Nakatanggap ka ba ng radiation treatment para sa kanser sa ulo at leeg? Nakakaapekto ba ito sa iyong mga buto? Alamin natin ang tungkol sa (Osteoradionecrosis - ORN)!

Nakaranas ka na ba ng pananakit, pamamaga, o sugat sa loob ng iyong bibig o panga pagkatapos sumailalim sa radiation therapy para sa kanser sa ulo o leeg? Maaaring panahon na para malaman mo ang tungkol sa isang kondisyon na tinatawag na osteoradionecrosis. Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang detalyado at sa napakasimpleng paraan.

Ano ang Osteoradionecrosis (ORN)?

Sa madaling salita, ang osteoradionecrosis (ORN) ay ang pagkamatay ng mga selula ng buto dahil sa pagkakalantad sa radiation. Ito ay isang kondisyon na maaaring mangyari bilang side effect ng radiation therapy para sa kanser, lalo na ang kanser sa ulo at leeg. Tandaan, ang radiation na ginagamit upang patayin ang mga selula ng kanser ay maaari ring makapinsala sa malulusog na selula ng buto. Maaari itong mangyari ilang buwan o kahit taon pagkatapos makatanggap ng radiation therapy.

Karaniwang nakakaapekto ang kondisyong ito sa buto ng ibabang panga (mandibular osteoradionecrosis). Gayunpaman, maaari itong mangyari sa anumang buto na nalantad sa radiation, tulad ng buto ng itaas na panga (maxillary osteoradionecrosis) o sa harap na bahagi ng gulugod (vertebral osteoradionecrosis). Bihirang-bihira, maaari ring makaapekto ang kondisyong ito sa bungo, ngunit maaari itong maging mas malala.

Radiation therapy at kalusugan ng buto - bakit ito nangyayari?

Ngayon, tingnan natin kung bakit ito nangyayari. Pinipinsala ng radyasyon ang mga maselang daluyan ng dugo na nagsusuplay ng dugo sa mga buto. Tulad ng ibang bahagi ng ating katawan, ang mga buto ay nangangailangan ng maayos na suplay ng dugo upang manatiling malusog at mabilis na gumaling kung sakaling mapinsala ang mga ito.

Isipin mo na lang, tulad ng isang puno na nalalanta kung walang tubig, kung ang isang buto ay hindi nakakakuha ng sapat na dugo, mawawalan din ito ng buhay at magsisimulang mamatay.

Ano ang mangyayari kapag naantala ang suplay ng dugong ito?

• Ang mga buto at mga nakapalibot na tisyu ay madaling kapitan ng impeksyon.
• Imposibleng gumaling nang maayos.
• Nagsisimula na itong mamatay nang paunti-unti.

Ang ating panga ay partikular na mahina laban dito. Ito ay dahil mahirap pigilan ang radiation na makarating sa panga habang sumasailalim sa radiation therapy para sa mga kanser sa ulo at leeg. Gayundin, ang panganib ng `(ORN)` na ito ay lalong pinapataas ng bacteria na natural na naninirahan sa ating bibig.

Ang pinsala sa radyasyon sa loob ng bibig ay maaaring maging sanhi ng mga bagay tulad ng:

• Pagkalantad sa buto (ibig sabihin ay nakalantad ang buto sa pamamagitan ng gilagid).
• Paminsan-minsang pananakit at pamamaga sa panga .
• Ang pagkakaroon ng sugat na hindi gumagaling .

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ayon sa American Head & Neck Cancer Society, ang osteoradionecrosis ay maaaring mangyari sa pagitan ng 4% at 8% ng mga taong may kanser sa ulo at leeg.

Ano ang mga sintomas ng osteoradionecrosis (ORN)?

Ngayon, tingnan natin kung anong mga sintomas ang maaaring maranasan mo sa sitwasyong ito. Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga ito, makabubuting humingi ng medikal na payo.

• Isang sugat o ulser sa labas ng gilagid, leeg, o panga.
• Sakit.
• Pamamaga.
• Impeksyon (tulad ng nana).
• Hindi maayos na pagkakadikit ng mga ngipin (malocclusion).
• Isang pandamdam ng pangingilig o pangangati .
• Mga piraso ng buto na nakausli mula sa loob ng bibig.
• Minsan, sa ilalim ng baba, nabibiyak ang balat at lumalabas ang buto (tinatawag din itong "fistula").
• Bali sa panga.
• Paninigas ng mga kalamnan ng panga na pumipigil sa maayos na pagbuka ng bibig (trismus).

Bakit nangyayari ang osteoradionecrosis (ORN)?

Ang pangunahing sanhi ay ang radiation therapy sa ulo at leeg. Ang kondisyong ito ay karaniwan lalo na sa mga taong nakatanggap ng dosis ng radiation na higit sa 60 Gray (Gy) units. (Ang Gy ay isang yunit ng pagsukat para sa radiation).

Mga Salik sa Panganib ng Osteoradionecrosis `(ORN)` - Sino ang mas malamang na magkaroon nito?

Ang ilang mga tao ay mas nanganganib na magkaroon ng kondisyong ito kaysa sa iba. Tingnan kung ang mga katotohanang ito ay naaangkop sa iyo:

• Hindi maayos na kalinisan sa bibig (hindi wastong pagsisipilyo ng ngipin, hindi pangangalaga sa kalinisan sa bibig).
• Kung ang mga problema sa ngipin (tulad ng mga butas ng ngipin at sakit sa gilagid) ay hindi maayos na natugunan bago magsimula ang paggamot sa radiation.
• Kung magkakaroon ka ng tuyong bibig (xerostomia) pagkatapos ng radiation therapy.
• Kung mayroong anumang aksidente o pinsala sa panga pagkatapos ng paggamot sa radiation, lalo na sa loob ng unang taon.
• Kung ang isang ngipin ay binunot mula sa isang bahagi na dati nang na-irradiate.

Tandaan, ang kondisyong ito ng osteoradionecrosis ay maaaring mangyari kahit na ilang taon matapos makatanggap ng radiation treatment para sa kanser sa ulo at leeg.

Paano ito nasusuri?

Karaniwang nangyayari ang Osteoradionecrosis (ORN) ilang taon pagkatapos ng radiation therapy. Kung pinaghihinalaan ito ng iyong doktor, gagawa siya ng masusing pagsusuri sa iyong ulo at leeg. Makikipag-ugnayan din siya sa radiation oncologist na nagbigay sa iyo ng radiation therapy upang malaman ang kabuuang dosis ng radiation na iyong natanggap.

Anong mga pagsusuri ang makakatulong sa pagsusuri?

Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga pagsusuri tulad ng:

• Mga X-ray ng ngipin.
• Isinasagawa ang CT scan ng panga (CT - computed tomography scan).
• Maaaring magsagawa ng biopsy upang suriin ang pag-ulit ng kanser.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang paggamot para sa osteoradionecrosis (ORN) ay nakadepende sa lawak at kalubhaan ng iyong kondisyon. Ang pinakamahalaga ay simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.Mas maaga kang magsisimula ng paggamot, mas malaki ang iyong tsansa na gumaling. Mayroong parehong operasyon at hindi operasyon na paggamot para dito.

Pamamahala sa kirurhiko

Mayroong ilang mga operasyon na isinasagawa para sa kondisyong ito:

• Surgical debridement: Ito ay kapag tinatanggal ng isang siruhano ang patay o nahawaang buto at tisyu, katulad ng paglilinis ng isang sirang bahagi.
• Libreng operasyon para sa muling pagtatayo ng flap: Ito ay isang medyo mas kumplikadong operasyon. Kabilang dito ang pagkuha ng mga daluyan ng dugo, tisyu, at posibleng isang piraso ng buto mula sa ibang bahagi ng iyong katawan (halimbawa, isang binti o braso) at paglipat nito sa nasirang bahagi ng panga.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Isa rin itong uri ng free flap. Sa pamamaraang ito, isang piraso ng connective tissue (fascia) ang kinukuha mula sa likod ng hita at inililipat. Ang tissue na ito ay lubos na nababalutan ng mga ugat, na nagpapahintulot sa nasirang bahagi na makatanggap ng oxygen at mga sustansya. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang pamamaraang ito ay napakaepektibo sa mga taong may ORN.
• Ganap na paghugpong ng buto: Ang tradisyonal na pamamaraang ito ng operasyon ay ginagamit kapag maraming patay na buto, lalo na sa ibabang panga. Sa pamamaraang ito, ang nasirang buto ay ganap na tinatanggal at isang libreng flap na naglalaman ng buto ang iginuguhit sa lugar nito. Bagama't ito ay isang matagumpay na pamamaraan, ito ay isang malaking operasyon. Maaari itong magresulta sa mas mahabang pananatili sa ospital at mas mahabang oras ng paggaling. Samakatuwid, sinisikap ng mga doktor na masuri at gamutin ang kondisyong ito sa lalong madaling panahon.

Pamamahala na hindi kirurhiko

Mayroon ding mga paggamot na hindi kirurhiko:

• Mga Antibiotic: Kung mayroong impeksyon sa buto o mga nakapaligid na tisyu, magrereseta ang iyong doktor ng mga antibiotic.
• PENTOCLO: Ito ay kombinasyon ng ilang gamot: pentoxifylline, tocopherol (bitamina E), at clodronate. Gumagana ang Pentoxifylline sa pamamagitan ng pagpapataas ng daloy ng dugo patungo sa nasirang buto. Ang Tocopherol (bitamina E) ay nakakatulong na palakasin ang immune system at maiwasan ang mga pamumuo ng dugo. Ang Clodronate ay nakakatulong na maiwasan ang karagdagang pagkawala ng buto. Minsan ang pentoxifylline at tocopherol ay ibinibigay nang walang clodronate (ito ay tinatawag na PENTO).
• Hyperbaric oxygen therapy (Hyperbaric oxygen - HBO - paggamot):Ginagamit ng ilang doktor ang paggamot na ito upang mapabilis ang proseso ng paggaling ng katawan. Dito, inilalagay ka sa isang espesyal na silid at pinapalanghap ang purong oxygen. Ang antas ng oxygen sa loob ng silid ay halos tatlong beses na mas mataas kaysa sa normal na kapaligiran. Ang pangunahing layunin ay magdagdag ng sapat na oxygen sa dugo upang maayos ang mga nasirang tisyu. Gayunpaman, may iba't ibang opinyon sa komunidad ng medisina tungkol sa paggamot na ito na "Hyperbaric oxygen". Bagama't ginagamit ito bilang isang karaniwang paggamot sa ilang mga sentro, wala pa ring mga kontroladong pag-aaral na nagpapatunay sa tagumpay nito.

Maaari bang maiwasan ang osteoradionecrosis (ORN)?

Ang kondisyong ito ay maaaring hindi laging maiiwasan, ngunit bago ka magsimula ng radiation treatment sa iyong ulo o leeg, kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa mga paraan upang mabawasan ang panganib na ito.

Bago simulan ang radiation treatment, dapat mong gawin ang mga sumusunod:

• Magpatingin sa dentista , magpalinis nang mabuti ng bibig, at magpa-check-up nang buo .
• Magpagawa ng anumang paggamot sa ngipin (tulad ng fillings, pagbunot ng ngipin).
• Simulan ang pang-araw-araw na paggamot na may fluoride .

Dapat mong gawin ang mga bagay na ito habang at pagkatapos ng paggamot sa radyasyon:

• Panatilihin ang maayos na kalinisan sa bibig (magsipilyo ng ngipin dalawang beses araw-araw, at linisin ang pagitan ng mga ngipin).
• Bawasan ang mga pagkaing at inuming matatamis .
• Regular na magpatingin sa iyong dentista para sa mga checkup at linisin ang iyong bibig.
• Magpagamot agad para sa anumang mga bagong problema sa ngipin .
• Ipagpatuloy ang pang-araw-araw na paggamot na may fluoride .

Gaano kabilis kumakalat ang osteoradionecrosis (ORN)?

Sa karamihan ng mga kaso, ang osteoradionecrosis (ORN) ay mabagal na umuunlad. Maaaring abutin ng ilang taon bago ka magkaroon ng mga sintomas.

Maaari bang gamutin ang osteoradionecrosis (ORN)?

Bagama't hindi kayang buhayin muli ng mga siruhano ang patay na buto, maaaring mapigilan ng wastong paggamot ang paglala ng osteoradionecrosis (ORN). Sinasabing kung ang paggamot ay sisimulan nang maaga, ang kondisyon ay maaaring matigil sa 96% ng mga kaso .

Kaya, kung mayroon kang osteoradionecrosis (ORN), ang maagang pagsisimula ng paggamot ang iyong pinakamahusay na pagkakataon para sa tagumpay. Ang iyong operasyon ay maaaring mas maikli, at maaari kang gumaling nang mas mabilis. Mas mabuti kung mas maaga kang magagamot (ORN).

Prognosis ng Osteoradionecrosis (ORN)

Ang Osteoradionecrosis (ORN) ay isang kondisyon na lubos na magagamot. Ang uri ng paggamot na kinakailangan ay depende sa lokasyon ng nasirang buto, ang lawak ng pagkamatay ng buto, at kung anong mga paggamot ang nasubukan mo na noon.

Sa pangkalahatan, mas maliit ang bahagi ng pinsala sa buto, mas malaki ang tsansa ng paggaling nang walang malaking operasyon. Ang ilang mga kaso ng ORN ay maaaring hindi tumugon sa mga maliliit na paggamot at maaaring lumala sa impeksyon sa buto (osteomyelitis) o bali sa buto. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ng mga siruhano na magsagawa ng isang malaking operasyon (free flap).

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung dati ka nang sumailalim sa radiation therapy sa iyong ulo o leeg at nagsimula kang makaranas ng mga sintomas tulad ng pananakit, pamamaga, o pasa, magpatingin kaagad sa iyong doktor. Makukumpirma nila na mayroon kang osteoradionecrosis (ORN) at masisimulan agad ang anumang kinakailangang paggamot.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay na-diagnose na may osteoradionecrosis (ORN), maaari mong itanong sa iyong sarili ang mga sumusunod:

• Gaano na kalayo ang kumalat na bone necrosis na ito?
• Anong mga opsyon sa paggamot ang mayroon ako?
• Kakailanganin ko ba ng operasyon?
• Ano ang aking pananaw (kakayahang gumaling)?

Panghuli, tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Ang Osteoradionecrosis (ORN) ay isang malubhang epekto ng radiation therapy sa ulo at leeg. Maaaring abutin ng maraming taon bago lumitaw ang mga sintomas. Bagama't hindi maaaring ganap na "magamot" ang ORN, maaari itong mapamahalaan sa pamamagitan ng paggamot. Ang mga resulta ay nakadepende sa lokasyon ng nasirang buto, ang lawak ng pagkamatay ng buto, at ang kalubhaan.

Kung nakakaranas ka ng pananakit, pamamaga, pagkakalantad sa buto, o iba pang sintomas ng osteoradionecrosis, magpatingin kaagad sa doktor. Maaari silang magrekomenda ng naaangkop na paggamot at tulungan kang pamahalaan ang iyong kondisyon. Ang pagpapanatili ng mahusay na kalinisan sa bibig at regular na pagpapatingin sa iyong dentista ay mahalaga para maiwasan at matukoy nang maaga ang kondisyong ito.

` Osteoradionecrosis, ORN, mga side effect ng radiation therapy, sakit sa buto ng panga, paggamot sa kanser, pagkamatay ng buto, kalusugan ng bibig