaroon ng kanser sa utak. Ang kondisyong ito ay mas karaniwan sa mga kanser sa suso na may HER2+ at triple-negative.
• Melanoma: Ito ay isang malubhang uri ng kanser sa balat. Humigit-kumulang kalahati ng mga taong may melanoma ay magkakaroon ng kanser na kumakalat sa utak.

Bukod pa rito, ang kanser sa bato, kanser sa colon, at kanser sa thyroid ay maaaring kumalat paminsan-minsan sa utak.

Paano tumpak na made-diagnose ng isang doktor ang kondisyong ito?

Kung ikaw ay mayroon nang kanser at nararanasan ang mga sintomas na nabanggit sa itaas, susuriin ka ng iyong doktor para dito. Minsan, kahit wala kang anumang sintomas, maaaring i-screen ka ng iyong doktor para sa uri ng kanser na nanganganib na kumalat sa utak.

Ang mga pangunahing pagsubok na isinagawa para dito ay:

Ano ang mga paggamot para sa kanser na kumalat na sa utak?

Ang pangunahing layunin ng paggamot dito ay pigilan o kontrolin ang paglaki ng tumor sa utak at bawasan ang iyong mga sintomas. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing kategorya.

1. Mga gamot upang makontrol ang mga sintomas

Una, sisimulan ka ng iyong doktor na bigyan ng gamot upang makontrol ang iyong mga sintomas, tulad ng sakit ng ulo. Halimbawa, maaari ka nilang bigyan ng corticosteroids upang mabawasan ang pamamaga sa utak (edema) at makontrol ang sakit ng ulo. Maaari ka nilang bigyan ng mga anticonvulsant upang makontrol ang mga seizure.

2. Radiation therapy at operasyon

Ito ang mga pangunahing pamamaraan na ginagamit upang alisin o sirain ang mga mani.

• Stereotactic Radiosurgery / Gamma Knife® radiosurgery: Ito ay isang napaka-advanced na anyo ng radiation therapy. Tulad ng isang sniper, isang malakas na sinag ng radiation ang itinutuon nang tumpak sa tumor , upang maiwasan ang pinsala sa ibang bahagi ng utak. Ang paggamot na ito ay kadalasang maaaring makumpleto sa isang araw.
• Whole Brain Radiation Therapy: Kung mayroon kang maraming tumor sa iyong utak, o kung ang kanser ay kumalat na sa mga lamad na bumabalot sa iyong utak (leptomeningeal disease), ang radiation therapy ay ibinibigay sa iyong buong utak. Ginagawa ito sa humigit-kumulang 10-15 sesyon sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.
• Operasyon sa utak: Sa ilang mga kaso, nagpapasya ang mga doktor na magsagawa ng operasyon upang alisin ang tumor o mga tumor.

3. Mga partikular na gamot para sa kanser

Bilang karagdagan sa operasyon o radiation therapy, ang mga paggamot na ito sa gamot ay maaari ring irekomenda depende sa uri ng iyong pangunahing kanser.

• Kemoterapiya: Karamihan sa mga gamot sa chemotherapy ay hindi makapasok sa utak dahil ang ating utak ay protektado ng isang harang na tinatawag na blood-brain barrier. Gayunpaman, kung ang kanser ay kumalat na sa likidong nakapalibot sa utak, maaaring direktang iturok ang chemotherapy sa likidong iyon.
• Naka-target na therapy: Ang mga gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng paggambala sa mga partikular na proseso na ginagamit ng mga selula ng kanser upang hatiin at lumaki. Ang pamamaraang ito ay napatunayang epektibo para sa ilang uri ng kanser sa baga at suso na kumalat na sa utak.
• Immunotherapy: Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa sariling immune system ng iyong katawan na mahanap at sirain ang mga selula ng kanser. Ang paggamot na ito ay ginagamit para sa ilang uri ng kanser sa baga at melanoma na kumalat na sa utak.

Ano ang maaari mong asahan sa ganitong sitwasyon?

Kapag kumalat na ang kanser sa utak, maraming tao ang nag-iisip na tapos na ang lahat. Ngunit hindi iyon ang kaso. Sa ilang mga kaso, ang kondisyon ay maaaring ganap na magamot . Bagama't hindi ito ganap na mapapagaling, ang mga makabagong paggamot na magagamit ngayon ay makakatulong sa iyo na mabuhay nang mas matagal at may mas mahusay na kalidad ng buhay .

Noong nakaraan, ang karaniwang oras ng kaligtasan para sa ganitong uri ng kanser ay inaakalang wala pang anim na buwan. Ngunit sa mga bagong paggamot, maraming tao na ngayon ang nabubuhay nang mas matagal at kontrolado na ang kanilang mga sintomas. Sa katunayan, maraming tao na may kanser na kumalat na sa utak ay hindi namamatay dahil sa mismong tumor sa utak.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor? Anong oras ako dapat pumunta sa ETU?

Kung magkakaroon ka ng anumang mga bagong sintomas o kung lumala ang isang umiiral na sintomas , may kaugnayan man ito sa iyong kasalukuyang kanser o isang tumor na kumalat na sa iyong utak, ipaalam kaagad sa iyong doktor. Mahalagang malaman ng iyong doktor ang mga pagbabagong ito.

May mga pagkakataon din na kailangan mong pumunta sa Emergency Department (ETU). Ang tumor sa utak ay may mataas na panganib na magkaroon ng biglaang mga problema sa neurological tulad ng mga seizure at pagkawala ng mga paa't kamay. Gayundin, kung bigla kang magkaroon ng mga sintomas ng stroke, dapat kang pumunta agad sa ETU. Kabilang sa mga sintomas na ito ang:

• Biglang pagkawala ng balanse habang naglalakad
• Mga pagbabago sa paningin
• Pag-ikot ng kwento
• Panghihina sa isang bahagi ng katawan

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa iyong doktor?

Kapag nabubuhay ka na may kanser, normal lang na magkaroon ng maraming tanong sa iyong isipan kapag nalaman mong kumalat na ito sa iyong utak. Huwag matakot o mag-atubiling itanong ang mga ito sa iyong doktor. Matutulungan ka nitong maunawaan ang sitwasyon.

• Paano makakaapekto ang kanser sa utak na ito sa buhay ko?
• Anong paggamot ang inirerekomenda mo para sa akin?
• Ano ang mga side effect ng mga paggamot na iyon?
• Kung kumalat na ang kanser sa utak ko, ibig bang sabihin nito ay maaari na itong kumalat sa iba pang bahagi ng katawan ko?
• Mayroon bang ibang mga organisasyon o serbisyo na maaari akong humingi ng tulong? (hal. pangangalagang palliative)
• Ano ang masasabi mo tungkol sa hinaharap batay sa aking sitwasyon?

Ang pagkaalam na kumalat na ang kanser sa utak ay parang pagkahulog sa isang madilim na lagusan. Ngunit tandaan, hindi ka nag-iisa. Mayroon kang medical team at mga mahal sa buhay na susuporta sa iyo. Huwag matakot na makipag-usap sa iyong mga doktor. Magtanong nang hayagan tungkol sa kung ano ang aasahan mula sa paggamot at mga side effect. Sa gayon ay makakagawa ka ng pinakamahusay na mga desisyon para sa iyong sarili.