Mahina ba ang iyong puso? Alamin natin ang tungkol sa Systolic Heart Failure.

Minsan ba ay nakakaramdam ka ng hirap sa paghinga? Nakakaramdam ka ba ng pagod kahit na medyo nagtatrabaho ka na? O namamaga ba ang iyong mga binti? Maaaring ito ay mga senyales na medyo mahina ang iyong puso. Ngayon, pag-uusapan natin ang sakit sa puso na ito, ang 'Systolic Heart Failure'. Bagama't medyo malala ito, ito ay isang kondisyon na maaaring kontrolin kung makikilala nang maaga at magagamot nang maayos.

Ano ang Systolic Heart Failure?

Sa madaling salita, ang iyong puso ay may apat na pangunahing silid. Ang ibabang silid sa kaliwa, na tinatawag na kaliwang ventricle, ay nagbobomba ng dugong may oxygen sa buong katawan. Gumagana ito na parang bomba ng tubig. Ngayon, sa kondisyong ito na tinatawag na systolic heart failure, ang kaliwang ventricle ay nagiging mahina. Nangangahulugan ito na hindi nito kayang magbomba ng dugo nang maayos at mahusay.

Ano ang mangyayari kung gayon? Isipin kung ang motor ng tubig ay hindi sapat ang lakas, ang tubig ay hindi dumadaloy nang maayos. Gayundin, kapag ang puso ay hindi maayos na nakapagbomba ng dugo, ang likido ay maaaring maipon sa baga. Doon nangyayari ang mga bagay tulad ng kahirapan sa paghinga at pagkapagod . Ang iba pang mga bahagi ng katawan, lalo na ang mga binti, bukung-bukong, at tiyan, ay maaari ring mamaga . Ito ay dahil ang likido sa katawan ay hindi maayos na umiikot.

Kaya ano itong Ejection Fraction?

Ngayon, pag-usapan natin kung ano ang Ejection Fraction (EF) . Ito ay tinatawag na 'Ejection Fraction' sa Sinhala. Bagama't medyo medikal na termino ito, madali itong maunawaan. Sa madaling salita, ito ang porsyento ng kung gaano karaming dugo ang ibinobomba ng iyong kaliwang ventricle papasok sa katawan kapag ito ay tumitibok nang isang beses.

Ang isang malusog at maayos na gumaganang puso ay dapat mayroong halaga ng EF sa pagitan ng 55% at 70% . Nangangahulugan ito na higit sa kalahati ng dugong pumapasok sa kaliwang ventricle ng puso ay naibobomba palabas sa isang pintig. Gayunpaman, kung ang halaga ng EF na ito ay bumaba sa ibaba ng 40% , maaaring ito ay isang senyales ng systolic heart failure. Nangangahulugan ito na ang kakayahan ng puso na magbomba ay nabawasan. Kaya naman ang kondisyong ito ay minsang tinatawag na 'Heart Failure with Reduced Ejection Fraction' (HFrEF) .

Sino ang mas malamang na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Ang systolic heart failure ay maaaring makaapekto sa sinuman, ngunit ang panganib ay tumataas sa pagtanda. Mas karaniwan din ito sa mga taong may iba pang kondisyon sa puso, tulad ng dating atake sa puso o mataas na presyon ng dugo.

Ano ang sanhi ng systolic heart failure (HFrEF)?

Kadalasang nangyayari ang systolic heart failure kapag ang kaliwang ventricle ng puso ay napinsala ng ibang sakit. Isipin ito sa ganitong paraan: ang kalamnan ng puso ay parang isang goma. Ito ay lumalawak at lumiliit. Ngunit kung ito ay nasira, hindi nito magagawa nang maayos ang trabahong iyon.

Narito ang ilan sa mga pangunahing dahilan na maaaring makaapekto dito:

• Sakit sa Koronaryong Arterya: Ito ang pinakakaraniwang sanhi. Ang mga ugat na nagsusuplay ng dugo sa puso (mga coronary arteries) ay nakikitid o naharangan ng mga deposito ng taba, na pumipigil sa kalamnan ng puso na makakuha ng oxygen at mga sustansya na kailangan nito. Ito ang nagiging sanhi ng paghina ng kalamnan.
• Altapresyon (Altapresyon): Kapag mataas ang presyon ng dugo sa mahabang panahon, kailangang magtrabaho nang mas mahirap ang puso upang magbomba ng dugo. Parang pagbomba ng tubig sa isang baradong ugat. Sa paglipas ng panahon, maaari itong maging sanhi ng paglaki ng kalamnan ng puso at kalaunan ay paghina.
• Nakaraang Myocardial Infarction: Ang atake sa puso ay kapag ang daloy ng dugo sa isang bahagi ng puso ay naputol, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng kalamnan. Ang patay na bahagi ay nagiging peklat, na binabawasan ang kakayahan ng puso na magbomba.
• Diabetes Mellitus: Maaari ring makapinsala ang diabetes sa mga daluyan ng dugo at direktang nakakaapekto sa kalamnan ng puso.
• Abnormal na Ritmo ng Puso: Kapag hindi regular ang tibok ng puso, hindi kayang magbomba ng dugo nang mahusay ang puso.
• Sakit sa Balbula sa Puso: Kapag ang mga balbula sa puso ay hindi gumagana nang maayos, ang dugo ay maaaring dumaloy pabalik o pasulong, na maaaring magdulot ng karagdagang pilay sa puso.
• Myocarditis: Pamamaga ng kalamnan ng puso. Maaari itong sanhi ng mga bagay tulad ng mga impeksyon sa virus.

Ang pinsalang ito ay maaaring magdulot ng pagkakapilat sa kalamnan ng puso, pagluwang, o paninigas ng mga ventricle. Ang lahat ng mga bagay na ito ay nagpapahina sa kaliwang ventricle at nakakabawas sa EF. Ang magandang balita ay sa karamihan ng mga kaso, kung ang pinagbabatayang sanhi ay ginagamot nang maayos, ang paggana ng puso ay maaaring mapabuti nang kaunti.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Paano mo malalaman kung mayroon kang ganitong problema? Narito ang ilang sintomas na dapat bantayan:

• Kakapusan sa paghinga (Dyspnea): Maaaring mahirapan kang huminga, lalo na kapag nag-eehersisyo, umaakyat sa hagdan, o kahit na nakahiga sa kama. Kung kailangan mong matulog nang may dalawa o tatlong unan sa gabi, isa rin itong senyales.
• Madalas na pagkapagod at panghihina: Kung nakakaramdam ka ng matinding pagod kahit na matapos mong gawin ang mga gawaing dati'y madali.
• Pamamaga sa mga binti, bukung-bukong, at paa: Ang pamamaga na ito ay maaaring mangyari dahil sa pagpapanatili ng likido. Minsan ay maaari ring mamaga ang tiyan.
• Mabilis o hindi regular na tibok ng puso: Kung nakakaramdam ka ng pagbabago sa paraan ng pagtibok ng iyong puso.
• Patuloy na ubo o paghingal: Isang ubo na may kasamang puting plema.
• Nabawasan ang kakayahang mag-ehersisyo.
• Pagduduwal o kawalan ng gana sa pagkain.
• Pananakit ng dibdib: Maaaring ito ay dahil sa isang sanhi tulad ng sakit sa coronary artery.
• Pagkahilo.

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, huwag itong balewalain at magpatingin sa doktor. Kung mas maaga mong makikilala ang mga ito, mas madali itong gamutin.

Paano ito natutukoy ng mga doktor?

Kapag pumunta ka sa doktor, magsasagawa siya ng ilang pagsusuri upang matukoy kung mayroon kang systolic heart failure. Ang pinakamahalagang bagay ay alamin kung ano ang pinagbabatayan na sanhi upang magamot mo ito nang maayos.

Karaniwang kinabibilangan ng proseso ng pagsubok na ito ang mga sumusunod:

1. Pisikal na pagsusuri:

• Tatanungin ka ng doktor tungkol sa iyong mga sintomas (gaano na katagal ang mga ito, ano ang pakiramdam, atbp.).
• Nagtatanong sila tungkol sa iyong mga nakaraang sakit, tulad ng kung mayroon bang sinuman sa iyong pamilya ang may sakit sa puso.
• Ang istetoskopyo ay ginagamit upang makinig sa puso at baga (upang suriin ang mga abnormal na tunog at likido sa baga).
• Sinusukat ang presyon ng iyong dugo.
• Ikaw ay tititimbangin (upang makita kung bigla kang tumaba, dahil sa pag-iipon ng likido).

2. Mga pagsusuri sa dugo (Pagsusuri sa dugo):

• Maaaring suriin ng mga pagsusuring ito sa dugo kung ang ibang mga organo (tulad ng mga bato at atay) ay naapektuhan ng kahinaang ito sa puso.
• Kadalasan, ang mga bagay tulad ng 'Albumin' (isang uri ng protina), 'Creatinine' (isang bagay na nagsasabi tungkol sa paggana ng bato), at sodium at potassium (mga electrolyte) ang sinusukat.
• Mayroong isang espesyal na pagsusuri sa dugo na tinatawag na BNP (B-type Natriuretic Peptide). Kapag ang puso ay nai-stress, ang antas ng BNP na ito sa dugo ay tumataas. Ito ay lubos na nakakatulong sa pag-diagnose ng pagpalya ng puso.

3. Mga pagsusuri sa imahe ng puso:

• Maraming bagay ang maaaring suriin ng mga pagsusuring ito, tulad ng hugis at laki ng puso, kung gaano kakapal ang mga dingding ng mga selula, kung gumagana nang maayos ang mga balbula, at kung nagkaroon ng pinsala mula sa nakaraang atake sa puso.
• X-ray ng dibdib: Upang makita kung ang puso ay lumalaki o kung may naipon na likido sa baga.
• `Echocardiogram (Echo)`: Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Ito ay parang ultrasound scan ng puso. Masusukat nito nang tumpak ang halaga ng EF. Malinaw nitong makikita ang paggana ng mga silid at balbula ng puso.
• Electrocardiogram (EKG/ECG): Isang pagsusuri na nagtatala ng aktibidad na elektrikal ng puso. Matutukoy nito ang mga bagay tulad ng ritmo at bilis ng tibok ng puso, at mga palatandaan ng nakaraang atake sa puso.
• Kung minsan, maaari ring isagawa ang iba pang mga espesyalisadong pagsusuri tulad ng 'Cardiac MRI', 'Cardiac CT scan', 'Cardiac Catheterization' (Angiogram), 'Exercise Stress Test' o 'Nuclear Exercise Stress Test', 'Multigated Acquisition Scan' (MUGA)'.

Paano ito ginagamot?

Sige, tingnan natin ngayon kung paano gamutin ang kondisyong ito ng systolic heart failure. Mayroong ilang pangunahing layunin ng paggamot:

• Pagbawas ng mga sintomas (tulad ng hirap sa paghinga, pamamaga).
• Pagpigil o pagkontrol sa puso mula sa karagdagang paghina.
• Pagpapabuti ng kalidad ng buhay.
• Nakakatulong sa pagpapahaba ng buhay.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring hatiin sa ilang pangunahing kategorya:

1. Mga pagbabago sa pamumuhay

Napakahalaga ng mga ito. Hindi sapat ang uminom lang ng gamot, kailangan mo ring gawin ang mga bagay na ito nang may pag-iingat.

• Limitahan ang pag-inom ng asin: Ang asin (sodium) ay nagiging sanhi ng pagpapanatili ng sobrang likido sa katawan. Pinapataas nito ang pamamaga at nagdudulot ng mas maraming pasanin sa puso. Bawasan ang pag-inom ng asin ayon sa itinuro ng iyong doktor. Sa pangkalahatan, hindi inirerekomenda na kumonsumo ng higit sa 1500-2000 milligrams ng sodium bawat araw.
• Paglilimita sa mga likido: Ang ilang mga tao ay sinasabihan din na limitahan ang dami ng tubig na iniinom nila bawat araw. Ito ay isang bagay na dapat mong talakayin sa iyong doktor at magpasya.
• Panatilihin ang malusog na timbang: Kung ikaw ay sobra sa timbang, subukang magbawas ng timbang. Mainam na timbangin ang iyong sarili araw-araw. Kung bigla kang tumaba (isa o dalawang kilo sa isang araw), maaaring senyales ito ng pagpapanatili ng likido. Kung mangyari ito, sabihin sa iyong doktor .
• Iwasan ang paninigarilyo: Ang paninigarilyo ay lubhang nakakapinsala sa puso at mga daluyan ng dugo.
• Limitahan o itigil ang pag-inom ng alak: Maaari ring pahinain ng alkohol ang kalamnan ng puso.
• Mag-ehersisyo nang regular: Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung anong mga ehersisyo ang tama para sa iyo. Magsimula nang maliit at unti-unting dagdagan ang iyong aktibidad. Ang paglalakad ay isang magandang ehersisyo. Maganda sana kung makakasali ka sa isang programa sa rehabilitasyon ng puso.
• Bawasan ang stress, magpahinga nang maayos, at matulog nang sapat.
• Kumain ng masustansyang diyeta: kumain ng mga gulay, prutas, mga pagkaing may hibla, at mga pagkaing mababa sa taba.

2. Mga Gamot (mga uri ng gamot)

Maraming mabisang gamot na magagamit upang gamutin ang systolic heart failure. Ang mga gamot na ito ay maaaring mapabuti ang iyong EF, mga sintomas, at pangkalahatang paggana ng puso. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng isa o higit pa sa mga gamot na ito nang magkasama.

• Mga Beta-blocker: Pinapabuti nito ang paggana ng puso sa pamamagitan ng pagpapabagal ng tibok ng puso, pagbabawas ng dami ng trabahong kailangang gawin ng puso. Makakatulong ang mga ito sa pagkontrol ng presyon ng dugo, pagbabawas ng panganib ng atake sa puso, at pagkontrol sa iregular na tibok ng puso.
• Mga Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) inhibitors: Kinokontrol nito ang presyon ng dugo, pinalalawak ang mga daluyan ng dugo, at hinaharangan ang mga stress hormone sa katawan, na nagpapabuti sa paggana ng puso sa paglipas ng panahon.
• Angiotensin-II Receptor Blockers (ARBs): Ang mga ito ay ibinibigay sa mga taong may mga side effect tulad ng ubo mula sa ACE inhibitors. Gumagana ang mga ito sa katulad na paraan ng ACE inhibitors.
• Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitors (ARNIs): Ito ay isang medyo bago at napakaepektibong uri ng mga gamot. Binabawasan din nito ang mga stress hormone, binubuksan ang mga daluyan ng dugo, at pinapabuti ang paggana ng puso.
• Mga Aldosterone Antagonist (Mineralocorticoid Receptor Antagonist - MRA): Binabawasan nito ang mga stress hormone at tinutulungan ang mga bato na alisin ang sobrang likido at asin sa katawan. Kailangan mong maging maingat sa iyong mga antas ng potassium kapag umiinom ng mga gamot na ito.
• Diuretics (mga tabletas na pampatubig): Mabilis nitong pinapawi ang mga sintomas (lalo na ang pamamaga at hirap sa paghinga) sa pamamagitan ng pag-alis ng sobrang likido at asin mula sa mga bato. Kapag nabawasan ang likido, mas madali para sa puso na magbomba ng dugo.
• Mga SGLT-2 inhibitor: Ang mga ito ay orihinal na isang uri ng gamot para sa diabetes. Ngunit kalaunan ay natuklasan na ang mga ito ay napakahusay din para sa mga pasyenteng may heart failure na walang diabetes. Naglalabas sila ng sobrang likido kasama ng asukal sa ihi.

Ang pinakamahalagang bagay ay inumin ang gamot na inireseta ng iyong doktor nang eksakto, sa oras at sa dosis na inireseta. Huwag kailanman itigil ang pag-inom ng gamot o baguhin ang dosis nang mag-isa.

3. Kagamitan at operasyon

Ang ilang mga pasyente ay maaaring hindi makontrol ang kanilang kondisyon sa pamamagitan lamang ng gamot at mga pagbabago sa pamumuhay. Maaaring kailanganin nila ang mga bagay tulad ng:

• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): Isang maliit na aparato na nakakakita ng mapanganib na iregular na tibok ng puso (arrhythmia) at naghahatid ng maliit na electrical shock sa puso upang maibalik ang normal na ritmo. Ito ay itinatanim sa ilalim ng balat ng dibdib.
• CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) / Biventricular Pacemaker: Ang aparatong ito ay nakakatulong upang itama ang kawalan ng balanse sa pagitan ng kaliwa at kanang silid ng puso. Pinapabuti rin nito ang kakayahan ng puso na magbomba.
• Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) o Angioplasty na may stenting: Gamutin ang mga coronary artery kung ang mga ito ay barado.
• Operasyon sa pagkukumpuni o pagpapalit ng balbula ng puso.
• Paglipat ng puso o LVAD (Left Ventricular Assist Device): Ito ang mga paggamot na kadalasang isinasaalang-alang para sa mga pasyenteng kritikal ang karamdaman.

Paano mababawasan ang panganib ng kondisyong ito?

"Mas mabuti ang pag-iwas kaysa sa paggamot," sabi nila. Kaya, may mga bagay na maaari mong gawin upang maiwasan o mabawasan ang panganib ng pagkakaroon ng systolic heart failure. Ang mabuting gawi sa kalusugan ang susi.

• Kumain ng balanse at masustansyang diyeta (bawas ang asin, bawasan ang mantika, mas maraming gulay at prutas).
• Mag-ehersisyo nang regular.
• Panatilihin ang malusog na timbang.
• Iwasan nang lubusan ang paninigarilyo.
• Limitahan ang pag-inom ng alak.
• Kung mayroon kang anumang kondisyong medikal tulad ng mataas na presyon ng dugo, diabetes, o kolesterol, kontrolin ang mga ito nang mabuti. Sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng iyong doktor.
• Bawasan ang stress at kumuha ng sapat na tulog.

Anong mga inaasahan ang maaari mong magkaroon habang nabubuhay sa ganitong sitwasyon?

Ang systolic heart failure ay isang talamak, pangmatagalan, at malubhang kondisyon. Maaaring hindi ito ganap na magagamot. Gayunpaman, sa pamamagitan ng wastong paggamot at mga pagbabago sa pamumuhay, maaaring makontrol ang mga sintomas at mabubuhay nang maayos.

Ang resulta ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan:

• Gaano kalala ang sakit sa puso.
• Ang iyong pangkalahatang kalusugan at kung mayroon kang anumang iba pang mga sakit (tulad ng sakit sa bato, diabetes).
• Paano ka tumutugon sa paggamot.
• Ano ang pangunahing dahilan nito?

Kaya naman, napakahalagang huwag matakot o mabigo, sa halip ay sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng doktor at ibagay ang iyong pamumuhay. Makipagtulungan sa iyong medikal na pangkat.

Kailan ka dapat humingi agad ng medikal na atensyon?

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang humingi agad ng tulong medikal, ibig sabihin sa lalong madaling panahon :

• Biglaan at matinding pananakit ng dibdib.
• Biglaan at matinding hirap sa paghinga.
• Pagkahilo o matinding panghihina.
• Pananakit ng dibdib, pagkahilo, o hirap sa paghinga na may kasamang mabilis o iregular na tibok ng puso.
• Biglaang pamamaga ng mga binti o pagtaas ng timbang.

Anong mga tanong ang maaari mong itanong sa doktor?

Kapag nagpatingin ka sa iyong doktor, maaari kang magtanong ng mga sumusunod upang mas maunawaan ang iyong kondisyon:

• Ano ang eksaktong sanhi ng aking systolic heart failure?
• Ano ang aking ejection fraction (EF) value? Ano ang ibig sabihin nito?
• Naapektuhan ba ng kondisyong ito ang iba ko pang mga organo (tulad ng bato, atay)?
• Anong mga paggamot ang tama para sa akin? Ano ang mga kalamangan at kahinaan?
• Ano ang mga pinakamahalagang pagbabago na kailangan kong gawin sa aking pamumuhay?
• Anong uri ng pagkain at inumin ang dapat kong kainin at ano ang dapat kong iwasan?
• Anong mga ehersisyo ang maaari kong gawin? Gaano katagal ko dapat gawin ang mga ito?
• Ano ang hindi ko dapat gawin?
• Ano ang mga posibleng side effect ng gamot na ito? Ano ang dapat kong gawin kung mangyari ang mga ito?
• Gaano kadalas ako dapat magpa-check-up? Kailan ko muling susuriin ang aking EF score?
• Ano ang dapat kong gawin sa panahon ng emergency?

Ang mga pinakamahalagang bagay na kailangan nating tandaan

Ang systolic heart failure ay isang malubha at pangmatagalang kondisyon kung saan ang kaliwang ventricle ng puso ay hindi kayang magbomba ng dugo nang maayos. Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas na ito, mangyaring magpatingin sa doktor. Kung mas maaga itong matukoy, mas madali itong gamutin at mas maganda ang resulta.

Sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayang sanhi, pag-inom ng gamot na inireseta ng iyong doktor, at pagbuo ng mabubuting gawi sa pamumuhay, matutulungan mong makontrol ang iyong mga sintomas at mamuhay nang malusog, aktibo, at pangmatagalan. Huwag matakot, manatiling matatag! Hindi ka nag-iisa, ang iyong mga doktor, pamilya, at mga kaibigan ay nariyan lahat upang tulungan ka.

Atake sa puso , systolic heart failure, ejection fraction, panghihina ng puso, hirap sa paghinga, pamamaga ng binti, mga sintomas ng puso