Nahihirapan ka rin bang umihi? Pag-usapan natin ang Posterior Urethral Stenosis!

Nahihirapan ka ba minsan umihi, o pakiramdam mo ay makitid ang iyong urethra? Nararamdaman mo ba minsan na may ihi pa rin pagkatapos mong umihi, o parang hindi ka pa tuluyang nawalan ng malay? Huwag mong balewalain ang mga bagay na ito bilang normal. Dahil maaari itong mga sintomas ng isang pinagbabatayan na problema sa kalusugan. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na mas nakakaapekto sa mga lalaki kaysa sa mga babae, ngunit maaaring ganap na magamot kung makikilala at magagamot sa oras. Ito ay tinatawag na Posterior Urethral Stenosis (PUS) .

Ano ang Posterior Urethral Stenosis?

Sa madaling salita, ito ay isang pagkipot o pagsisikip sa posterior na bahagi ng iyong urethra, ang tubo na nagdadala ng ihi mula sa iyong pantog patungo sa iyong katawan. Ang salitang "stenosis" ay nangangahulugang pagkipot. Minsan itong tinatawag na "urethral stricture."

Ngayon, ano itong "posterior urethra"? Ito ang bahagi ng urethra na pinakamalapit sa iyong pantog. Partikular na kinabibilangan nito ang leeg ng pantog, ang panlabas na kalamnan ng urethral sphincter, na isang kalamnan na kumokontrol sa pag-ihi, at ang prostate gland. Ang urethra ng isang lalaki ay karaniwang 8 hanggang 9 na pulgada (mga 20 sentimetro) ang haba. Sa isang babae, ito ay 1.5 pulgada (3-4 sentimetro) lamang. Kaya, ang itaas na bahagi ng mahabang urethra na ito sa mga lalaki, iyon ay, ang 1-2 pulgada na pinakamalapit sa pantog, ay tinatawag na posterior urethra.

Kapag ang urethra ay nabara sa ganitong paraan, lalo na kung ito ay malubhang nabara, maaaring maging napakahirap umihi. Minsan, maaari ka pang hindi makaihi kahit kailan.

Sino ang pinakamalamang na makakita ng ganitong kondisyon?

Ang Posterior Urethral Stenosis ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang dahilan nito ay, gaya ng nabanggit ko kanina, mas mahaba ang urethra sa mga lalaki. Gayundin, ang kondisyong ito ay maaaring may kaugnayan sa posibilidad na magkaroon ng mga problema na may kaugnayan sa prostate ang mga lalaki.

Gaano kadalas ang sitwasyong ito?

Hindi ito isang pangkaraniwang kondisyon. Kadalasan, nangyayari ito pagkatapos ng paggamot para sa ibang kondisyon sa bahaging iyon. Isipin ito bilang paggamot sa kanser sa prostate, o pagkatapos ng isang malaking aksidente sa bahaging iyon. Napakabihirang mangyari ang kondisyong ito mula pa sa pagkapanganak. Tinatawag natin itong "congenital". Ang kondisyong ito ay napakabihirang mangyari sa mga kababaihan.

Ano ang mga sintomas? Tingnan kung mayroon ka rin nito...

Tingnan kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito:

• Hirap sa pag-ihi: Ito ang pangunahing sintomas.
• Pagkipot at panghihina ng daanan ng ihi.
• Mas kaunting ihi na inilalabas kaysa sa normal.
• Ang pakiramdam na ang pantog ay hindi pa lubusang nababakante kahit na pagkatapos umihi ( Urinary Retention ).
• Pananakit kapag umiihi (Dysuria).
• Mga madalas na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI) .
• Impeksyon sa Prostate.
• Maitim na ihi o dugo sa ihi (hematuria).
• Pananakit ng tiyan.

Kahit na mayroon ka ng isa o dalawa sa mga sintomas na ito, huwag mo itong balewalain at magtaka, "Ano iyon?" Pinakamabuting humingi ng medikal na payo.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Gaya ng nabanggit ko kanina, ang kondisyong ito ay bihirang maging congenital. Ngunit kadalasan, ito ay nangyayari bilang resulta ng isang aksidente, medikal na eksaminasyon, o paggamot na isinagawa sa bahaging iyon. Narito ang ilang halimbawa:

• Ang bali sa pelvis ay isang bali sa pelvic area na nagdudulot ng pinsala sa urinary tract. Isipin mo, maaaring mangyari ang ganito kung ang isang tao ay mahulog mula sa isang mataas na lugar o sa isang aksidente sa sasakyan.
• Mga Paggamot para sa Kanser sa Prostate :
• Radiation therapy
• Pagtatanim ng binhi (Brachytherapy)
• Panlabas na Sinag ng Radiasyon (EBRT)
• Prostatektomiya
• Operasyon para sa Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) . Ang isang halimbawa ay ang operasyon na tinatawag na Transurethral Resection of the Prostate (TURP) .

Para sa mga kadahilanang tulad nito, napipinsala ang daanan ng ihi, at habang naghihilom ang mga pinsalang iyon, nabubuo ang peklat na tisyu, na nagiging sanhi ng pagbabara ng urethra.

Maaari bang lumala ang kondisyong ito kung hindi magagamot?

Oo, talagang totoo. Kung ang Posterior Urethral Stenosis ay hindi magagamot nang maayos, maaari itong lumala sa paglipas ng panahon. Maaari itong humantong sa mga malubhang kondisyon tulad ng:

• Madalas na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI).
• Permanenteng pinsala sa pantog.
• Ang vesicoureteral reflux ay ang pabaliktad na daloy ng ihi mula sa pantog patungo sa mga bato. Ito ay parang tubig na tumutulo pabalik mula sa isang one-way pipe.
• Pinsala sa bato. Ito ay lubhang mapanganib.

Kaya naman, napakahalagang magpatingin agad sa doktor sa oras na mapansin mo ang mga sintomas. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga malulubhang komplikasyon tulad nito.

Paano ito nade-diagnose ng mga doktor?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, magtatanong muna siya tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, magtatanong tungkol sa iyong mga sintomas, at pagkatapos ay magsasagawa ng pisikal na pagsusuri. Bukod pa rito, maaari rin silang mag-order ng ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis, tulad ng:

• Mga X-ray.
• Mga pagsusuri sa ultratunog.
• Cystoscopy: Ito ay nagsasangkot ng pagpasa ng isang manipis na tubo na may maliit na kamera na nakakabit sa urethra upang suriin ang loob ng urethra at pantog. Bagama't maaaring medyo hindi komportable ang pakiramdam, makakatulong ito upang makita kung saan eksakto ang bara at kung ano ito.
• Retrograde Urethrogram: Isa rin itong X-ray test. Dito, isang espesyal na substansiya (contrast dye) ang iniinject sa urethra at kinukuha ang mga X-ray image. Dahil dito, malinaw na makikita ang anumang bara sa urethra.
• Voiding Cystourethrogram (VCUG): Kabilang dito ang pagpuno sa iyong pantog ng isang espesyal na sangkap at pagkuha ng X-ray habang umiihi ka. Makakatulong ito upang makita kung paano dumadaloy ang iyong ihi, kung mayroong anumang bara, o kung ang ihi ay dumadaloy pabalik (reflux).

Pagkatapos ng mga pagsusuring ito, masasabi sa iyo ng doktor kung mayroon kang Posterior Urethral Stenosis , at kung gayon, hanggang saan.

Maaari bang tuluyang magamot ang Posterior Urethral Stenosis?

Oo! Ito ang pinakamagandang balita. Ang kondisyong ito ay maaaring magamot kung tama ang pag-diagnose at wastong paggamot. Kaya walang dahilan para matakot.

Paano ito ginagamot?

Ang paggamot ay depende sa sanhi, dami ng peklat, at haba ng baradong bahagi. Sa kasalukuyan ay walang gamot na magagamit para dito. Mayroong dalawang pangunahing opsyon sa paggamot:

1. Pagluwang ng Urethral:

• Kabilang dito ang paggamit ng mahahabang at manipis na instrumento (mga baras) o isang bagay na parang lobo upang unti-unting palawakin ang baradong bahagi ng urethra.
• Ito ay isang medyo simple, minimally invasive na pamamaraan.
• Ngunit hindi ito permanenteng solusyon . Maaari itong bumalik sa dati pagkalipas ng ilang panahon. Kaya maaaring kailanganin mong gawin ang paggamot na ito nang ilang beses.

2. Uretroplastiya:

• Ito ay isang operasyon . Ang operasyong ito ay maaaring mag-ayos ng nasirang at baradong bahagi ng daanan ng ihi, o mag-aalis ng bahaging iyon at gagamit ng malulusog na tisyu upang ayusin ang pinsala.
• Ito ay isang pamamaraan na nagbibigay ng mas matagumpay na mga resulta kaysa sa nabanggit na pamamaraang `(Urethral Dilation)`. Ang rate ng tagumpay ay higit sa 80%. Gayunpaman, dahil ito ay isang operasyon, may ilang panganib at nangangailangan ng kaunting oras upang gumaling.

Susuriin ng iyong doktor ang iyong kondisyon at magpapasya kung aling opsyon sa paggamot ang pinakamainam para sa iyo.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari pagkatapos ng paggamot?

Kahit na pagkatapos ng paggamot, may posibilidad na bumalik ang Posterior Urethral Stenosis . Kaya naman mahalagang ipagpatuloy ang payo ng iyong doktor.Napakahalagang magpatingin sa doktor para sa mga susunod na pagsusuri upang makita kung bumubuti na ang iyong pakiramdam at kung may anumang senyales na nauulit ang problema.

Maaaring kailanganing ulitin ang Urethral Dilation (UD) nang ilang beses, ngunit ang rate ng tagumpay ng Urethroplasty ay napakataas.

Gaano kabilis bumuti ang pakiramdam ko pagkatapos ng paggamot?

Karamihan sa mga tao ay nagsisimulang gumaan ang pakiramdam sa loob ng isang linggo pagkatapos sumailalim sa isang "Urethral Dilation". Gayunpaman, maaaring tumagal ng dalawa hanggang tatlong linggo bago ganap na gumaling mula sa isang operasyon na "Urethroplasty".

May mga paraan ba para maprotektahan ang iyong sarili mula sa sitwasyong ito? (Pag-iwas)

Mahirap pigilan ang lahat ng salik na nakakatulong dito. Halimbawa, ang mga bagay tulad ng paggamot sa kanser ay maaaring gawin kung kinakailangan. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang iyong panganib sa kondisyong ito sa pamamagitan ng pagsisikap na maiwasan ang mga pinsala, lalo na sa pelvic area .

Narito ang ilang mga bagay na maaari mong gawin tungkol dito:

• Magsuot ng seatbelt tuwing ikaw ay nakasakay sa isang sasakyan.
• Magsuot ng angkop na panangga/kagamitan sa mga isport na may mataas na epekto (hal. hockey, football, karate, lacrosse).
• Sundin ang isang diyeta na nagtataguyod ng malakas na buto. Kumain ng mga pagkaing mayaman sa calcium at bitamina D.
• Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga gamot tulad ng bisphosphonates na nakakabawas sa pagkawala ng buto.
• Magsagawa ng mga ehersisyo na pampalakas ng buto, lalo na ang mga aktibidad na may bigat.
• Tumigil sa paninigarilyo at limitahan ang pag-inom ng alak. Ang paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak ay maaaring makaapekto sa densidad ng iyong buto.

Ano ang mangyayari kung umiiral ang kondisyong ito? Ano ang hinaharap? (Prognosis)

Sa pangkalahatan, maganda ang posibilidad ng Posterior Urethral Stenosis . Maaaring palawakin, kumpunihin, o alisin ng paggamot ang baradong urethra. Gayunpaman, gaya ng nabanggit ko kanina, maaaring bumalik ang kondisyong ito. Samakatuwid, mahalagang patuloy na magpa-checkup nang regular ayon sa itinagubilin ng iyong doktor.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung nakakaranas ka ng anumang sintomas ng posterior urethral stenosis (PUS) , lalo na ang pagbabago sa pattern ng pag-ihi o pagbabago sa hitsura ng iyong ihi, siguraduhing magpatingin sa doktor.

Kailan mo kailangang pumunta sa isang Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, pumunta sa pinakamalapit na emergency room sa lalong madaling panahon:

• Isang kondisyon kung saan ganap na imposibleng umihi.
• Lumalala ang sakit kapag umiihi.
• Dugo sa ihi.
• Mga palatandaan ng impeksyon (hal. lagnat, panginginig, matinding pagkapagod).

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa iyong doktor?

Magandang ideya na itanong ang mga sumusunod kapag pumunta ka sa doktor:

• Paano mo nalaman nang sigurado na mayroon akong posterior urethral stenosis?
• Ano kaya ang dahilan kung bakit nangyari ito sa akin?
• Gaano na kalala ang bara sa aking daanan ng ihi? / Gaano na ba ito kalala?
• Paano ko dapat pangalagaan ang aking kalusugan sa kondisyong ito?
• Anong paggamot ang inirerekomenda mo para sa akin?
• Ano ang mga panganib at benepisyo ng bawat paraan ng paggamot?
• Gaano kadalas ako dapat pumunta para sa follow-up?
• Sa tingin mo ba mangyayari ulit sa akin ang sitwasyong ito?
• Mayroon ba akong magagawa para maiwasang mangyari itong muli?
• Maaari ba kayong magrekomenda ng espesyalista (Urologist) para sa akin tungkol dito?

Ano ang pagkakaiba ng 'Urethral Stricture' at 'Stenosis'?

Ang "stricture" at "stenosis" ay parehong terminong ginagamit ng mga doktor upang ilarawan ang pagkipot o pagbara ng isang daanan o butas. Mayroong bahagyang teknikal na pagkakaiba. Ang urethral stricture ay isang pagkipot ng bahagi ng urethra na dumadaan sa corpus spongiosum, na matatagpuan sa ilalim ng ari ng lalaki. Ang stenosis ay karaniwang tumutukoy sa pagkipot ng bahagi ng urethra na dumadaan sa prostate o sa leeg ng pantog. Ang posterior urethral stenosis ay isa sa mga ganitong kondisyon.

Panghuli, mensaheng iuuwi

Ang Posterior Urethral Stenosis (PUS) ay isang bihirang kondisyon na maaaring makaapekto sa sinuman. Gayunpaman, ito ay pinakakaraniwan sa mga lalaki. Ito ay sanhi ng nabubuong peklat sa itaas na 1-2 pulgada ng urethra, na pinakamalapit sa pantog. Maaari itong magdulot ng nakakahiya at masakit na mga problema sa pag-ihi.

Pero, hindi mo kailangang maranasan ang mga problemang ito. Ang Posterior Urethral Stenosis ay isang kondisyong maaaring gamutin, at ang antas ng tagumpay ng paggamot ay napakataas.

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, lalo na pagkatapos ng pinsala sa balakang o iba pang kaugnay na paggamot, siguraduhing kumunsulta sa doktor. Ang maagang pagtuklas ay maaaring magpapadali sa paggamot at magpabilis ng paggaling.

Bara sa Urethral, ​​Posterior Urethral Stenosis, Hirap sa Pag-ihi, Kalusugan ng mga Lalaki, Prostate, Mga Sakit sa Ihi