Nabali ba ang buto mo sa dalawang bahagi, na may isang piraso na nakahiwalay sa gitna? Segmental fracture ba iyon? Pag-usapan natin ito!

Lahat tayo ay nakaranas na ng maliliit na pagkahulog at pasa. Minsan, nagkakaroon ka ng pilay sa braso o binti, minsan naman ay may kaunting pamamaga. Ngunit isipin mo, pagkatapos ng isang malaking aksidente, ang iyong buto ay nabali hindi sa isang lugar, kundi sa kahit dalawang lugar , at sa pagitan ng dalawang sirang bahaging iyon, ang isang piraso ng buto ay ganap na nakahiwalay sa iba pang mga bahagi. Iyan ang uri ng malubhang bali ng buto na pag-uusapan natin ngayon, na tinatawag na segmental fracture . Medyo nakakatakot ang pangalan, hindi ba? Ngunit huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang simple, malinaw, at sa paraang mauunawaan mo.

Ano nga ba ang segmental fracture?

Sa madaling salita, ang segmental fracture ay isang bali sa kahit dalawang bahagi ng isang mahabang buto sa iyong katawan. Ang dalawang bali na ito ay nagiging sanhi ng ganap na pagkahiwalay ng isang maliit na piraso ng buto mula sa iba pang dalawang pangunahing bahagi. Isipin ito tulad ng pagkabali ng isang piraso ng kahoy sa dalawang lugar at ang isang maliit na piraso ng kahoy ay matatanggal sa gitna.

Ang mga ganitong uri ng bali ay maaaring mangyari sa anumang mahabang buto sa katawan. Ang mga pinakakaraniwang lokasyon ay:

• Femur (ang buto mula sa iyong puwitan hanggang sa iyong tuhod)
• Tibia (ang makapal na buto sa loob ng binti, mula tuhod hanggang bukung-bukong)
• Fibula (manipis na buto sa likod ng binti, parallel sa buto ng binti)
• Buto ng itaas na braso (`Humerus` - ang buto mula balikat hanggang siko)
• Ang dalawang buto mula sa siko hanggang sa pulso (`Radius` at `Ulna` - mga buto sa bisig)
• Klabikula (buto ng kwelyo)

Ito ang mga pangunahing buto na pinakamalamang na dumanas ng ganitong malubhang bali.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Ang kondisyong ito na tinatawag na "Segmental Fracture" ay hindi nangyayari mula sa isang simpleng pagkahulog. Kadalasan itong nangyayari dahil sa mga napakalubhang aksidente ("malubhang trauma" . Isaalang-alang:

• Isang malubhang aksidente sa sasakyan: isang banggaan ng sasakyan, isang aksidente sa bisikleta.
• Pagkahulog mula sa napakataas na lugar: Kung mahulog ka mula sa isang taas, tulad ng mula sa isang puno, bubong, o plantsa.

Kapag ang isang buto ay natamaan ng ganito kalakas na impact, maaari lamang itong mabali sa dalawang bahagi, na may isang piraso na naghihiwalay sa gitna. Kadalasan, ang mga bali na nangyayari kapag tayo ay nadudulas at natumba, o kapag gumagawa ng mga gawaing-bahay, ay bihirang maging ganito kalala. Ang mga ito ay talagang malulubhang kondisyon , at kadalasang nangangailangan ng operasyon upang muling ihanay ang buto .

Ang oras na kinakailangan upang gumaling ay depende sa kung anong buto ang nabali at kung gaano kalala ang pinsala. Karaniwang maaaring abutin ng halos isang taon upang ganap na gumaling .

Ano ang pagkakaiba ng mga bali na 'Segmental' at 'Comminuted'?

Parehong ginagamit ng mga doktor ang mga pangalang ito upang ilarawan ang uri ng bali. Parehong malulubhang uri ng bali.

• Ang segmental fracture, gaya ng ating tinalakay, ay kapag ang buto ay nabali sa dalawang lugar, kung saan ang isang piraso ay naghihiwalay sa gitna.
• Ang comminuted fracture ay isang bali kung saan ang buto ay nababali sa tatlo o higit pang lugar, ibig sabihin, sa mga piraso .

Ngayon naiintindihan mo na, 'di ba? Ang ilang segmental fractures ay maaaring nadurog (ibig sabihin ang sirang piraso sa gitna ay maaaring nadurog sa mas maliliit na piraso), at ang ilan naman ay maaaring hindi.

Gayunpaman, anuman ang tawag dito, ang pinakamahalagang bagay ay ang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon pagkatapos ng isang aksidente .

Sino ang maaaring magkaroon ng ganitong bali? Gaano ito kadalas?

Tulad ng ibang bali sa buto, ang segmental fracture ay maaaring mangyari sa sinuman . Dahil ang mga pinsalang ito ay nangyayari sa hindi mahuhulaan na mga oras, hindi natin mahuhulaan kung kailan o paano ito mangyayari.

Gayunpaman, ang mga ito ay napakabihirang mangyari . Ang dahilan nito ay hindi lahat ay nakakaranas ng malalang aksidente na dulot nito sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Ito rin ay isang magandang bagay sa isang paraan.

Ano ang mga sintomas? Paano mo ito makikilala?

Kung mayroon kang segmental fracture, maaari ka ring magkaroon ng iba pang malulubhang sintomas na may kaugnayan sa aksidenteng naging sanhi nito. Ang mga sintomas na ito ay mag-iiba depende sa iba pang mga pinsalang mayroon ka. Ngunit sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng segmental fracture ay maaaring kabilang ang:

• Matinding sakit : Ang sakit ay maaaring hindi mabata.
• Kawalan ng kakayahang igalaw ang isang bahagi ng katawan na karaniwang nagagalaw : Maaaring hindi mo na nga maigalaw ang isang braso o binti.
• Pagbabago sa anyo ng isang bahagi ng katawan o sa paggalaw nito : Ang isang braso o binti ay maaaring makitang nakaunat o nakaposisyon nang hindi natural.
• Buto na lumilitaw sa balat : Minsan, makikita ang mga sirang piraso ng buto sa balat. Ito ay lubhang mapanganib.
• Pamamaga : Maaaring malaki ang pamamaga ng bahagi ng pinsala.
• Pasa : Ang balat sa bahaging iyon ay maaaring maging asul/lila.

Mga Bukas at Saradong Pahinga

Uuriin ng doktor ang iyong bali bilang "Open Fracture" o "Closed Fracture" .

• Ang open fracture ay isa kung saan ang bali ay nakausli sa balat. Ang mga ito ay mas matagal gumaling at mas malamang na magdulot ng mga impeksyon at iba pang komplikasyon .
• Ang closed fracture ay isa ring malubhang kondisyon, ngunit ang buto ay hindi pa lumalabas sa balat.

Paano ito kinukumpirma ng isang doktor?

Kukumpirmahin ng doktor kung mayroon kang segmental fracture sa pamamagitan ng pisikal na eksaminasyon at iba't ibang imaging test . Minsan, ginagawa ang mga pagsusuring ito doon mismo kung ikaw ay na-admit sa emergency room (ER) pagkatapos ng isang aksidente.

Kung ikaw ay dadalhin sa emergency room, magtutulungan ang isang medical team upang patatagin ang iyong kondisyon at gamutin ka ayon sa kalubhaan, lalo na kung ang iyong mga pinsala ay nagbabanta sa buhay. Kapag ikaw ay na-stabilize na, isasagawa ang mga imaging test upang kumpirmahin ang bali.

Anu-ano ang mga pagsusuring ginagamit upang masuri ang sakit na ito?

Para makakuha ng malinaw na larawan ng iyong bali, maaaring kailanganin mong sumailalim sa isa o higit pa sa mga pagsusuring ito:

• X-ray: Makukumpirma ng X-ray kung mayroong mga segmental o iba pang bali at kung gaano kalaking pinsala ang nagawa sa mga buto.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): Maaaring gumamit ang iyong doktor ng MRI upang makakuha ng kumpletong larawan ng pinsala sa iyong mga buto at sa nakapalibot na tisyu. Makakatulong ito sa iyo na makita nang eksakto kung paano naapektuhan ng pinsala ang mga kalamnan, nag-uugnay na tisyu, at mga organo sa paligid ng iyong mga buto.
• CT scan (Computed Tomography scan): Ang CT scan ay nagbibigay-daan sa doktor o siruhano na makakuha ng mas detalyado at mas malinaw na imahe ng mga buto at mga nakapalibot na tisyu kaysa sa isang X-ray.

Paano ito ginagamot? Gaano katagal bago ito gumaling?

Halos lahat ng segmental fractures ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong ilang iba't ibang pamamaraan sa pag-opera upang muling ihanay ang mga sirang butong ito. Ang pamamaraan na gagamitin ng iyong siruhano ay depende sa iyong mga pinsala, kung aling mga buto ang nabali, at kung mayroon kang anumang iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng aksidente.

Iaayos muli (iaayos) ng siruhano ang iyong mga sirang buto at aayusin ang mga ito . Ito ang panahon kung kailan nagsisimula silang magsanib, lumaki, at gumaling. Madalas itong ginagawa gamit ang tinatawag na internal fixation . Nangangahulugan ito na ipinapasok ng siruhano ang mga piraso ng metal sa iyong buto at pinapanatili ito sa lugar hanggang sa gumaling ang buto. Mayroong ilang mga uri ng internal fixation:

• Mga Rod: Isang metal na rod na ipinasok sa gitna ng buto, mula sa itaas hanggang sa ibaba.
• Mga plato at turnilyo: Mga platong metal na inilalagay sa ibabaw ng buto at kinakabit gamit ang mga turnilyo.
• Mga aspili at alambre: Ang mga aspili at alambre ay ginagamit upang pagdugtungin ang maliliit na piraso ng buto na hindi kayang hawakan ng ibang mga aparato sa pag-aayos. Karaniwang ginagamit ang mga ito kasabay ng mga pamalo o plato.

Ang ilang mga tao ay may mga piraso ng metal na ito sa kanilang mga katawan habang buhay, at kung minsan ay maaaring kailanganin nila ng karagdagang operasyon upang maalis ang mga ito.

Panlabas na Pag-aayos

Maaaring kailanganin mo ng external fixation ('External Fixation') . Kadalasan, ito ay pansamantalang solusyon. Ginagawa ito upang mapanatiling matatag ang bali hanggang sa gumaling ang iba mo pang mga pinsala. Magpapasok ang siruhano ng mga turnilyo sa buto sa loob ng iyong katawan sa magkabilang gilid ng bali at ikinokonekta ang mga turnilyo sa isang frame ('brace o bracket') sa labas ng iyong katawan.

Minsan, inirerekomenda ng mga siruhano ang external fixation na ito bilang unang hakbang bago ang isang major internal fixation. Kung marami ka pang ibang pinsala, maaaring kailanganin mong maghintay nang ilang sandali para makabawi ang iyong katawan upang makayanan ang isang internal fixation. Ginagamit din ito upang patatagin ang buto habang humuhupa ang pamamaga sa loob ng katawan.

Ang mga segmental fracture surgery ay mga outpatient procedure . Nangangahulugan ito na maaari kang makauwi sa parehong araw. Gayunpaman, dahil malamang na mayroon kang iba pang mga pinsala mula sa aksidente na nagdulot ng ganitong uri ng bali, malamang na kakailanganin mong manatili sa ospital hanggang sa ikaw ay gumaling .

Pagkatapos ng operasyon, ang bahagi ng iyong katawan kung saan naroon ang nabali na buto ay hindi na magagalaw. Depende sa kung nasaan ito, maaaring kailanganin mong magsuot ng brace, splint, o cast . Kakailanganin ito bago mo muling mabigyan ng bigat ang bahagi o magamit ito gaya ng ginawa mo bago ang aksidente.

Anong mga gamot ang ginagamit para sa paggamot?

Ang mga NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs), na karaniwang ginagamit bilang mga pangpawala ng sakit, tulad ng aspirin o ibuprofen, ay maaaring magdulot ng pagdurugo at iba pang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, sasabihin sa iyo ng iyong siruhano kung anong mga gamot ang maaari mong inumin upang mabawasan ang sakit pagkatapos ng operasyon.

Mayroon bang anumang komplikasyon sa mga operasyong ito?

Oo, maaaring mangyari ang ilang komplikasyon pagkatapos ng segmental fracture surgery. Ang ilan sa mga ito ay:

• Acute Compartment Syndrome (ACS): Ang pagtaas ng presyon sa loob ng kalamnan ay maaaring makaputol sa daloy ng dugo papunta sa tisyu. Maaari itong magdulot ng permanenteng pinsala sa kalamnan at nerbiyos.
• Malunion: Isang kondisyon kung saan ang mga bali na buto ay hindi magkakasya nang maayos habang naghihilom ang mga ito.
• Nonunion: Isang kondisyon kung saan ang mga buto ay hindi ganap o maayos na nagsasama-sama.
• Impeksyon sa buto ('Osteomyelitis'): Kung nagkaroon ka ng bukas na bali (kung saan ang buto ay lumabas sa balat), mas mataas ang panganib mong magkaroon ng impeksyon sa bakterya.
• Iba pang panloob na pinsala:Maaari ring makapinsala ang mga bali sa mga kalamnan, nerbiyos, daluyan ng dugo, tendon, at ligament sa paligid ng pinsala.

Gayundin, may mga posibleng side effect ng nabanggit na uri ng 'NSAID' na pangpawala ng sakit:

• Pagdurugo
• Mga ulser sa tiyan
• Pananakit ng tiyan
• Mga komplikasyon sa bituka

Ano ang dapat kong asahan habang ako ay nagpapagaling?

Maaaring abutin ng ilang linggo bago humupa ang iyong mga sintomas. Depende sa uri ng operasyon na iyong isinagawa at ang lawak ng mga nabali na buto, maaari kang makapagsimulang gumalaw muli sa loob ng ilang linggo.

Gayunpaman, kung nakakaranas ka ng matinding sakit na hindi humuhupa, tawagan kaagad ang iyong doktor.

Sa panahon ng iyong paggaling, kakailanganin mo ng physical therapy . Nangangahulugan ito na kakailanganin mong gumawa ng mga espesyal na ehersisyo upang matulungan kang mabawi ang lakas at saklaw ng paggalaw sa napinsalang bahagi ng katawan. Ang paggamot na ito ay magiging bahagi ng iyong pangkalahatang plano sa paggaling para sa iyong iba pang mga pinsala.

Karamihan sa mga segmental fracture ay inaabot ng halos isang taon bago gumaling . Ang eksaktong oras na kailangan para gumaling ang iyong buto ay depende sa kalubhaan ng bali at kung mayroon kang iba pang mga komplikasyon.

Maaaring hindi ka makakapasok sa trabaho o paaralan sa panahong ito. Kung gaano katagal mo kakailanganing lumayo sa trabaho, paaralan, at iba pang mga aktibidad ay depende sa mga partikular na pinsala at bali ng buto na mayroon ka. Siguraduhing kumonsulta sa iyong siruhano o doktor bago magsagawa ng anumang pisikal na aktibidad hanggang sa ikaw ay gumaling.

Ano ang magagawa natin upang mabawasan ang mga ganitong aksidente?

Mahirap na tuluyang mapigilan ang mga ganitong malubhang aksidente. Dahil ang mga aksidente ay nangyayari sa mga oras na hindi natin inaasahan. Gayunpaman, maaari nating gawin ang mga bagay na tulad nito upang mabawasan ang panganib ng mga aksidente sa ating pang-araw-araw na buhay:

• Palaging magsuot ng seatbelt kapag nagbibisikleta at nagmomotorsiklo. Magsuot ng helmet kapag nagbibisikleta at nagmomotorsiklo.
• Magsuot ng angkop na kagamitang pangproteksyon kapag naglalaro ng isports at iba pang aktibidad.
• Panatilihing malinis at walang mga bagay na maaaring maging sanhi ng iyong pagkadulas at pagkatumba ang iyong tahanan at lugar ng trabaho.
• Kapag inaabot ang isang bagay na nasa itaas ng iyong bahay, laging gumamit ng mga angkop na kagamitan o hagdan. Huwag kailanman umakyat sa mga upuan o mesa para abutin ang mga bagay-bagay.
• Sundin ang isang diyeta at plano sa ehersisyo na makakatulong na mapanatili ang mabuting kalusugan ng buto.
• Kung ikaw ay higit sa 50 taong gulang, o kung may sinuman sa iyong pamilya na may osteoporosis, kausapin ang iyong doktor tungkol sa isang bone density test.

Ito ang mga bagay na magagawa natin. Ngunit tandaan, ang mga segmental fracture ay kadalasang sanhi ng mga aksidente, kaya napakahirap na tuluyang pigilan ang mga ito.

Kailan ka dapat pumunta agad sa ospital?

Kung sa tingin mo ay mayroon kang segmental fracture – o anumang iba pang bali sa buto – dapat kang magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Pumunta kaagad sa emergency room kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na sintomas:

• Napakatinding sakit.
• Kawalan ng kakayahang igalaw ang isang bahagi ng katawan na karaniwang maaaring igalaw.
• Isang pagbabago sa anyo ng isang bahagi ng katawan o sa paggalaw nito mula sa dating anyo nito.
• Buto na nakikita sa balat.
• Pamamaga.
• Kasama ng iba pang mga sintomas na ito, lumilitaw ang mga bagong pasa.

Lalo na kung ikaw ay naaksidente nang malubha, pumunta agad sa ospital.

Mga mahahalagang tanong na dapat itanong sa doktor

Kung makaranas ka ng ganitong sitwasyon, huwag kalimutang itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod:

• Anong buto ang nabali?
• Anong uri ng operasyon ang kakailanganin ko?
• Kailangan ko pa bang sumailalim sa mas maraming operasyon?
• Gaano katagal bago gumaling?

Panghuli, mensaheng iuuwi

Ang mga segmental fracture ay mga malubhang pinsala . Ang mga pinsalang sanhi ng mga ito ay maaaring magbanta sa buhay. Ang pinakamapanganib na bagay tungkol sa mga pinsalang ito ay hindi tayo maaaring maghanda para sa mga ito nang maaga.

Ngunit ang magandang balita ay napakataas ng antas ng tagumpay ng mga operasyon upang maayos ang mga segmental fracture . Bagama't ang paggaling mula sa isang malaking pinsala ay maaaring minsan ay tila nakakapagod, gawin ang iyong paglalakbay sa paggaling nang paunti-unti, at maging masaya sa bawat maliit na pagbuti na iyong nagagawa. Huwag mawalan ng pag-asa. Nais ko sa iyo ng mabilis na paggaling!

Mga bali, segmental fracture, operasyon sa buto, aksidente, oras ng paggaling, mga komplikasyon sa operasyon, physical therapy