Nahihirapan ka rin bang pumunta sa banyo? Alamin natin ang higit pa tungkol sa Obstructed Defecation Syndrome!

Minsan ba ay parang nahihirapan kang dumumi kapag pumupunta ka sa banyo? Pakiramdam mo ba ay tuyo, naninigas, at hindi pa tapos ang pagdumi? O hindi ka ba pumupunta sa banyo nang ilang araw? Marahil ay hindi lang ito ordinaryong paninigas ng dumi. Ngayon, pag-usapan natin ang terminong medikal para sa kondisyong ito, ang Obstructed Defecation Syndrome. Bagama't medyo mahaba ang pangalan nito, sa madaling salita, ito ay isang bara o discomfort na nangyayari habang dumudumi.

Ano ang hirap na ito sa pagdumi? (Ano ang 'Obstructed Defecation Syndrome'?)

Sa madaling salita, ang Obstructed Defecation Syndrome (ODS) ay isang kondisyon kung saan kailangan mong dumumi ngunit hindi mo ito magawa nang maayos. Maraming dahilan para dito. Ang ilan ay pisikal, ibig sabihin ay sanhi ng mga mekanikal na bara sa loob ng iyong katawan. Ang iba naman ay maaaring sikolohikal.

Ang isang taong may ganitong kondisyon ay maaaring makaranas ng mga sumusunod:

• Yung pakiramdam na hindi ka makakapunta sa banyo kahit kailan mo gusto.
• Minsan lang ako pumunta sa banyo kada ilang araw, ibig sabihin hindi ako madalas tumatae.
• Kahit na pagkatapos gumamit ng banyo, pakiramdam mo ay hindi ka pa rin tuluyang nadumi.

Ito ang nagiging sanhi ng kanilang pagtitibi . Minsan, ang dumi na naipit sa loob ay unti-unting lumalabas nang walang kontrol. Ito ay tinatawag ding '(Fecal Incontinence)'. Ang mga taong ito ay gumugugol ng maraming oras sa inidoro, naghihintay na lumabas ang dumi, o kaya naman ay pilit silang umiihi. Dahil sa ganitong pag-iihi nang matagal at pagdumi nang tuyo at matigas, ang mga kalamnan at nerbiyos na kasangkot sa proseso ng pagdumi ay maaaring mapinsala. Pagkatapos ay lumalala ang sitwasyon. Isipin mo, kung sinusubukan mong buksan ang isang pinto at ito ay naipit, kung mas itulak natin nang mas malakas, ang mga bagay tulad ng mga bisagra ng pinto ay maaari ring mapinsala, tama ba? Iyan ang nangyayari dito.

Paano nakakaapekto ang kondisyong ito sa iyong katawan?

Ang ODS ay hindi iisang sakit lamang. Ito ay parang isang payong. Sa ilalim ng payong na iyon, mayroong ilang iba't ibang kondisyon na nagdudulot ng paninigas ng dumi at kahirapan sa pagdumi. Ang karaniwang katangian ng lahat ng ito ay ang mga sintomas ng paninigas ng dumi.

Para ma-diagnose ng mga doktor ang paninigas ng dumi, dapat magtagal ang dalawa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas sa loob ng 90 araw :

• Pagpipilit nang higit sa 25% ng mga beses na dumumi ka.
• Ang pakiramdam ng hindi kumpletong paglabas ng dumi sa mahigit 25% ng mga pagdumi.
• Pagdumi nang matigas at tuyong higit sa 25% ng oras.
• Pagkakailangang gumamit ng mga bagay tulad ng mga daliri upang dumumi nang higit sa 25% ng oras.
• Pagdumi nang wala pang tatlong beses sa isang linggo.

Ngunit ang mga sintomas na ito ay maaaring dulo lamang ng malaking bahagi. Maaaring may iba pang mga pinagbabatayan na kondisyon na hindi pa natutuklasan.

Ang talamak na pagtitibi ay maaaring humantong sa maraming iba pang mga problema sa paglipas ng panahon. Minsan, mahirap malaman kung ano ang sanhi nito sa simula at kung ano ang sanhi nito kalaunan.

Ang mga taong nahihirapang dumumi ay maaari ring makaranas ng iba pang mga kondisyon tulad ng:

• Pelvic floor dysfunction: Ang mga kalamnan at nerbiyos sa iyong pelvic area (ang lugar sa ibaba ng iyong pusod) ay hindi gumagana nang maayos upang dumumi. Isipin ito na parang isang pangkat na nagtutulungan, ngunit ang bawat tao ay may iba't ibang ginagawa.
• Organ prolaps: Isang organ sa pelvic area, tulad ng pantog, matris, o bituka, na nahuhulog mula sa normal nitong posisyon, itinutulak ang ibang organ o sinusubukang lumabas ng katawan.
• Rectal hyposensation: Ang pagkawala ng kakayahang maramdaman ang pagkakaroon ng dumi o ang pangangailangang dumumi sa tumbong. Katulad ng pagkawala ng pakiramdam ng pangingilig sa ating mga kamay.
• Pagkabalisa sa pagdumi: Ang ilang mga tao ay maaaring sinasadya o hindi sinasadyang umiiwas sa pagdumi dahil sa matigas at masakit na dumi na kanilang nararanasan. Tulad ng kung mahawakan mo ang isang bagay na mainit at mapaso ang iyong sarili, maaaring matakot kang hawakan itong muli.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Humigit-kumulang 18% ng populasyon ng mundo, o 18 sa bawat 100 katao, ang dumaranas ng laganap na kondisyong ito na tinatawag na bowel incontinence. Ito ay karaniwan lalo na sa mga kababaihan at mga taong nasa katanghaliang gulang . Kaya alamin na hindi ka nag-iisa sa problemang ito.

Ano ang mga sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa pagdumi?

Ang isang taong may ganitong kondisyon ay karaniwang maaaring makaramdam ng ganito:

• Kailangan ko sanang pumunta sa banyo, pero parang hindi ko kaya.
• Napakahirap dumumi, minsan ay may kasamang sakit.
• Kahit anong pilit ko, pakiramdam ko hindi pa ako tuluyang nakakadumi.
• Parang may kung anong nakaharang sa daanan ng dumi.

Maaaring kailanganin mo ring gawin ang mga sumusunod:

• Pilit na dumumi.
• Kailangang maghintay nang matagal bago lumabas ang dumi.
• Minsan kailangan mong gamitin ang iyong mga daliri para tulungan ang iyong sarili na dumumi. (Huwag kang mahiya tungkol dito, bahagi ito ng kondisyon.)
• Ang paggamit ng mga laxative o enema upang ilabas ang dumi.

Ang sitwasyong ito ay maaaring magdulot ng iba pang mga bagay tulad ng:

• Pagtitibi.
• 'Pagdumi' (hindi makontrol na pagdumi).
• Isang patuloy na abala.
• Mga kondisyong pangkaisipan tulad ng pagkabalisa o depresyon, dahil malaki ang epekto nito sa pang-araw-araw na buhay.

Ang mga pinakakaraniwang reklamo ay:

• Ang tumbong ay parang namamaga o nasugatan.
• Pananakit at distensyon ng tiyan.
• Pananakit sa puwit.
• Pagduduwal, pagkapagod, at kawalan ng gana sa pagkain.

Bakit hindi ako makapunta sa palikuran nang maayos? Ano ang mga dahilan?

Maraming sanhi ang ODS. Maaari itong organiko o mekanikal . Ibig sabihin, mga bagay tulad ng mga depekto sa anatomiya o mga pisikal na bara sa pagdaan ng dumi. Sa kabilang banda, mayroon ding mga sanhing pang-functional . Ang mga ito ay may kaugnayan sa paggana ng utak at sistema ng nerbiyos.

Kadalasan, ang parehong uri ng sanhi ay maaaring magsama. Minsan, ang isang uri ng sanhi ay maaaring humantong sa isa pa.

Mga mekanikal na dahilan:

• Perineal hernia: Ang mga organo sa iyong tiyan o pelvic area ay nakausli sa pelvic floor.
• Pelvic organ prolapse: Isang organ sa iyong pelvic area na dumudulas palabas ng normal nitong posisyon at tumutulak papasok sa iyong anus o tumbong. Halimbawa:
• Prolaps ng tumbong: Ang bahagi ng tumbong ay nakausli sa butas ng puwit.
• Rectal intussusception: Ang itaas na bahagi ng tumbong ay gumuguho papasok na parang teleskopyo.
• Rectocele (panghihina ng dingding sa tumbong): Sa mga kababaihan, ang dingding sa pagitan ng anus at ari ay nagiging mahina, na nagiging sanhi ng pag-usbong ng anus papasok sa ari. Maaari itong maging sanhi ng pagkabara ng dumi sa nakausling bahagi.
• Solitary rectal ulcer syndrome: Ang pag-unlad ng isa o higit pang ulser sa tumbong. Ito ay maaaring sanhi ng madalas na pag-urong.

Mga dahilan ng paggana:

• Anismus (dyssynergic defecation): Upang makadumi, ang mga kalamnan ng sphincter sa paligid ng anus ay kailangang magrelaks. Kailangan din itong itulak ng mga kalamnan ng tiyan. Ang prosesong ito ay hindi maayos na nakoordinasyon, at sa halip na magrelaks, ang mga kalamnan ay humihigpit. Parang sinusubukang buksan ang isang pinto at mas lalong isara ito.
• Hyposensitivity sa tumbong: Dapat mong maramdaman ang pakiramdam na napupuno ng dumi ang iyong tumbong. Ang pinsala sa mga nerbiyos ay maaaring makabawas sa sensitivity na ito, na pumipigil sa utak na magpadala ng mga signal upang sabihin sa iyo na dumumi.
• Mga sakit sa pag-iisip: Ang pagkabalisa, depresyon, ilang phobia, OCD (obsessive-compulsive disorder), at mga sakit sa pagkain ay maaaring makaapekto rito. Ito ay isang magandang halimbawa kung paano maaaring makaapekto ang mga isyu sa pag-iisip sa katawan.

Alinman sa mga ito ay maaaring pangunahing sanhi ng ODS, o pangalawang epekto na dulot ng ODS.

Gayundin, ang mga sumusunod na salik ay maaaring mag-ambag sa mga kondisyong ito:

• Pagbubuntis at panganganak.
• Mga operasyon na isinagawa sa pelvic area.
• Pinsala o pang-aabuso na dulot ng isang aksidente.

Paano eksaktong nasusuri ng mga doktor ang kondisyong ito?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, tatanungin ka muna nila tungkol sa iyong mga sintomas. Maaari rin silang gumamit ng scoring chart upang sukatin ang kalubhaan ng iyong mga sintomas.

Bagama't makakatulong ang mga sintomas na ito na matukoy kung ang iyong paninigas ng dumi ay talamak, upang tumpak na masuri ang ODS, kailangang tiyakin ng iyong doktor na ang mga simpleng sanhi (tulad ng pansamantalang pagbabago sa diyeta) ay hindi ang sanhi nito. Kakailanganin nito ang pagkuha ng iyong medikal na kasaysayan at pagsasagawa ng ilang mga pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang masuri ang kondisyong ito?

Matapos maunawaan ang iyong mga sintomas, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga pagsusuri tulad nito upang matuto nang higit pa:

• Digital Rectal Exam: Kadalasan ito ang unang pagsusuring ginagawa. Gagamit ang doktor ng daliring may guwantes at lubricated para suriin ang tumbong. Makakapagbigay ito sa iyo ng ideya tungkol sa laki ng tumbong, ang sanhi ng pananakit, kung ang mga organo ay naka-prolapse, at kung gaano kahusay gumagana ang mga kalamnan. Maaaring mukhang medyo hindi komportable ito, ngunit ito ay isang napakahalagang pagsusuri.
• Defecography (X-ray o MRI ng pagdumi): Kabilang dito ang pagkuha ng mga larawan ng loob ng iyong pagdumi. Magpapasok ang doktor ng isang espesyal na sangkap (tulad ng barium) sa iyong tumbong. Pagkatapos, hihilingin sa iyo na ilabas ito na parang dumudumi ka. Ginagawa ito sa isang espesyal na pribadong silid ng imaging. Titingnan ng doktor ang iyong mga panloob na organo sa isang screen ng computer. Makakatulong ito na matukoy ang hugis ng iyong tumbong, ang paggana ng iyong mga kalamnan, at anumang mga sagabal na maaaring humaharang sa iyong pagdumi.
• Anorectal Manometry: Sinusukat ng pagsusuring ito kung gaano kahusay nagtutulungan ang iyong mga kalamnan at nerbiyos upang matulungan kang dumumi. Isang manipis na tubo (catheter) na may nakakabit na maliit na lobo ang ipapasok sa iyong anus, at ang lobo ay pupunuin ng maligamgam na tubig. Ang kabilang dulo ng tubo ay konektado sa isang makina na sumusukat sa aktibidad ng kalamnan. Masusukat nito ang presyon, sensasyon, at koordinasyon ng iyong anus.

Maaaring medyo matakot o hindi ka komportable kapag narinig mo ang tungkol sa mga pagsusuring ito. Ngunit maaari itong maging lubhang kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng eksaktong sanhi ng iyong kondisyon. Tanungin ang iyong doktor ng anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang mga sanhi ng ODS ay karaniwang masalimuot, na may maraming magkakaugnay na salik, kaya ang paggamot ay kadalasang holistic at konserbatibo.Ginagawa ito sa isang paraan. Malamang na hindi ito magagamot sa isang operasyon lamang. Kahit na inirerekomenda ang operasyon, at naitama nito ang isang pisikal na depekto, hindi ito laging nagreresulta sa ganap na paggaling. Maaaring magtagal o bumalik ang mga sintomas. Dahil may iba pang mga salik na kailangang tugunan, na marahil ay hindi pa natutuklasan.

Ito ang mga unang bagay na inirerekomenda ng mga doktor para sa lahat:

• Pagdaragdag ng mas maraming fiber sa iyong diyeta: Mga 30-40 gramo bawat araw. Mga bagay tulad ng mga gulay, gulay, prutas, at whole grains.
• Uminom ng mas maraming tubig: higit sa 2 litro bawat araw.
• Mga pampalambot ng dumi o laxative , mga enema sa bahay , at irigasyon sa colon kung kinakailangan.
• Ang yoga at mga guided relaxation techniques ay makakatulong na marelaks ang mga kalamnan ng pelvic floor at mabawasan ang stress.

Para sa mga may sintomas na dulot ng nervous system o sikolohikal na mga sanhi (mga dalawang-katlo ng mga taong may ganitong kondisyon ay apektado ng mga naturang sanhi):

• Biofeedback therapy: Ito ay partikular na kapaki-pakinabang para sa mga kondisyon tulad ng anismus (kawalan ng kakayahang magrelaks ng mga kalamnan sa butas ng puwit) at pelvic floor dysfunction. Dito, ang aktibidad ng iyong katawan (tulad ng mga pag-urong ng kalamnan) ay ipinapakita sa iyo sa pamamagitan ng isang makina. Pagkatapos ay maaari mong sanayin ang iyong sarili upang malayang kontrolin ang aktibidad na iyon.
• Psychotherapy: Kung kinakailangan, humingi ng tulong sa isang psychiatrist o counselor. Maaari nitong gamutin ang mga kondisyon tulad ng pagkabalisa, depresyon, at takot sa pagdumi.

Para sa mga pisikal na problema (tulad ng mga problema sa anatomiya tulad ng prolaps): Kung ang ibang mga paggamot ay hindi makakatulong, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng operasyon. Mayroong ilang mga uri ng operasyon na maaaring isagawa:

• Posterior colporrhaphy para sa rectocele: Upang maibalik at palakasin ang prolapsed rectal wall.
• Stapled transanal rectal resection (STARR) para sa rectocele at intussusception: Isang operasyon upang palakasin ang anterior wall ng rectum.
• Rectopexy: Para sa rectal prolapse, ang tumbong ay ibinabalik sa normal nitong posisyon at inaayos. Minsan, ginagamit ang isang mesh para dito. Minsan, maaaring kailanganin ding tanggalin ang bahagi ng colon sa panahon ng operasyong ito.

Tandaan, ang operasyon ay palaging huling paraan. Maingat na susuriin ng iyong doktor ang iyong kondisyon at magrerekomenda ng paggamot na pinakamainam para sa iyo.

Ano ang magiging kinabukasan ng mga taong may ganitong kondisyon?

Ang mga konserbatibong paggamot ay makakatulong sa humigit-kumulang 30% ng mga tao na makakita ng lunas o pagbawas ng mga sintomas. Ang mga pagbabago sa pamumuhay (diyeta, tubig, ehersisyo) at mga paggamot sa bahay (gamot, enema) ay maaaring kailanganing ipagpatuloy, ngunit maaari talaga itong magbigay ng ginhawa.

Ang mga paggamot tulad ng biofeedback at psychotherapy ay nangangailangan ng oras at dedikasyon upang magbunga ng mga resulta, ngunit ang mga benepisyo nito ay maaaring pangmatagalan. Iba-iba ang mga resulta mula sa operasyon. Tila mas epektibo ang operasyon kapag isinama sa iba pang mga paggamot.

Ang hirap sa pagdumi ay isang problema na nangangailangan ng agarang atensyon. Ngunit maaaring mahirap malaman kung ano ang sanhi nito. Magugulat ka kung gaano karaming sistema sa ating katawan – maging ang utak – ang kasangkot sa proseso ng pagdumi!

Mabuti na lang at marami sa mga paggamot na inirerekomenda ng mga doktor para sa ODS ay maaari ring makatulong para sa sinumang may regular na pagtitibi. Maaari kang magsimula sa mga pagbabago sa pamumuhay, mga remedyo sa bahay, at mga therapy ngayon din. Ngunit mainam na palaging magpatingin sa doktor para sa isang checkup. Maaari niyang alisin ang iba pang mga kondisyong medikal o mga pisikal na problema na maaaring nag-aambag sa iyong kondisyon at gamutin din ang mga ito. At, pagkatapos matuto nang higit pa tungkol sa iyong kondisyon, maaari ka niyang kausapin tungkol sa iyong diagnosis.

Panghuli, tandaan mo ito !

Okay, narito ang ilang bagay na kailangan mong tandaan mula sa ating pinag-usapan ngayon:

• Ang urinary incontinence (UDI) ay isang medyo kumplikadong kondisyon na maaaring sanhi ng higit sa isang sanhi.
• Kung nahihirapan kang pumunta sa banyo, tuyo ang iyong dumi, at pakiramdam mo ay hindi ka pa nakadumi, huwag mo lang itong balewalain.
• Kung mayroon kang mga sintomas na ito, huwag mahiya o matakot, magpatingin sa doktor. Kung nalaman mo ang sanhi at nabigyan ng tamang lunas, makakaahon ka sa sitwasyong ito.
• Ang mga simpleng pagbabago sa pamumuhay (mga pagkaing mataas sa fiber, tubig, ehersisyo) ay maaaring makagawa ng malaking pagkakaiba.
• Minsan, maaaring kailanganin ang mga espesyal na paggamot tulad ng 'Biofeedback' o operasyon. Papayuhan ka ng iyong doktor tungkol dito.
• Hindi ka nag-iisa sa problemang ito. Maraming tao ang dumaranas ng kondisyong ito. Kaya manatiling matatag at sundin ang payo ng iyong doktor.

Sana'y magkaroon ka ng mabuting kalusugan!

` Pagtitibi, Hirap sa Pagdumi, Baradong Defecation Syndrome, Sakit sa Tumbong, Panghihina ng Pelvic Floor, Pagkatuyo, Paggamot sa Dumi