Maraming organo ba sa iyong katawan ang sabay-sabay na nagkakaproblema? Pag-usapan natin ang kondisyong ito na tinatawag na Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS)!

Malamang narinig mo na na kapag ang isang tao ay biglang nagkasakit nang malubha at nasa intensive care unit (ICU) ng ospital, sinasabi nila, "Sabi ng mga doktor, may ilang bahagi ng kanilang katawan na hindi gumagana nang maayos." O, "Pinapanatili silang buhay ng mga makina." Sa katunayan, sa oras na iyon, ang taong iyon ay maaaring mayroong isang napakaseryosong kondisyon. Sa medisina, tinatawag natin itong Multiple Organ Dysfunction Syndrome, o sa Ingles, "Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS." Medyo nakakatakot ang pangalan, ngunit pag-usapan natin kung ano ito, bakit ito nangyayari, at kung paano mabuhay sa isang simpleng paraan na mauunawaan mo.

Ano nga ba ang MODS?

Sa madaling salita, ang MODS ay isang biglaan (talamak) at seryosong kondisyong medikal . Ang nangyayari rito ay dalawa o higit pa sa magkakaugnay na sistema ng organo ng ating katawan ang biglang huminto sa paggana nang maayos. Isipin mo, ang ating katawan ay may maraming sistema tulad ng respiratory system, digestive system, at urinary system. Ang mga ito ay nagtutulungan upang mapanatili tayong malusog. Kapag nangyari ang MODS, ang mga sistemang organo na ito ay hindi maaaring gumana nang mag-isa. Kung gayon, kinakailangan ang kagamitan sa pagsuporta sa buhay ('life support') upang gawin ang gawain ng mga organo na iyon.

Ang MODS ay maaaring makaapekto sa anumang organ sa katawan, ngunit ang pinakakaraniwan ay:

• Mga baga
• Puso
• Utak
• Mga bato
• Atay
• Dugo (dugo)

Maraming sanhi ang MODS. Ang pinakakaraniwang sanhi ay isang malalang impeksyon (sepsis) . Kapag ginagamot ang MODS, sinusubukan muna ng mga doktor na kontrolin ang pinagbabatayang kondisyon na sanhi ng kondisyon. Gumagawa rin sila ng mga hakbang upang maiwasan ang pinsala sa iba pang mga sistema ng organ.

Ang MODS ay isang lubhang mapanganib na kondisyong medikal . Maaari itong ikamatay kung hindi agad magagamot. Maraming taong may MODS ang naka-admit sa intensive care unit (ICU) at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at life support.

Ang kondisyong ito ay tinatawag sa iba pang mga pangalan, kabilang ang:

• Pagpalya ng maraming organo
• Pagkabigo ng maraming organ system

Anong mga sistema ng organo ang maaaring maapektuhan ng MODS?

Ang MODS ay maaaring makaapekto sa dalawa o higit pa sa mga sumusunod na sistema ng organ:

1. Sistema ng paghinga (baga)

Kapag ang ating mga baga ay hindi kayang magbigay sa katawan ng dami ng oxygen na kailangan nito, ibig sabihin ay ang mga tisyu ng katawan ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen (hypoxia) o ang katawan ay hindi nakakakuha ng sapat na carbon dioxide (CO2) (hypercapnia), tinatawag natin itong respiratory failure. Sa MODS, nahihirapan kang huminga at maaaring mangailangan pa ng mechanical ventilation upang matulungan kang huminga. Ang pinakamalubhang pinsala sa baga sa MODS ay ang Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).Sa kondisyong ito ng ARDS, ang mga baga ay nagiging matigas, na nagpapahirap sa pagpapanatili ng normal na antas ng oxygen sa dugo.

2. Sistemang kardiovascular (puso)

Ang ating cardiovascular system ang nagbobomba ng dugo sa buong katawan. Ang pagpalya ng puso at circulatory shock ay mga kondisyon kung saan ang kalamnan ng puso ay nagiging mahina o naninigas, na pumipigil dito sa pagbomba ng sapat na dugo sa buong katawan. Ang labis na pamamaga na nangyayari sa MODS ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang dami ng dugo na umaabot sa mga tisyu at organo. Maaari itong humantong sa mababang presyon ng dugo (mababang presyon ng dugo o shock) sa MODS. Maaari ring tumagas ang likido mula sa mga daluyan ng dugo na ito, na nagiging sanhi ng pamamaga (edema).

3. Sistema ng dugo (dugo)

Ang MODS ay maaaring magdulot ng kawalan ng balanse sa ilang partikular na protina sa dugo. Maaari itong humantong sa mga problema sa pagdurugo at pamumuo ng dugo . Maaari kang makapansin ng pasa sa balat o pagdurugo sa loob ng iyong tiyan. Ang pinakamalubhang problema na maaaring makaapekto sa iyong sistema ng dugo ay ang Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) . Sa kondisyong ito, maaaring magsimulang tumagas ang dugo mula sa mga catheter o tubo sa iyong balat.

4. Sistema ng nerbiyos (utak)

Ang ating utak ay isang mahalagang organ na kumokontrol sa bawat sistema sa katawan. Kapag ang bahagi o buong utak ay tumigil sa paggana dahil sa pinsala sa utak o iba pang bahagi ng central nervous system (kabilang ang spinal cord at mga kaugnay nitong nerbiyos), tinatawag natin itong 'neurological failure'. Sa MODS, ang pamamaga, pamumuo ng dugo dahil sa mga problema sa sistema ng dugo, at mababang presyon ng dugo ay maaaring makabawas sa dami ng dugong dumadaloy sa utak. Maaari itong makapinsala sa utak at magdulot ng kalituhan ('delirium') .

5. Sistema ng bato (mga bato)

Ang pagpalya ng bato ay kapag ang mga bato ay hindi kayang gampanan ang ilan o lahat ng kanilang mga tungkulin, kabilang ang pagsala ng mga dumi mula sa dugo. Sinasala ng sistema ng bato ang ating dugo, gumagawa ng ihi, at nag-aalis ng mga hindi kinakailangang likido mula sa katawan. Sa MODS, maaaring maapektuhan ang prosesong ito.

6. Sistemang hepatic (atay)

Ang pagpalya ng atay ay kapag ang atay ay hindi kayang gampanan ang ilan o lahat ng maraming tungkulin nito, tulad ng pag-alis ng mga lason mula sa dugo, pagsala ng mga lumang pulang selula ng dugo, at paggawa ng apdo (isang dilaw/berdeng asido na tumutulong sa pagtunaw ng pagkain). Ang pamamaga at pagbaba ng daloy ng dugo sa atay ay maaaring maging sanhi ng pagpalya ng atay. Maaari itong maging sanhi ng pagdilaw ng balat at/o mga mata (paninilaw ng balat). Ang pagpalya ng atay ay maaari ring maging sanhi ng pagpalya ng iba pang mga organo.

Gaano kadalas ang MODS?

Ang MODS ay isang karaniwang kondisyon na nakikita sa mga malalang sakit. Iminumungkahi ng mga pag-aaral na nasa pagitan ng 28% at 88% ng mga pasyente sa mga intensive care unit ay maaaring magkaroon ng MODS. Ito rin ay isang pangunahing sanhi ng pagkamatay sa mga surgical intensive care unit (ICU).

Ano ang mga unang sintomas ng MODS?

Dahil maaaring makaapekto ang MODS sa anumang organ sa katawan, ang mga sintomas ay nakadepende sa organ na apektado. Ang mga sintomas na ito ay maaaring banayad sa mga unang yugto ng sakit na nagdudulot ng MODS, o maaari itong maging malala . Habang lumalala ang MODS mula sa isang matinding karamdaman, maaari kang makaranas ng:

• Pagduduwal at pagsusuka
• Gana
• Pakiramdam na labis na nanghihina o pagod
• Lagnat
• Pagpapalamig
• Pagkalito o kahirapan sa pag-concentrate
• Mabilis, mababaw na paghinga
• Mabilis o hindi regular na tibok ng puso
• Matagalang pananakit ng dibdib at/o tiyan
• Paglobo ng tiyan
• Pamamaga ng mga paa't kamay
• Paninilaw ng balat o mata (jaundice)
• Asul o abuhin/puting pagkawalan ng kulay ng balat, labi, dila, gilagid, kuko, o mata (cyanosis)
• Pagkawala ng malay

Ano ang sanhi ng MODS?

Ang MODS ay maaaring sanhi ng anumang malubhang sakit, pinsala, o impeksyon. Hindi pa rin alam ng mga doktor at mananaliksik ang eksaktong sanhi ng MODS. Gayunpaman, iminumungkahi ng kasalukuyang pananaliksik na ang pamamaga at pagbaba ng suplay ng dugo ay kadalasang responsable para sa MODS. Ang MODS ay hindi sanhi ng iisang pinagbabatayan na kondisyong medikal. Ito ay nabubuo mula sa isang serye ng mga pangyayari na nakakaapekto sa marami o lahat ng sistema ng organo ng katawan. Ang pagbaba ng suplay ng dugo at oxygen ay maaaring humantong sa pinsala.

Isipin mo, sa isang malubhang karamdaman, maaaring may ilang mga pangyayari na humahantong sa MODS.

1. Pangunahing pangyayari: Ito ang unang sanhi. Halimbawa, isang matinding impeksyon (sepsis), isang malaking aksidente (tulad ng aksidente sa sasakyan), o isang matinding atake sa puso.

2. Ang pangalawang pangyayari: Ito ay kapag ang iyong immune system ay labis na nagre-react, na nagdudulot ng matinding pamamaga sa buong katawan.

3. Ikatlong pangyayari: Kung magkaroon ka ng bagong impeksyon, o kailangan mong sumailalim sa operasyon upang gamutin ang isang orihinal na kondisyon, maaaring ito ay isang ikatlong pangyayari.

Ang ilan sa mga karaniwang sanhi ng MODS ay:

• Sepsis o septic shock: Ito ay maaaring isang matinding pamamaga na dulot ng matinding impeksyon sa bakterya o virus.
• Traumatikong pinsala: Mga bagay tulad ng aksidente sa sasakyan, matinding paso, saksak, o pamamaril.
• Pancreatitis: Pamamaga ng pancreas. Maaari itong sanhi ng mga bato sa apdo, labis na pag-inom ng alak, ilang partikular na gamot, at iba pang mga salik.
• Malalang atake sa puso: Sanhi ng bara sa isang daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa puso.
• Pagpalya ng atay: Maaari itong sanhi ng Hepatitis B, Hepatitis C, fatty liver disease, labis na paggamit ng alak, at cirrhosis.
• Mga pinsala at pagkalason na dulot ng nakalalasong bagay:Sanhi ng pagkakalantad sa mga lason. Halimbawa, talamak o talamak na paggamit ng droga o alkohol, mga nakalalasong kemikal tulad ng mga pestisidyo at mga lumang materyales sa pagkakabukod (asbestos), at mga impeksyon sa bakterya.

Ang mga kondisyong ito ay nagdudulot ng malalaking pagbabago sa iyong immune system at sistema ng dugo, na nakakaapekto rin sa iba pang mga organo.

Aling organo ang unang nasisira sa MODS?

Halos lahat ng may MODS ay unang nakakaranas ng mga problema sa baga , ngunit ang mga doktor at mananaliksik ay hindi pa rin malinaw na nauunawaan kung bakit karaniwang nangyayari ang lung failure bago ang MODS.

Sino ang pinakanaaapektuhan ng MODS?

Kahit sino ay maaaring magkaroon ng MODS, ngunit mas malamang na magkaroon ka ng MODS kung mayroon kang pinagbabatayan na kondisyon, tulad ng isang malalang sakit o immunodeficiency.

Paano matukoy ang mga MODS?

Gumagamit ang mga doktor ng iba't ibang pagsusuri upang matukoy ang pagkabigo ng organ sa buong katawan mo. Maaaring kabilang dito ang:

• Mga pagsusuri sa dugo
• Pagsusuri ng gas sa dugo ng arterya
• Mga pagsusuri sa paggana ng atay
• Mga pagsusuri sa paggana ng bato
• Mga kultura ng dugo at tisyu
• Echocardiogram (ultrasound ng puso)
• Mga pagsusuri sa imaging tulad ng ultrasound o CT scan

Paano ginagamot ang MODS?

Ang paggamot para sa MODS ay nakadepende sa pinagbabatayang sanhi at sa mga apektadong sistema ng organ. Kabilang sa ilang opsyon sa paggamot ang:

• Gamutin ang mababang suplay ng dugo sa pamamagitan ng pagbibigay ng intravenous (IV) fluids .
• Pagbibigay ng mga gamot na vasopressor upang mapataas ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng dugo at mga tisyu (tissue perfusion).
• Magbigay ng mga antibiotic upang gamutin ang mga impeksyon at/o sepsis.
• Pagsasalin ng dugo upang palitan ang dugong nawala mula sa isang pinsala o operasyon.
• Oxygen therapy upang makapagbigay ng mas maraming oxygen sa katawan.
• Kung hindi ka makahinga nang mag-isa, maaaring kailanganin mo ng mekanikal na bentilasyon upang matulungan kang huminga.
• Dialysis upang makatulong sa pag-alis ng mga dumi at labis na likido mula sa iyong katawan.
• Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) upang magdagdag ng oxygen sa dugo at mag-alis ng carbon dioxide.
• Isang molecular absorbent recirculating system (MARS) upang suportahan ang atay.
• Operasyon para sa mga pasyenteng may malubhang pinsala.
• Ang organ transplant surgery ay ang pagpapalit ng isang may sakit o dysfunctional na organ ng isang malusog na organ mula sa isang donor.
• Kung mayroon kang pagdurugo ng gastrointestinal (GI) o isang kondisyon sa gastrointestinal na pumipigil sa iyo na kumain, o kung hindi ka makakain nang pisikal, maaaring kailanganin mong makatanggap ng mga sustansya sa pamamagitan ng IV (intravenous) o enteral nutrition (parenteral nutrition).

Gaano kabilis bumuti ang pakiramdam ko pagkatapos ng paggamot?

Ang iyong paggaling ay depende sa pinagbabatayang sanhi at paggamot. Ang isang doktor ay maaaring magbigay sa iyo ng mas mahusay na ideya kung kailan mo maaasahang makakakita ng pagbuti pagkatapos ng paggamot.

Ano ang kinabukasan ng MODS?

Ang kinabukasan ng MODS ay nakasalalay sa pinagbabatayang sanhi. Minsan, maaaring bumalik sa normal ang ilan o lahat ng iyong mga pandama, ngunit maaaring kailanganin mo ng pansamantalang suporta sa buhay hanggang sa ikaw ay gumaling.

Ang maagang pagtukoy at paggamot ng MODS at ang pinagbabatayan nitong sanhi ay mahalaga sa matagumpay na pamamahala ng kondisyong ito.

Ang prognosis ng MODS ay nag-iiba-iba sa mga intensive care unit (ICU). Itinuturing ng mga doktor ang kondisyong ito bilang isang madalas na sanhi ng pagkamatay sa mga pasyenteng naka-admit sa mga surgical intensive care unit.

Kung ang sakit ay lumala at umabot sa malalang yugto, maaaring magkaroon ng permanenteng pinsala sa organo. Maaaring kailanganin mo ng pangmatagalang suporta sa buhay o isang organ transplant. Maaari rin itong ikamatay.

Kailangan ng mas maraming pananaliksik upang matukoy ang mga salik na maaaring makaimpluwensya sa MODS, na maaaring humantong sa mas magandang kinabukasan para sa mga pasyente.

Ano ang survival rate mula sa MODS?

Tinatantya ng mga doktor at mananaliksik na ang survival rate para sa MODS ay nasa pagitan ng 50% at 60% .

Maaari bang maiwasan ang MODS?

Ang ilan sa mga salik na nagdudulot ng MODS ay hindi mapigilan. At sa kasalukuyan ay walang tiyak na gamot na makakatulong na maiwasan ang MODS. Ang mga mananaliksik ay naghahanap ng mga paraan upang gamutin ang MODS sa mga unang yugto nito upang maiwasan ang paglala ng sakit. Maraming pag-aaral ang kasalukuyang isinasagawa sa larangang ito.

Maaari kang makatulong na protektahan ang iyong mga organo sa pamamagitan ng paggawa ng mga bagay tulad ng:

• Protektahan ang iyong mga organo mula sa pagkabigla sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga seat belt kapag nakasakay sa sasakyan at mga kagamitang pangproteksyon kapag naglalaro ng mga high-impact sports.
• Magpabakuna upang maiwasan ang malubhang impeksyon kapag inirekomenda ng mga doktor.
• Bawasan o itigil ang pag-inom ng mga gamot na hindi nireseta, tulad ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), na maaaring makapinsala sa mga bato.
• Bawasan o itigil ang pag-inom ng mga gamot o iba pang bagay na maaaring magdulot ng ulcer sa tiyan, tulad ng mga NSAID, paninigarilyo, at alkohol .
• Magpagamot para sa altapresyon (hypertension) .

Kung ikaw ay nasa ospital na may malalang sakit, maaaring gawin ng iyong mga doktor ang mga bagay na tulad nito upang maiwasan ang paglala ng MODS:

• Pagbabawas ng pinsala sa iyong mga baga mula sa mechanical ventilation.
• Limitahan ang pagsasalin ng dugo hanggang sa talagang kinakailangan.
• Paggamit ng mga pampanipis ng dugo kung kinakailangan upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung ikaw ay may malalang sakit at nakakaranas ng mga sintomas ng MODS, na maaaring humantong sa malubhang sakit at pagpalya ng organo, mainam na magpatingin sa doktor. Masasabi nila sa iyo kung anong mga partikular na palatandaan o sintomas ang dapat bantayan at kung paano pamahalaan ang anumang kondisyon.

Kailan ako dapat pumunta sa Emergency Department (ETU) ?

Kung mayroon kang mga sintomas ng MODS, pumunta sa pinakamalapit na emergency room o tumawag sa 911. Maaari itong ikamatay kung hindi agad magagamot.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa isang doktor?

Narito ang ilang mga katanungan na maaari mong itanong sa iyong doktor:

• Ano ang sanhi ng MODS?
• Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?
• Anong mga gamot ang inirerekomenda mo?
• Ano ang mga layunin ng aking pangangalaga?
• Gaano kadalas ako nangangailangan ng paggamot?

Buod at pangwakas na mensahe

Okay, ngayon alam mo na na ang multiple organ dysfunction syndrome (MODS) ay isang malubhang kondisyon na nakakaapekto sa dalawa o higit pang mga organ system sa iyong katawan. Bagama't maaaring makaapekto ang MODS sa anumang organ system, kadalasan itong nakakaapekto sa baga, puso, bato, atay, utak, at dugo. Maraming posibleng sanhi nito. Ang pinakakaraniwan ay ang matinding trauma, matinding sakit, at malawakang impeksyon. Nakatuon ang paggamot sa pinagbabatayan na kondisyon habang pinipigilan ang karagdagang pinsala sa iba pang mga organ system.

Normal lang na matakot kapag narinig mong hindi gumagana ang mga organo mo o ng isang mahal sa buhay. Ngunit ang mga doktor at kawani sa Emergency Treatment Unit (ETU) at Intensive Care Unit (ICU) ay sinanay upang suportahan ang lahat ng sistema ng iyong mga organo, maiwasan ang karagdagang pinsala, at tulungan ang iyong katawan na gumaling. Kaya huwag mawalan ng pag-asa. Sa pamamagitan ng agarang paggamot at wastong medikal na payo, maaari mong subukang makawala sa sitwasyong ito.

` Pagpalya ng maraming organo, MODS, pagpalya ng organo, sepsis, masinsinang pangangalaga, pagpalya ng organo, suporta sa buhay